女性的健康与雌激素息息相关。这种激素不仅主导女性第二性征的发育和维持，还调控体内环境的稳定，控制生命周期。然而，雌激素的过度刺激也可能导致乳腺癌的发生。乳腺组织比其他组织更快老化，患乳腺癌的女性，乳腺组织比身体其他部分要提前大约12年衰老。内分泌功能紊乱、雌激素紊乱，和以雌二醇为主的雌激素的过度刺激，是乳腺癌发生的重要因素。

生活节奏快、工作压力大、情绪低落等因素也可能增加乳腺癌的风险。研究表明，长期处于抑郁、压力的情绪之下会大大增加癌症的发病率。另外，患上癌症后如果一直情绪比较差，对预后也不好，即使治好了也容易复发。和情绪最密切的肿瘤是乳腺癌、甲状腺癌、垂体瘤。

为了预防乳腺癌，女性需要注意日常饮食，保持清淡，注意荤素搭配，最好以素为主，多吃蔬果及粗纤维食物。同时，女性也需要在合适的年龄段生育，能帮助稳定体内激素水平。哺乳时间要充分，女性产后不哺乳或哺乳时间过短，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。

此外，女性还需要注意避免摄入过多的激素（食物、药物、保健品）、更年期补充雌激素会造成雌激素分泌紊乱。经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，将会影响女性体内的激素水平，刺激乳腺增生，进而导致乳腺癌的发生。情绪好坏也会直接影响到人体激素的分泌，消极情绪容易造成内分泌失调或者紊乱。

对于被诊断为乳腺癌的女性来说，保持适当的体重是非常重要的。研究表明，超重或肥胖可能会导致不良的预后，包括对侧病变、复发、共存疾病、疾病特异性或总死亡率等问题。因此，如何控制体重是值得乳腺癌患者深思的一件事情。

一些研究发现，许多女性在被诊断为乳腺癌后体重还会增加。然而，其他研究并没有发现体重增加对预后的影响。无论如何，保持健康的体重对于乳腺癌患者来说都是至关重要的。

除了控制体重外，体育活动也可以帮助乳腺癌患者改善生活质量。研究表明，适当的身体活动可以提高生活质量、机体功能和耗氧峰值，缓解疲劳症状，并可能降低复发率和死亡率。阻力训练和有氧运动也可以帮助减少慢性淋巴水肿的风险和症状。

在饮食方面，研究表明，健康的饮食习惯可以对乳腺癌患者的总生存率产生重要影响。每天摄入大量蔬菜、水果和全谷类食物的患者通常拥有更好的总生存率。虽然没有特定的饮食方式被证明与乳腺癌复发直接相关，但多吃蔬菜和水果可能会有助于改善预后。同时，适量摄入大豆类食物和亚麻籽类食物也可能对乳腺癌患者的预后产生积极影响。

总的来说，乳腺癌患者应该通过平衡膳食和加强锻炼来保持健康的体重，并且要定期进行体育活动。这样可以帮助他们改善生活质量，降低复发率和死亡率，并提高总生存率。

最近，美国临床肿瘤学会（ASCO）更新了女性I～III期激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗的指南。专家组推荐更多的患者将他莫西芬治疗时间延长至10年，或者前5年使用他莫西芬，后5年使用芳香化酶抑制剂。这一更新基于ATLAS和aTTom研究的结果，显示延长至10年的患者复发风险低、生存时间长。虽然两者间差异相对较小，但大部分女性患者能够很好地耐受这些药物。目前暂无有价值的数据支持患者用药超过10年，因此建议患者10年后停止服药。对于绝经前期的女性患者来说，这一更新尤为重要，因为芳香化酶抑制剂仅用于绝经后的患者。专家组还对指南中该药物的序贯使用及不良反应进行了细节的修改，但总体来说，治疗时间是本次指南更新的重点。

在谈到芳香化酶抑制剂的副作用时，专家组表示，骨质疏松是其中之一。对于这些患者，医生会监测其骨质减少的发生，并按照国际指南来治疗，常用的治疗方法是使用双膦酸盐药物。关于三阴乳腺癌的生存及治疗敏感性，专家组认为，目前仍没有取得明显的进展，靶点的寻找需要更多的研究和探索。

