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肝细胞癌(HCC)是全球范围内的第三大致死性肿瘤,发病率在逐年上升。由于早期症状不明显,很多患者在确诊时已经处于晚期阶段,无法接受手术或肝移植等根治性治疗。经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)和索拉非尼是目前治疗中晚期HCC的主要方法之一。TACE通过阻断肿瘤血供来控制疾病进展,而索拉非尼则能抑制肿瘤细胞增殖和新生血管生成,有效地延缓病情恶化。
然而,单一治疗的效果有限,联合治疗成为必然趋势。索拉非尼联合TACE治疗的理论基础在于:TACE后肿瘤局部缺氧反馈性诱导的新生血管增生是导致复发和转移的重要原因;索拉非尼能抑制肿瘤血管生成,阻断或延缓肝癌细胞的生长及转移。临床前研究证实,TACE联合抗血管生成治疗可增强针对HCC的抗瘤效应,提高生存期。
目前,多项临床研究正在进行中,旨在评估TACE联合索拉非尼治疗HCC的疗效和安全性。这些研究结果将为改善HCC的治疗预后提供新的希望。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
门静脉癌栓是肝癌常见的并发症,会迅速引起门脉堵塞,导致严重的并发症。治疗方法需要根据患者情况和肿瘤状态来决定。近年来,通过肝动脉和门静脉两个途径同时进行治疗的双介入手术已经被证明是有效的治疗方法。
这种方法首先通过肝动脉途径向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂进行化疗栓塞,然后在门静脉内放置支架,开通闭塞或狭窄的门静脉,保证非载瘤肝脏的门静脉血流。最后,在有癌栓的那一段门静脉壁和支架之间放置放射性粒子,利用粒子持续释放的短程射线对癌栓进行近程放疗。
通过这种方法,可以同时控制肝内肿瘤和门静脉癌栓,延长患者的生存期,改善生活质量。这种治疗方法已经被写入相关的专家共识中,值得推广应用。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。刚刚收到的检查报告上,甲胎蛋白的数值高了点,96.85ng/ml,这个数字在我脑海中回荡,仿佛预示着某种不祥的征兆。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,汪医生那温和的声音传来:“我是肿瘤外科汪医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!请稍等,我正在详细阅读您提供的相关信息。”
我紧张地等待着,心跳加速,仿佛每一秒都像一个世纪那么漫长。终于,汪医生开始了询问:“您好,有肝硬化病史多长时间了?”我深吸一口气,回答道:“大约有20年了。”
“有没有做过腹部的CT检查?”汪医生继续问道。我摇了摇头,声音有些颤抖:“不太清楚,好像没有做过。”
“有没有乙肝病史?”汪医生再次发问。我点了点头,心中涌起一阵恐惧:“有,已经有20年了。”
“有没有一直口服抗病毒的药物?”汪医生关切地问道。我轻轻地点头,心中充满了不安:“有。”
汪医生沉默了一会儿,然后说:“目前建议您去正规医院复查一个强化CT,进一步评价一下情况。如果是单纯的肝硬化,继续抗病毒+保肝药物治疗。”
我听完后,心中一片茫然,仿佛被推入了一个未知的深渊。汪医生似乎察觉到了我的情绪变化,安慰道:“放心吧,单纯的看甲胎蛋白不能诊断肝癌。总体来说目前肝功能还是可以的,如果单纯的肝硬化,合理的治疗,是可以改善肝功能的。”
我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。汪医生继续说:“切记要戒烟戒酒,不要熬夜。”
我深深地吸了一口气,试图平复自己的情绪。汪医生的话语如同一束光,照亮了我前行的道路。第二天,我按照汪医生的建议,去医院做了核磁共振检查。结果显示,暂时没有发现肝癌的迹象,但我仍然需要定期复查和治疗。
回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院和汪医生。他们的专业知识和温暖关怀,给了我莫大的支持和勇气。现在,我每天都在努力调整自己的生活方式,希望能够早日恢复健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
近日,中国科学院院士、香港大学医学院外科研究教授刘允怡,中国科学院院士、复旦大学中山医院院长樊嘉等临床专家和相关专家,共同出席了“健康传播与创新医疗专家汇——‘钇时代’的肿瘤治疗媒体沙龙”。在此次沙龙中,专家们围绕肝癌多学科诊疗、钇[90Y]内放射治疗的划时代意义以及其在国内的未来发展前景进行了深入交流和沟通。
