乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，影响着全球数百万女性。对于患者来说，了解如何科学地面对这种疾病至关重要。以下是一些关于乳腺癌预后、治疗和康复的关键信息。

预后指标

乳腺癌的预后受多种因素影响，包括病理学类型、分级、分期，以及ER、PR、HER2和Ki67的表达状况。医生会综合考虑这些因素来评估患者的预后。非浸润性癌（如导管原位癌和小叶原位癌）的预后通常比浸润性癌好，而浸润性癌中，小管样癌、筛样癌和黏液样腺癌的预后相对较好。分级和分期也会影响预后，早期乳腺癌的预后较好，而晚期乳腺癌的预后较差。ER、PR、HER2和Ki67的表达状况不仅决定预后，还与治疗密切相关。

治疗方法

根据患者的具体情况，医生可能会推荐手术、化疗、放疗或内分泌治疗。肿瘤较大、淋巴结阳性、HER2+或三阴型乳腺癌通常需要化疗。淋巴结阳性、肿瘤大于5cm、切缘阳性或接受保乳手术的患者可能需要接受术后放疗。内分泌治疗主要适用于ER+和/或PR+的患者。

治疗的不良反应及预防

乳腺癌治疗可能会引起恶心、呕吐、感染、腹泻或便秘、脱发、口腔溃疡、贫血和疲劳、出血以及放疗后皮肤反应等不良反应。患者可以采取一些措施来预防或缓解这些不良反应，例如服用药物、注意饮食卫生、多喝水、穿宽松的衣服、避免接触尖锐或锋利的物体等。

康复过程中的注意事项

在康复过程中，患者需要注意饮食、生活、睡眠和情绪等方面。饮食应均衡、营养丰富，生活有规律，适当参加户外活动，保持良好的睡眠和积极乐观的态度。患者还应定期随访，记录治疗期间出现的任何副作用和服药情况，了解病情变化。

我一直以为，21岁的我还太年轻，乳房出现硬块这种事儿只会发生在那些更年长的女性身上。可当我在洗澡时无意间摸到那块硬硬的东西时，心跳瞬间加速，仿佛世界都静止了。我的脑海里充斥着各种可怕的猜测：是不是乳腺癌？是不是我生活习惯不良导致的？

我试图安慰自己，告诉自己这可能只是青春期发育的正常现象。但是，随着时间的推移，那块硬块并没有消失，反而似乎变得更大了。我的心情也随之起伏不定，时而焦虑，时而恐惧，时而又试图说服自己这没什么大不了的。

直到有一天，我在网上偶然看到了一篇关于乳腺健康的文章，才意识到我不能再继续忽视这个问题了。于是，我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生告诉我，乳房硬块的原因有很多种，可能是增生，也可能是结节等其他问题。他们建议我去当地医院做一个乳腺B超检查，以便更准确地确定问题的性质和严重程度。

虽然我知道这只是一个初步的建议，但我还是感激不尽。至少现在我知道该怎么做了，不再像之前那样茫然无措。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，尤其是对于女性来说，乳腺健康更是需要我们时刻关注和呵护的。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，你们是如何处理的？在这个过程中，你们遇到了哪些困难和挑战？我真的很想听听你们的故事和经验分享。

最后，我要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在面对健康问题时不再那么恐惧和无助。希望大家也能像我一样，及时关注自己的健康，遇到问题就去寻求专业的帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。对于高危人群和一般人群，乳腺癌的筛查建议有所不同。以下是详细的筛查指南。

高危人群

高危人群包括：有明显乳腺癌遗传倾向；曾经患有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌；在30岁前接受过胸部放疗的女性。这些人群需要更早地开始筛查，并且每年需要进行多种检查。

• 推荐起始年龄为40岁以下，开始进行乳腺癌筛查。
• 每年进行一次乳腺X线检查。
• 每6-12个月进行一次乳腺超声检查。
• 每6-12个月进行一次乳腺体检。
• 必要时每年进行一次乳腺增强MRI检查。

一般人群

一般人群指的是除了高危人群之外的所有女性。对于不同年龄段的女性，筛查建议也不同。

• 20-39岁的女性不推荐进行乳腺筛查。
• 40-70岁的女性每1-2年进行一次乳腺X线检查。对于乳腺X线检查提示腺体为c型或d型的女性，建议与B超检查联合使用。
• 70岁以上的女性每1-2年进行一次乳腺X线检查。

