近日，一名胸12腰1脊柱结核患者在某医院成功接受了椎间孔镜下穿刺引流及病灶清除术。该手术的成功实施，标志着该医院的脊柱微创手术技术已经达到国际先进水平，处于国内领先地位。

相比传统的开放脊柱结核手术，椎间孔镜手术具有多项优势。首先，手术创伤小，仅需在患者背部一侧开一个约半公分的小切口；其次，手术时间短，术后恢复快，并发症少；最后，该手术只需要局部麻醉，减少了患者的痛苦和风险。

脊柱微创手术技术的发展，为脊柱结核等疾病的治疗提供了新的选择。随着技术的不断进步和完善，相信越来越多的患者将从中受益。

脊柱结核是一种严重的骨科疾病，占所有骨与关节结核的40％～50％。虽然近年来随着公共卫生事业的发展和抗结核药物的进步，发病率有所下降，但在脊柱炎性疾患中仍居首位。脊柱结核中绝大多数为椎体结核，单纯的椎弓结核很少，这与椎体以松质骨为主、负重大、劳损多、肌肉附着少、血供差以及椎体的滋养动脉多为终末动脉等原因有关。发病部位以腰椎最多，胸椎次之，胸腰段占第3位，颈椎、骶尾椎最少。有两处椎体病灶者约3％～7％，而其间为无病的椎体所隔开，称之跳跃型脊椎结核。脊柱结核以儿童及青少年多见，年龄越大，发病相对越少，这可能与机体的免疫力有关。

脊柱结核的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑病人的全身状况、病变程度和治疗目的。手术治疗是其中的一个重要组成部分，旨在清除病灶、防止或减轻脊柱病理性骨折、畸形、解除脊髓、马尾神经压迫，并恢复和重建脊柱的生理功能。然而，手术治疗并非适用于所有脊柱结核患者，必须根据具体情况进行评估和选择。非手术治疗也是一个有效的选择，尤其是在早期阶段，病变累及部位局限，骨破坏轻微，更无明显寒性脓肿出现时，通常采用抗结核非手术治疗。

脊柱结核的治疗还面临一些挑战。首先，脊柱结核的诊断有时会比较困难，特别是对于那些X线摄片未见明显异常的早期病例。其次，脊柱结核的治疗需要长期的抗结核药物治疗和定期的随访，以确保病情的稳定和预防复发。最后，脊柱结核的治疗也需要跨学科的合作，包括骨科医生、感染科医生、放射科医生等多个专业的医生共同参与。

脊柱结核是一种常见的骨结核，其治疗过程漫长而复杂。与其他类型的结核病不同，脊柱结核的治疗周期通常需要18个月甚至更长时间。

脊柱结核的治疗主要包括抗痨药物治疗和手术治疗。抗痨药物是治疗脊柱结核的基础，需要长期坚持服用，以控制病情并防止复发。然而，抗痨药物也存在一定的副作用，需要患者密切监测并定期复查。

手术治疗是治疗脊柱结核的重要手段，可以清除病灶、改善症状并防止后凸畸形的发生。目前，微创手术已成为治疗脊柱结核的主要方法，相比传统的开放手术，微创手术创伤小、恢复快、并发症少。

然而，微创手术并非适用于所有患者，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。例如，对于病灶较大、破坏严重或伴有神经压迫的患者，可能需要开放手术进行治疗。

脊柱结核的治疗是一场持久的战役，需要患者、医生和家属共同努力。除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，如加强营养、保持良好的心态等，以提高治疗效果。

脊柱结核的预防同样重要。高危人群应定期进行体检，及时发现并治疗结核病。此外，保持良好的生活习惯、增强免疫力也是预防脊柱结核的有效措施。

何某某，20岁女性，来自福建省宁德市，患有脊柱后凸畸形已经17年以上。近2年来，她在活动后出现心累气促的症状，并被诊断出患有脊柱结核、肺结核和左下肢结核。入院后，医生对她进行了头盆环牵引术、脊柱松解手术和脊柱矫形手术，手术过程顺利，术后恢复良好。

