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解答椎间孔镜手术的常见疑问和顾虑

解答椎间孔镜手术的常见疑问和顾虑
发表人:医疗数据守护者

椎间孔镜手术是一种常见的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法。然而,许多患者对此手术存在疑问和顾虑,导致他们可能会延迟治疗或放弃手术。以下是对一些常见问题的解答,旨在帮助患者更好地理解椎间孔镜手术并消除他们的顾虑。

什么是椎间孔镜手术?

椎间孔镜手术通过在身体表面切一个小切口,插入一根通道到突出的椎间盘表面,然后使用抓钳将突出的椎间盘取出,解放受压迫的神经根,缓解腰腿痛症状。

什么情况下可以做椎间孔镜手术?

对于大部分腰椎间盘突出症患者,通常首先采取保守治疗。如果经过3-6个月的正规保守治疗无效或症状改善不明显,或者存在腰痛伴下肢放射痛、感觉麻木、肌力减弱等症状,并且影像学检查显示相应的椎间盘突出,那么就建议进行手术治疗。随着技术的发展,对于病情较严重的患者,可以适当缩短保守治疗的时间,尽早进行微创处理。

手术如何麻醉?风险大吗?

椎间孔镜手术通常在局部麻醉或分离麻醉下进行,风险很低。局部麻醉下,疼痛感很轻;分离麻醉下,疼痛感完全消失,且手术中患者的下肢可以活动。手术过程中,医生可以通过透视机器和摄像头观察身体内部结构,避免不必要的损伤。如果出现毛细血管出血,还可以使用射频刀头止血。医生还可以让患者动动脚趾头来观察手术是否刺激到神经,并在需要时使用染色剂来更清晰地辨别椎间盘和神经。

“微创”椎间孔镜手术和“打钉子”的手术哪个好?

这两种手术都有其优点和适应症,无法简单地说哪个更好。选择哪种手术方式取决于患者的具体情况和医生的建议。

手术疗效怎样?“微创”椎间孔镜手术是不是就切不干净容易复发?

只要选择合适的病例,椎间孔镜手术的优良率在90-95%,与开放手术相当。微创手术出血少、创伤小,患者恢复更快。手术只切除了已经退变突出的椎间盘,保留了95%的相对正常椎间盘,不会破坏脊柱的稳定性。虽然有5%左右的患者可能会在5年内出现新的椎间盘突出,但这并不是复发,而是新发的突出。术后复发的常见原因包括过早负重、反复弯腰、久坐久站、不正确的康复训练、外伤以及体重过大等。

术后多少时间下床?术后应该怎么锻炼?

一般来说,术后6小时佩戴围腰下地活动,术后2周内日常生活基本可以自理,2周后逐渐增加活动量。为了减少复发的机会,建议静养4-6周。4-6周后可以逐渐恢复工作,术后3-6月后再从事体育运动比较好。锻炼方法包括直腿抬高、五点式、飞燕式等。

椎间孔镜手术后复发了还能再做么?

是的,椎间孔镜手术的最大优势是手术瘢痕很少,可以沿着原来的手术通道继续摘除突出的髓核。即使以后再做开放手术,也不影响。

为什么我做完椎间孔镜手术腿还疼?

部分患者在手术后1周到2周时会有症状反跳,表现为腿又疼了,这不是复发,而是神经根自身的恢复过程,大约在1-2月时就慢慢消失了。

术后效果不错,疼痛基本缓解,可为什么还一直有麻木症状?