以上筛查建议基于《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019版）》。

在接受乳腺癌改良根治术后，除了医生可能建议的化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等综合治疗方案外，日常生活中的注意事项也至关重要。以下是一些易被忽视的细节，希望能对您有所帮助。

首先，在手术后的半年内，选择全棉紧身的内衣，颜色以本白为佳。这不仅能减少衣物对伤口的摩擦，促进伤口愈合，保持美观；还能避免颜料对皮肤的刺激。另外，患侧应尽量避免出汗，出汗后应及时清洗，保持伤口的清洁和干燥。由于患侧皮肤的感觉可能已经部分丧失，需要特别关注和呵护。

其次，关于饮食问题，避免单独为自己进补，而应与家人一起分享健康的饮食。中老年患者尤其需要注意荤素搭配，避免过于油腻的食物，以不影响下一餐为原则。同时，选择环保、有机的食材也是一种不错的选择。尽量避免依赖流行的补品。

第三，短期治疗结束后，如果只需要内分泌治疗（通常需要5年或更长时间），就可以恢复正常生活。不要因为曾经患病而限制自己的生活。生命本就是一段旅程，知足常乐。

第四，平时要爱护患侧的上肢，避免受伤、引起疼痛和水肿。日常生活中的自我照顾、简单的家务和烹饪都可以进行。避免在患肢上测量血压、抽血，夏天要防止蚊虫叮咬和抓破感染。锻炼时，选择太极拳式的活动，避免用力甩手或进行剧烈运动。

最后，如果您有其他实用的经验或建议，欢迎与大家分享。让我们共同度过这个阶段，重获健康和快乐。

近期的多项随机临床试验结果表明，保持正常体重（BMI<25 kg/m2）、每周至少进行150分钟的中强度锻炼、每天最多喝一标准杯的酒精类饮品等健康生活方式可以有效降低女性乳腺癌的发病风险。例如，一项临床试验发现，高危乳腺癌发病女性在采纳上述建议后，发病风险降低了44%。

此外，增强体育锻炼也被证明可以降低癌症的发病风险。研究发现，相比缺乏锻炼的人群，锻炼达到每周代谢当量（MET）为7.5-15的水平的个体的癌症死亡风险降低了20%。

在饮食方面，多吃蔬菜水果、少吃肉，尤其是加工肉制品，可以降低癌症的发病风险。然而，需要注意的是，不缺乏维生素的情况下，乱吃维生素类补品可能会适得其反，例如叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；β-胡萝卜素可以升高肺癌和胃癌发病风险；硒可以升高非黑素瘤细胞性皮肤癌发病风险；维生素E可以升高前列腺癌的发病风险。

最后，放松心态、劳逸结合也是预防乳腺癌的重要措施。研究表明，精神压力大会增加乳腺癌的发病风险。因此，保持良好的生活方式不仅可以预防癌症，还可以改善癌症幸存者的生活质量和预后。

乳腺癌在早期可能没有明显的症状，但以下几点值得关注:

• 乳房或腋下出现无痛肿块
• 乳头分泌物的颜色、质地或数量改变
• 乳房皮肤出现凹陷、皱褶或红肿
• 乳头内陷或形状改变
• 乳房大小、形状或位置的变化

如果你注意到以上任何一个症状，建议及时进行专业检查以排除潜在的健康问题。

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的身心健康。幸运的是，通过综合治疗手段，乳腺癌已成为实体肿瘤中疗效最佳的类型之一。为了进一步规范乳腺癌的诊疗行为，提高医疗机构的诊疗水平，改善患者的预后，保障医疗质量和安全，本规范被制定。

乳腺癌筛查分为群体筛查和机会性筛查。群体筛查是指有组织、有计划地在无症状妇女中进行乳腺检查，识别和发现具有进展潜能的癌前病变和早期浸润性癌患者。机会性筛查是指在常规工作中提供乳腺癌筛查服务。对于一般风险人群，20-39岁的女性每月应进行自我检查，1-3年内每次进行临床检查。40-69岁的女性可以选择机会性筛查和群体性筛查，并每1-2年进行乳腺X线检查或超声检查。对于致密型乳腺，建议与超声检查联合使用。70岁以上的女性可以选择机会性筛查，并每月进行自我检查，每年进行临床检查。对于高危人群，应提前进行筛查（小于40岁），筛查间期为每年，筛查手段包括乳腺X线检查、乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）等。HER2阳性乳腺癌的定义是：HER2基因扩增、FISH阳性或CISH阳性；HER2免疫组化染色（2+）的患者需要进行FISH或CISH检测以确定是否为HER2基因扩增。

