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乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,影响着全球数百万女性。对于患者来说,了解如何科学地面对这种疾病至关重要。以下是一些关于乳腺癌预后、治疗和康复的关键信息。
预后指标
乳腺癌的预后受多种因素影响,包括病理学类型、分级、分期,以及ER、PR、HER2和Ki67的表达状况。医生会综合考虑这些因素来评估患者的预后。非浸润性癌(如导管原位癌和小叶原位癌)的预后通常比浸润性癌好,而浸润性癌中,小管样癌、筛样癌和黏液样腺癌的预后相对较好。分级和分期也会影响预后,早期乳腺癌的预后较好,而晚期乳腺癌的预后较差。ER、PR、HER2和Ki67的表达状况不仅决定预后,还与治疗密切相关。
治疗方法
根据患者的具体情况,医生可能会推荐手术、化疗、放疗或内分泌治疗。肿瘤较大、淋巴结阳性、HER2+或三阴型乳腺癌通常需要化疗。淋巴结阳性、肿瘤大于5cm、切缘阳性或接受保乳手术的患者可能需要接受术后放疗。内分泌治疗主要适用于ER+和/或PR+的患者。
治疗的不良反应及预防
乳腺癌治疗可能会引起恶心、呕吐、感染、腹泻或便秘、脱发、口腔溃疡、贫血和疲劳、出血以及放疗后皮肤反应等不良反应。患者可以采取一些措施来预防或缓解这些不良反应,例如服用药物、注意饮食卫生、多喝水、穿宽松的衣服、避免接触尖锐或锋利的物体等。
康复过程中的注意事项
在康复过程中,患者需要注意饮食、生活、睡眠和情绪等方面。饮食应均衡、营养丰富,生活有规律,适当参加户外活动,保持良好的睡眠和积极乐观的态度。患者还应定期随访,记录治疗期间出现的任何副作用和服药情况,了解病情变化。
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在临床病理工作中,常用到“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”,然而许多单位只写阳性结果,不写临床意义。因此,建议在出此类报告时,把“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”的意义打印在报告中,以增加病理报告的使用价值。
恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记全套包括4项:P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67。乳腺癌免疫组化耐药预后标记全套包括7项:P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67、ER、PR、C-erbB-2。
以下是每个标记物的作用、阳性部位和临床意义:
此外,还有其他一些肿瘤相关的免疫组化指标,如PCNA(增殖细胞核抗原)、CEA、Rb(retinoblastoma 视网膜母细胞瘤)、P53、Nm23、E-Ca、PS2、CK18、CK19、Hep par 1、CK20、CK7、Villin、MRP1、MDR、TS、Syn、S-100、NSE、Chr、CKH、CKL、EMA、Vim、P504、AMACR、CD117、CD10、CD15、CD56、SMA、Des、MSA、CD68、CD34、CD31、CD44、NESTIN、Ost、AAT、ACT、GFAP、Tg、CT、PH、N-myc、bcl-2、TGA72、GA733、TTF-1等,它们在肿瘤的诊断、治疗和预后判断中都有重要作用。
如果你被诊断出双侧乳腺小叶增生并伴有结节,首先要做的是保持冷静。这种情况很常见,尤其是在女性中。虽然可能会引起一些不适和担忧,但大多数情况下并不会对健康造成严重威胁。
对于小叶增生和结节,通常的处理方法包括定期检查和观察。医生可能会建议你每6个月或1年进行一次乳腺超声或X光检查,以监测任何变化。同时,保持健康的生活方式也很重要,例如均衡饮食、适量运动和避免过度压力。
如果结节的大小或形状发生变化,或者你出现了其他症状(如乳房疼痛、皮肤改变等),那么可能需要进行进一步的检查或治疗。这些可能包括穿刺活检、手术切除等方法,但具体的处理方案需要根据你的个人情况和医生的建议来确定。
总之,双侧乳腺小叶增生及结节虽然可能引起一些不适和担忧,但大多数情况下并不会对健康造成严重威胁。通过定期检查和保持健康的生活方式,你可以有效地管理这种情况并保护自己的乳腺健康。
近日,Greenwich LifeSciences公布了其乳腺癌疗法 IIb 期临床试验结果。接受GP2疫苗治疗的168例患者,在5年随访后,46例HER2+患者的5年DFS发生率为100%,无一复发。相比之下,接受GM-CSF治疗的50例安慰剂患者的5年DFS发生率为89.4%。此外,GP2疫苗还表现出良好的耐受性和强有力的免疫应答,通过局部皮肤试验和免疫试验验证了其有效性。
