在临床病理工作中，常用到“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”，然而许多单位只写阳性结果，不写临床意义。因此，建议在出此类报告时，把“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”的意义打印在报告中，以增加病理报告的使用价值。

恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记全套包括4项：P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67。乳腺癌免疫组化耐药预后标记全套包括7项：P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67、ER、PR、C-erbB-2。

以下是每个标记物的作用、阳性部位和临床意义：

• P-糖蛋白（P-gp）：药泵作用，胞膜/胞浆。阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。
• 谷光甘肽S转移酶（GST π）：解毒作用，胞浆。阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。
• 拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）：靶点作用，胞核。阳性率越高，对下列药物越有效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如VP-16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对 VP-16尤其有效。
• 雌激素受体（ER）：性激素作用，胞核。阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。
• 孕激素受体（PR）：性激素作用，胞核。阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。
• C-erbB-2：癌基因产物，胞浆。阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。ER、PR 阳性而 C-erbB-2 也阳性者，用三苯氧胺治疗效果不好。
• Ki-67：细胞增殖标志，胞核。阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。Ki-67 为细胞增殖的一种标记，在细胞周期 G1、S、G2、M 期均有表达，G0 期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。

此外，还有其他一些肿瘤相关的免疫组化指标，如PCNA（增殖细胞核抗原）、CEA、Rb（retinoblastoma 视网膜母细胞瘤）、P53、Nm23、E-Ca、PS2、CK18、CK19、Hep par 1、CK20、CK7、Villin、MRP1、MDR、TS、Syn、S-100、NSE、Chr、CKH、CKL、EMA、Vim、P504、AMACR、CD117、CD10、CD15、CD56、SMA、Des、MSA、CD68、CD34、CD31、CD44、NESTIN、Ost、AAT、ACT、GFAP、Tg、CT、PH、N-myc、bcl-2、TGA72、GA733、TTF-1等，它们在肿瘤的诊断、治疗和预后判断中都有重要作用。

如果你被诊断出双侧乳腺小叶增生并伴有结节，首先要做的是保持冷静。这种情况很常见，尤其是在女性中。虽然可能会引起一些不适和担忧，但大多数情况下并不会对健康造成严重威胁。

对于小叶增生和结节，通常的处理方法包括定期检查和观察。医生可能会建议你每6个月或1年进行一次乳腺超声或X光检查，以监测任何变化。同时，保持健康的生活方式也很重要，例如均衡饮食、适量运动和避免过度压力。

如果结节的大小或形状发生变化，或者你出现了其他症状（如乳房疼痛、皮肤改变等），那么可能需要进行进一步的检查或治疗。这些可能包括穿刺活检、手术切除等方法，但具体的处理方案需要根据你的个人情况和医生的建议来确定。

总之，双侧乳腺小叶增生及结节虽然可能引起一些不适和担忧，但大多数情况下并不会对健康造成严重威胁。通过定期检查和保持健康的生活方式，你可以有效地管理这种情况并保护自己的乳腺健康。

近日，Greenwich LifeSciences公布了其乳腺癌疗法 IIb 期临床试验结果。接受GP2疫苗治疗的168例患者，在5年随访后，46例HER2+患者的5年DFS发生率为100%，无一复发。相比之下，接受GM-CSF治疗的50例安慰剂患者的5年DFS发生率为89.4%。此外，GP2疫苗还表现出良好的耐受性和强有力的免疫应答，通过局部皮肤试验和免疫试验验证了其有效性。

肿瘤疫苗是一种通过免疫接种激发机体对肿瘤的特异性免疫应答，从而发挥抗肿瘤作用的治疗手段。GP2疫苗含有9个氨基酸的跨膜肽，来源于HER2/neu蛋白，能够训练患者的T细胞识别并摧毁表达HER2/neu的癌症细胞，避免复发。

此外，MonarchE研究的最终分析结果也表明，阿贝西利联合辅助内分泌治疗可以降低28.7%的复发风险，具有里程碑式的意义。IMpassion031研究更新数据显示，阿特利珠单抗新辅助三阴乳癌可改善结局，但不影响HRQoL。ExteNET五年随访数据更新表明，来那替尼可降低脑转移发生率。DESTINY-Breast05的临床设计也在SABCS大会上公布，旨在评估DS8201与T-DM1新辅助治疗高危或有残留浸润性淋巴结的HER2阳性原发性BC患者的疗效。

随着新辅助和辅助治疗的发展，早期乳腺癌的标准治疗正在发生变化。这些研究结果为肿瘤治疗带来了新的希望和方向。

我的母亲与癌症进行了近10年的斗争，最终在56岁去世。她的离去使我深感痛苦，尤其是当我想到我的孩子们无法认识她时。他们曾经问我是否也会患上同样的病，我一直安慰他们不要担心，但实际上，我携带着BRCA1基因突变，这大幅度增加了我罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。