据悉,钇[90Y]树脂微球的上市许可申请已经获得国家药监局的受理,并有望在国内获批上市,惠及更多国内患者。钇[90Y]树脂微球肝癌精准介入手术的成功实施以及患者初步良好的治疗效果,给予了医生和肝癌患者极大的信心、力量和希望。这种治疗方法通过将钇[90Y]树脂微球注入肝脏血管,释放高能量β放射线,近距离瞬时杀灭肿瘤细胞,标志着中国肝脏恶性肿瘤治疗领域迎来全新国际化精准介入内放射治疗方案,具有开创性的里程碑意义。
在圆桌讨论环节中,专家们分享了以患者为中心的肝癌多学科诊疗创新应用。他们认为,肝癌晚期患者失去手术治疗机会时,还可以采用系统治疗的方案,如钇[90Y]联合其他用药的方式。同时,MDT(Multi-disciplinary Treatment多学科诊疗)在肝癌治疗中的优势和重要性也得到了充分体现,对未来整个肝癌治疗有着非常好的示范推动作用。
此外,引入国外已上市的钇[90Y]树脂微球治疗肝脏恶性肿瘤,对于积累临床数据,提升我国肿瘤临床诊疗水平具有积极意义。未来,更多的肝癌患者有望接受这种创新药品的治疗,享受到更完善、更优质的医疗服务。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的化验单。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。高密度脂蛋白的数值远低于正常范围,这意味着我的肝癌治疗可能会受到影响。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔的声音传来:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”
我向医生解释了我的担忧,希望能找到一种快速补充高密度脂蛋白的方法。医生建议我先不要着急,需要看一下我的检查报告,并了解我目前的治疗情况。听到这里,我不禁想起了家人对我饮食的限制:不能吃海鲜、肉类和鱼类,这让我感到非常沮丧和无助。
医生告诉我,针对我的肝癌情况,需要一位消化内科专科医生来进行更专业的指导。虽然我有些犹豫,但还是同意了。医生将我转接给了李文娟医生,并告诉我可以直接点击咨询。
在与李文娟医生的沟通中,我了解到了一些关于肝癌患者高密度脂蛋白问题的知识。医生建议我通过调整饮食结构和增加运动量来提高高密度脂蛋白的水平。同时,她也强调了中药治疗的重要性,并鼓励我继续坚持保守治疗。
这次咨询让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对未来的治疗充满了信心。虽然肝癌的治疗之路还很漫长,但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的支持,我相信我一定能战胜病魔,重返健康的生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌的诊断像一把利剑,深深地刺入了我的心脏。我不知道该怎么办,感觉世界都崩塌了。
在京东互联网医院的平台上,我找到了医生**。他温和的语气和专业的建议让我感到一丝安慰。我们开始讨论我的饮食问题,特别是蛋白粉的选择。我的白蛋白低,需要额外的营养支持。
“安亦臣和雀巢的蛋白粉都可以,”医生**说,“安亦臣一天三次,每次两包;雀巢一天两次,每次两勺。它们可以补充全营养和蛋白质。”
我点了点头,虽然我不太确定这些数字的具体含义,但我知道我需要尽快开始补充营养。医生**还告诉我,除了蛋白粉,我的日常饮食也很重要。即使在晚上吃这些蛋白粉也不会对肾脏造成影响。
我感到一丝宽慰,但同时也很担心。肝癌的治疗过程漫长而艰辛,我不知道自己能否坚持下去。医生**似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“我们会一起度过这个难关的。”
那天晚上,我按照医生**的建议开始服用蛋白粉。起初,我对这种新的饮食方式感到不适应,但随着时间的推移,我逐渐习惯了。每当我喝下一杯蛋白粉时,我都会想起医生**的鼓励和支持。
现在回想起来,那段时间真是艰难。然而,正是因为有了医生**的帮助和指导,我才能坚持下来。他的专业知识和人性化的关怀让我在最黑暗的时刻找到了光明。
如果你也在经历类似的困难,我想告诉你:不要放弃。寻找专业的医疗帮助,坚持治疗,相信自己可以战胜疾病。就像我一样,你也可以找到属于自己的光明。
中国有大量的慢性丙型肝炎患者,HCV RNA阳性者约为885.9万例。如果不及时治疗,20年后有5%~15%的患者可能发展成肝硬化,30年后1%~3%的患者可能患上肝癌,这是普通人群的17倍。肝硬化一旦发生,每年有1%~5%和3%~6%的风险发生肝癌和失代偿期事件(如腹水、消化道出血、肝性脑病等),一旦发生失代偿事件,5年生存率仅为40%~50%。
