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抗胆碱能药物在帕金森病治疗中的应用与副作用

抗胆碱能药物在帕金森病治疗中的应用与副作用
发表人:中医养生之道

在人类的纹状体中,多巴胺和乙酰胆碱是两种主要的神经递质。多巴胺是一种抑制性递质,而乙酰胆碱则是兴奋性递质。正常情况下,它们保持平衡,维持正常的运动能力。但在帕金森病状态下,多巴胺减少,乙酰胆碱的兴奋性作用相对增强,导致两种递质之间的平衡被打破,出现帕金森病症状。

为了改善临床症状,可以通过补充多巴胺来恢复神经递质之间的平衡状态。另一种方法是使用抗胆碱能药物,使两种递质在低水平上保持相对平衡。目前临床上常用的抗胆碱能药物是苯海索(安坦),其剂型规格是2mg/片,常用剂量是每次1-2mg,每天2-3次。苯海索对震颤的疗效较好,但对少动和强直症状几乎无效,主要用于以震颤为主要症状的帕金森病患者。

苯海索还能减少唾液分泌,对于流涎明显的帕金森病患者也可选用。此外,苯海索对左旋多巴引起的异动症有一定的缓解作用。然而,苯海索的主要副作用包括口干、眼花、便秘、排尿困难、出汗障碍、记忆和认知损害、幻觉以及精神错乱。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不典型帕金森综合征疾病介绍:
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  • 那天早晨,我像往常一样,匆忙地起床,准备开始新的一天。然而,事情并没有按照我预想的那样发展。喝了一口冰冷的水后,我的左侧肋骨下方突然传来一阵抽痛。这种疼痛感就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏,让我无法呼吸。

    我试图忽视它,告诉自己这只是暂时的不适。但是,疼痛并没有消失,反而变得越来越强烈。我的心开始加速,脑海中充满了各种恐惧的想象。我不知道该怎么办,是否应该去医院?

    在这种焦虑和恐慌中,我想起了京东互联网医院。于是我打开了手机,开始了在线咨询。医生很快就接待了我,询问了我的症状和疼痛的具体位置。他的专业和耐心让我感到安慰,仿佛我不是一个人在面对这个问题。

    医生建议我热敷并喝一些温热的水,同时开具了曲美布汀的处方。他的解释让我明白了我的症状可能是由于饮食因素引起的胃肠道痉挛。虽然我仍然感到担忧,但至少我知道了下一步该怎么做。

    在等待药物送达的过程中,我开始反思自己的生活习惯。为什么我总是匆忙地吃早饭?为什么我总是选择冷水而不是温水?这些小小的改变可能会对我的健康产生巨大的影响。

    当药物到达时,我按照医生的指示服用,并且开始注意自己的饮食和生活习惯。几天后,我的疼痛逐渐消失了。我深深地感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。他们不仅帮助我解决了健康问题,还教会了我如何更好地照顾自己。

    这次经历让我明白了健康的重要性。我们不能忽视身体发出的信号,也不能等到问题变得严重才去寻求帮助。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷且专业的解决方案。我希望更多的人能够了解并利用这个资源,保护自己的健康。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事。让我们一起关注自己的身体,珍惜每一天的健康和幸福。

    胃肠痉挛就医指南 常见症状 胃肠痉挛是一种常见的胃肠道疾病,主要表现为腹部疼痛、抽痛、恶心、呕吐等症状。易感人群包括饮食不规律、过度疲劳、精神压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上要注意少食多餐,避免辛辣刺激饮食和过饱饮食; 2. 保持良好的心情,避免精神压力过大; 3. 可以使用曲美布汀等药物缓解症状; 4. 如果症状不缓解,应及时就医; 5. 平时注意保暖,避免受凉引起的胃肠道不适。

  • 在国外,治疗帕金森病的用药量通常较大,美国的治疗方案尤其如此。这种方法可以有效地控制帕金森病的症状,但同时也会增加药物副作用的风险。最常见的副作用之一是异动症,这是一种由于长期或过量服用多巴制剂而引起的不受控制的异常动作,表现为手足不由自主地做出奇怪的“舞蹈”动作。这种副作用使得患者从一个极端(帕金森病的原有症状)转向另一个极端(无法控制的乱动),给患者带来极大的痛苦。

    为了实现帕金森病治疗的三大目标——控制运动症状、预防运动并发症和改善非运动症状——单一药物往往难以胜任。因此,需要采用多种药物的联合治疗方法。对于这种慢性疾病,长期管理是至关重要的。随着疾病的进展和长期的药物治疗,帕金森病特有的“运动并发症”(如剂末现象、开关现象和异动现象)可能会逐渐出现。这些症状对患者的日常生活产生了较大的影响。