这位年轻的女性在接受治疗前，已经长期忍受着脊柱后凸畸形带来的痛苦和不便。她的病情严重，需要综合治疗才能达到康复的目的。医生团队精心制定了治疗方案，通过一系列手术和康复措施，帮助她恢复了正常的生活能力。

这例病例展示了现代医学在治疗复杂疾病方面的巨大进步。脊柱侧弯后凸畸形是一种常见的脊柱疾病，影响着许多人的生活质量。通过及时的诊断和有效的治疗，可以大大改善患者的生活状态，提高他们的自信心和幸福感。

脊柱结核手术后，患者可能会遇到一些问题，例如背部酸痛、用药出现耐药、疾病复发等。这些问题常常让患者感到困扰。为了解决这些问题，我们特邀专家教授进行详细解答。

首先，手术后出现背部酸痛的原因可能有多种。其中包括神经刺激症状、疤痕刺激、肌肉功能退化等。针对不同原因，需要采取不同的处理方法。对于前两种原因，患者可以服用止痛药来缓解疼痛；而对于第三种原因，需要鼓励患者进行适当的运动，以改善肌肉功能。

其次，脊柱结核术后形成的窦道需要进行化学治疗和必要的手术处理。一般情况下，三个月后窦道可以自行愈合。但是，对于顽固性窦道，可能需要二次清创、缝合处理。如果窦道红肿流脓，可能是混合感染所致，需要更加重视并采取相应的治疗措施。

再者，术后出现驼背并不一定意味着再次出现畸形。手术的目的是为了改善外观、减压、矫形等，具体效果因人而异。并不是所有患者都需要二次手术，二次手术的指征比第一次更加严格。

此外，术后服用抗结核药物可能会出现耐药。为了避免这种情况，患者需要正规、足量地进行化学治疗，并遵循医生的指导。如果出现耐药，需要寻求专科医生的帮助。

最后，脊柱结核术后复发率并不高，但患者仍需注意保持良好的生活方式，定期随访，并检查一些实验室指标，以防止疾病复发。

脊柱结核是一种严重的疾病，如果在早期阶段没有得到及时和有效的治疗，可能会引起一系列严重的后果和症状。以下是其中的一些主要表现：

• 钝痛：患者可能会感到患处局部的钝痛，尤其是在劳累、咳嗽或打喷嚏时加重，卧床休息后减轻。
• 脊髓受压：这是脊柱结核最严重的后果之一。如果结核性炎症蔓延至椎管或椎体畸形压迫脊髓，可能会导致四肢神经功能障碍、行走困难甚至瘫痪等严重并发症。
• 叩击痛/压痛：在早期阶段，疼痛的位置较深且局限，局部压痛可能不明显。但是，随着病情的发展，患者可能会出现明显的疼痛，尤其是在医生进行叩击检查时。
• 脊椎畸形：与正常生理曲线相比，颈椎和腰椎可能会变直，胸椎、胸腰段可能会出现后凸畸形（驼背）。此外，患者可能还会出现转头或转身受限、异常姿势等症状。
• 窦道形成：脊柱结核寒性脓肿可能会导致窦道的形成，这是一种深在性盲管，会从里面流出脓液。如果窦道继发感染，病情将加重，治疗也会变得更加困难。

因此，及早诊断和治疗脊柱结核至关重要，以避免上述严重后果和症状的发生。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过。然而，这次，我的身体出现了一些异样。不到两年的时间内，我经历了从脚麻到腿无力，再到大腿内侧到小腿后侧的疼痛，肌肉也开始紧绷。这一切的加重，竟然只是短短9个月的时间。我无法再正常行走，只能依赖家人和朋友的帮助。

在多方咨询后，我决定尝试线上问诊。通过网络，我找到了一位经验丰富的神经外科医生。他详细询问了我的病情，并要求我上传了核磁片。医生在看过片子后，告诉我脊髓出了问题，需要进一步检查。