大多数患者在椎间孔镜术后,腰腿疼痛即可就获得了缓解,但是部分患者麻木症状可能不会很快缓解。这通常见于病程较长的患者,神经受到了椎间盘的长期压迫。解除压迫后,感觉神经纤维恢复的过程较为漫长。因此,患者术后建议服用营养神经药物以及适当肢体功能锻炼,大多亦能在3个月到半年内逐渐恢复。

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  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,影响着许多人的生活质量。近年来,微创治疗技术的发展为患者提供了新的选择。以下是几种常用的微创治疗方法:

    1. 经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD):通过小开窗切除部分髓核组织,降低椎间盘内压力,缓解神经根及周围痛觉感受器的刺激。该方法安全性高,创伤小,但适应症选择关键,仅限于膨出型或包含性突出型。

    2. 经皮穿刺颈、腰椎间盘突出臭氧治疗术:在椎间盘内注射臭氧,既能降低椎间盘内压力,消除炎症,减轻疼痛,又能破坏髓核组织,且对椎旁组织无明显不良影响。手术方法简单,患者痛苦轻,恢复快。

    3. 经皮穿刺低温等离子消融颈、腰椎间盘髓核皱缩成形术(Coblation Nucleoplasty):利用等离子体区内高度离子化的粒子粉碎组织内的有机分子链,使分子与分子分离,定点消融后热凝,重新收缩椎间盘组织体积,有效解除突出髓核对周围组织的压迫。

    4. 内窥镜辅助下脊柱外科技术:通过若干个皮肤通道或微小切口到达脊柱,利用光导纤维成像技术直视下进行手术操作,包括经皮椎间盘镜(MED)、椎间孔镜等。

    5. 经皮穿刺脊柱外科技术:通过穿刺进入椎间盘,进行相应的治疗操作,例如切吸、注射等。

  • 一名14岁的中国留学生在美国滑雪时不幸摔伤,导致严重的腰椎间盘突出症。他的症状从腰疼逐渐发展到无法行走,最后只能依靠轮椅行动。经当地医院保守治疗无效后,他连夜从美国飞回中国,寻求更好的医疗救治。

    在北京康复医院,孙凤龙教授对他进行了详细的检查,发现他腰椎间盘上有明显的突出物。孙教授解释说,腰椎间盘由纤维环和髓核组成,髓核主要成分是水分和纤维蛋白。随着年龄增长和剧烈活动,髓核的抗压能力会降低,导致椎间盘退变和突出。

    孙凤龙教授采用了椎间孔镜微创技术为这名男孩进行手术治疗。这种技术只需在患者腰部开一个7毫米的小孔,通过影像学定位建立通道,将椎间孔镜放到病变部位,然后用特殊的钳子在明视下将突出物取出,最大限度地保护纤维环。手术后,男孩的右腿立即恢复了正常功能,出院时甚至可以自己走出手术室。

    孙凤龙教授强调,椎间孔镜手术的效果通常立竿见影,复发率与传统开放手术相当,大约在5%左右。然而,在术后的一个半月内,患者需要卧床休息六小时,并且要在腰上带一个半月的支具,以促进纤维环的愈合。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,严重影响患者的生活质量。对于一些病情较重的患者,手术可能是必要的治疗方法。但是,许多人对手术的安全性和可能的并发症感到担忧。那么,腰椎间盘突出手术的危险性有多大呢?

    首先,需要明确的是,任何手术都存在一定的风险。然而,随着医疗技术的不断进步,腰椎间盘突出手术的安全性已经大幅提高。根据统计数据,成功率可以达到90%以上。当然,这并不意味着手术是完全无风险的。可能的并发症包括感染、神经损伤、出血等,但这些情况发生的概率相对较低。

    在决定是否进行手术时,患者和医生需要共同权衡利弊。对于那些非手术治疗无效、症状严重影响日常生活的患者,手术可能是最好的选择。然而,对于症状较轻或可以通过其他治疗方法缓解的患者,手术可能并不是首选。

    总的来说,腰椎间盘突出手术的危险性是相对较低的,但仍需要患者和医生进行谨慎的评估和讨论。只有在充分了解手术的风险和收益后,才能做出明智的决定。

  • 本文旨在探讨仙方二活汤在治疗急性腰椎间盘突出症中的临床效果。该研究共纳入60例患者,男性40例,女性20例,年龄范围为17-62岁。所有患者均符合国家中医管理局颁布的“中医病证诊断疗效标准”,并经CT或MRI检查确诊为椎间盘突出症。

