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胃癌手术后复查:哪些项目不能少?

胃癌手术后复查:哪些项目不能少?
发表人:生命之光传递者

在胃癌手术后,定期进行复查是非常重要的。那么,具体需要复查哪些项目呢?

一般来说,常规复查包括三大类:血液类、影像学及胃镜等检查。如果有特殊不适部位,则需要进行相应的检查。

常规复查

  1. 血液类检查:主要包括血常规、肝功能、肾功能、CEA、CA19-9、CA12-5。如果术前检查有AFP异常升高的肝样腺癌,术后需要复查AFP。CA72-4过于敏感,可以作为参考指标。
  2. 影像学检查:全腹增强CT和肺CT是必不可少的。
  3. 胃镜检查:一般每年进行一次胃镜检查,以便及时发现任何异常情况。

特殊检查

  1. 骨ECT:如果出现胸部、腰部或髋部等部位的骨性疼痛,需要进行全身骨扫描检查。
  2. 头部CT:如果出现头部头痛不适等症状,需要进行头部CT检查。
  3. PET-CT:对于难以明确的异常情况,可以考虑PET-CT来鉴别。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
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  • 在ASCO2013会议上,研究者们分享了关于胃癌和间质瘤的多项新进展。其中,TRIO-013/LOGIC研究显示,拉帕替尼、奥沙利铂和希罗达的联合治疗可以延长HER2+胃癌患者的无疾病生存期(DFS)。此外,SAMIT研究也表明,间质瘤的治疗效果可以通过一系列指标进行评估,包括IFS指标和IM MASATINIB等。

    在针对伊马替尼耐药的间质瘤的治疗方面,EORTC62024研究结果显示,nilotinib和masatinib的使用可以取得良好的疗效。这些新发现为胃癌和间质瘤的治疗提供了更多的选择和希望。

  • 腹部肿瘤的治疗一直是医学界的难题。近年来,介入治疗作为一种非手术治疗方法,已经在临床上得到广泛应用。它主要通过血管内介入、经皮穿刺消融等方式,直接作用于肿瘤组织,达到治疗目的。

    在肝癌的治疗中,血管内介入治疗(包括经导管肝动脉灌注化疗和经导管肝动脉化疗栓塞术)是最常用的方法。研究表明,这种方法可以显著提高患者的生存率。同时,经皮穿刺消融治疗也被证明是有效的补充手段,尤其是对于小肝癌的治疗。

    胃癌的介入治疗主要包括胃内灌注化疗术和胃动脉栓塞术。这些方法可以提高患者的生活质量,并延长生存期。胰腺癌的介入治疗则主要采用经动脉灌注化疗的方式,虽然效果尚待进一步研究,但已经显示出一定的潜力。

    对于肾和肾上腺肿瘤,栓塞术已经成为外科手术前的常规治疗。研究表明,术前栓塞可以明显减少术中出血,并对无法手术的患者提供了一种有效的治疗选择。膀胱癌的介入治疗也取得了一定的成效,包括术前灌注化疗或栓塞使肿瘤变小,易于切除,以及术后灌注化疗消灭残余癌灶及早期转移。

    妇科肿瘤的介入治疗主要针对宫颈癌、宫体癌、绒癌、卵巢癌等。经骼总动脉留管给药治疗子宫癌已经被证明是有效的,且近年来经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤出血也取得了良好的效果。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。胃癌晚期,骨转移,这些词汇像一把利刃,深深地刺入我的心脏。

    我拖着沉重的步伐,来到京东互联网医院,希望能找到一丝生存的希望。郑医生接待了我,他的眼神温暖而坚定,仿佛在告诉我:“别怕,我们一起面对。”

    “你好,现在病喝水都疼。”我说,声音颤抖着。郑医生安慰我:“不吃东西好一点。”我点点头,心中充满了感激。他的话语像一股暖流,缓解了我内心的恐惧。

    “做CT了吗?”郑医生问。我告诉他我做了骨转移检查,其他地方没有转移。郑医生沉思了一会儿,然后说:“好的的,根据您提供的病史及体征考虑胃癌晚期,骨转移,建议化疗保守治疗。”

    我感到一阵绝望,仿佛世界末日即将来临。但郑医生的话语又让我看到了一丝光明:“如果身体条件不好,也不能化疗的亲。”他建议我住院调养一段时间,等身体状况好转再进行化疗。

