当前位置:首页>

成功治疗一例儿童脊柱结核的案例分享

成功治疗一例儿童脊柱结核的案例分享
发表人:老年健康守护者

一名7岁男孩因腰骶部疼痛和不适就诊。CT扫描显示骶椎椎体破坏和死骨,并且存在巨大腰大肌脓肿。核磁共振成像显示腰骶椎曲度良好,椎体结构无塌陷,以脓肿为主要表现。虽然患儿偶有腰骶部疼痛,但无其他不适,行走和活动不受影响。椎体曲度和骨轮廓良好,尽管存在脓肿和死骨,仍首选保守治疗。由于脓肿较大,进行了B超引导下穿刺引流以促进脓肿愈合。经过1年的治疗,脓肿已被吸收,尽管仍可见“死骨”,但病灶已静止,达到愈合。患儿恢复良好,无功能障碍。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脊髓结核病疾病介绍:
推荐问诊记录
脊髓结核病地区推荐专家
推荐科普文章
  • 那天,阳光明媚,我像往常一样打开手机,突然收到了一条来自互联网医院的推送。上面写着:您的结核病检查结果为阳性,需要接受抗结核治疗。我心中一惊,立刻点击进入,与医生进行了线上咨询。

    医生非常专业,耐心地询问了我的症状,并根据我的病情给出了治疗方案。他告诉我,山东的齐鲁医院、省立医院、青医附院等都是治疗结核病的优秀医院。

    我心中顿时有了方向,感激地说:“好的谢谢医生,您知道山东哪里的医院结核病治疗比较好吗?”医生微笑着回答:“市级医院都可以,比如齐鲁、省立、青医附院、烟台山、泰医附院、济医附院、临沂人民医院等。”

    我松了一口气,继续问道:“好的谢谢您,感谢您提醒我查结核,我查出来已经两个月了。”医生安慰我说:“不客气,及时发现并治疗是关键。”

    不久后,我又遇到了一个骨科问题。我再次通过互联网医院找到了那位脊柱科的医生。他告诉我,可以先治疗结核,定期复查。我感到很安心,因为我知道,无论何时何地,只要我需要,医生都会在我身边。

    通过与医生的线上交流,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我没有感受到距离的遥远,只有医生的关爱和专业的治疗。

  • 脊柱结核是一种常见的骨科疾病,传统的治疗方法往往需要进行大规模手术,给患者带来很大的创伤和恢复压力。近年来,随着医疗技术的进步,微创治疗理念逐渐被引入到脊柱结核的治疗中。这种方法不仅可以有效控制病情,还能大幅度减少患者的痛苦和恢复时间。

    微创治疗的理念主要包括以下几点:首先,脊柱结核与脊柱肿瘤不同,不需要彻底切除或病灶清除。其次,病灶内和流注脓肿内可以放置各种引流物。再次,通过微创的方法,可以提高病灶内的药物浓度,增强治疗效果。最后,微创治疗不需要融合,也可以进行内固定,单纯固定是治疗脊柱结核的一种有效方法。

    那么,什么样的活动期脊柱结核可以单纯药物治疗,不需要微创或手术治疗呢?一般来说,早期病变、范围较局限、椎体破坏不严重的患者,经过一定时间的治疗后,体温正常、血沉下降或正常,就可以不需要微创或手术治疗。至于晚期的后凸畸形,可以在二期进行处理。

    如果需要微创手术治疗,局部麻醉、CT引导下病灶穿刺、置管、引流、局部化疗等方法可以被采用。研究表明,75%的单纯药物治疗无效的患者经过单纯微创手术的方法可以获得痊愈。微创治疗的选择非常宽,简单的有两条:一是经过单纯药物治疗,临床症状不缓解;二是椎管没有压迫的活动期脊柱结核。符合上述条件的患者都可以接受微创治疗,后凸畸形不是微创可以解决的问题。