肿瘤疫苗是一种通过免疫接种激发机体对肿瘤的特异性免疫应答,从而发挥抗肿瘤作用的治疗手段。GP2疫苗含有9个氨基酸的跨膜肽,来源于HER2/neu蛋白,能够训练患者的T细胞识别并摧毁表达HER2/neu的癌症细胞,避免复发。
此外,MonarchE研究的最终分析结果也表明,阿贝西利联合辅助内分泌治疗可以降低28.7%的复发风险,具有里程碑式的意义。IMpassion031研究更新数据显示,阿特利珠单抗新辅助三阴乳癌可改善结局,但不影响HRQoL。ExteNET五年随访数据更新表明,来那替尼可降低脑转移发生率。DESTINY-Breast05的临床设计也在SABCS大会上公布,旨在评估DS8201与T-DM1新辅助治疗高危或有残留浸润性淋巴结的HER2阳性原发性BC患者的疗效。
随着新辅助和辅助治疗的发展,早期乳腺癌的标准治疗正在发生变化。这些研究结果为肿瘤治疗带来了新的希望和方向。
我的母亲与癌症进行了近10年的斗争,最终在56岁去世。她的离去使我深感痛苦,尤其是当我想到我的孩子们无法认识她时。他们曾经问我是否也会患上同样的病,我一直安慰他们不要担心,但实际上,我携带着BRCA1基因突变,这大幅度增加了我罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。
我的医生预测,我患乳腺癌的风险高达87%,患卵巢癌的风险为50%。只有少数乳腺癌是由遗传性基因突变引起的,平均来说,BRCA1缺陷的人患乳腺癌的风险为65%。一旦意识到这是我面临的现实,我立即决定采取积极行动,尽可能降低自己患病的风险。
我选择接受预防性双乳切除术。这个决定并不容易,但我很高兴自己这样做了。手术从2月2日开始,首先进行的是“乳头保留术”,然后是主要的手术,最后是用假体再造双乳。整个过程虽然有些疼痛和不适,但我始终坚持下来,并在4月27日完成了治疗。
我写下这些,是希望其他女性能从我的经历中受益。现在,你可以通过一个血检来了解自己是否是乳腺癌和卵巢癌的易感人群,进而采取行动。我的治疗经历让我明白,做出切除双乳的决定并不容易,但我很高兴自己这样做了。我的乳腺癌风险从87%降到了不到5%,我可以告诉我的孩子们,他们不用担心妈妈死于乳腺癌了。
我庆幸自己有一个忠诚、始终支持着我的伴侣。如果你的妻子或女友也遇到了同样的事情,你的作用非常重要。对于看到这篇文章的女性,我希望它能帮助你明白自己拥有各种选择,并鼓励所有女性,尤其是有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性,去主动寻找相关信息和医疗专家,帮助你度过生命中的这个关卡,并在充分了解信息后做出你自己的决定。
据世界卫生组织数据,每年死于乳腺癌的人数达到45.8万人左右,死者多数来自低收入至中等收入国家。我们的当务之急是要确保更多女性——不论她们的经济状况和背景如何,不论她们身处哪里——都有机会接受基因测试和预防性治疗,而这能挽救她们的生命。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。乳腺癌,这个词在我脑海中回荡,像是一只恶魔,时刻提醒我它的存在。
我来到京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生问我:“乳腺癌多久了?”我低下头,轻声回答:“1年多。”
“胃痛和乳腺癌有关系吗?”我问道,心中充满了焦虑。医生安慰我说:“只要乳腺癌治疗结束一般没关系的。就按正常人胃痛一样吃药就行了。”
我拿出病理结果,医生看了一眼,告诉我:“中期,5年生存率70~80%。雌激素受体阳性。2b期,her-2阳性。”
我感到一阵晕眩,仿佛世界都在旋转。医生看出了我的不安,温柔地握住我的手说:“别担心,我们会尽全力治疗的。”
从那天起,我开始了漫长的治疗之旅。每天都在与病魔斗争,心中充满了恐惧和不确定性。但是,我也学到了很多。比如,如何面对困难,如何珍惜生命中的每一刻。
现在,我已经康复了。回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。
如果你也在经历类似的困难,不要害怕。记住,你并不孤单。有很多人都在和你一起战斗。只要我们坚持下去,总会看到光明的未来。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
芳香化酶抑制剂(如依西美坦)是治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的标准辅助内分泌治疗方法。虽然其耐受性好且无化疗引起的严重毒性,但它也可能导致骨量减少和骨折的风险。因此,如何预防这种情况成为了病友们关心的问题。
首先,了解骨质疏松的原因至关重要。雌激素对于骨骼健康是必需的,而绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,这是绝经后女性骨质疏松的主要原因。芳香化酶抑制剂切断了老年妇女雌激素的来源,增加了接受内分泌治疗的绝经后女性骨质疏松的风险。
