甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%。它主要分为四种病理类型：乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。其中，乳头状癌最常见，且预后较好。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别等因素有关，女性发病率较高，男女发病比例为1﹕（2～4）。

甲状腺癌的病因可能与碘摄入、放射线、促甲状腺激素（TSH）慢性刺激、性激素、生甲状腺肿物质以及其他甲状腺疾病和家族因素有关。早期甲状腺癌通常无明显症状和体征，常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。晚期可能出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等症状。

甲状腺癌的诊断主要依靠临床表现、B超、核素扫描、CT和磁共振成像以及甲状腺穿刺活检等检查手段。治疗原则为以手术为主的综合治疗，包括甲状腺本身的手术、颈淋巴结清扫、内分泌治疗、放射性核素治疗、放射外照射治疗等。预后主要与病理类型、年龄、肿瘤大小等因素有关，乳头状癌和滤泡状癌预后较好，未分化癌预后最差。

一位48岁女性患者在8年前体检时发现双侧甲状腺多发结节，但由于结节较小，医生建议观察并定期复查。然而，在这8年中，患者未进行任何复查，直到一个月前她开始感到喉咙不适，才想起自己患有甲状腺结节，并决定去医院复查。彩超结果显示，右叶甲状腺结节形态不佳，可能为恶性，左侧甲状腺多发结节中最大的一颗约3.9厘米。穿刺结果证实了右叶甲状腺结节为乳头状癌，而左侧结节为良性。尽管右颈部淋巴结未见癌细胞，但医生仍建议进行甲状腺全切、中央区淋巴结清扫和右颈侧方淋巴结清扫的手术。理由是：首先，右侧甲状腺癌结节较大，侵犯了甲状腺被膜；其次，左侧甲状腺多发结节互相融合，占据了整个左侧腺叶，需要进行切除；最后，虽然穿刺活检未发现右颈侧方淋巴结转移，但从临床经验来看，穿刺活检可能会遗漏病变淋巴结，因此为了避免二次手术，需要进行清扫。

在乳腺肿瘤手术中，切口设计是一个至关重要的环节。特别是当患者有多个肿瘤时，如何设计切口以实现微创和精准手术就显得尤为重要。例如，假设右乳有两个肿瘤，其中一个位于乳晕区的10点，另一个位于9点，靠近腺体边缘。乳晕区的肿瘤并不是微创旋切的理想选择，因此我们需要依据“潜规则”原则，设计出既隐蔽又能同时切开两个不同部位肿瘤的切口。

在这种情况下，我们可以选择沿着乳晕缘进行切口。这样不仅可以避免在乳晕区留下明显的疤痕，还能满足微创和精准手术的要求。通过这种方式，我们可以在不影响美观的前提下，有效地切除所有肿瘤，提高手术的成功率和患者的满意度。

我从来没有想过，自己会成为一个长满红疙瘩的人。这些小东西就像是一群顽皮的孩子，悄悄地爬上我的前胸，越来越多，越来越密集。它们不痛不痒，但却像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。

我记得第一次发现它们的时候，我正在洗澡。水珠滑过我的皮肤，映照出一片红色的斑块。我吓了一跳，心想这难道是皮肤病？我赶紧去医院做了检查，医生说是黑色素沉淀，没什么大碍。可我总觉得这不是那么简单。

日子一天天过去，红疙瘩们却越来越多。它们像是一种无声的抗议，提醒我身体的某个部分出了问题。我开始尝试各种药膏，希望能找到一个有效的解决方案。可惜，所有的尝试都以失败告终。这些小东西依然顽固地存在着，仿佛在嘲笑我的无能为力。

我变得越来越焦虑。每天早上醒来，第一件事就是检查它们的数量和大小。有时候我甚至会在镜子前面呆上半个小时，盯着这些红疙瘩，想象着它们消失的场景。可惜，现实总是残酷的，它们依然存在着，像是一种无法摆脱的诅咒。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们打个电话，希望能得到一些专业的建议。接电话的医生非常友善和耐心，她详细询问了我的症状，并要求我上传一张患处的照片。虽然我有些犹豫，但还是按照她的要求做了。