    仙方二活汤是由仙方活命饮和活络效灵丹组合而成,具有活血化瘀、消肿止痛、通经活络的功效。治疗方法为每日1剂,黄酒、水各半,煎2汁,分早、晚2次温服。治疗期间需要卧硬床休息,避免受风寒。

    治疗结果显示,60例患者中,治愈40例,治愈率66.7%;好转20例,好转率33.3%;总有效率100.0%。治愈病例随访1年均未复发。

    本研究表明,仙方二活汤在治疗急性腰椎间盘突出症中具有显著的临床疗效,值得在临床实践中推广应用。

  • 在面对腰背部疼痛和不适时,许多人会被建议进行腰部肌肉锻炼。这种锻炼不仅可以预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生,还能有效地维持和增强腰椎的稳定性,延缓腰椎劳损退变。

    在腰部肌肉锻炼中,五点支撑和小燕飞是最常被提及的两种方式。下面我们将详细介绍这两种方法的具体操作步骤。

    五点支撑法

    功效:锻炼腰部肌肉

    适用人群:

    • 腰部力量较差的人群
    • 较胖的人群
    • 手术后一个月以上的患者(包括微创椎间孔镜及腰椎椎弓根钉内固定手术)

    操作步骤:

    1. 仰卧在床上
    2. 去枕屈膝,双肘部及背部顶住床
    3. 腹部及臀部向上抬起
    4. 双肩、双肘和双脚“五点”撑起身体的重量
    5. 持续3~5秒,放松腰部肌肉
    6. 放下臀部休息3~5秒
    7. 重复上述动作
    8. 每天早晚做一次,每次做20-40个,循序渐进增加

    动作要领:慢慢抬高,慢慢放下;腰背部用力;颈部不用力。

    小燕飞

    功效:锻炼腰部肌肉

    适用人群:腰部肌肉相对较强的人群

    操作步骤:

    1. 俯卧在床上
    2. 去枕,双手背后
    3. 用力挺胸抬头,使头胸离开床面
    4. 同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面
    5. 持续3~5秒
    6. 放松肌肉休息3~5秒
    7. 重复上述动作
    8. 每天早晚各一次,每次20-40次,循序渐进增加

    动作要领:上半身和大腿以下同时抬高,并坚持3-5秒,在慢慢放下

    五点支撑和小燕飞是最简单的锻炼腰部肌肉的方法,但效果却是非常明显的。建议急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症等人群可以适当学习、锻炼。

  • 我记得那天阴雨绵绵,奶奶的腰椎间盘突出症状又发作了。她的脸上写满了痛苦,双手紧紧地按着腰部,仿佛这样就能减轻些许疼痛。看着她这样,我心如刀绞,恨不得自己能承受这份痛苦。

    我匆忙地打开了京东互联网医院的APP,选择了骨科医生进行在线咨询。医生**很快就接诊了,开始详细询问奶奶的病情。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

    “除了腰痛以外,有没有下肢症状?”医生问道。我转述了奶奶的回答:“对,腿疼,不能长时间走路,腿没劲,走路不稳。”

    医生沉思了一会儿,然后说:“邢郎匠冷敷贴我没有见过,也不了解这个药物的功效,这个情况需要综合治疗的。”他建议使用抗炎镇痛药物、减轻神经根水肿药物和营养神经药物,并且配合日常的保养。

    我担心地问道:“奶奶在吃舒经健腰丸之前血压正常,吃药时血压高了,能不能解答下是什么原因?”医生解释说:“这个药物是温补的药物,但是有些患者可能有不受补的情况,本身这个药物是高血压慎用的。”

    他建议如果确定是血压吃了这个药物才高的,以前没有高血压病史,可以先停药观察下。同时,他也提醒我们要注意日常生活中的保健,避免长期久坐,避免反复弯腰,不要搬重物,休息时避免床垫过软,避免贪凉,防寒保暖,防止寒冷引起肌肉痉挛以及局部微循环障碍,导致症状加重。

    我按照医生的建议,给奶奶做了热敷,使用热毛巾包裹热水袋敷到患处,温度控制在40-50度左右,一次20分钟,一天两次。同时,我也开始关注奶奶的饮食和作息,尽量让她保持良好的生活习惯。

