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肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率和高死亡率。早期诊断对于改善患者预后和提高生存率至关重要。活检是获取组织学和病理学诊断的唯一方法,能够快速确定病灶位置和细胞组织学类型,为制定治疗方案提供依据。
CT引导下的经皮肺穿刺活检术(简称“肺穿刺”)对于那些无法通过常规检查方法(如气管镜)确定诊断的肺周围病灶具有重要作用。肺穿刺活检涉及从可疑肿瘤部位取出一小块活体组织,并通过病理切片分析等方法来诊断肺癌。该方法对人体的创伤性小,操作安全,成功率高,可以反复进行。
肺穿刺适用于以下情况:胸部孤立性占位病变、肺部多发占位病变、肺良性病变需要局部感染细菌学或免疫学诊断以确定治疗计划、放疗或化疗前需要取得肺内恶性占位病灶细胞组织学诊断、胸腔积液、胸膜增厚伴肺部肿块的定性诊断。然而,也存在一些禁忌症,包括可疑肺内血管源性病变、凝血障碍或有严重出血倾向的患者、肺内病变可疑为包虫病、严重肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压者、肺内或胸腔内化脓性病变者、穿刺行径有肺大疱、肺囊肿者、病灶位于肺门区、大血管旁、纵隔内或病灶直径小于0.5cm、严重恶病质不能配合者。
肺穿刺可能会引起一些并发症,包括气胸、出血和转移。气胸通常由病变部位较深、病变较为弥散、病人配合不好等原因引起。出血可能是由于病变靠近肺门或穿刺部位血管丰富所致。转移的风险相对较低,但仍需要注意。
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当痰中出现血丝并且肺部有结节时,人们往往会感到非常恐慌,担心自己是否患上了肺癌。近日,一位53岁的天津男性患者就面临着这样的情况,引发了他的极大焦虑。
通过查看该患者过去几年的胸部影像资料,可以发现最近一次咯血时拍摄的片子显示右侧胸腔有少量积气,并存在一个两厘米的结节。然而,在三个月前的胸部CT扫描中,该位置并无异常。基于这些信息和结节的形态,初步判断可能是肺脓肿等感染性疾病所致,而非肺癌。建议患者接受抗炎治疗并定期复查,以动态观察结节的变化。目前不需要进行手术治疗。
需要强调的是,虽然本例患者暂不考虑肺癌,但这并不意味着所有类似病情都不是肺癌。因此,如果发现肺部结节,务必寻求经验丰富的肺外科医生的专业意见,听取他们的诊断和治疗建议。
肺部CT在肺癌的筛查和初步诊断中扮演着重要角色。虽然它不能作为确诊肺癌的金标准,但它是目前最有效的筛查和初步诊断工具。肺部CT可以检测到小至2毫米的肺部结节,包括实性小结节和磨玻璃小结节,这些结节可能是早期肺癌的征兆。通过肺部CT的连续动态观察,可以对肺部结节的良恶性进行鉴别诊断。对于无法确定良恶性的肺部结节,需要进行定期随访,观察其外部结构和内部特征的变化,以判断其是否为恶性肿瘤。
肺部CT在肺癌的早期诊断中具有重要价值。许多早期肺癌都有一些特征性表现,如分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征等恶性征象。如果肺部CT显示出这些典型的诊断特征,医生可以进行临床诊断,并及时进行手术切除。早期肺癌的治疗效果通常很好,因此肺部CT的筛查和初步诊断功能对于肺癌的早期发现和治疗至关重要。
然而,肺部CT并不能提供病理学上的确诊结果。要获得100%的确诊,需要进行组织病理学检查。常见的确诊方法包括支气管镜检查、经皮肺穿刺活检术和手术切除治疗确诊。这些方法可以获取肺部组织样本,进行病理学分析,从而确定肺癌的存在和类型。
总之,肺部CT是肺癌筛查和初步诊断的重要工具,但它并不能替代病理学检查。对于肺癌高危人群,定期进行肺部CT检查是非常必要的,可以帮助早期发现和治疗肺癌,提高生存率和生活质量。
一位中年女性在在线平台上向我咨询,她的最新胸部CT显示肺部磨玻璃结节变化不大,但她决心要处理这个问题。我查看了她的CT片子,初步判断这个结节可能是恶性的,建议她进行手术切除。
她问我为什么不推荐消融治疗。对此,我解释说,虽然大多数中年人都可以耐受肺磨玻璃结节手术,且她的结节位置靠近外周,直径不大,手术通常可以获得良好的治疗效果。消融可以作为手术的替代治疗,但由于存在较高的复发率问题,不能作为首选治疗方法。因此,如果可能,手术是更好的选择。
胸痛是许多人都会经历的症状,但它是否意味着患有肺癌或肺结节呢?让我们一起来探讨这个问题。
首先,胸痛并不一定是肺癌的症状。实际上,胸痛可能由多种原因引起,包括心脏问题、肺部感染、肋骨损伤等。因此,仅凭胸痛不能确定是否患有肺癌。
同样,肺结节也可能导致胸痛,但并非所有的肺结节都会引起症状。肺结节是指在肺部发现的直径小于3厘米的圆形或椭圆形影像,通常是良性的,但有时也可能是恶性的。对于肺结节,医生通常会建议进行定期的CT扫描来监测其变化。
如果你正在经历胸痛,应该及时就医。医生会进行全面的评估,包括体检、影像学检查和必要的实验室测试,以确定胸痛的原因。记住,早期诊断和治疗对于任何疾病的预后都至关重要。
随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,免疫力下降,导致他们更容易受到各种疾病的侵袭。肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,在老年人群中尤为普遍。那么,老年人易患肺癌的原因有哪些呢?