    在帕金森病的长期治疗中,选择能减少或延迟运动并发症的药物是核心理念之一。然而,一些患者和家属在治疗中存在误区,例如担心药物副作用而不愿服药、依从性低随意改变用药剂量、或盲目追求“全面快速见效”。这些不规范的用药行为不利于有效控制患者的运动并发症。

    为了更好地管理帕金森病,需要根据具体的疾病亚型、疾病严重程度、发病年龄、职业、药物副作用等因素进行“个性化定制”,并严格遵循医嘱,规范用药。通过药物组合联合应用的方式,可以兼顾近期疗效和预防运动并发症的需求。同时,神经调控技术也可以作为一种治疗帕金森病的选择,特别是在内科治疗效果不佳或出现不良反应时。手术治疗可以显著改善症状,减轻药物副作用,但需要由专科医生根据患者的具体情况确定是否适合手术,并选择适当的手术时机。

  • 帕金森病是一种由于大脑黑质纹状体多巴胺分泌减少引起的神经系统退行性疾病,主要症状包括震颤、肌僵直和运动迟缓。以下是一位54岁女性患者的病例,她在进行性肢体乏力、震颤和僵直10年后接受了立体定向右侧苍白球毁损术治疗,并取得了显著的效果。

    该患者最初被诊断为帕金森病,并接受了口服美多巴和安坦治疗。然而,随着时间的推移,药物的有效时间逐渐缩短,最大剂量达到了每天5片。入院时,患者的主要临床表现为进行性肢体震颤、乏力和僵直,伴有面部表情呆板、言语含糊、口角右侧歪斜和反应迟钝等症状。查体结果显示患者有典型的帕金森步态,包括行走困难、起步困难、步幅小、稍行走前冲、走路双上肢无前后摆动、停止困难和转弯困难。同时,患者的右侧肢体肌力为V级,左侧肢体肌力为IV级,双侧肢体肌张力稍高,双下肢体肌张力较高,左侧尤为明显。双侧指鼻、轮替实验慢,左侧更为显著。双侧肢体有轻微的震颤,直立试验阳性。

    鉴别诊断排除了特发性震颤和继发性帕金森综合征等其他可能的疾病。最终,根据患者的病史、体检结果和口服美多巴的有效性,确定了帕金森病的诊断。

    在详细评估患者的病情和身体状况后,医生决定采用立体定向右侧苍白球毁损术进行治疗。手术过程顺利,患者恢复良好。术后,患者的帕金森症状得到了显著改善,日常生活质量也明显提高。

  • 在面对帕金森病时,药物治疗是一个重要的选择。然而,需要注意的是,每个人的身体对药物的反应都是不同的。根据帕金森病的分类,包括震颤型和强直型,药物治疗的效果和持续时间也会有所差异。

    对于震颤型的患者,症状可能会进展得相对缓慢。因此,这类患者可能能够通过药物控制症状的时间较长。例如,美多芭类药物的疗效可能持续5-6年。由于这类患者的症状较轻、病情进展较慢,药量使用也相对较少,可能在7-8年、甚至10年后仍能保持较好的症状控制。

    相比之下,强直少动型的帕金森病患者通常病情更为严重,僵直情况也更为明显。因此,在开始药物治疗时,可能需要使用较大的药物剂量。如果病情进展迅速,药物加量的过程也可能会更频繁。部分患者在加量5-6年后,药物剂量可能已经达到较高水平,此时再增加剂量可能会导致更多的运动并发症。在这种情况下,如果经济条件允许,可以考虑手术疗法、深部电刺激等其他治疗方法来改善运动症状。

  • 家属询问,患帕金森病7年,目前每日服用美多巴三次,但仅能维持一到两个小时的缓解。他们听说可以通过手术治疗帕金森病,想了解脑起搏器手术的效果和安全性。

    专家指出,脑起搏器手术自1998年引入以来,已有16年的临床经验。根据病例分析,90%的患者恢复了独立生活,显著提高了生活质量。这种微创手术对大脑组织无破坏,避免了不可逆的严重并发症。术后可有效改善帕金森病患者的震颤、僵硬和疼痛等症状,但吞咽困难和面具脸等问题需要后期康复训练来改善。

    专家建议,是否适合手术应在详细评估后决定。对于早期的帕金森病患者,首选药物治疗。一般来说,药物治疗3至5年后效果减退,出现“开~关”波动现象、异动症和“剂末”恶化效应时,应考虑脑起搏器手术治疗。年轻、症状集中在身体一侧、全身健康状况良好的患者手术效果更好。晚期高龄患者合并有其他疾病时,不建议手术。