医生建议我再做一个头颅CT，看看颅内是否有异常的病理性钙化灶。虽然我对检查有些担忧，但医生的话让我感到安心。他说腰椎穿刺是一个简单的操作，不用太担心。

尽管我住在的地方不是结核病的定点医院，医生也告诉我，如果确诊是结核病，需要到专科医院进行治疗。他详细解释了病情的可能治疗方案，包括手术解除脊髓粘连，高压氧和康复治疗等。虽然手术的风险和恢复时间让我有些犹豫，但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

最终，我决定接受医生的诊断和建议，开始我的治疗之旅。虽然这个过程充满了未知和挑战，但我相信，有了医生的专业指导，我一定能够战胜病魔。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和无助。我的十岁女儿，一个活泼可爱的小姑娘，最近却频繁地在晚上尿床。每次看到她沮丧的表情和湿漉漉的床单，我的心就像被针扎了一样疼。

我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的网站。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。

“您好，我是京东健康互联网医院医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音传来，给了我一丝安慰。

我向医生描述了女儿的情况，包括她白天不尿裤子，只有晚上尿床，晚上睡前饮水不多等细节。医生问了很多问题，包括女儿是否难叫醒，是否有其他不适症状等。她的专业和细心让我感到放心。

在了解了所有情况后，医生初步判断女儿可能患有遗尿症，并建议我们去线下医院做进一步检查，包括脊柱核磁、泌尿系超声和肾脏超声等项目。医生还提醒我，如果女儿的病情加重或者精神状态、尿量、食欲等出现异常，需要及时就诊。

我感激医生的建议和关心，决定按照她的指示去做。同时，我也开始反思自己的做法，是否有疏忽的地方导致女儿的病情。每天晚上，我都会陪伴女儿入睡，给她讲故事，希望能缓解她的压力和焦虑。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话，希望女儿的病情能早日好转。同时，我也在网上查找相关信息，了解更多关于遗尿症的知识，希望能更好地帮助女儿。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的家长来说，省去了很多时间和精力。

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脊椎结核的检查方法及注意事项

一、脊椎结核的常见检查方法

脊椎结核是一种常见的骨关节疾病，早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。以下是一些常见的脊椎结核检查方法：

1. X线检查

这是最常用的检查方法，可以观察到椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀等改变。需要注意的是，早期病变可能难以发现，需要定期复查。

2. CT检查

CT检查可以更清晰地显示椎体骨质破坏、椎间盘病变、椎旁软组织肿胀等，对于诊断脊椎结核具有重要价值。

3. MRI检查

MRI检查可以更清晰地显示椎间盘、椎管、脊髓等软组织病变，对于诊断脊椎结核和鉴别诊断具有重要意义。

4. 实验室检查

包括血常规、血沉、PPD试验等，可以帮助判断病情活动度。

二、脊椎结核的注意事项

1. 及早发现、及早治疗是关键。

2. 选择正规医院进行治疗，避免误诊误治。

3. 积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查。

4. 注意休息，避免过度劳累。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

三、脊椎结核的预防措施

1. 加强营养，增强体质。

2. 注意个人卫生，避免感染结核杆菌。

3. 定期体检，及早发现并治疗潜在疾病。

四、总结

脊椎结核是一种严重的骨关节疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。了解脊椎结核的检查方法和注意事项，有助于提高治疗效果，改善患者预后。

一位20岁的年轻女性因脊柱后凸畸形而就医。她的外貌受到了影响，给日常生活带来了很大的困扰。经过医生的初步检查和评估，发现她患有脊柱结核并伴随后凸畸形。通过X光片和核磁共振检查，医生确认了诊断并制定了相应的治疗方案。

在手术矫形过程中，医生小心翼翼地操作，确保恢复正常的脊柱序列和外形。手术非常成功，年轻女性的脊柱后凸畸形得到了有效的矫正。现在，她已经恢复了自信和美丽的外貌，重新展现出灿烂的笑容。