我从未想过自己会成为一个甲状腺结节的患者。直到那天，我在京东互联网医院的在线咨询中，听到了医生的话：“你右侧甲状腺有一个结节，综合评分有点倾向于恶性，概率可能有5%左右。”

我的心一下子沉了下去。5%的概率，虽然不算高，但足以让我感到恐惧和不安。我开始回想起过去的生活，是否有什么不良习惯或环境因素导致了这个结果？

医生继续解释说，目前这个结节还很小，不需要手术或进一步的检查，只需要定期复查。四个月后再做一次彩超，观察结节的变化情况。如果有快速生长的迹象，就需要去甲状腺外科看，可能需要做穿刺检查，确定结节的性质。

我拿出三个月前的检查结果给医生看，希望能找到一些安慰。医生仔细查看后说，基本上没有什么太大的变化，建议半年后再复查一次。听到这话，我松了一口气，但仍然无法摆脱内心的焦虑。

医生还提醒我，如果没有查过甲状腺功能的话，需要做一个甲状腺功能的检查，看一下甲功是否正常。这让我更加紧张，担心自己的身体状况会进一步恶化。

在接下来的日子里，我时常想起医生的话，担心结节会不会变大，会不会转化为癌症。每次想到这里，我的心都会揪紧，仿佛有一只无形的手在挤压着我。

半年后，我再次来到京东互联网医院，做了复查。医生告诉我，结节可能稍微大了一点，但也有可能是测量的误差。总的来说，情况还算稳定。然而，我的内心依然无法平静，总是担心着未知的风险。

我开始反思自己的生活方式，是否需要做出一些改变来预防疾病的发生？我也开始关注更多关于甲状腺结节的信息，希望能从中找到一些答案和安慰。

在这个过程中，我遇到了很多和我有相似经历的人。我们一起分享着彼此的故事和感受，互相支持和鼓励。这种交流让我感到温暖和力量，也让我意识到，健康问题并不是个人的事情，而是需要整个社会的关注和支持。

现在，我仍然在定期复查，观察结节的变化情况。虽然内心依然有所担忧，但我已经学会了如何面对和处理这种焦虑。同时，我也更加珍惜自己的健康，努力保持一个积极向上的生活态度。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助，并与他人分享你的经历和感受。只有这样，我们才能更好地理解和应对健康问题，共同迈向更健康、更美好的生活。

随着人们健康意识的提高和高分辨率B超检查的普及，甲状腺结节的发现率不断增加。然而，很多人对甲状腺结节的了解还很有限，尤其是在鉴别良恶性、诊断和治疗方面。下面，我们将详细介绍甲状腺结节的相关知识。

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个团块状的占位性改变。这些结节可以通过触摸或超声检查发现，并且在做吞咽动作时会随着甲状腺而上下移动。根据病因、性质、形态、功能和数量等不同方面，甲状腺结节可以被分类为多种类型。

甲状腺结节的症状

大多数甲状腺结节患者没有临床症状，通常是通过彩超检查甲状腺而发现的。只有在结节较大或恶性变时，患者可能会出现局部肿块疼痛、压迫气管或食管引起的呼吸或吞咽困难、声音嘶哑等症状。

如何鉴别甲状腺结节的良恶性？

鉴别甲状腺结节的良恶性主要依靠以下几个方面：

• 病史：有全身或颈部放射线治疗史及放射性尘埃接触史，特别是童年期头颈部放射线照射史；分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或 MEN2 型、家族性多发息肉病、某些甲状腺综合征的既往史或家族史。
• 性别：女性发生甲状腺结节的概率更高，但男性发生甲状腺结节后恶性可能性更高。
• 临床表现：恶性结节往往伴有压迫症状如声嘶、发声困难、呼吸/吞咽困难（排除声带病变）；结节生长迅速（一个随访周期内体积增加 50%，有两个进线超过20%，且＞2 mm）；恶性结节触诊形态不规则、质地硬，与周围组织粘连，固定；颈部淋巴结触诊出现病理性肿大。
• 彩超检查：彩超可用于协助诊断分化型甲状腺癌（DCT）及进行术前分期。彩超对乳头状癌的检出准确率可达90%，但微小浸润滤泡型甲状腺高回声易表现为良性病变。良性甲状腺结节可能的彩超征象包括：多为多发病灶；病灶周围有完整“晕环”；病灶形态规则，边界清晰，内部回声均匀；纯囊性结节，无或有粗大的钙化影像；血流不丰富且以周边为主。恶性甲状腺结节可能的超声征象包括：多为单发结节；病灶形态欠规则，边界欠清晰，垂直生长、“晕环”缺如；内部不均匀，实性低回声结节；细沙粒样、针尖样弥散分布、簇状分布的钙化或甲状腺结节内出现难以计数的大量微钙化，即所谓的“暴风雪样“微钙化（这类钙化诊断恶性的特异度高达100%）；血流丰富且以内部血流为主；颈部淋巴结异常影像：淋巴结边界不规则或模糊，内部回声不均匀、钙化、皮髓质界限不清、淋巴门消失或囊性变。
• 甲状腺细针穿刺（FNAB）：FNAB是目前鉴别良恶性甲状腺结节最准确、最可靠的评估方法。临床上常通过 Bethesda 分级对细针穿刺的细胞形态进行划分，判断其良恶性程度。
• 实验室检查：血清降钙素（Ctn）、甲状腺功能检查、甲状腺球蛋白（Tg）等实验室检查也可以提供有用的信息。
• 基因学检测：随着基因学检测技术在甲状腺领域的发展，一些基因被证实与甲状腺癌的发生密切相关。研究发现目前超过90%的甲状腺癌已经能够找到与之相关的基因异常。