    如果需要微创内固定手术治疗,主要适用于以下三种情况:一是经过微创治疗,脊髓压迫症状不缓解或加重;二是就诊时即出现了脊髓压迫症状,短期保守治疗或者微创治疗不缓解或者加重;三是无法耐受长期卧床。微创内固定手术的优势在于可以在局麻下实施,适合于双肺情况差的患者;可以做椎管减压,适合于脊柱结核出现截瘫的患者;可以做脊柱内固定,术后患者可以早期下地,克服了单纯使用微创方法的缺点;术前无需特别的准备,不需要长期服药,无需对血沉进行严格限制;可以轻度校正部分后凸畸形;避免了传统的开胸、倒八字等大创伤术式。缺陷是需要佩戴外固定支具加强稳定性。

    手术后的康复治疗也非常重要。首先,需要加强营养、增强体质。其次,术后必须坚持1年或以上的正规抗结核药物治疗。再次,定期每月复查肝肾功能、血沉,持续到正常3月以上。如果症状复发需要继续复查。最后,术后3-5天可佩带保护支具下床活动,逐步恢复正常生活,根据个人身体情况早日恢复日常生活和部分体力劳动。内固定是否需要取出?如果没有出现手术并发症,没有出现内固定的折断、松动等,内固定可以不取出。

  • 脊髓空洞症是一种罕见但严重的疾病,可能需要手术治疗。以下是脊髓空洞症手术治疗的适应征:

    • 当呼吸功能受到威胁时,手术是唯一的选择。
    • 如果空洞横断面积大于脊髓直径的1/3,表明神经损害已经非常明显,恢复的可能性很小,需要立即进行手术治疗。
    • 如果患者同时患有Chiari畸形并出现明显的临床症状,手术是必要的。
    • 当脊髓空洞伴随着枕大孔区畸形,例如扁平颅底、颅底凹陷、环枕融合畸形、颈椎分节不全等,且有明显的临床症状时,手术也是必须的。
    • 如果脊髓空洞是由脊髓栓系、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、髓内肿瘤等并发症引起的,并且出现了相应的临床症状,手术治疗也是一个选择。
    • 对于外伤性脊髓空洞扩展状态的患者,如果出现相应的症状,手术治疗可能是必要的。
    • 结核性脊髓空洞症的患者,如果症状加重早期,或者部分晚期患者希望通过手术降低脑脊液蛋白和脑脊液压力来改善病情,手术也是一个选项。
    • 对于特发性脊髓空洞症的患者,如果有明确的病因学倾向,手术治疗也可能是有效的。

  • 脊椎结核的检查方法及注意事项

    一、脊椎结核的常见检查方法

    脊椎结核是一种常见的骨关节疾病,早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。以下是一些常见的脊椎结核检查方法:

    1. X线检查

    这是最常用的检查方法,可以观察到椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀等改变。需要注意的是,早期病变可能难以发现,需要定期复查。

    2. CT检查

    CT检查可以更清晰地显示椎体骨质破坏、椎间盘病变、椎旁软组织肿胀等,对于诊断脊椎结核具有重要价值。

    3. MRI检查

    MRI检查可以更清晰地显示椎间盘、椎管、脊髓等软组织病变,对于诊断脊椎结核和鉴别诊断具有重要意义。

    4. 实验室检查

    包括血常规、血沉、PPD试验等,可以帮助判断病情活动度。

    二、脊椎结核的注意事项

    1. 及早发现、及早治疗是关键。

    2. 选择正规医院进行治疗,避免误诊误治。

    3. 积极配合医生的治疗方案,按时服药、定期复查。

    4. 注意休息,避免过度劳累。

    5. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    三、脊椎结核的预防措施

    1. 加强营养,增强体质。

    2. 注意个人卫生,避免感染结核杆菌。

    3. 定期体检,及早发现并治疗潜在疾病。

    四、总结

    脊椎结核是一种严重的骨关节疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。了解脊椎结核的检查方法和注意事项,有助于提高治疗效果,改善患者预后。

  • 何某某,20岁女性,来自福建省宁德市,患有脊柱后凸畸形已经17年以上。近2年来,她在活动后出现心累气促的症状,并被诊断出患有脊柱结核、肺结核和左下肢结核。入院后,医生对她进行了头盆环牵引术、脊柱松解手术和脊柱矫形手术,手术过程顺利,术后恢复良好。

    这位年轻的女性在接受治疗前,已经长期忍受着脊柱后凸畸形带来的痛苦和不便。她的病情严重,需要综合治疗才能达到康复的目的。医生团队精心制定了治疗方案,通过一系列手术和康复措施,帮助她恢复了正常的生活能力。