除了对肝脏的影响外,HCV还可能引起代谢综合征、心血管疾病、混合性冷球蛋白血症和非霍奇金淋巴瘤等全身多系统疾病,严重影响生活质量和预期寿命。清除病毒可以延长预期寿命、控制纤维化进展、降低肝癌发生率。因此,2015年中国《丙型肝炎防治指南》强调,只要患者血清HCV RNA阳性,就应立即开始抗病毒治疗。通过有效的抗病毒治疗可以治愈丙肝,阻止疾病进展和肝功能失代偿及肝癌的风险,并且有助于阻断HCV的传播,实现消灭丙肝的目标。
在HBV高流行区的供血者中,隐匿性乙肝的流行率占7%~19%。这类乙肝患者常与丙型肝炎或慢性酒精性肝损害重叠感染,不同时期乙、丙肝病毒间可互相干扰,但也可能加重加速病情发展。值得注意的是,HBV DNA含量常可少于104copies/ml,而肝组织中HBsAg、HBcAg仍阳性,肝细胞中cccDNA的量仍较多,HBV RNA逆转录的活跃情况并不比大三阳的患者差。
隐匿性乙肝的存在主要是由于乙肝DNA中S基因的序列变异,使S蛋白不表达或因常规方法不能检出。其HBsAg阴性是采用一般ELASE法检测不出来。虽然在肝细胞内HBsAg复制缺陷,但HBV DNA在单核细胞中的肝外复制仍很活跃。血液中常可查出HBV抗原抗体复合物阳性。
隐匿性乙肝的危害不容忽视。首先,此类肝炎患者可通过输血、血透、器官移植感染接受者;其次,这类患者仍可发生肝细胞癌;再者,可产生免疫性肝病和乙肝性肾病;最后,与丙肝混合感染者,常可影响丙肝病人对干扰素的抗病毒疗效。
研究表明,HBsAg血清转阴后的中国人慢性乙肝患者中,98%的病人血清持续测不到HBV DNA,但肝细胞内37%的病人存在HBV DNA低滴度阳性,71%~100%以cccDNA的形式存在。尽管其生化、病毒、组织学参数稳定,HBV DNA定量呈逐步降低,但随年龄增长,肝细胞癌仍然可能发生。HBsAg转阴组92例的肝细胞癌发生率为5例(5.4%);HBsAg未转阴组92例,同期发生8例(8.7%)的肝细胞癌。由此可见,隐匿性乙肝并没有减少肝癌的发生率。
肝细胞癌(HCC)是全球范围内的第三大致死性肿瘤,发病率在逐年上升。由于早期症状不明显,很多患者在确诊时已经处于晚期阶段,无法接受手术或肝移植等根治性治疗。经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)和索拉非尼是目前治疗中晚期HCC的主要方法之一。TACE通过阻断肿瘤血供来控制疾病进展,而索拉非尼则能抑制肿瘤细胞增殖和新生血管生成,有效地延缓病情恶化。
然而,单一治疗的效果有限,联合治疗成为必然趋势。索拉非尼联合TACE治疗的理论基础在于:TACE后肿瘤局部缺氧反馈性诱导的新生血管增生是导致复发和转移的重要原因;索拉非尼能抑制肿瘤血管生成,阻断或延缓肝癌细胞的生长及转移。临床前研究证实,TACE联合抗血管生成治疗可增强针对HCC的抗瘤效应,提高生存期。
目前,多项临床研究正在进行中,旨在评估TACE联合索拉非尼治疗HCC的疗效和安全性。这些研究结果将为改善HCC的治疗预后提供新的希望。
近年来,肝癌的临床治疗取得了显著进展。其中,肝脏移植术和以射频消融为代表的局部治疗是两大重要方向。然而,由于经济因素和肝硬化背景等原因,肝移植术并非所有患者都能承受。相比之下,射频消融因其确定的疗效、微创性和价格适中等优点,成为了小肝癌的首选治疗方式。
尽管射频消融治疗肝癌具有多项优点,如5年生存率高达92%、避免手术、创伤小、可反复应用等,但也存在一些缺点。例如,对于直径大于8公分的肿瘤,单次治疗难以达到完全消融;如果不注意对癌灶周边组织的有效消融,局部复发可能发生;此外,对于靠近胆囊、胃肠等器官的肿瘤,单行经皮肤肝穿刺射频消融术可能会引起穿破或“烧穿”这些空腔脏器的风险;最后,对于动脉血供较为丰富的肝癌,射频针的穿刺可能会引起出血和癌细胞的种植,影响疗效。
因此,科学理解和合理应用射频消融技术对于肝癌患者的治疗至关重要。我们应该避免过度依赖或忽视这项技术,而是将其作为肝癌综合治疗手段中的重要成员之一,并与其他治疗手段联合应用,以提高治疗效果。随着科技的进步和临床经验的积累,射频消融技术在肝癌局部治疗中的地位将不断提升,带动相关仪器设备的优化和完善。
肝癌并非无药可救的疾病。随着现代医学技术的发展和高危人群的筛查,越来越多的肝癌患者能够通过合理的治疗方法生存十年以上。早期发现是治愈肝癌的关键,约60%的早期肝癌患者可以通过手术治疗基本上获得治愈。对于不适合手术的患者,可以选择其他局部治疗方法,如射频消融;对于肝功能极差的患者,肝移植也是一种选择;而对于病灶广泛的患者,姑息性治疗如介入、放疗、靶向药物治疗和中西医结合等可以减轻痛苦、延长生命。选择正确的治疗方式至关重要,早期病变若选择姑息性治疗,可能会放弃长期生存的机会;反之,晚期病变若采用根治性治疗,可能会加重病情、增加痛苦、加速死亡。