医生看完照片后，告诉我可能是色素沉着斑或皮脂腺增生。她建议我去三甲医院做一个皮肤镜检查，明确诊断。如果确诊了，可以考虑激光治疗。听到这个消息，我既感到一丝希望，又有些担忧。激光治疗听起来很可怕，但如果能解决问题，我愿意尝试。

我决定去医院做检查。结果显示，我可能患有融合性网状乳头瘤病。医生说这个疾病需要明确诊断，才能给出具体的治疗方案。我感到一阵失落，为什么我的身体总是出问题？为什么我不能像其他人一样健康？

但我也知道，抱怨和自怜并不能解决问题。我决定积极面对，去北京的医院做进一步的检查和治疗。虽然路途遥远，过程艰辛，但我相信，只要我坚持下去，总有一天会战胜这些红疙瘩。

现在，我已经开始了治疗。每天早上，我都会用药膏涂抹患处，希望它们能慢慢消失。虽然效果还不明显，但我依然保持着信心。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起加油，战胜这些小小的敌人！

在本系列的第三篇文章中，我们将探讨甲状腺癌的不同类型以及可能出现的症状。首先，让我们了解四种主要的甲状腺癌类型。

1. 乳头状癌：这种类型占所有甲状腺癌的80%，源自甲状腺滤泡上皮细胞，生长缓慢。早期发现并治疗，预后良好。

2. 滤泡状癌：占所有甲状腺癌的15%，也源自甲状腺滤泡上皮细胞，生长缓慢。早期诊断，治疗效果较好。

3. 髓样癌：约占所有甲状腺癌的3%，源自甲状腺C细胞，可能导致体内钙离子水平异常升高。进展缓慢，早期发现并积极治疗，病情可被控制。

4. 未分化癌：占所有甲状腺癌的2%，源自甲状腺滤泡上皮细胞，生长速度快，早期转移，治疗难度较大。

甲状腺癌在早期通常没有明显症状，但随着肿瘤的增长，可能会出现以下症状：

• 脖子前出现肿物
• 声音嘶哑或语音变化
• 颈部淋巴结肿大
• 吞咽困难或呼吸困难
• 喉咙或颈部疼痛不适

请注意，这些症状也可能是其他健康问题的表现。如果您出现以上症状，且数周内未见改善，建议尽快就医。

副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，通常在腋前或者腋下，也可能出现在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳的大小不一，因人而异，多数情况下没有特殊感觉，但部分病例在月经来潮前会有胀痛感，月经来后胀痛感消失。绝大多数病例表现为腋前或腋下的肿胀或隆起，也可能有发育完全的乳头。副乳内可触及肿块，为发育的乳腺。有些副乳甚至可以发育为与正常乳房形态相当、包括乳头乳晕的乳房。

副乳形成的原因是人类在胚胎时期，从腋窝到腹股沟的两条线上长有6到8对乳腺的始基，出生前，除胸前的一对继续保留以外，其余的都退化了。如果由于发育异常，这些乳腺始基未能完全退化，就形成了多个乳房，又称多乳房症。副乳可表现为有乳腺组织但无乳头、既有乳腺组织发育又有乳头、无乳腺组织但有乳头。少数患者的乳腺没有退化或退化不全而发生副乳。可发生在单侧或双侧，一般在腋前或者腋下，也可能发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位。

副乳除了影响外形美观外，亦有发生乳腺恶性肿瘤的机会。因此，建议手术切除。副乳切除手术包括切除副乳乳腺、多余的脂肪组织及皮肤，再辅助加压包扎。尤其是有以下情况者，更应尽早手术：明确副乳内有肿瘤或恶变；随月经周期变化，胀痛等症状明显；副乳明显，严重影响社交活动及生活质量。

乳腺肿瘤的治疗方案一直是女性关注的焦点。对于是否应该先进行肿瘤穿刺活检还是直接手术切除活检，医生们也经常被问及。首先，我们需要明确乳腺肿瘤分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤对人体的危害较小，约75%是纤维腺瘤，手术切除即可完成所有治疗。而恶性肿瘤对人体的危害则很大，其中98%是乳腺癌，可能伴有血液或淋巴转移，单纯的手术治疗远远不够，还需要辅助以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等。