甲状腺结节的治疗

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。具体的治疗方法取决于结节的类型和个体情况，可能包括手术切除、放射性碘治疗、穿刺抽液等。

甲状腺结节患者的饮食注意事项

甲状腺疾病和碘的摄入量密切相关，所以患者需要注意饮食。单纯的良性结节，饮食就没什么特殊要求，但如果甲状腺结节合并甲亢，或是甲状腺癌术后做碘131治疗前，就不能吃碘盐、海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物；另外甲状腺结节合并桥本甲状腺炎可吃一般的加碘盐，但要少吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。

我总是吃不饱，可能是甲状腺问题？

那天，我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中充满了焦虑和疑惑。我的手指在键盘上飞快地敲击，输入着我的症状：无论吃多少都感觉不到饱。这个问题已经困扰我很久了，尤其是在过去的一个月里，我竟然长胖了十斤！

医生很快就回应了我：“你好，你腹泻吗？具体身高体重是多少？”我快速地回复道：“不，我不腹泻。我的身高是165厘米，体重是60公斤。”

医生建议我最好检查甲状腺激素水平和彩超，空腹血糖看看。我感到一丝恐惧，难道我真的有甲状腺问题？

“就是感觉不到饱，”我向医生解释道，“我能吃，最近一个月长胖了十斤。”

医生问我：“你胖吗？”我回答说：“我不算胖，但最近确实长胖了。”

“去医院的话看什么科？”我问医生。医生告诉我应该去内分泌科。听到这个，我不禁想起了我以前节食减肥的经历。难道这也是导致我现在问题的原因之一？

医生问我月经是否正常，我回答说正常。然后，医生问我是否用过减肥药。我摇了摇头，心中充满了疑问和不安。

我开始回忆起我以前的生活。记得我曾经为了追求完美的身材而节食减肥，结果却适得其反。现在看来，我的健康可能已经受到了影响。想到这里，我不禁感到一阵后悔和自责。

我决定听从医生的建议，去做一些必要的检查。虽然我还不知道结果会是什么，但我知道我不能再忽视自己的健康了。健康是最重要的财富，任何时候都不能轻视它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时关注自己的健康，采取正确的措施来保护它。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到甲状腺功能检查报告时，心情瞬间跌入谷底。甲状腺抗体高，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我开始担心，担心自己的健康，担心未来的生活。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了医生**。她温柔的笑容和专业的态度让我感到安心。我们开始了长达一个小时的深入交流。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她开口道。她的声音如同一股清泉，流入我的心田，缓解了我的紧张情绪。

在她的引导下，我逐渐放松，开始详细描述自己的症状和担忧。医生**认真倾听，时不时地提问，确保她完全理解我的情况。她的专业知识和同情心让我感到被尊重和被关心。

“您好，您想咨询什么药物？”她问道。我告诉她我想知道有没有什么药可以降低甲状腺抗体。医生**详细解释了我的甲功结果，告诉我我患有桥本氏甲状腺炎，并且需要定期复查和调整治疗方案。

她还询问了我的生活习惯和其他健康问题，包括是否在孕期、哺乳期或者备孕期，是否有其他病史，肝肾功能如何等。这些问题让我意识到，健康管理不仅仅是针对某一疾病的治疗，还需要全面的生活方式调整和管理。

医生**建议我服用西维尔硒酵母片、百令胶囊/金水宝胶囊或转移因子等药物，调节自身免疫力。同时，她强调了情绪管理的重要性，告诉我情绪波动大、压力大、睡眠问题等都可能影响甲状腺功能的恢复。