    这例病例展示了现代医学在治疗复杂疾病方面的巨大进步。脊柱侧弯后凸畸形是一种常见的脊柱疾病,影响着许多人的生活质量。通过及时的诊断和有效的治疗,可以大大改善患者的生活状态,提高他们的自信心和幸福感。

  • 那天,我正在家中,突然接到朋友的电话,说我的肺部增强CT检查显示有一些小问题,让我很担心。于是,我决定尝试一下线上问诊,看看医生的建议。

    我选择了某互联网医院,注册并预约了一位放射科的医生。在等待的过程中,我仔细阅读了医生发送的提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及不得开具特殊管理药品的处方等,这让我对医生的专业性有了初步的了解。

    终于,我的医生***上线了。他首先询问了我的基本情况,然后仔细阅读了我的病例。在了解了我的病情后,他告诉我,我的肺部增强CT显示长径均小于0.5cm,部分钙化,考虑良性可能性大。

    我担心地问:“那需要吃药吗?”医生耐心地回答:“对证治疗,有症状就吃点,没症状就不用吃。”这让我放心了许多。

    我又问:“那有没有什么药可以推荐?”医生说:“一年后复查,如果没什么变化,就不用管它。一般钙化代表陈旧性病变,时间长了就不会有问题。”这让我更加安心。

    在咨询过程中,我发现医生非常耐心,他不仅详细解答了我的疑问,还关心我的生活习惯,并给我提出了一些建议。他告诉我,偶尔后背疼可能与肺部的问题关系不大,让我不必太担心。

    整个咨询过程,我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我感受到了温暖。我对这次线上问诊非常满意,也感谢医生的专业服务。

    服务结束后,医生提醒我,如果后续有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。我感到非常温馨,也感受到了医生的责任心。

  • 脊柱结核是一种严重的骨科疾病,占所有骨与关节结核的40%~50%。虽然近年来随着公共卫生事业的发展和抗结核药物的进步,发病率有所下降,但在脊柱炎性疾患中仍居首位。脊柱结核中绝大多数为椎体结核,单纯的椎弓结核很少,这与椎体以松质骨为主、负重大、劳损多、肌肉附着少、血供差以及椎体的滋养动脉多为终末动脉等原因有关。发病部位以腰椎最多,胸椎次之,胸腰段占第3位,颈椎、骶尾椎最少。有两处椎体病灶者约3%~7%,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核。脊柱结核以儿童及青少年多见,年龄越大,发病相对越少,这可能与机体的免疫力有关。

    脊柱结核的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑病人的全身状况、病变程度和治疗目的。手术治疗是其中的一个重要组成部分,旨在清除病灶、防止或减轻脊柱病理性骨折、畸形、解除脊髓、马尾神经压迫,并恢复和重建脊柱的生理功能。然而,手术治疗并非适用于所有脊柱结核患者,必须根据具体情况进行评估和选择。非手术治疗也是一个有效的选择,尤其是在早期阶段,病变累及部位局限,骨破坏轻微,更无明显寒性脓肿出现时,通常采用抗结核非手术治疗。

    脊柱结核的治疗还面临一些挑战。首先,脊柱结核的诊断有时会比较困难,特别是对于那些X线摄片未见明显异常的早期病例。其次,脊柱结核的治疗需要长期的抗结核药物治疗和定期的随访,以确保病情的稳定和预防复发。最后,脊柱结核的治疗也需要跨学科的合作,包括骨科医生、感染科医生、放射科医生等多个专业的医生共同参与。

  • 我母亲最近总是抱怨背部疼痛,尤其是在夜间更为严重。起初我们以为只是普通的背痛,直到她开始出现发热、盗汗等症状。我们赶紧带她去医院做了X光检查,结果显示可能是脊柱结核。我们非常担心,毕竟这是一种严重的疾病,需要及时治疗。

    我们通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业,详细询问了我母亲的症状和检查结果,并给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我们先排除结核的可能性,然后再做进一步检查。同时,医生也提醒我们,如果确诊为脊柱结核,手术前和术后都需要进行抗结核治疗。