首先,长期吸烟是老年人肺癌高发的主要原因之一。烟草中的有害物质可以直接损害肺部细胞,引起细胞变异并最终形成肿瘤。即使老年人在年轻时戒烟,烟草对肺部的损害也可能在多年后才显现出来。
其次,环境污染也是老年人肺癌高发的重要因素。随着工业化和城市化的发展,空气中的有害物质如二氧化硫、氮氧化物和重金属等不断增加,这些物质可以通过呼吸道进入人体,损害肺部健康并增加肺癌的风险。
此外,老年人的营养不良和缺乏运动也可能是肺癌高发的原因。营养不良会削弱身体的免疫力,使得肺部更容易受到外界因素的侵害;而缺乏运动则可能导致肺功能下降,影响肺部的正常代谢和排毒功能。
最后,遗传因素也可能在老年人肺癌的发生中起到一定的作用。研究表明,某些基因突变可能会增加个体患肺癌的风险,尤其是在老年人群中。
综上所述,老年人肺癌高发的原因是多方面的,包括长期吸烟、环境污染、营养不良、缺乏运动和遗传因素等。因此,老年人应该采取积极的预防措施,如戒烟、避免接触有害物质、保持良好的饮食习惯和进行适当的体育锻炼,以降低肺癌的发生风险。
肺癌手术后定期复查是非常重要的。复查的频率和项目因个体差异而异,早期病情的患者可能不需要太频繁的复查,检查项目也可以相对简单。对于非专业人士来说,理解复查报告中的医学术语可能会有困难。有一位肺癌手术后的患者曾经问我,手术后报告中出现的“肺门区线状高密度影”是什么意思?这是一个正常的术后表现,源于医生在手术中使用的钛合金支线切缝器。这些小钉子对身体没有任何影响,但在CT扫描中会显示为线状的高密度影像。
肺门区是手术中需要进行多个操作的关键区域,包括支气管、肺动脉和肺静脉的分离。为了完成这些操作,医生通常会使用直线切缝器。因此,手术后复查CT时发现肺门区有线状高密度影是完全正常的现象。患者和家属不必过于担心,只需按照医生的建议进行定期复查即可。
从患病开始的那天起,患者和家属就面临着无数选择。这些选择没有标准答案,需要在科学的引导下进行。首先,获取充分的信息量是做出选择的基础。我们不能轻信所谓的“奇迹创造者”,而是要依靠科学的批判精神来面对新奇的治疗方式。
其次,了解现代癌症治疗的前沿知识至关重要。我们可以通过阅读相关论文和参加学术会议来获取最新的治疗方式。同时,药厂在科学家支持下,不断推进新药研发,为生命创造机会。即使在面对未知和新奇的治疗方式时,也要坚持大道直行,相信主流医学科学意见。
此外,合理利用现有的医疗条件和医生水平也是非常重要的。多学科专家会诊可以最大限度降低误诊率,并让患者减少等待时间,避免不断转诊和重复检查。然而,我们也要警惕那些有害信息,例如来自七大姑八大姨或患者家属群的信息和压力。
最后,平衡金钱、时间与人生是抗击肿瘤的关键。我们需要做好金钱预算,选择合适的药物,尽早开始治疗并耐心等待。同时,也要平衡自己的工作和生活、家庭与外界,坚持下去,相信生命中有更好的安排。
我记得那天,阳光明媚,春风和煦,仿佛预示着什么美好的事情即将发生。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般,沉重而压抑。因为我知道,今天我要带着妈妈去看肿瘤科医生,面对那个我们一直不愿意承认的现实:妈妈患了右肺上叶侵润性腺癌。
在等待医生的过程中,我紧握着妈妈的手,感受着她微微颤抖的指尖。我们都知道,这次手术后,接下来的治疗方案至关重要。终于,医生走进了诊室,带着一丝疲惫但专业的微笑。他详细询问了妈妈的病情和手术情况,然后给出了他的建议:不需要化疗或靶向药物治疗,只需定期复查即可。
