血管内皮功能与心血管疾病的关系一直是研究的热点。其中，内皮衍生血管舒张因子（EDRF）和前列环素（PGI2）是两个重要的生物活性分子。EDRF主要指一氧化氮（NO），它在心血管系统中起着多种生理和病理作用。首先，NO可以抑制血小板粘附和聚集，机制可能与其抑制血小板糖蛋白Iib/IIIa的表达有关。其次，NO通过环磷酸鸟苷非依赖性途径诱导血管平滑肌细胞的凋亡，抑制血管平滑肌的增殖，并且可以阻止血管平滑肌周期的运行，抑制血管平滑肌细胞的有丝分裂及DNA的合成。此外，NO还能抑制白细胞与内皮下基质的黏附，机制可能与其抑制细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1的表达有关。因此，NO是临床上衡量内皮功能的重要指标。

PGI2是由磷脂酶A2催化内皮细胞膜磷脂生成花生四烯酸经环氧酶途径生成的。PGI2是冠状动脉等大多数血管的扩张剂，能够直接使血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷增多、引起平滑肌松弛，并且是强效的血小板聚集抑制剂。PGI2在心血管疾病的预防和治疗中具有重要作用。

肠道菌群是人体内的微生物群落，它们在维持人体健康方面扮演着至关重要的角色。这些微生物不仅参与消化和营养吸收，还影响免疫系统、代谢和整体健康。近年来，科学家们发现肠道菌群与多种疾病的发生和发展有关，包括肥胖、糖尿病、心血管疾病、自闭症等。

肠道菌群的多样性和平衡对人体健康至关重要。研究表明，肠道菌群的失衡（称为菌群失调）可能导致一系列健康问题。因此，保持肠道菌群的健康状态是非常重要的。其中一种方法是通过饮用富氢水来调节和改善肠道菌群。

富氢水是一种含有氢气的水。氢气被认为具有抗氧化和抗炎作用，可以帮助改善肠道菌群的健康状态。研究显示，连续饮用富氢水四周可以促进肠道内20多类细菌的生长，增加短链脂肪酸的含量，对胆固醇代谢和肝脏功能产生一定的优化效应。这些发现表明，富氢水可能通过优化肠道菌群组织产生多种生物学效应。

此外，富氢水还可以帮助改善便秘症状，促进减肥和改善睡眠质量。因此，富氢水被视为一种潜在的肠道健康促进剂，可能对预防和治疗多种疾病具有积极作用。

我还记得那天晚上，吵架后胳膊麻的感觉就像一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏。那种恐惧和不确定感让我整夜都无法入睡。第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询一下医生，毕竟健康没有小事。

在等待医生的过程中，我不禁回想起昨晚的争吵。我们俩的关系本来就有些紧张，昨晚的那场争执更是让我们之间的裂痕加深。也许是因为情绪过于激动，导致了胳膊麻的症状吧？我心中充满了疑问和担忧。

终于，医生接入了视频通话。他的声音温和而专业，问我这种情况有多久了。我告诉他昨晚才出现的症状，并且今天早上已经好了。医生又问我以前是否有过类似的情况，我回答说这是第一次出现。接着，他问我平时是否有其他疾病，我说没有，毕竟我才28岁，身体一直都很健康。

我忍不住问医生，这种症状是否与心脑血管疾病有关。医生解释说，根据我描述的情况，应该是呼吸性碱中毒，可能是因为情绪波动过大导致的。他建议我注意控制自己的情绪，避免剧烈情绪波动。听到这里，我不禁松了一口气，原来不是什么大病。

医生还告诉我，如果是心脑血管疾病，症状会有很多种，包括头痛、胸闷、视力模糊等等。但他再次强调，我的症状更像是呼吸性碱中毒引起的。听完医生的解释，我心中的大石头终于落了地。

在结束咨询之前，医生还问我是否有其他问题。我想了想，还是决定问一下，如果是心脑血管疾病，会有哪些症状。医生笑着说，症状太多了，不能一一列举，但如果有任何不适，应该及时就医。他的话让我更加重视自己的健康。