    经过一段时间的治疗和调理,奶奶的病情有所好转。虽然还不能完全恢复正常,但至少她不再那么痛苦了。我深深地感激京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关心。也感谢自己当初的决定,选择在线咨询,避免了繁琐的挂号和等待过程。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要症状包括腰痛、下肢疼痛、不能长时间走路、腿部无力、走路不稳等。易感人群为长期从事重体力劳动、长时间保持同一姿势、肥胖、缺乏运动等人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用抗炎镇痛药物(如洛索洛芬钠片)减轻神经根水肿药物(如迈之灵片)和营养神经药物(如甲钴胺片)进行综合治疗。 2. 避免长期久坐、反复弯腰和搬重物,休息时避免床垫过软,防寒保暖,防止寒冷引起肌肉痉挛和局部微循环障碍,导致症状加重。 3. 局部可以做热敷,使用热毛巾或毛巾包裹热水袋敷到患处,温度40-50度左右,一次20分钟,一天两次,避免时间过长,防止烫伤。 4. 如果症状没有缓解或者出现加重的情况,建议立即到线下医院就诊检查,以免延误病情。 5. 注意用药安全,避免使用可能引起血压升高的药物(如舒经健腰丸),并定期复查肝肾功能。

  • 我还记得那天,工作到一半,突然间后背腰部上方传来一阵不适。起初,我以为只是累了,休息一会儿就好了。可是一夜过去,疼痛非但没有减轻,反而加剧了。我开始感到焦虑,担心这可能是某种严重的疾病。

    第二天,我决定去看医生。走进诊室,医生问我:“你有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,描述了我的症状。医生听完后,问我:“腿疼吗?”我摇了摇头,指向腰部上方脖子下方的位置。医生建议我可以外用一些膏药,并告诉我这种情况通常几天就能好转。

    我回家后,按照医生的建议使用了膏药,但疼痛依然没有缓解。每次我试图抬手,背部就会传来一阵剧痛。我开始感到越来越焦虑,担心这可能会影响我的工作和生活。

    在这个过程中,我意识到健康真的没有小事。平日里,我们总是忽视身体的信号,直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也遇到类似的情况,不妨试试京东互联网医院,真的很方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你能及时就医,不要像我一样拖延。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜。肾阳虚引起的腰背疼痛指南 常见症状 肾阳虚引起的腰背疼痛常见于中老年人,特别是长期从事体力劳动或久坐不动的人群。主要症状包括腰背部上方的不适感、疼痛,可能伴随着四肢发冷、精神疲乏等症状。 推荐科室 中医科或骨科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间保持同一姿势; 2. 中药调理,例如服用金匮肾气丸或右归丸; 3. 适当进行腰部按摩和热敷,缓解疼痛; 4. 饮食上多摄入温补肾阳的食物,如羊肉、核桃等; 5. 如果疼痛严重,可以考虑使用止痛药物如布洛芬等,但需在医生指导下使用。

  • 在进行微创腰椎间盘手术后,部分患者可能会经历持续的腰部疼痛。这种情况可能是由于手术过程中对周围组织的影响,或者是因为手术后身体需要一段时间来适应新的生理状态。以下是一些可以帮助缓解疼痛的方法:

    • 按照医生的指示进行恢复训练,避免过度活动或长时间保持同一姿势。
    • 使用热敷或冷敷来减轻疼痛和肿胀。
    • 采取正确的坐姿和站姿,避免对腰部造成额外压力。
    • 在医生的指导下,可能需要服用止痛药或进行物理治疗来加速康复。
    • 保持良好的睡眠习惯,选择合适的床垫和枕头来支撑腰部。

    如果疼痛持续或加剧,应及时联系医生进行进一步的评估和治疗。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场意外而陷入深深的焦虑之中。那个夜晚,我在家中看了一部刺激的电影,结果第二天早上就发生了滑精。起初,我并没有太在意,毕竟这在男性中并不罕见。但是,随着时间的推移,我的腰疼越来越严重,下面也感觉空虚无力,甚至连小便次数都增多了。最让我困扰的是,我开始频繁出汗,哪怕是在空调房里也一样。