我和妈妈都感到一丝疑惑和不安。我们总是被告知,癌症需要全方位的治疗,包括手术、化疗和靶向药物。为什么在这个情况下,医生却建议我们不需要进行后续治疗?我试图向医生表达我们的担忧,但他坚持认为,根据妈妈的病情和手术结果,目前不需要其他治疗方式。
离开医院后,我和妈妈都沉默了很久。我们都在思考医生的建议,试图理解其中的逻辑。妈妈担心如果不进行化疗或靶向药物治疗,癌症可能会复发。她的担忧是可以理解的,因为我们都知道癌症的复发率很高。然而,医生的话也让我们感到困惑和无助。
回到家后,我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一些答案。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院的肿瘤科专家在线咨询服务。于是我决定给妈妈预约一个在线咨询,希望能够得到更专业的建议。
在与京东互联网医院的专家进行了详细的交流后,我们得到了更全面的解释和建议。专家告诉我们,根据妈妈的病情和手术结果,目前不需要其他治疗方式。但是,他也强调了定期复查的重要性,以便及时发现任何可能的复发迹象。同时,他还给我们提供了一些生活和饮食上的建议,帮助妈妈更好地恢复健康。
这次在线咨询让我们感到非常安心和放心。我们终于理解了医生的建议,并且知道了如何更好地照顾妈妈的健康。现在,妈妈正在积极恢复中,我们也在遵循专家的建议,定期进行复查和调整生活方式。虽然癌症的阴影仍然存在,但我们已经学会了如何面对和应对它。
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电磁导航支气管镜(ENB)是一种基于电磁定位技术和高分辨螺旋CT的先进诊疗方法。它可以精确地到达肺部的任何区域,包括那些传统气管镜无法到达的部位。这种技术通过预先规划的导航路径和超细操作导管,能够“无死角”地观察病变处并进行活检取样和消融治疗,特别适用于直径大于或等于8mm的肺外周病变和需要组织病理诊断或微生物学证据的良性病变。
ENB的主要优势在于其导航定位系统,能够精准地定位肺内微小结节,进行定性和精准消融治疗。该技术不仅可以对早期肺癌进行根治性治疗,还可以对原本无法定性的病变进行确诊及治疗。相比于传统支气管镜检查,ENB具有更高的诊断价值和安全性。
然而,ENB也存在一些禁忌症,例如近期急性心肌梗死、活动性咯血、血小板计数低于60×109/升或未纠正的凝血障碍等。因此,在进行ENB检查前,医生需要对患者的健康状况进行全面评估。
ENB检查可能会出现一些并发症,如气胸、出血、缺氧和肺部感染等。这些并发症的处理需要根据具体情况进行,遵循相关指南和标准操作程序。
肺癌的症状通常被认为是咳嗽、痰中带血、胸闷、憋气和胸疼等。但是,是否有可能是肺癌引起的吃东西时的梗塞感和吞咽困难?让我们看一下一个病例。
这位患者是一位不到60岁的男性,居住在江西省南昌市。他的两个女儿通过在线问诊平台联系到我,希望听取我的治疗建议。最初,这位患者在吃东西时感觉有梗塞感,误以为是上消化道出了问题。于是,他到当地医院做了胃镜检查,结果显示胃部没有问题。然而,在进行胃镜检查时,医生发现食管有粘膜下的凸起,初步考虑是食管平滑肌瘤。随后,CT扫描显示肺门占位,并且肺门和纵隔淋巴结增大融合,隆凸下的淋巴结增大压迫了食管,导致了吃饭时的梗塞感。最终,通过支气管镜取病理,确诊为局部晚期小细胞肺癌,手术的意义已经不大了。
这位患者虽然还不到60岁,但他抽烟的时间很长,每天抽烟也很多。他之前从未进行过肺部体检,只是在当地社区医院做过抽血的体检。因此,我们提醒所有长期吸烟的朋友,每年都应该做胸部CT排查肺癌。