为了预防骨质疏松,补充钙和维生素D是基础措施。钙和维生素D是骨骼健康的重要营养素,缺乏这两种营养素会导致骨质疏松。中国人群中钙的缺乏比较普遍,全国城乡居民膳食钙摄入量仅为391mg,相当于钙推荐摄入量的41%;而维生素D缺乏更为普遍,因为大多数天然食物不含有维生素D,很难通过食物摄取足够的维生素D。建议每天喝一袋奶(250ml),额外需补充元素钙500~600mg;每日补充维生素D 400~600IU(注意钙片中维生素D含量)。
此外,调整生活方式也非常重要。均衡的膳食模式,保证摄入足够的优质蛋白质(来源于牛奶、鸡蛋、鱼虾、畜禽肉);提倡低钠、高钾、高钙、和高非饱和脂肪酸饮食;戒烟忌酒。加强运动,多从事户外运动,例如快步走、哑铃、哑铃操、举重、划船运动、蹬踏运动等。户外运动不仅可以增加日照时间,促进皮肤产生大量的维生素D,增加骨强度,还可以提高患者耐受力和平衡力,减低摔倒和骨折的风险。建议每周进行4-5次负重运动和2-3次抗阻运动,强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲劳感,休息后次日这种感觉消失为宜。
最后,定期检查骨密度也非常重要。在使用芳香化酶抑制剂前,应进行骨密度检测;在药物使用过程中,每6个月监测1次骨密度。如果确诊为骨质疏松或骨量减少存在骨质疏松风险,应在医生指导下使用抗骨质疏松药物治疗。
很多女性在发现乳腺问题时,常常面临选择乳腺彩超还是钼靶检查的困扰。那么,到底哪种检查方法更适合我们呢?本文将从适用人群、病种分型、可重复性和经济实用四个方面对比这两种检查的优劣,帮助你做出明智的选择。
首先,考虑到中国女性乳房的特点,彩超检查更适合中国女性。特别是对于35岁以下的年轻女性,彩超可以逐层检查每个部位,发现良性病变。相比之下,钼靶检查不适合未成年女性、月经期女性、孕妇、哺乳期妇女和小于35岁的妇女。
其次,彩超在诊断各种乳腺良性疾病方面具有优势,例如乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺炎等。然而,钼靶检查在诊断早期恶性肿瘤、微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌以及大乳房和脂肪型乳房等方面有其独特的优越性。
再者,彩超具有无风险、可重复性高的特点,可以在任何时间、地点和年龄进行检查。相反,钼靶检查由于涉及放射线,存在一定的限制和风险。
最后,彩超的价格相对较低,大多数人都能承担。而钼靶检查的价格较高,可能会给一些低收入人群带来经济压力。
综上所述,彩超和钼靶检查各有优劣,临床医生会根据患者的具体情况来决定采用哪种检查方法。同时,两种检查方法的结合也能发挥更大的作用,帮助从良性到恶性的高危人群进行有效的排查和诊断。
乳管内乳头状瘤是一种常见的乳腺疾病,多发于经产妇,尤其是在40-50岁之间。这种瘤体通常生长在大乳管的近乳头部位,形状为小而带蒂的绒毛状结构,内部有许多薄壁的血管,因此容易出血。中小乳管内的乳头状瘤则常见于乳房周围区域。
大多数情况下,乳管内乳头状瘤并无明显的自觉症状,患者通常是因为乳头溢液而引起注意。这种溢液可能为血性、暗棕色或黄色液体。由于肿瘤较小,往往无法通过触诊发现,但在一些情况下,可能会在乳晕区触及到直径为数毫米的小结节,质地柔软,且可以推动。轻微按压此肿块时,可能会从乳头溢出血性液体。
治疗乳管内乳头状瘤的主要方法是手术。对于单发的乳管内乳头状瘤,需要切除病变的乳管。手术前,医生会通过指压确定溢液的乳管口,并可能使用美蓝染色技术来标记病变部位。手术后,切除的组织将被送去进行病理检查,以确定是否存在恶变。如果发现恶变,可能需要进行乳腺癌根治术。对于年龄较大、乳管上皮增生活跃或有恶变倾向的患者,可能需要进行单纯乳房切除术。
虽然乳管内乳头状瘤通常被认为是良性的,但其恶变率约为5%-15%,特别是对于起源于小乳管的乳头状瘤,恶变的风险更高。因此,对于这种疾病,需要保持警惕,并及时进行治疗。
在乳腺癌患者的饮食选择中,存在两种截然不同的观点:吃素派和吃肉派。吃素派坚信,癌症患者不应该食用肉类,因为这可能会增加患癌风险、引发癌症复发、肥胖和高血压等问题。相反,他们认为,素食是人类最优的饮食选择。
然而,吃肉派则持有相反的看法。他们认为,肉类是人体必需的营养来源,完全依赖素食可能导致营养不良,反而更容易引发癌症。
从科学角度来看,肉类中含有脂肪、血红素铁等成分,以及烹调加工过程中产生的致癌物质。然而,是否吃肉与患癌之间的关系并非那么简单。例如,澳大利亚人均肉类消费量居世界首位,但他们的癌症确诊率主要是由于皮肤癌,而非其他类型的癌症。这也说明了环境因素在癌症发生中的重要作用。
因此,乳腺癌患者在制定饮食计划时,需要综合考虑各种因素,包括个人健康状况、营养需求和生活习惯等。只有这样,才能做出最适合自己的选择。
初次接触乳腺彩超报告,许多人可能会感到困惑。面对报告单上的专业术语和英文缩写,难免会产生一系列疑问:“这些英文是什么意思?”“回声、声又代表什么?”“我是否患有癌症?情况严重吗?”
今天,我们邀请了专家来为大家解读乳腺彩超报告。掌声欢迎专家上场。
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