在初诊时，如果考虑病变为良性，恶性病变的可能性很小，不建议先进行穿刺活检。因为即使穿刺活检结果为良性，仍需要手术切除肿瘤。相反，直接进行环乳晕的弧形美容切口手术切除肿瘤，切除后送病理检查更为合理。这样既可以诊断又可以去除肿瘤，无需增加患者的心理和经济负担。

然而，如果初诊时考虑有恶性病变的可能，需要分两类情况对待。第一类是如果为恶性需要在做根治手术之前进行新辅助治疗的（即先化疗再手术），这类患者需要先进行穿刺活检。第二类是如果为恶性也不需要在做根治手术之前进行任何其他治疗的，这类患者可以直接进行肿瘤切除活检，根据活检结果选择进一步手术方式及治疗。一般来说，肿物较大、患侧可触及肿大的腋窝淋巴结的尽量先进行穿刺活检；而对肿物较小甚至小到没有把握准确穿刺到肿物的患者尽量选择手术切除活检。

总之，无论选择何种活检方式，活检病理检查都是乳腺恶性疾病诊断的金标准。活检病理结果良性可以消除患者的担忧和焦虑；活检病理结果恶性可以早期发现乳腺癌从而能够尽快进行规范治疗。患者和医生应该坦诚沟通，选择最适合的个体化的医疗处理方式。

HPV病毒感染，亦称人乳头瘤病毒感染，需要引起足够的重视。对于已经确诊的病毒感染，药物治疗是一个可行的选择。常见的药物包括50%三氯醋酸和氟尿嘧啶软膏，用于局部外涂。另外，免疫疗法也是一种有效的治疗手段，常用的免疫调节剂有胸腺肽、转移因子、白介素、干扰素和自体疫苗等。

对于疣体的治疗，光动力、激光、微波、电灼、冷冻和手术切除等方式都可以被采用。同时，预防措施同样重要，使用九价人乳头瘤病毒疫苗可以有效预防宫颈癌、外阴癌和阴道癌的发生。

请注意，以上方案仅供参考，具体的药品使用和治疗方法应在专业医生的指导下进行。

乳腺肿瘤的治疗并不总是需要住院。首先，我们会进行手诊，并在必要时进行B超检查。如果结果显示是囊性增生、增生结节或其他非肿瘤性疾病，那么只需要每年进行一次复查就可以了。这些情况下，手术是完全不必要的。

如果检查结果显示可能是纤维瘤或其他良性肿瘤性疾病，那么只需要在门诊进行切除手术即可。这种手术的费用大约是1200元，有时候关系好的朋友可能只需要支付400元的工本费。

只有当触诊、B超或钼靶检查结果显示至少有一项可能是乳腺癌时，才需要住院治疗。一般来说，患者会在入院后的第三天进行手术。恶性肿瘤的转移是无法预测的，不能拖延治疗。同时，肿瘤不仅对身体造成压力，也会给患者的心理带来很大负担。因此，及早治疗可以帮助患者解除心头之患。

甲状腺是人体中一个重要的内分泌腺体，位于颈部，形状类似蝴蝶。它主要负责合成、贮存和分泌甲状腺素，这种激素对全身细胞的代谢、生长发育等方面起着关键作用。

甲状腺肿瘤是指甲状腺组织中出现的异常生长，分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤中最常见的是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。甲状腺腺瘤多见于年轻女性，起病隐匿，通常无明显症状，仅在颈部出现包块。结节性甲状腺肿可能由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏引起，病史较长，往往在体检时被发现。一般情况下，良性肿瘤可以通过手术切除进行治疗。

恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌，主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种类型。乳头状癌是最常见的类型，占成人甲状腺癌总数的70%，儿童甲状腺癌也常常是这种类型。滤泡状癌发展较快，属中度恶性。未分化癌是最严重的类型，发展迅速，存活率极低。髓样癌恶性程度中等，可能会有颈淋巴结转移和血运转移。

无论是良性还是恶性肿瘤，早期发现和积极治疗都是至关重要的。通过定期体检和自我检查，可以及早发现甲状腺肿瘤的迹象。如果出现颈部包块、呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状，应立即就医进行诊断和治疗。