这次咨询让我深刻地认识到，健康真的没有小事。平日里我们可能会忽视一些小症状，但这些小症状可能是大问题的前兆。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会成为一个需要爬楼梯都喘的病人。一个多月前，我的生活还像往常一样，直到那天我上三四楼时，突然感到呼吸困难，心跳加速。起初，我以为只是因为太累了，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在平地上也会出现。我的心中充满了恐惧和疑惑。

我决定去医院检查，医生告诉我可能是心功能不全引起的肺水肿。听到这个诊断，我感到一阵窒息。心脏病？我才四十多岁啊！医生建议我做心电图和心脏彩超来确定诊断。我答应了，但内心却充满了不安和恐惧。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是不是因为工作压力太大，生活不规律，导致了这个结果？我开始注意自己的饮食和作息，尽量让自己保持平静。然而，焦虑和恐惧仍然如影随形。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的心脏确实存在问题，需要进行治疗。我感到一阵绝望，但同时也下定决心要好好治疗，改变自己的生活方式。医生给了我一些建议和药物，并告诉我要定期复查。

在这个过程中，我深深感受到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。我希望通过我的经历，能够提醒大家要关注自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我在这个困难的时期得到了很大的帮助和支持。

现在，我正在积极治疗和调整自己的生活方式。虽然前路漫长，但我相信只要坚持下去，一定能够战胜这个病魔。希望我的经历能够给其他人带来一些启示和帮助。

冠心病是一种严重的心脏疾病，主要由冠状动脉粥样硬化或痉挛引起，导致心肌缺血或坏死。这种疾病不仅会引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭等一系列问题，还可能导致猝死，成为人类健康的头号杀手。

随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，冠心病的发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势。虽然目前有许多有效的治疗方法和药物，但预防仍然是控制冠心病的关键。大量研究表明，绝大多数心血管疾病并非由遗传因素引起，而是由于不良的生活习惯所致。因此，改善生活方式可以有效控制冠心病的危险因素，降低发病风险。

冠心病的危险因素包括可控因素如血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食中缺乏蔬菜水果、紧张和饮酒，以及不可控因素如年龄、性别和心血管病家族史。针对这些危险因素，我们可以采取以下预防措施：

• 合理膳食：保持正常体重，减少高热量和高脂肪食物的摄入，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物。
• 适当的体力劳动和体育锻炼：进行适量的体力活动和体育锻炼，避免过度劳累和剧烈运动。
• 控制吸烟：戒烟或减少吸烟量，吸烟者比不吸烟者更容易患上冠心病。
• 节制饮酒：少量饮酒对冠心病无害，甚至有益，但过量饮酒或长期酗酒会增加冠心病的风险。
• 合理安排工作和生活：保持良好的心理状态，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
• 治疗有关疾病：及早发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病相关的疾病，消除和控制这些危险因素。

总之，通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态和积极治疗相关疾病，我们可以有效预防冠心病的发生和发展，保护自己的心脏健康。

中国的广阔地域跨越了寒温带、温带、亚热带和热带，拥有丰富的高山、森林、草原、荒漠、耕地、果园和湖泊。这些不同的地形、土壤、水分、气温和光照条件为各种中药材的生长提供了理想的环境，形成了各产区独特的“道地药材”。例如，“淮四药”和“浙八味”等名贵中药材已经深入人心，广为人知。虽然现代药方可能不再严格标注产地，但大多数人都知道选择哪些产区的药材才能获得最佳的药效。

在科技高度发展的今天，确保药材的“道地”与产区的悠久栽培历史和科学的种植技术密不可分。我们需要综合利用当地的生态条件，通过多年的栽培驯化，不断优化药材品种和提高品质，从而确立“道地”的地位，保证“道地药材”的优良品质。例如，浙江武义寿仙谷药业公司在国家科技部和浙江省政府的支持下，成功培育出铁皮石斛新品种“仙斛1号”和“仙斛2号”，为石斛的优质良品树立了标杆。

中药的质量直接关系到中医临床用药的效果，也影响着地方经济的发展。因此，许多省份将“道地药材”的培育视为关系到地方经济建设的重要任务。然而，面对激烈的市场竞争和各种压力，如何坚守传统的“道地药材”成为了一个挑战。为了解决这个问题，政府和企业正在采取一系列措施，包括支持道地特色药材产业基地建设、推动中药材质量追溯体系的建立等，以保障中药材的质量和促进中医药事业的发展。

