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一名7岁男孩因腰骶部疼痛和不适就诊。CT扫描显示骶椎椎体破坏和死骨,并且存在巨大腰大肌脓肿。核磁共振成像显示腰骶椎曲度良好,椎体结构无塌陷,以脓肿为主要表现。虽然患儿偶有腰骶部疼痛,但无其他不适,行走和活动不受影响。椎体曲度和骨轮廓良好,尽管存在脓肿和死骨,仍首选保守治疗。由于脓肿较大,进行了B超引导下穿刺引流以促进脓肿愈合。经过1年的治疗,脓肿已被吸收,尽管仍可见“死骨”,但病灶已静止,达到愈合。患儿恢复良好,无功能障碍。
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那天,阳光明媚,我像往常一样打开手机,突然收到了一条来自互联网医院的推送。上面写着:您的结核病检查结果为阳性,需要接受抗结核治疗。我心中一惊,立刻点击进入,与医生进行了线上咨询。
医生非常专业,耐心地询问了我的症状,并根据我的病情给出了治疗方案。他告诉我,山东的齐鲁医院、省立医院、青医附院等都是治疗结核病的优秀医院。
我心中顿时有了方向,感激地说:“好的谢谢医生,您知道山东哪里的医院结核病治疗比较好吗?”医生微笑着回答:“市级医院都可以,比如齐鲁、省立、青医附院、烟台山、泰医附院、济医附院、临沂人民医院等。”
我松了一口气,继续问道:“好的谢谢您,感谢您提醒我查结核,我查出来已经两个月了。”医生安慰我说:“不客气,及时发现并治疗是关键。”
不久后,我又遇到了一个骨科问题。我再次通过互联网医院找到了那位脊柱科的医生。他告诉我,可以先治疗结核,定期复查。我感到很安心,因为我知道,无论何时何地,只要我需要,医生都会在我身边。
通过与医生的线上交流,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我没有感受到距离的遥远,只有医生的关爱和专业的治疗。
脊柱结核是一种常见的骨科疾病,传统的治疗方法往往需要进行大规模手术,给患者带来很大的创伤和恢复压力。近年来,随着医疗技术的进步,微创治疗理念逐渐被引入到脊柱结核的治疗中。这种方法不仅可以有效控制病情,还能大幅度减少患者的痛苦和恢复时间。
微创治疗的理念主要包括以下几点:首先,脊柱结核与脊柱肿瘤不同,不需要彻底切除或病灶清除。其次,病灶内和流注脓肿内可以放置各种引流物。再次,通过微创的方法,可以提高病灶内的药物浓度,增强治疗效果。最后,微创治疗不需要融合,也可以进行内固定,单纯固定是治疗脊柱结核的一种有效方法。
那么,什么样的活动期脊柱结核可以单纯药物治疗,不需要微创或手术治疗呢?一般来说,早期病变、范围较局限、椎体破坏不严重的患者,经过一定时间的治疗后,体温正常、血沉下降或正常,就可以不需要微创或手术治疗。至于晚期的后凸畸形,可以在二期进行处理。
如果需要微创手术治疗,局部麻醉、CT引导下病灶穿刺、置管、引流、局部化疗等方法可以被采用。研究表明,75%的单纯药物治疗无效的患者经过单纯微创手术的方法可以获得痊愈。微创治疗的选择非常宽,简单的有两条:一是经过单纯药物治疗,临床症状不缓解;二是椎管没有压迫的活动期脊柱结核。符合上述条件的患者都可以接受微创治疗,后凸畸形不是微创可以解决的问题。
如果需要微创内固定手术治疗,主要适用于以下三种情况:一是经过微创治疗,脊髓压迫症状不缓解或加重;二是就诊时即出现了脊髓压迫症状,短期保守治疗或者微创治疗不缓解或者加重;三是无法耐受长期卧床。微创内固定手术的优势在于可以在局麻下实施,适合于双肺情况差的患者;可以做椎管减压,适合于脊柱结核出现截瘫的患者;可以做脊柱内固定,术后患者可以早期下地,克服了单纯使用微创方法的缺点;术前无需特别的准备,不需要长期服药,无需对血沉进行严格限制;可以轻度校正部分后凸畸形;避免了传统的开胸、倒八字等大创伤术式。缺陷是需要佩戴外固定支具加强稳定性。
手术后的康复治疗也非常重要。首先,需要加强营养、增强体质。其次,术后必须坚持1年或以上的正规抗结核药物治疗。再次,定期每月复查肝肾功能、血沉,持续到正常3月以上。如果症状复发需要继续复查。最后,术后3-5天可佩带保护支具下床活动,逐步恢复正常生活,根据个人身体情况早日恢复日常生活和部分体力劳动。内固定是否需要取出?如果没有出现手术并发症,没有出现内固定的折断、松动等,内固定可以不取出。
脊髓空洞症是一种罕见但严重的疾病,可能需要手术治疗。以下是脊髓空洞症手术治疗的适应征:
脊椎结核是一种常见的骨关节疾病,早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。以下是一些常见的脊椎结核检查方法:
这是最常用的检查方法,可以观察到椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀等改变。需要注意的是,早期病变可能难以发现,需要定期复查。
CT检查可以更清晰地显示椎体骨质破坏、椎间盘病变、椎旁软组织肿胀等,对于诊断脊椎结核具有重要价值。
MRI检查可以更清晰地显示椎间盘、椎管、脊髓等软组织病变,对于诊断脊椎结核和鉴别诊断具有重要意义。
包括血常规、血沉、PPD试验等,可以帮助判断病情活动度。
1. 及早发现、及早治疗是关键。
2. 选择正规医院进行治疗,避免误诊误治。
3. 积极配合医生的治疗方案,按时服药、定期复查。
4. 注意休息,避免过度劳累。
5. 保持良好的心态,积极配合治疗。
1. 加强营养,增强体质。
2. 注意个人卫生,避免感染结核杆菌。
3. 定期体检,及早发现并治疗潜在疾病。
脊椎结核是一种严重的骨关节疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。了解脊椎结核的检查方法和注意事项,有助于提高治疗效果,改善患者预后。
何某某,20岁女性,来自福建省宁德市,患有脊柱后凸畸形已经17年以上。近2年来,她在活动后出现心累气促的症状,并被诊断出患有脊柱结核、肺结核和左下肢结核。入院后,医生对她进行了头盆环牵引术、脊柱松解手术和脊柱矫形手术,手术过程顺利,术后恢复良好。
这位年轻的女性在接受治疗前,已经长期忍受着脊柱后凸畸形带来的痛苦和不便。她的病情严重,需要综合治疗才能达到康复的目的。医生团队精心制定了治疗方案,通过一系列手术和康复措施,帮助她恢复了正常的生活能力。
这例病例展示了现代医学在治疗复杂疾病方面的巨大进步。脊柱侧弯后凸畸形是一种常见的脊柱疾病,影响着许多人的生活质量。通过及时的诊断和有效的治疗,可以大大改善患者的生活状态,提高他们的自信心和幸福感。
那天,我正在家中,突然接到朋友的电话,说我的肺部增强CT检查显示有一些小问题,让我很担心。于是,我决定尝试一下线上问诊,看看医生的建议。
我选择了某互联网医院,注册并预约了一位放射科的医生。在等待的过程中,我仔细阅读了医生发送的提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及不得开具特殊管理药品的处方等,这让我对医生的专业性有了初步的了解。
终于,我的医生***上线了。他首先询问了我的基本情况,然后仔细阅读了我的病例。在了解了我的病情后,他告诉我,我的肺部增强CT显示长径均小于0.5cm,部分钙化,考虑良性可能性大。
我担心地问:“那需要吃药吗?”医生耐心地回答:“对证治疗,有症状就吃点,没症状就不用吃。”这让我放心了许多。
我又问:“那有没有什么药可以推荐?”医生说:“一年后复查,如果没什么变化,就不用管它。一般钙化代表陈旧性病变,时间长了就不会有问题。”这让我更加安心。
在咨询过程中,我发现医生非常耐心,他不仅详细解答了我的疑问,还关心我的生活习惯,并给我提出了一些建议。他告诉我,偶尔后背疼可能与肺部的问题关系不大,让我不必太担心。
整个咨询过程,我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我感受到了温暖。我对这次线上问诊非常满意,也感谢医生的专业服务。
服务结束后,医生提醒我,如果后续有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。我感到非常温馨,也感受到了医生的责任心。
脊柱结核是一种严重的骨科疾病,占所有骨与关节结核的40%~50%。虽然近年来随着公共卫生事业的发展和抗结核药物的进步,发病率有所下降,但在脊柱炎性疾患中仍居首位。脊柱结核中绝大多数为椎体结核,单纯的椎弓结核很少,这与椎体以松质骨为主、负重大、劳损多、肌肉附着少、血供差以及椎体的滋养动脉多为终末动脉等原因有关。发病部位以腰椎最多,胸椎次之,胸腰段占第3位,颈椎、骶尾椎最少。有两处椎体病灶者约3%~7%,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核。脊柱结核以儿童及青少年多见,年龄越大,发病相对越少,这可能与机体的免疫力有关。
脊柱结核的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑病人的全身状况、病变程度和治疗目的。手术治疗是其中的一个重要组成部分,旨在清除病灶、防止或减轻脊柱病理性骨折、畸形、解除脊髓、马尾神经压迫,并恢复和重建脊柱的生理功能。然而,手术治疗并非适用于所有脊柱结核患者,必须根据具体情况进行评估和选择。非手术治疗也是一个有效的选择,尤其是在早期阶段,病变累及部位局限,骨破坏轻微,更无明显寒性脓肿出现时,通常采用抗结核非手术治疗。