    在等待进一步检查结果的过程中,我母亲的情绪非常低落,总是担心自己的病情会恶化。作为她的儿子,我感到非常无助和焦虑。但是,通过与医生的在线交流,我们得到了很多有用的信息和建议,也让我们对治疗方案有了更清晰的认识。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性可以帮助我们更好地应对健康问题。即使在疫情期间,我们也可以通过线上问诊获取到及时的医疗服务,避免了不必要的风险和麻烦。

    脊柱结核的诊断和治疗指南 常见症状 脊柱结核的常见症状包括背部疼痛、夜间盗汗、发热、体重下降等。早期症状可能不明显,但随着病情发展,疼痛会逐渐加剧,甚至影响日常生活。 推荐科室 骨科或传染科 调理要点 1. 如果确诊为脊柱结核,需要进行抗结核治疗,通常包括异烟肼、利福平等药物。 2. 在手术前和术后,需要继续进行抗结核治疗,以防止病情复发或转移。 3. 手术可能是必要的,目的是去除病灶、减轻压迫和恢复脊柱的稳定性。 4. 在治疗期间,需要注意营养和休息,避免过度劳累和感染其他疾病。 5. 定期复查和随访非常重要,以便及时发现和处理任何并发症或复发情况。

  • 脊柱结核是一种常见的骨关节结核,其治疗方式包括手术和非手术治疗。那么,脊柱结核患者不采用手术治疗,是否可以治愈呢?这需要根据具体的脊柱病变情况来判断。

    首先,我们需要了解脊柱结核的基本情况。脊柱结核是指结核杆菌侵犯脊柱椎体引起的疾病,主要表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。对于脊柱结核的治疗,手术治疗和非手术治疗各有优劣。

    对于脊柱结核程度偏重的患者,如感染面积扩大、脊柱椎体出现严重破坏、波及到邻近神经根、脊髓等结构时,非手术治疗往往无法取得满意的疗效。此时,患者可能需要通过病灶清理手术等方式来解除结核的影响。手术过程中,医生会切除受感染的椎体,清除病灶,并可能采用椎体固定的方式来恢复脊柱的稳定性,解除对邻近结构的不利影响。

    然而,对于脊柱结核程度相对较轻的患者,药物的治疗手段可以有效地控制病症感染,减轻症状。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。在医生指导下,患者需要按照规定的剂量和疗程服用药物,以确保治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜。其次,加强营养,增强体质,提高免疫力。此外,定期复查,及时了解病情变化,也是非常重要的。

    总之,脊柱结核患者不采用手术治疗是否可以治愈,需要根据具体病情来判断。对于病情较轻的患者,药物治疗往往可以取得满意的效果;而对于病情较重的患者,手术治疗可能是更好的选择。

  • 脊柱结核手术后,患者可能会遇到一些问题,例如背部酸痛、用药出现耐药、疾病复发等。这些问题常常让患者感到困扰。为了解决这些问题,我们特邀专家教授进行详细解答。

    首先,手术后出现背部酸痛的原因可能有多种。其中包括神经刺激症状、疤痕刺激、肌肉功能退化等。针对不同原因,需要采取不同的处理方法。对于前两种原因,患者可以服用止痛药来缓解疼痛;而对于第三种原因,需要鼓励患者进行适当的运动,以改善肌肉功能。

    其次,脊柱结核术后形成的窦道需要进行化学治疗和必要的手术处理。一般情况下,三个月后窦道可以自行愈合。但是,对于顽固性窦道,可能需要二次清创、缝合处理。如果窦道红肿流脓,可能是混合感染所致,需要更加重视并采取相应的治疗措施。

    再者,术后出现驼背并不一定意味着再次出现畸形。手术的目的是为了改善外观、减压、矫形等,具体效果因人而异。并不是所有患者都需要二次手术,二次手术的指征比第一次更加严格。

    此外,术后服用抗结核药物可能会出现耐药。为了避免这种情况,患者需要正规、足量地进行化学治疗,并遵循医生的指导。如果出现耐药,需要寻求专科医生的帮助。

    最后,脊柱结核术后复发率并不高,但患者仍需注意保持良好的生活方式,定期随访,并检查一些实验室指标,以防止疾病复发。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号