    我担心等下去会错过化疗的最佳时间,但郑医生的话语让我放心:“如果比较虚弱最好住院调养一段时间化疗。”我点点头,决定听从他的建议。

    在接下来的日子里,我住进了医院,接受了一系列的治疗。每天都像是在与死神赛跑,但郑医生的鼓励和支持让我坚持了下来。

    我开始思考生命的意义,回忆起过去的点点滴滴。那些曾经被我忽视的美好瞬间,如今变得格外珍贵。我也开始关注自己的身体,注意饮食和休息,希望能延长生命的时间。

    现在,我仍然在与病魔抗争,但我不再感到孤单和绝望。郑医生和京东互联网医院的团队一直陪伴着我,给我力量和勇气。他们的专业和关怀,让我相信,即使在最黑暗的时刻,也有光明存在。

    如果你也面临着类似的困境,不要放弃。寻找专业的医疗帮助,珍惜生命中的每一刻。因为,生命是如此的脆弱而美好。胃癌晚期骨转移的治疗指南 常见症状 胃癌晚期常见症状包括腹痛、消瘦、食欲不振、恶心呕吐等,骨转移可能引起骨痛、骨折等问题。易感人群主要是中老年人,尤其是有不良饮食习惯和家族遗传史的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、骨科等相关科室。 调理要点 1. 化疗:根据患者身体情况和免疫组化结果选择合适的化疗药物进行治疗。 2. 对症治疗:如止痛、抗恶心等,缓解患者的不适症状。 3. 营养支持:提供高蛋白、高热量的饮食,帮助患者增强体力和免疫力。 4. 心理支持:胃癌晚期患者可能会有焦虑、抑郁等心理问题,需要给予适当的心理疏导和支持。 5. 定期复查:定期进行CT、MRI等检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 胃癌术后辅助化疗的主要目的是在根治性手术的基础上消灭可能存在的微小癌细胞或亚临床病灶,以此巩固手术效果,最大限度地降低术后复发和转移的风险。

    根据病理分期,D2根治术后需要化疗的患者包括II期和III期。治疗方案通常是口服替吉奥1年或奥沙利铂联合卡培他滨8个周期(在6个月内完成)。对于病理学分期I期的患者,若存在淋巴结阳性或其他高危因素(如低龄、低分化、神经侵犯或脉管癌栓),也可以考虑辅助化疗,可能有助于减少复发的风险。目前,单药口服替吉奥是常用的治疗方案,治疗时间不应超过1年。

    常见的化疗药物包括氟尿嘧啶类(如5-FU、卡培他滨和替吉奥)、铂类(如奥沙利铂和顺铂)、紫杉类(如紫杉醇和多西他赛)、拓扑酶抑制剂(如伊立替康)和蒽环类(如阿霉素和表阿霉素)。

  • 在我们日常生活中,了解和认识癌症的癌前病变非常重要。因为及早发现并治疗这些病变,可以有效预防癌症的发生。下面我们将介绍12种常见癌症的癌前病变,帮助大家更好地保护自己的健康。

    乳腺癌

    乳腺非典型增生是乳腺癌的癌前病变之一。虽然单纯的乳腺增生症本身不会转化为癌症,但如果出现导管上皮高度增生和非典型增生,可能会发展成为乳腺癌。因此,女性朋友在发现乳房有肿块时,应及时就医进行检查。

    肝癌

    肝硬化是肝癌的主要癌前病变。肝癌的形成通常经历肝炎、肝硬化和肝癌三个阶段。约70%的原发性肝癌都是在肝硬化的基础上发生的。因此,肝硬化患者需要接受规范的治疗,以降低患肝癌的风险。

    胃癌

    慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。尽管大部分慢性胃炎患者可以通过中西医结合治疗控制病情,但在某些情况下,慢性萎缩性胃炎可能会转化为胃癌。因此,胃部疾病患者需要定期进行胃镜检查,以便及早发现并治疗任何异常情况。

    肾癌、膀胱癌

    无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。即使血尿不伴有疼痛,也应引起高度警惕。出现血尿时,应及早到医院进行检查,以便尽早发现并治疗任何潜在的癌症。

    宫颈癌

    病毒引发的宫颈糜烂可能是宫颈癌的癌前病变。虽然宫颈糜烂本身不是疾病,但如果不及时治疗,可能会发展成为宫颈癌。21岁以上的女性每年都应进行一次宫颈刮片检查,30岁以上的女性还可以联合HPV进行检查。