脊柱结核的治疗还面临一些挑战。首先,脊柱结核的诊断有时会比较困难,特别是对于那些X线摄片未见明显异常的早期病例。其次,脊柱结核的治疗需要长期的抗结核药物治疗和定期的随访,以确保病情的稳定和预防复发。最后,脊柱结核的治疗也需要跨学科的合作,包括骨科医生、感染科医生、放射科医生等多个专业的医生共同参与。
我母亲最近总是抱怨背部疼痛,尤其是在夜间更为严重。起初我们以为只是普通的背痛,直到她开始出现发热、盗汗等症状。我们赶紧带她去医院做了X光检查,结果显示可能是脊柱结核。我们非常担心,毕竟这是一种严重的疾病,需要及时治疗。
我们通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业,详细询问了我母亲的症状和检查结果,并给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我们先排除结核的可能性,然后再做进一步检查。同时,医生也提醒我们,如果确诊为脊柱结核,手术前和术后都需要进行抗结核治疗。
在等待进一步检查结果的过程中,我母亲的情绪非常低落,总是担心自己的病情会恶化。作为她的儿子,我感到非常无助和焦虑。但是,通过与医生的在线交流,我们得到了很多有用的信息和建议,也让我们对治疗方案有了更清晰的认识。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性可以帮助我们更好地应对健康问题。即使在疫情期间,我们也可以通过线上问诊获取到及时的医疗服务,避免了不必要的风险和麻烦。
脊柱结核是一种常见的骨关节结核,其治疗方式包括手术和非手术治疗。那么,脊柱结核患者不采用手术治疗,是否可以治愈呢?这需要根据具体的脊柱病变情况来判断。
首先,我们需要了解脊柱结核的基本情况。脊柱结核是指结核杆菌侵犯脊柱椎体引起的疾病,主要表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。对于脊柱结核的治疗,手术治疗和非手术治疗各有优劣。
对于脊柱结核程度偏重的患者,如感染面积扩大、脊柱椎体出现严重破坏、波及到邻近神经根、脊髓等结构时,非手术治疗往往无法取得满意的疗效。此时,患者可能需要通过病灶清理手术等方式来解除结核的影响。手术过程中,医生会切除受感染的椎体,清除病灶,并可能采用椎体固定的方式来恢复脊柱的稳定性,解除对邻近结构的不利影响。
然而,对于脊柱结核程度相对较轻的患者,药物的治疗手段可以有效地控制病症感染,减轻症状。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。在医生指导下,患者需要按照规定的剂量和疗程服用药物,以确保治疗效果。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜。其次,加强营养,增强体质,提高免疫力。此外,定期复查,及时了解病情变化,也是非常重要的。
总之,脊柱结核患者不采用手术治疗是否可以治愈,需要根据具体病情来判断。对于病情较轻的患者,药物治疗往往可以取得满意的效果;而对于病情较重的患者,手术治疗可能是更好的选择。
脊柱结核手术后,患者可能会遇到一些问题,例如背部酸痛、用药出现耐药、疾病复发等。这些问题常常让患者感到困扰。为了解决这些问题,我们特邀专家教授进行详细解答。
首先,手术后出现背部酸痛的原因可能有多种。其中包括神经刺激症状、疤痕刺激、肌肉功能退化等。针对不同原因,需要采取不同的处理方法。对于前两种原因,患者可以服用止痛药来缓解疼痛;而对于第三种原因,需要鼓励患者进行适当的运动,以改善肌肉功能。
其次,脊柱结核术后形成的窦道需要进行化学治疗和必要的手术处理。一般情况下,三个月后窦道可以自行愈合。但是,对于顽固性窦道,可能需要二次清创、缝合处理。如果窦道红肿流脓,可能是混合感染所致,需要更加重视并采取相应的治疗措施。
再者,术后出现驼背并不一定意味着再次出现畸形。手术的目的是为了改善外观、减压、矫形等,具体效果因人而异。并不是所有患者都需要二次手术,二次手术的指征比第一次更加严格。
此外,术后服用抗结核药物可能会出现耐药。为了避免这种情况,患者需要正规、足量地进行化学治疗,并遵循医生的指导。如果出现耐药,需要寻求专科医生的帮助。
最后,脊柱结核术后复发率并不高,但患者仍需注意保持良好的生活方式,定期随访,并检查一些实验室指标,以防止疾病复发。