在ASCO2014上，ALTTO研究、TEXT和SOFT研究的合并分析是两大热点。ALTLO研究对比了拉帕替尼与曲妥珠单抗在Her-2阳性乳腺癌辅助治疗中的效果，TEXT试验比较了他莫西芬和芳香化酶抑制剂对卵巢功能的抑制作用。这些研究结果对于临床实践具有重要意义，预计将在今年内揭晓。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，特别是在女性中。然而，并非所有人都有相同的风险。有些人由于遗传因素而处于高危状态。这些人需要更加警惕和采取预防措施来降低患病风险。

遗传性高危人群通常包括那些有家族史的人，尤其是当多名亲属在相对年轻时被诊断出乳腺癌或卵巢癌。BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的遗传因素，但其他基因也可能增加风险。

对于这些高危人群，定期进行乳腺癌筛查是非常重要的。建议从40岁开始每年进行一次乳腺X线摄影（mammography）和/或乳腺磁共振成像（MRI）。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟等，也可以帮助降低风险。

便秘是一种常见的健康问题，但它不仅仅是简单的排便困难。实际上，长期的便秘可能会引发一系列严重的健康问题，甚至危及生命。许多人错误地认为便秘不是一种疾病，然而，事实上，它是一种需要及时治疗的慢性病。

首先，长期便秘可能直接导致大肠肛门疾病的发生，包括痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、肛隐窝炎、结肠炎、会阴下降、内脏下垂、继发性巨结肠、结肠冗长症、大肠黑变病和大肠癌等。其次，心脑血管疾病猝死的诱因中，便秘排名第一位，可能引起脑溢血和心肌梗死。据统计，每年有92万人因便秘住院，其中1%的人死于便秘或与便秘相关的疾病。

此外，便秘还可能对神经系统造成危害，表现为烦躁、头晕、头痛、失眠、健忘、早老性痴呆、注意力不集中、记忆力减退、性功能障碍和工作效率下降。长期依赖泻剂和滥用泻剂可能会引起大肠黑色素变，诱发肠癌，并严重损害大肠神经节细胞，使大肠失去蠕动功能，不能自主排便，甚至需要进行全大肠切除手术。

对于女性来说，长期便秘可能是乳腺癌的发病原因之一，并且可能导致痤疮、雀斑、黑斑的发生率较高，皮肤粗糙，面色无华，失于润泽，形体臃肿“将军肚”，影响美容和美体。

针对顽固性便秘，药物治疗只能治标，手术治疗才能治本。便秘纠治术是一种通过肛门减压，减少排便阻力，提高直肠顺应性，达到排便通畅的作用。这种手术最适合服药无效的、顽固性出口梗阻型便秘患者，治愈率可达95%以上。配合生活调理，可以达到最佳疗效。早期治疗可以取得更好的效果。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，我的身体却在悄悄地向我发出警告。乳房红肿，触摸时有硬块，疼痛难忍。乳腺炎，这个词在我脑海中回荡，带来一丝恐惧和无助。

我匆忙赶到京东互联网医院，心中充满了焦虑和疑问。医生**的面容出现在屏幕上，专业而温暖的笑容让我稍微放下了心。我们开始了对话，我的问题如同泉水般涌出：“医生，我该怎么办？我该买什么药？”

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双侧乳腺病的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗两种。对于乳腺增生的结节和囊肿，医生可能会根据具体情况选择适合的治疗方案。同时，定期复查也是非常重要的，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

值得注意的是，乳腺增生一般不会引起腋窝淋巴结肿大。通过B超检查可以看出淋巴结基本正常。因此，在面对乳腺增生问题时，应保持冷静并寻求专业的医疗建议。

在当今社会，乳腺疾病的发病率呈现出明显上升的趋势。据世界卫生组织发布的最新数据显示，全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，成为全球第一大癌症。乳腺癌和宫颈癌被认为是危害女性健康的两大“杀手”。据统计，90%以上的女性胸部都存在问题，每年有200万女性患乳腺疾病，50万女性死于乳腺癌。因此，定期进行乳房自我检查对于女性来说至关重要。