在心血管疾病的预防和治疗中，小剂量阿斯匹林发挥着重要作用。以下是其科学使用的指南。

适应证

小剂量阿斯匹林（75-300mg/d）被广泛应用于以下情况：

• 急性心肌梗塞
• 心肌梗塞后的二级预防
• 心绞痛
• 冠脉血管重建术（如搭桥、支架、PTCA）
• 短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性缺血性脑疾病（PRIND）和卒中后的二级预防
• 透析患者动静脉分流

此外，阿斯匹林可能对以下情况有益：

• 冠心病的一级预防
• 卒中后的即刻治疗
• 心房纤颤
• 外周动脉闭塞性疾病
• 深静脉血栓
• 人工瓣膜替换术后预防栓子

剂量选择与服用方法

小剂量阿斯匹林（75-300mg/d）具有抗血小板作用。服药时间应在早餐后，服药间隔不应超过2天。长期服用肠溶阿斯匹林可以减少不良反应。对于急性心梗等紧急情况，可以使用水溶阿斯匹林或将肠溶阿斯匹林含化或嚼服。

不良反应管理

阿斯匹林最常见的不良反应是胃粘膜损害，可能引起出血。降低剂量、使用肠溶剂型、清除胃幽门螺杆菌、同时服用胃黏膜保护药、测定患者血小板和其他实验室指标等方法可以改善耐受性。

手术前是否需要停用阿斯匹林

手术前是否需要停用阿斯匹林取决于个体的效益和风险。对于患有心脏病的老年人等高风险患者，在手术时不建议停药。一般情况下，在手术48小时前停用阿斯匹林即可。

性别差异与停药后反跳

目前没有证据表明阿斯匹林的抗血小板作用在性别上有差异。停用阿斯匹林后发生血栓的危险并未增加，除非机体在阿斯匹林抑制血栓烷合成的同时，增加血小板上血栓烷受体（上调）。

相互作用与替代用药

阿斯匹林与抗凝药、ACE抑制剂、酒精等物质可能存在相互作用。噻氯匹定、氯吡格雷是可以代替阿斯匹林作为预防用药的血小板聚集抑制剂。联合使用这些药物可能会延长出血时间，增加不良反应的发生危险。

治疗抵抗的管理

如果患者对常规推荐的治疗方案没有反应，应首先检查是否有应用阿斯匹林的指征。然后可以考虑改变服药剂量或策略，或者改用氯吡格雷治疗。通过实验室检查了解药物是否起效也是一个重要步骤。

高尿酸是一种常见的代谢性疾病，然而，许多人对其存在一些误解。下面我们将详细探讨这些误解并提供科学的解释。

误解一：高尿酸等于痛风

虽然痛风是高尿酸的一种表现形式，但并非所有高尿酸患者都会患上痛风。只有当尿酸结晶沉积在关节滑膜并引起炎症时，才会导致痛风的发生。实际上，仅有约10%的高尿酸患者会出现痛风症状。反之，痛风的发作也可能在血尿酸水平正常的情况下发生，因此不能完全依赖检测结果来判断是否患有痛风。

误解二：高尿酸只会引起痛风

高尿酸对人体的危害远不止于引起痛风。尿酸沉积在骨骼和关节处会导致痛风，沉积在肾脏则可能引起肾病和肾功能衰竭。此外，高尿酸还与多种代谢相关疾病（如肥胖、糖尿病和高血脂）以及心血管疾病的风险增加有关。

误解三：尿酸正常就万事大吉

根据国际标准，男性和女性的尿酸正常范围分别是小于420μmol/L和360μmol/L。然而，对于痛风患者来说，仅仅将尿酸控制在这个“正常”范围内是不够的。最新的指南建议将痛风患者的血液尿酸水平降至360μmol/L以下，合并肾尿酸结石者甚至需要降至300μmol/L以下，以减少痛风复发频率和痛风石的形成。

误解四：尿酸高，不痛风就不治疗

无论一个人看起来多么健康，只要尿酸水平超过一定数值，就应该进行降尿酸治疗。如果该人同时存在糖尿病、慢性肾病或心血管疾病的危险因素，即使没有痛风发作，也需要启动治疗。