乳腺癌的诊断需要结合临床表现、体格检查、影像学检查、组织病理学等多方面因素。早期乳腺癌通常不具备典型症状和体征，常通过体检或乳腺癌筛查发现。乳腺癌的组织学分型、分级和分期方案是根据AJCC（第8版）制定的，病理报告中应包括与患者治疗和预后相关的所有内容，如肿瘤大小、组织学类型、组织学分级、有无并存的导管原位癌、有无脉管侵犯、切缘和淋巴结情况等。同时，应检测ER、PR、HER2、Ki-67等指标，以制订针对性治疗方案。乳腺癌的治疗原则是采用综合治疗，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。治疗手段包括化疗、内分泌治疗、放射治疗和靶向治疗等。乳腺癌的随访时间和项目也被详细规定，包括临床体检、乳腺超声、乳腺X线照相、胸片或胸部CT、腹部超声、血常规、血液生化、乳腺癌标志物的检测等。

双乳腺腺体增生是一种常见的乳腺疾病，多发生在女性中。这种情况下，乳腺组织会出现非恶性的增生，可能引起乳房疼痛、肿块或不适感。对于许多患者来说，手术治疗可能是一个有效的解决方案。

手术治疗通常被视为最后的选择，因为它涉及到一定的风险和恢复时间。然而，在某些情况下，手术可能是必要的。例如，如果肿块很大或者疼痛无法控制，手术可能是唯一的选择。另外，如果通过其他方法（如药物治疗或观察）无法控制症状，手术也可能是考虑的选项。

在决定是否进行手术时，医生会考虑多种因素，包括病人的年龄、症状的严重程度、肿块的大小和位置等。手术的类型也会根据具体情况而定，可能是局部切除、乳腺切除或其他形式的外科干预。

需要注意的是，手术治疗并非适用于所有的双乳腺腺体增生患者。每个人的情况都是独特的，需要经过专业医生的评估和建议。同时，手术后可能需要一段时间的康复和监测，以确保没有并发症或复发的风险。

我从未想过，生命的脆弱会以这样的方式展现。我的朋友，一个曾经活力四射的年轻女性，突然间被乳腺癌的阴影笼罩。她的世界在一夜之间崩塌，留下的是无尽的恐惧和绝望。

我记得那天她来找我，脸色苍白，眼神空洞。她告诉我她被诊断出乳腺癌，已经是中晚期了。我的心如同被重锤击中，无法言语。我们一起哭泣，试图寻找一丝希望。

接下来的日子里，她经历了六次化疗，身体日益虚弱。然而，高昂的医疗费用让她不得不放弃治疗。她的病情迅速恶化，左胸部开始溃烂，腋下也出现了同样的情况。每次看到她，我都感到心如刀割。

我带她去医院，医生告诉我们，情况已经非常严重。他们说她可能只能活半年到一年，甚至两年也说不定。听到这个消息，我们都沉默了。她的坚强让我感到无比敬佩，但我知道她内心的恐惧和痛苦。

现在，她住在医院里，抽胸水，吃止痛药。每次我去看她，她总是试图保持微笑，告诉我她还好。然而，我能看到她眼中的绝望和无助。她的病情已经转移到胸腔，可能还会扩散到其他部位。医生说，需要进一步检查才能确定。

我不知道她还能活多久，但我知道她需要我们的支持和陪伴。每次我离开医院，心中总是充满了沉重和无奈。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能分享一些经验和建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

会阴Paget病是一种罕见的皮肤癌，多见于50岁以上的男性，女性患者相对较少。该病通常起源于顶泌汗腺导管开口部细胞或表皮内的多潜能细胞，引起会阴部湿疹样癌的发生。会阴部湿疹样癌的症状包括红色斑片、瘙痒、疼痛等，并可能伴随妇科肿瘤、皮肤癌、泌尿系肿瘤或消化道恶性肿瘤的出现。因此，对于会阴Paget病患者来说，进行常规胃肠镜检查以排除消化道起源的肿瘤非常重要。