    淋巴瘤

    淋巴瘤最常见的初发症状是无痛感的淋巴结肿大。如果在颈部、腋下或腹股沟等部位出现一处或多处淋巴结肿大,且质地较硬但无疼痛感,应及时就医检查,以排除淋巴瘤的可能性。

    肺癌

    肺部结节大部分是良性的,但也可能是癌前病变或肺癌。如果发现肺部结节,应及时进行进一步诊断,以明确其性质。40岁以上的人群或有家族病史的高危人群,应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

    肠癌

    腺瘤性肠息肉是肠癌的癌前病变之一。虽然其他类型的肠息肉与肠癌的关系不大,但腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”,需要及时手术切除。有肠息肉的患者应避免油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。

    皮肤癌

    无疼痛的皮肤角化可能是皮肤癌的早期信号。常见的症状包括皮肤出现圆形皮疹样异常变化、局部扁平或隆起、表面出现棕黄色或黑色痂皮等。多发于面部和手背。

    黑色素瘤

    交界痣可能是黑色素瘤的癌前病变。虽然交界痣和混合痣的恶变率很低,但如果受到摩擦、针挑等刺激,或者存在内分泌紊乱等因素,可能会激发其恶变为黑色素瘤。

    阴茎癌

    包皮过长及包茎与阴茎癌的发生密切相关。包皮垢和慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。因此,患有包茎的患者应尽早手术治疗,保持包皮局部的清洁也可以降低阴茎癌的发病率。

  • 胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期诊断对于提高治愈率至关重要。据统计,早期胃癌的五年生存率可以达到90%以上。因此,了解早期胃癌的症状和治疗方法对于每个人来说都是非常必要的。

    早期胃癌的症状通常不明显,很多患者在发现时已经是晚期。一些常见的早期症状包括上腹部不适、消化不良、食欲减退等。这些症状也可能是其他胃部疾病的表现,因此如果出现这些症状,应该及时就医进行检查。

    目前,胃癌的主要治疗方法包括手术、化疗和放疗。对于早期胃癌,手术是最有效的治疗方法。通过手术切除癌细胞,可以大大提高治愈率。化疗和放疗通常用于晚期胃癌或手术后辅助治疗。

    预防胃癌的方法主要包括保持健康的生活方式和定期体检。避免过度饮酒、戒烟、保持均衡的饮食、避免食用过多的盐腌、烟熏或油炸食品等都是预防胃癌的有效措施。同时,定期进行胃镜检查也可以帮助早期发现胃癌。

  • 随着体检的普及,越来越多的人被诊断出患有萎缩性胃炎。然而,这并不意味着该疾病的发病率正在上升。事实上,慢性萎缩性胃炎在胃镜检查不普及的时代就已经存在,只是很多人没有被发现而已。

    萎缩性胃炎是一种与年龄相关的器官退化现象。随着年龄的增长,人体的各个器官都会出现不同程度的萎缩和功能退化。胃也不例外。许多老年人出现饭量下降和消化吸收能力减弱的症状,这实际上是胃萎缩的一种表现。

    需要注意的是,萎缩性胃炎并不意味着整个胃都萎缩了。它只是指胃表面的一层皮肤发生了萎缩和皱缩。正常情况下,随着年龄的增长,皮肤也会出现萎缩的现象。因此,萎缩性胃炎可以被看作是胃的自然老化过程。

    那么,萎缩性胃炎是否会增加患胃癌的风险呢?答案是肯定的。随着年龄的增长,身体的抵抗力下降,患癌症的概率也会增加。但是,这并不意味着每个人都会患上胃癌。通过科学的保养和定期的胃镜检查,可以有效降低癌变的风险。

    萎缩性胃炎的严重程度可以通过胃镜检查来评估。即使被诊断出患有萎缩性胃炎,也不必过度担心。只要注意日常生活中的饮食和休息,避免不良习惯,定期复查胃镜,就可以有效控制病情的发展。

    需要强调的是,萎缩性胃炎不能被完全治愈。就像皮肤的老化无法逆转一样,胃的萎缩也无法完全恢复。但是,通过合理的保养和治疗,可以控制病情的进展,提高生活质量。

  • 胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,尤其在中国,其发病率居于首位。由于早期胃癌缺乏明显的临床症状和体征,普查的依从性较差,且成本高昂,因此大多数患者在就诊时已是中晚期,约50%的患者无法进行根治性切除。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高胃癌治愈率至关重要。