误解五：急性发作时不能降尿酸

长期以来，人们普遍认为在痛风急性期使用降尿酸药物可能会加重炎症反应。然而，最新的研究表明，在有效的抗炎药物“保护”下，急性期降尿酸治疗并非禁忌。因此，在医生的指导下，可以在痛风急性发作时开始降尿酸治疗，而不必等待两周后再进行治疗。

误解六：光靠饮食就能降尿酸

人体血液中的尿酸，80%来自自身嘌呤代谢，仅有20%来自食物摄入。因此，单纯依靠饮食控制对降低血液尿酸水平的效果非常有限。必须根据病情合理选择药物进行治疗。同时，痛风患者也需要注意饮食，遵循“低嘌呤”饮食原则，减少嘌呤的摄入，以帮助控制病情。

近日，美国农业部发布了《2020-2025美国居民膳食指南》，旨在为公众提供更科学、更合理的饮食建议。该指南将成为未来五年内美国食品和营养相关政策的权威参考依据。下面，我们就来看看这份指南中的一些关键点。

三大原则，助你实现营养均衡

指南提出了三个基本原则，帮助大家更好地摄入营养:

1. 主要从食物中获取营养，尤其是蔬菜、水果、谷物、奶类和富含蛋白质的食物（如瘦肉、鱼虾、坚果豆制品）。
2. 每天都要吃到上述五类食物，并尽量多样化选择。例如，冷冻蔬菜、罐头蔬菜、无添加的水果干、100%果汁等也可以作为补充选项。
3. 注意食物的分量，避免过多摄入不健康的食物。建议养成查看营养成分表的习惯，特别是在购买零食时要注意包装上标注的分量单位。

每天15%的不健康配额

指南也允许每天有15%的能量来自于不那么健康的食物，这意味着你可以在保证85%能量来自于健康食物的前提下，偶尔享受一些自己喜欢的食物。例如，一个成年人每天可以吃250-350kcal的不那么健康的食物。

限制添加糖、饱和脂肪和钠的摄入

尽管有15%的不健康配额，但仍需限制以下三类成分的摄入:

1. 添加糖：每天不超过25克，两岁以下的儿童应避免摄入添加糖。
2. 饱和脂肪：每天不超过20克，两岁以上的儿童和成人也应控制在这个范围内。
3. 钠：每天不超过5克（约等于6克盐）。

特殊人群的饮食建议

指南还针对不同年龄段的人群提出了相应的饮食建议:

• 2岁以下的婴幼儿应尽量母乳喂养，并从出生开始补充维生素D。6个月左右开始添加辅食时，应提供多样化的食物选择，特别是蔬菜和水果。
• 青少年应少喝甜饮料，多喝奶，并注意摄入足够的蛋白质，尤其是女生。
• 成年人应多吃蔬菜、水果、全谷物和富含膳食纤维的食物，并补充钙和维生素D。
• 60岁以上的老年人需要注意补充蛋白质和维生素B12，并多喝水，避免脱水。

总之，《2020-2025美国居民膳食指南》为我们提供了科学、实用的饮食指导，帮助我们更好地管理自己的饮食，保持健康的生活方式。

槟榔是棕榈科植物槟榔的种子，主要产于海南、云南、台湾、印度、马来西亚等国家和地区。然而，全球每年发生口腔癌症的患者，绝大多数都有咀嚼槟榔的习俗。尤其在印度部分地区，口腔癌已经成为最常见的癌症。

槟榔中含有多种活性成分和代谢产物，包括槟榔生物碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等，这些物质都具有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性。长期嚼食槟榔不仅会导致口腔黏膜下纤维化，增加口腔癌的风险，还可能引起头昏、心悸、出汗等“醉槟榔反应”。

此外，常嚼食槟榔还会使机体整个免疫体系功能低下，增加患病致癌风险。同时，爱嚼食槟榔者增加肥胖的风险，且高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）明显降低，血压、心率和尿酸也有增高趋势。孕妇如果有嚼食槟榔习惯，导致死产、流产与畸胎的比率是不嚼食槟榔妇女的29倍。

为了健康，建议大家戒掉槟榔。特别是准备要宝宝的男士，槟榔能影响小鼠的精子发育过程，对小鼠的生殖细胞有一定的遗传毒性。有心血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病者更不宜食用，以免加重病情。