为了帮助女性更好地进行乳房自我检查，我们提供以下详细的指导。首先，选择合适的时机进行检查。对于未绝经的女性，应在月经干净后3—7天进行；对于绝经后的女性，应每月固定一天进行。其次，记住以下口诀：洗澡时、睡觉前、月经完后三五天，先举手、后叉腰，然后左右仔细观察。最后，左摸右、右摸左，手指平移回腋窝。

接下来，我们将详细介绍乳房自我检查的四个步骤。第一步，面对镜子站立，上肢放松自然下垂，观察双侧乳房是否对称，大小是否一致，皮肤是否有凹陷、橘子皮样改变、不正常凸起、溃烂或变形，乳头是否有内陷、糜烂或溢液，皮肤是否有湿疹样改变或红肿表现。第二步，触摸乳房是否有肿块。以乳头为中心画一条水平线和垂直线，将乳房分为四个象限，乳头及乳晕为中央区，然后通过顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，触摸有无肿块。第三步，仰卧平躺，左肩下垫一个不太高的枕头或垫一条折叠的毛巾，左臂上举，左手垫在头下；用右手触摸左侧乳房和左侧腋下，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，从乳房根部到乳头处，不断用手指指腹转小圈，尽量把所有的区域都触摸一遍，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。最后，平躺着触摸左侧腋下，看能否摸到淋巴结。同样的方法检查右侧乳房。第四步，站立位再次触摸腋下淋巴结。最后，沐浴后或用温水清洗乳头后轻轻抓住乳头，看是否能挤出分泌物。

需要注意的是，在整个自我检查过程中，均要求用手指平放触摸，不得用手指抓捏，否则就很容易误认为触及肿块。同时，若发现乳房皮肤有异常或能触摸到乳房内有肿块、硬块，不要自己妄下断论，最好及时寻求专业人士的帮助，以免自己的误判耽误病情。

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一。为了提高早期发现和治疗的机会，制定了乳腺癌筛查指南。以下是针对中国女性的乳腺癌筛查指南，旨在帮助女性了解何时、何种方式以及多久进行一次筛查。

筛查年龄

• 45-69岁的一般风险女性应进行规律性筛查。
• 40-44岁的一般风险女性应有机会接受筛查，但需在充分了解潜在收益、风险和局限性后与医生共同决定。
• 小于40岁的一般风险女性不推荐进行规律性筛查。
• 大于69岁且身体健康、预期寿命超过10年的女性，如有意愿，应有机会接受筛查。
• 存在早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性，筛查起始年龄可提前至35岁；其他乳腺癌高风险女性，筛查起始年龄可提前至40岁。

筛查方法

• 乳腺X线筛查是推荐的主要筛查方法，因为它已被证明能有效降低乳腺癌死亡率。
• 对于乳腺X线筛查阴性的致密型乳腺女性，补充乳腺超声筛查可以有效提高乳腺癌检出率。
• 乳腺触诊不推荐作为单独的筛查方法，但对于从未接受过乳腺癌筛查的女性，仍可能提高乳腺癌检出率，因此推荐作为初始手段。
• 乳腺磁共振检查推荐用于有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性的规律性筛查；或用于乳腺X线及乳腺超声筛查均阴性的其他高风险女性的补充性筛查。

筛查间隔时间

• 一般风险女性推荐每2年进行一次乳腺X线筛查。
• 有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性，推荐每年进行一次乳腺磁共振检查。
• 其他高风险女性的筛查间隔时间取决于具体情况，需要与医生共同决定。

在门诊中，我遇到了一位47岁的女性，她的姑妈曾经患有乳腺癌，并且她自己也发现了双乳多发性小结节。虽然B超和钼靶检查未显示异常，但她仍然感到非常焦虑，考虑进行预防性乳房切除手术。然而，通过详细询问她的家族病史和进行遗传咨询，我发现她的姑妈不太可能患有遗传性乳腺癌，且双乳多发性小结节通常是良性的纤维腺瘤，恶变的可能性非常低。

因此，我建议她每半年进行一次B超或钼靶检查，并每月进行自我体检。同时，保持健康的生活方式也是非常重要的。我们应该加强肿瘤遗传咨询的科普宣传，避免不必要的担忧和过度医疗，提供合理的预防、随访和筛查方案。