    如何实现早期诊断?首先,需要关注以下症状:中年以上人群,短期内出现无明原因的上腹不适、食欲减退、上腹隐痛、消瘦等;原有胃病史者,近期内症状加重,尤其是药物治疗无效时;出现不明原因的黑便、呕咖啡样物或贫血者;已确诊为胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎者;以及因胃良性病变已行胃切除术多年,近期重新出现胃部症状者。出现上述症状时,应及时就医,并进行以下检查:胃液隐血试验、胃镜+病理检查、超声内镜等。

    预防胃癌的有效方法是什么?鉴于胃癌的病因复杂,确切的发病机制尚不清楚,为了降低胃癌的发病率和死亡率,应采取三级预防策略。首先,一级预防是控制和避免已知的可疑致癌因素,纠正不良的生活习惯。其次,二级预防是通过定期随访检查,发现易感个体,达到早期发现、早期诊断和早期治疗的目的。最后,三级预防是对中、晚期胃癌患者进行综合治疗,提高生存率,减轻病人痛苦,提高生活质量。

  • 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中,也可进入血液和其他体液。当肿瘤发生发展时,这些物质明显异常,可以利用生物化学、免疫和分子生物学等技术对其进行定性或定量检测。肿瘤标志物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有良好的相关性,因此测定血清肿瘤标志物水平,可以获得有关恶性肿瘤的诊断、疗效及预后等方面的信息。

    肿瘤患者术后都会定期接受超声、CT或核磁等影像学检查来了解肿瘤有无复发,然而,肿瘤标志物的监测也同样重要。因为肿瘤标志物的监测非常方便,只要抽血化验即可实现,另一方面由于超声、CT或核磁等影像学检查通常不能及早发现肿瘤复发,当这些检查提示肿瘤复发时,肿瘤直径往往已超过1cm以上,患者可能失去早发现、早治疗的机会,而肿瘤标志物的升高可先于影像学改变数月前提示肿瘤复发风险,从而促使医生和患者提高警惕,严密监测,尽早做出正确判断。

    那么,胃癌和结直肠癌术后需要重点监测哪些肿瘤标志物呢?以下是四种主要的肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原242(CA242)。每种肿瘤标志物都有其特点和应用范围,通过联合检测可以提高监测的敏感性和特异性,为我们提供肿瘤早期发生、疾病进展或术后复发的重要信息。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的结果:幽门螺杆菌阳性。

    我坐在家中,手里紧握着那张检查报告,心中充满了恐惧和疑惑。这个细菌,听起来就像是一个可怕的敌人,潜伏在我的体内,威胁着我的健康。我开始担心,担心它会引发更严重的疾病,担心我无法摆脱它的困扰。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生告诉我,幽门螺杆菌是一种常见的细菌,很多人都携带着它,但并不是所有人都会出现症状。然而,为了防止它引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌等问题,还是需要进行治疗。

    医生详细地向我解释了治疗方案,包括阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑和胶体果胶铋等药物的使用方法和注意事项。我认真地听着,心中逐渐平静下来。医生还建议我和家人一起进行检查,以确保没有其他人也被感染。

    在接下来的14天里,我严格按照医生的指示服药,避免辛辣刺激的食物和饮酒。同时,我也开始关注自己的生活习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的作息和心态。每天早上醒来,我都会对自己说:“今天我要战胜幽门螺杆菌!”

    治疗结束后,我再次进行了C13或C14呼气试验,结果显示幽门螺杆菌已经被成功清除。我的心情如同晴空万里一般,充满了喜悦和感激。我感谢医生和京东互联网医院的帮助,也感谢自己坚持不懈的努力。

    现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。每当我想起那段经历,心中总会涌起一股感激之情。因为我知道,健康是最宝贵的财富,而及时的治疗和良好的生活习惯,是守护这份财富的关键。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    幽门螺杆菌感染治疗指南 常见症状 幽门螺杆菌感染可能导致胃炎、消化性溃疡等疾病,常见症状包括上腹部不适、恶心、呕吐、食欲减退等。易感人群包括与感染者共用餐具、生活环境不卫生的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 使用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑和胶体果胶铋等药物进行14天的抗生素治疗。 2. 在用药期间避免辛辣刺激饮食和饮酒,建议搭配益生菌以减少副作用。 3. 治疗结束后4周,复查C13或C14呼气试验以确认幽门螺杆菌是否被清除。 4. 如果出现胃部不适,可以使用奥美拉唑等药物进行缓解。 5. 家庭成员也应进行幽门螺杆菌检查,并在确诊后一起接受治疗以防止再次感染。

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