我向她表达了我的担忧和困惑，问她是否有其他更有效的治疗方法。医生**耐心地解释说，每个人的体质和反应都不同，药物的效果因人而异。她建议我顺其自然，定期复查，并且分享了一些中医养生知识，帮助我更好地管理自己的情绪和生活习惯。

在我们的交流中，我深刻体会到，健康不仅仅是身体的健康，还包括心理和情绪的健康。医生**的建议和指导让我重新审视自己的生活方式，开始关注自己的情绪和生活习惯。

最后，医生**为我开具了处方，并且推荐了两本书，帮助我更好地理解和管理甲状腺疾病。她的专业知识和人文关怀让我感到温暖和安心。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，调整生活方式，重视身心健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我和老公一直盼望着这个小生命的到来，怀孕的消息让我们喜出望外。然而，随着孕期的推进，我的心情也开始起伏不定。每次去医院检查，都是我最紧张的时刻。今天，我带着老公的支持和鼓励，来到京东互联网医院，希望能从吴主任那里得到一些安慰和建议。

“吴主任，您好。”我小心翼翼地递上检查报告，心中忐忑不安。吴主任温和地接过报告，仔细查看了一番，然后抬起头来，微笑着说：“hcg指数翻倍挺好的，说明胚胎发育正常。”

我松了一口气，但仍然担心：“那孕酮呢？我看报告上写着30.25。”

吴主任解释道：“孕酮值还好，没什么问题。只是TSH高一点，记得复查。”

我有些疑惑：“TSH是什么？我看是在正常范围内。”

吴主任耐心地解释：“TSH是甲状腺功能的指标，孕妇要小于2.5。你的值稍微高了一点，需要注意。”

我点了点头，心中仍然有些担忧：“我们还没做B超，阴道没有出血的现象，但一天偶尔肚子就疼一下，不超过一分钟。”

吴主任安慰我：“到时候做B超，现在没什么处理。有些人偶尔会痛，这是正常的。”

我感激地向吴主任道谢，心中的一块大石头终于落了地。回家的路上，我和老公商量着，决定在家好好休息，等待B超的结果。虽然还有些担忧，但我知道，只要我们小心照顾，宝宝一定会健康成长。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过这个特殊的时期。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心冒汗。屏幕上显示着医生的头像，等待着我的问题。我的月经期刚开始，甲状腺的不适感却越来越强烈。医生接通了视频，面带微笑地问候我。

“医生，我想问一下，月经期间能做甲状腺穿刺活检吗？”我紧张地问道，声音有些颤抖。医生温柔地解释：“一般来说是没什么大问题的，但是最好就等月经期过了再说呗，又不急。”

我心中一紧，着急地反驳：“我着急呀，等几天都等不了吗？”医生耐心地安慰我：“如果你实在等不了也可以做。但我个人不介意。月经期间本来就不太适合做这些有创操作。”

我有些不解：“穿刺不是一个小手术吗？”医生点头：“是的，这只是为了安全起见，我都说你实在要求要做也是可以的。”

我深吸一口气，告诉医生：“因为都4a了，我怕恶化。”医生语气平静：“就算是恶性肿瘤发展也没这么快，何况他还不是。所以很着急。”

医生再次建议：“我个人建议是等月经过后再做都是没问题的，当然如果你急，那就现在做呗。”

我沉默了一会儿，思考着医生的建议。最终，我决定听从医生的建议，等月经期结束后再进行检查。虽然内心依然焦虑，但我知道这是最安全的选择。

在等待的日子里，我开始关注自己的身体，注意饮食和休息。每天早上，我都会在小区的公园里散步，呼吸新鲜空气，感受阳光的温暖。这些小小的改变，让我感到更加平静和自信。

月经期结束后，我再次联系了医生，进行了甲状腺穿刺活检。结果显示，我的甲状腺问题并不是恶性的，需要的只是简单的治疗和观察。我松了一口气，感谢医生的建议和关心。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。

近期，许多因长期不孕而就诊的女性患者被发现有甲状腺功能异常，尤其是甲状腺功能减弱（甲减）。这引发了一个问题：为什么不孕的患者需要检查甲状腺，且甲减是主要的异常类型？

甲减的主要症状包括乏力、嗜睡、精神倦怠、浮肿和畏寒等低代谢状态。女性不孕症的原因复杂多样，但甲状腺激素与人类的生殖健康密切相关。无论是甲状腺功能减弱还是亢进，都可能严重影响性激素和卵巢功能的代谢。

甲状腺激素参与了机体的生长、发育、分化和代谢等生理过程。研究表明，不孕症妇女患自身免疫性甲状腺疾病的几率高于健康育龄妇女。当患者出现甲减时，可能会干扰正常的分泌平衡，降低卵巢的敏感性，抑制排卵和性激素合成。因此，在不孕症患者的初步检查中，甲状腺检查是必不可少的。及时发现并治疗甲状腺问题可以显著提高受孕几率。