    术后注意事项包括避免胸口植入刺激器的部位直接接触磁性物体,避免碰撞、超声检查、红外线理疗和皮下连接导线部位的推拿按摩等。可以接受X射线CT等检查,但在进行磁共振成像、心电图、脑电图检查或其他手术时,应暂时关闭刺激器。

  • 我坐在电脑前,手指微微颤抖,心中充满了焦虑和无助。我的父亲,一个曾经健壮、活泼的老人,如今却被帕金森病折磨得几乎不能自理。他的身体日益虚弱,连站起来都成了一种奢望。看着他这样,我心如刀绞,恨不得自己能代替他承受这份痛苦。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。这里的医生们都是经验丰富的专家,我希望他们能给我们一些建议,帮助父亲缓解病痛。

    我输入了父亲的症状和用药情况,很快就有医生回应了我的请求。我们开始了一场在线的问诊对话。医生问我有没有复查过父亲的颅脑CT和肝肾功能,我回答说没有。医生建议我们可以换用森福罗,但也要复查上述指标看一下。

    我感到一丝希望,问医生是否可以开处方。医生同意了,并告诉我初始计量为每日0.375mg,每5-7天增加一次剂量。处方审核通过后,我可以一键预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。

    我收到处方后,心中充满了感激。同时,我也有些担忧,问医生是否需要减少父亲原来服用的多巴丝和柯丹的剂量。医生建议暂时先不要减量,等待新药物的效果再做调整。

    我深深地吸了一口气,感谢医生给予的帮助和建议。虽然我知道这只是一个开始,父亲的病情可能还会有起伏,但至少我们现在有了一个方向,有了一个可以依靠的医疗团队。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,是否也找到了有效的治疗方法?我希望我们可以互相分享经验,共同面对疾病的挑战。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    帕金森病的治疗与管理 常见症状 帕金森病是一种神经退行性疾病,主要影响中老年人。常见症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡问题,随着病情发展可能会出现认知和情绪问题。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 根据医生建议,可能需要更换药物,如从多巴丝和柯丹换用森福罗。 2. 在更换药物时,应逐步增加剂量,初始计量为每日0.375mg,每5-7天增加一次剂量。 3. 在服用新药物期间,应定期复查肝肾功能和颅脑CT,以监测病情和药物副作用。 4. 原来服用的多巴丝和柯丹暂时不要减量,直到新药物的效果稳定。 5. 在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,包括规律的作息、均衡的饮食和适当的运动,以帮助改善症状和提高生活质量。

  • 帕金森症的治疗费用并没有一个固定的数字,主要受到以下几个因素的影响:

    首先,病情的严重程度不同,需要进行的检查和治疗也会有所差异。检查费用和治疗费用都可能因此而变化。

    其次,选择的治疗方法也会对费用产生影响。一些医院可能只开具药物,而其他医院可能采用更全面的治疗方案。一般来说,治疗方法越先进,费用也就越高。

    最后,选择的医疗机构也会对治疗费用产生影响。即使在同一地区,不同的医院和医生可能会有不同的收费标准。

    专家强调,早期发现、诊断和治疗对于控制帕金森症的病情至关重要。早期干预不仅可以节省治疗费用,还可以加快康复速度,帮助患者尽快恢复健康。

  • 我记得那天晚上,躺在床上,双腿像被无形的绳索捆绑着,怎么也无法放松。这种感觉就像有一只无形的手在我的腿上不停地挠痒,越挠越痒,直到我无法忍受。这种情况已经持续了好几个月,每天晚上都要经历这种折磨。起初,我以为只是因为白天工作太累,或者是缺乏运动所致。但随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,越来越严重。

    我开始感到恐慌,担心自己得了什么不治之症。于是,我决定去看医生。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院,并预约了一个在线咨询。医生很快就接待了我,听完我的描述后,他告诉我这可能是“不安腿综合征”,并建议我服用普拉克索来缓解症状。

    我有些疑惑,问医生:“普拉克索?那是什么?有副作用吗?”医生解释说:“普拉克索是一种常用的药物,用于治疗帕金森病和不安腿综合征。副作用相对较小,但还是需要注意。”他还告诉我,起始剂量是一天两次,每次半片(0.25mg),并且如果症状没有改善,可以逐渐增加剂量。

    我有些担心,问医生:“如果我之前在安贞医院开的不是这个药,会不会有问题?”医生笑了笑,说:“那可能是森福罗,两者都是治疗不安腿综合征的药物,效果类似。”

    我决定试一试,于是医生帮我开了一盒普拉克索,并告诉我可以直接在线预约药品。服药后,我的症状果然有所缓解。虽然偶尔还是会有不适,但已经不再像之前那样频繁和严重了。

    这次经历让我深刻体会到,健康问题不能忽视,尤其是当症状开始影响日常生活时。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有类似的情况,也不妨试试在线咨询,真的很方便!”