我的医生预测，我患乳腺癌的风险高达87%，患卵巢癌的风险为50%。只有少数乳腺癌是由遗传性基因突变引起的，平均来说，BRCA1缺陷的人患乳腺癌的风险为65%。一旦意识到这是我面临的现实，我立即决定采取积极行动，尽可能降低自己患病的风险。

我选择接受预防性双乳切除术。这个决定并不容易，但我很高兴自己这样做了。手术从2月2日开始，首先进行的是“乳头保留术”，然后是主要的手术，最后是用假体再造双乳。整个过程虽然有些疼痛和不适，但我始终坚持下来，并在4月27日完成了治疗。

我写下这些，是希望其他女性能从我的经历中受益。现在，你可以通过一个血检来了解自己是否是乳腺癌和卵巢癌的易感人群，进而采取行动。我的治疗经历让我明白，做出切除双乳的决定并不容易，但我很高兴自己这样做了。我的乳腺癌风险从87%降到了不到5%，我可以告诉我的孩子们，他们不用担心妈妈死于乳腺癌了。

我庆幸自己有一个忠诚、始终支持着我的伴侣。如果你的妻子或女友也遇到了同样的事情，你的作用非常重要。对于看到这篇文章的女性，我希望它能帮助你明白自己拥有各种选择，并鼓励所有女性，尤其是有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性，去主动寻找相关信息和医疗专家，帮助你度过生命中的这个关卡，并在充分了解信息后做出你自己的决定。

据世界卫生组织数据，每年死于乳腺癌的人数达到45.8万人左右，死者多数来自低收入至中等收入国家。我们的当务之急是要确保更多女性——不论她们的经济状况和背景如何，不论她们身处哪里——都有机会接受基因测试和预防性治疗，而这能挽救她们的生命。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。乳腺癌，这个词在我脑海中回荡，像是一只恶魔，时刻提醒我它的存在。

我来到京东互联网医院，希望能找到一些答案。医生问我：“乳腺癌多久了？”我低下头，轻声回答：“1年多。”

“胃痛和乳腺癌有关系吗？”我问道，心中充满了焦虑。医生安慰我说：“只要乳腺癌治疗结束一般没关系的。就按正常人胃痛一样吃药就行了。”

我拿出病理结果，医生看了一眼，告诉我：“中期，5年生存率70~80%。雌激素受体阳性。2b期，her-2阳性。”

我感到一阵晕眩，仿佛世界都在旋转。医生看出了我的不安，温柔地握住我的手说：“别担心，我们会尽全力治疗的。”

从那天起，我开始了漫长的治疗之旅。每天都在与病魔斗争，心中充满了恐惧和不确定性。但是，我也学到了很多。比如，如何面对困难，如何珍惜生命中的每一刻。

现在，我已经康复了。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

如果你也在经历类似的困难，不要害怕。记住，你并不孤单。有很多人都在和你一起战斗。只要我们坚持下去，总会看到光明的未来。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

芳香化酶抑制剂（如依西美坦）是治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的标准辅助内分泌治疗方法。虽然其耐受性好且无化疗引起的严重毒性，但它也可能导致骨量减少和骨折的风险。因此，如何预防这种情况成为了病友们关心的问题。

首先，了解骨质疏松的原因至关重要。雌激素对于骨骼健康是必需的，而绝经后妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，这是绝经后女性骨质疏松的主要原因。芳香化酶抑制剂切断了老年妇女雌激素的来源，增加了接受内分泌治疗的绝经后女性骨质疏松的风险。

为了预防骨质疏松，补充钙和维生素D是基础措施。钙和维生素D是骨骼健康的重要营养素，缺乏这两种营养素会导致骨质疏松。中国人群中钙的缺乏比较普遍，全国城乡居民膳食钙摄入量仅为391mg，相当于钙推荐摄入量的41％；而维生素D缺乏更为普遍，因为大多数天然食物不含有维生素D，很难通过食物摄取足够的维生素D。建议每天喝一袋奶（250ml），额外需补充元素钙500～600mg；每日补充维生素D 400～600IU（注意钙片中维生素D含量）。

此外，调整生活方式也非常重要。均衡的膳食模式，保证摄入足够的优质蛋白质（来源于牛奶、鸡蛋、鱼虾、畜禽肉）；提倡低钠、高钾、高钙、和高非饱和脂肪酸饮食；戒烟忌酒。加强运动，多从事户外运动，例如快步走、哑铃、哑铃操、举重、划船运动、蹬踏运动等。户外运动不仅可以增加日照时间，促进皮肤产生大量的维生素D，增加骨强度，还可以提高患者耐受力和平衡力，减低摔倒和骨折的风险。建议每周进行4-5次负重运动和2-3次抗阻运动，强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲劳感，休息后次日这种感觉消失为宜。