    我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的描述后,告诉我可能是肾虚引起的。听到这个诊断,我既感到宽慰又有些害怕。宽慰的是,至少我知道了自己的问题所在;害怕的是,肾虚听起来就像是一个很严重的病症。

    医生建议我吃上锁阳固精丸和参苓白术散来调理身体,并且多喝水。虽然我对中药并不太了解,但我还是决定试一试。毕竟,相比于西药,中药似乎更温和一些。同时,医生也建议我去医院的肾内科做进一步检查,以确保没有其他问题。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚各服用一次中药,并且注意多喝水。慢慢地,我的腰疼和出汗情况都有所改善。虽然我还没有完全恢复,但至少我不再那么焦虑了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康真的没有小事。平日里,我们可能会忽视一些看似微不足道的症状,但实际上,它们可能是身体在向我们发出警告。所以,如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医吧。京东互联网医院就是一个非常方便的选择,尤其是对于那些没有太多时间去医院挂号的人来说。

    最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何处理的?分享一下经验,可能会对其他人有所帮助。毕竟,我们都希望能够拥有一个健康的身体,去享受生活的美好。肾虚就医指南 常见症状 肾虚的常见症状包括腰疼、下面空虚、多汗等,易感人群为频繁手淫或性生活过度的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 避免过度性生活和手淫,保持适度的性生活频率。 2. 饮食上应多吃补肾的食物,如黑豆、黑芝麻等。 3. 可以服用中药锁阳固精丸和参苓白术散来改善症状。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 5. 多喝水,保持身体的水分平衡。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。腰椎间盘突出这个词汇在我脑海中回荡,伴随着一阵阵的疼痛。每次下床、每次转身都像是一种折磨。我开始寻找各种方法来缓解疼痛,甚至尝试了朋友推荐的各种偏方。直到有一天,我在网上看到有人提到用烤灯理疗可以缓解腰椎间盘突出的疼痛,我心中一动,决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,很快就被接入了一个视频通话。医生**的面孔出现在屏幕上,他的笑容让我感到一丝安慰。我向他描述了我的症状和想法,他认真地听完后,告诉我:“可以的,理疗烤灯对于腰椎间盘突出有一定的辅助治疗作用。”

    我心中一喜,问道:“那膝盖骨刺呢?我也经常感到疼痛。”医生**解释说:“理疗主要是针对疼痛和不适感的辅助治疗,包括腰间盘突出、腰肌劳损、关节炎症、肩周炎等。对于膝盖骨刺引起的关节蜕变,理疗也可以缓解疼痛,活血通络。”

    我不禁松了一口气,心中充满了感激。医生**还提醒我,如果有钢钉钢板的植入,不能使用烤灯理疗。夏天热也可以使用,只要注意安全就行。

    从那天起,我开始使用烤灯理疗,配合医生**开的药物和一些日常生活中的注意事项,我的疼痛逐渐减轻了。每次使用烤灯时,我都会想起医生**的笑容和专业的建议,心中充满了感激和信任。

    现在回想起来,那次的咨询不仅解决了我的问题,也让我重新认识到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎间盘突出和膝盖骨刺的理疗指南 常见症状 腰椎间盘突出和膝盖骨刺常见症状包括腰部或膝盖疼痛、僵硬、活动受限等。易感人群主要是长期保持不良姿势、重体力劳动者、老年人等。 推荐科室 骨科、康复科 调理要点 1. 使用理疗烤灯可以缓解疼痛和不适感,但需注意避免在有钢钉钢板植入的部位使用。 2. 对于腰椎间盘突出,建议进行物理治疗、按摩、针灸等辅助治疗。 3. 对于膝盖骨刺,建议进行适当的锻炼和物理治疗,必要时可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。 4. 在日常生活中,注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,定期进行适当的运动和休息。 5. 如果症状严重,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

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