在治疗甲减时，除了给予必要的甲状腺素外，中医药常采用温阳的方法进行辅助治疗。例如，在中药中加入某些草药可以提高患者的临床疗效，特别是对于亚临床甲减的患者（化验指标未达到甲状腺功能减退的诊断标准）。对于单纯TSH升高的亚甲减患者，当TSH超过一定值时，应给予相应的药物治疗；未达到该标准时，需要定期随访。对于准备怀孕的患者，应控制TSH在较低水平。

我总是饿，吃不下，全身无力，像被抽干了所有的精力。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地攥住我的心脏，让我喘不过气来。每天早上醒来，第一件事就是测量血糖，结果总是让我心惊肉跳。我的生活被这无休止的饥饿和疲惫所占据，仿佛我已经不是我自己了。

我记得那天，我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院的虚拟大厅。医生问我空腹血糖是多少，我只能摇头表示从未测过。他的语气温和而专业，像一盏明灯照亮了我迷茫的内心。他建议我去做一个全面的检查，首先排除糖尿病的可能性，然后再考虑甲状腺问题。

我挂了内分泌科，等待的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。医生终于叫到我的名字，我走进诊室，看到他那双温暖的眼睛，仿佛看到了希望的曙光。他详细询问了我的症状，听完后，轻轻地点了点头，告诉我需要做一系列检查来确定病因。

在接下来的几天里，我经历了各种各样的检查，包括血液测试、尿液分析和甲状腺超声波等。每次检查都让我感到紧张和不安，但我知道这是为了找出病因，治愈我的病痛。

最终，结果出来了。医生告诉我，我确实患有糖尿病，并且甲状腺也存在一些问题。听到这个消息，我感到一阵失落和恐惧，但同时也有一种释然的感觉。至少我知道了自己的病情，可以开始治疗了。

从那以后，我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天都要注射胰岛素，控制饮食，进行适当的运动。虽然过程很辛苦，但我知道这是为了我的健康和未来。

现在回想起来，那段时间的经历就像一场噩梦。但是，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在迷茫中徘徊。所以，我想对所有和我有类似经历的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能早日找到病因，开始治疗。让我们一起关注健康，珍惜生命的每一天吧！

对于甲状腺癌手术后的患者，长期的随访和管理是非常重要的。首先，需要终生服用雷替斯（或优甲乐）来预防肿瘤复发。术后2周，应复查甲状旁腺功能及血钙，并调整钙片用量。同时，领取出院小结及病理报告。术后2个月，需要复查甲状腺功能并调整雷替斯用量。术后6个月，进行甲状腺彩超和甲状腺功能检查。之后，每6-12个月复查一次，最好选择在季节交替后进行复查。

对于特殊患者，如妊娠期的患者，需要在1-6个月内每个月复查甲状腺功能，7-10个月复查一次，产后6周再复查一次。对于接受碘131治疗的患者，需要在停药前2-3天和治疗前2-3天分别复查甲状腺功能及球蛋白、球蛋白抗体。

孕期甲状腺功能减退（妊娠甲减）是指在妊娠期间，女性体内的甲状腺无法分泌足够的甲状腺素以满足母子身体的需求。这种情况可能会导致一系列问题，包括流产、妊娠期并发症的增加以及胎儿脑发育障碍，进而影响后代的智商。

专家建议，育龄期女性在计划怀孕前，应通过治疗使甲状腺功能恢复正常；对于妊娠期甲状腺功能减退的女性，应尽早进行药物干预治疗，并密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，以确保后代的智力发育不受影响。

妊娠甲减的症状可能包括精力不足、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。由于这些症状易与妊娠反应混淆，很容易被忽视。目前，甲状腺功能筛查并未被列为孕检的常规项目，因此妊娠甲减的诊断率相对较低。

胎儿的脑发育需要甲状腺激素的支持。在妊娠早期（前12周），胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，完全依赖母体供应甲状腺激素。如果在此时期母体甲状腺激素水平持续低下，可能会影响胎儿的脑发育，甚至造成不可逆的损害。

为了避免妊娠甲减对胎儿的危害，育龄期女性应在怀孕前三个月或确定怀孕后尽早到医院进行甲状腺功能检测。对于确诊的妊娠甲减患者，应在整个怀孕和哺乳期补充足量的外源性甲状腺素（如口服左甲状腺素钠片）进行治疗。

妊娠亚临床甲减是妊娠甲减的早期阶段，虽然病情较轻，但也需要及时治疗，以避免流产、早产、停胎、死胎、出血等产科并发症的发生，并提高后代的智力和运动评分各10分。