最后，定期检查骨密度也非常重要。在使用芳香化酶抑制剂前，应进行骨密度检测；在药物使用过程中，每6个月监测1次骨密度。如果确诊为骨质疏松或骨量减少存在骨质疏松风险，应在医生指导下使用抗骨质疏松药物治疗。

很多女性在发现乳腺问题时，常常面临选择乳腺彩超还是钼靶检查的困扰。那么，到底哪种检查方法更适合我们呢？本文将从适用人群、病种分型、可重复性和经济实用四个方面对比这两种检查的优劣，帮助你做出明智的选择。

首先，考虑到中国女性乳房的特点，彩超检查更适合中国女性。特别是对于35岁以下的年轻女性，彩超可以逐层检查每个部位，发现良性病变。相比之下，钼靶检查不适合未成年女性、月经期女性、孕妇、哺乳期妇女和小于35岁的妇女。

其次，彩超在诊断各种乳腺良性疾病方面具有优势，例如乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺炎等。然而，钼靶检查在诊断早期恶性肿瘤、微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌以及大乳房和脂肪型乳房等方面有其独特的优越性。

再者，彩超具有无风险、可重复性高的特点，可以在任何时间、地点和年龄进行检查。相反，钼靶检查由于涉及放射线，存在一定的限制和风险。

最后，彩超的价格相对较低，大多数人都能承担。而钼靶检查的价格较高，可能会给一些低收入人群带来经济压力。

综上所述，彩超和钼靶检查各有优劣，临床医生会根据患者的具体情况来决定采用哪种检查方法。同时，两种检查方法的结合也能发挥更大的作用，帮助从良性到恶性的高危人群进行有效的排查和诊断。

乳管内乳头状瘤是一种常见的乳腺疾病，多发于经产妇，尤其是在40-50岁之间。这种瘤体通常生长在大乳管的近乳头部位，形状为小而带蒂的绒毛状结构，内部有许多薄壁的血管，因此容易出血。中小乳管内的乳头状瘤则常见于乳房周围区域。

大多数情况下，乳管内乳头状瘤并无明显的自觉症状，患者通常是因为乳头溢液而引起注意。这种溢液可能为血性、暗棕色或黄色液体。由于肿瘤较小，往往无法通过触诊发现，但在一些情况下，可能会在乳晕区触及到直径为数毫米的小结节，质地柔软，且可以推动。轻微按压此肿块时，可能会从乳头溢出血性液体。

治疗乳管内乳头状瘤的主要方法是手术。对于单发的乳管内乳头状瘤，需要切除病变的乳管。手术前，医生会通过指压确定溢液的乳管口，并可能使用美蓝染色技术来标记病变部位。手术后，切除的组织将被送去进行病理检查，以确定是否存在恶变。如果发现恶变，可能需要进行乳腺癌根治术。对于年龄较大、乳管上皮增生活跃或有恶变倾向的患者，可能需要进行单纯乳房切除术。

虽然乳管内乳头状瘤通常被认为是良性的，但其恶变率约为5%-15%，特别是对于起源于小乳管的乳头状瘤，恶变的风险更高。因此，对于这种疾病，需要保持警惕，并及时进行治疗。

在乳腺癌患者的饮食选择中，存在两种截然不同的观点：吃素派和吃肉派。吃素派坚信，癌症患者不应该食用肉类，因为这可能会增加患癌风险、引发癌症复发、肥胖和高血压等问题。相反，他们认为，素食是人类最优的饮食选择。

然而，吃肉派则持有相反的看法。他们认为，肉类是人体必需的营养来源，完全依赖素食可能导致营养不良，反而更容易引发癌症。

从科学角度来看，肉类中含有脂肪、血红素铁等成分，以及烹调加工过程中产生的致癌物质。然而，是否吃肉与患癌之间的关系并非那么简单。例如，澳大利亚人均肉类消费量居世界首位，但他们的癌症确诊率主要是由于皮肤癌，而非其他类型的癌症。这也说明了环境因素在癌症发生中的重要作用。

因此，乳腺癌患者在制定饮食计划时，需要综合考虑各种因素，包括个人健康状况、营养需求和生活习惯等。只有这样，才能做出最适合自己的选择。

初次接触乳腺彩超报告，许多人可能会感到困惑。面对报告单上的专业术语和英文缩写，难免会产生一系列疑问：“这些英文是什么意思？”“回声、声又代表什么？”“我是否患有癌症？情况严重吗？”

今天，我们邀请了专家来为大家解读乳腺彩超报告。掌声欢迎专家上场。

如果您还有任何疑问，可以在下方留言，我们将尽力帮助您解读彩超报告。