    不安腿综合征就医指南 常见症状 不安腿综合征是一种神经系统疾病,主要表现为下肢不适感,尤其在夜间或休息时加重,常伴有强烈的运动冲动,影响睡眠和日常生活。易感人群包括老年人、孕妇、长期站立或坐着工作的人群等。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 药物治疗:普拉克索、森福罗等药物可以有效缓解症状。 2. 生活方式调整:保持规律的作息时间,避免过度疲劳,适当进行体育锻炼和放松训练。 3. 中医调理:可以尝试中医肾虚调理方法,如针灸、推拿等辅助治疗手段。 4. 心理支持:不安腿综合征可能与心理因素有关,适当的心理疏导和支持也很重要。 5. 定期复查:定期回访医生,监测病情变化,调整治疗方案。

  • 道德决策是指在多种选择中,根据道德规范和价值观,选择最佳行动方案的能力。这种决策可能涉及帮助或伤害他人、说真话或撒谎、牺牲个人利益来帮助他人等等。与道德判断不同,道德决策需要决策者基于现实生活中的问题,做出一系列有切实结局的决策。

    欺骗作为一种特殊类型的社会行为,需要推测他人的想法、意图和情绪和反事实思维等复杂的脑功能。研究表明,在18种灵长类动物中,大脑皮层体积可以预测它们在社会交往中欺骗行为的频率,大脑皮层体积越大,欺骗行为发生越多。这可能意味着大脑结构的进化扩展受到日益复杂的社会认知需求的驱动。

    然而,帕金森病人在各类测试中显示出“超诚实”的特点,即使面临获得经济利益的机会,作弊行为也依然减少。功能性磁共振显示,这种“诚实”可能与帕金森病人前额叶左背外侧区和右前区的功能损害有关,而非认知功能障碍的解释。值得注意的是,在出现“病理性赌博”的情况时,这种效应可能会消失,帕金森病人可能会有更多的“欺骗”行为。

    这些研究结果引发了一个有趣的问题:人脑是否存在影响欺骗能力的“脑回路”,而帕金森病人的脑损伤是否使他们在道德决策中更倾向于选择诚实?

  • 帕金森病患者在何时安装脑起搏器效果最佳?这取决于个体差异,但一般来说,患者在经历一段时间的药物治疗后,药物的“蜜月期”结束,出现“开、关”现象和“异动症”等药物副作用时,是考虑安装脑起搏器的最佳时机。

    在帕金森病初期,患者通常选择药物治疗来控制症状。每次服药后的一段时间内,运动功能几乎能恢复到正常水平,效果非常好。这种情况被称为药物的“蜜月期”,通常持续4~6年。随着病情的进展,药效会逐渐下降,或者需要增加剂量才能达到原来的效果,表明“蜜月期”即将结束。同时,患者可能会出现“开、关”现象,即药效持续时间缩短,无效时间相对延长。例如,原本一次药物可以维持三个小时的效果,现在只能维持一个小时。

    左旋多巴类药物是治疗帕金森病最常用的药物,其常见副作用包括“异动症”,即患者服药后手脚不由自主地动,幅度可以很大。左旋多巴类药物的核心成分是左旋多巴,可以弥补大脑内多巴胺的不足。无论是哪种厂家或剂型的多巴类药物,最后都是折算成左旋多巴的含量,其推荐剂量是每天800mg。如果超过800mg,可能会出现副作用。

    如果患者此前服用的药物不含左旋多巴成分,当药物效果不佳或副作用较大时,医生可能会建议患者换用含有左旋多巴成分的药物。如果患者已经在服用含有左旋多巴成分的药物,但药效仍然不佳或副作用大,此时需要考虑外科治疗。

    一般来说,帕金森病患者在服药后平均4~6年会出现上述问题。然而,每个患者的病情进展速度和对药物的敏感性不同,因此出现“开关现象”等问题的时间也不同,安装脑起搏器的最佳时机也会有所不同。

    帕金森病患者如何判断自己是否适合安装脑起搏器?首先,必须明确是原发性帕金森病,而不是其他疾病引起的帕金森综合征。其次,患者必须经过充分合理的药物治疗,但药物治疗效果减退,才到了安装脑起搏器的最佳时机。然而,以下几种情况不能安装脑起搏器:1)某些疾病的早期,如帕金森综合征或某些类型的肌张力障碍,可能会出现类似帕金森病的症状,但实际上并不是帕金森病;2)有身体条件的原因,如头皮有严重感染、有心血管系统疾病或其他严重合并症;3)帕金森病患者一直拖延到晚期,出现了并发症,如长期震颤、僵直,造成肌肉挛缩、关节变形,这个时候再安装脑起搏器效果就不太好了。

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