在新冠疫情期间，实体肿瘤患者的防护和诊治管理问题引起了广泛关注。2022年10月，《中华肿瘤杂志》发布了《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》。该共识由中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会牵头发布，旨在为肿瘤患者和家属提供指导。

专家共识1指出，实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，因此更需要疫苗防护。专家共识2强调，实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种安全有效，应鼓励患者积极接种，按照推荐剂量和剂次完成。专家共识3提供了不同类型抗肿瘤治疗期间实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种时机的建议。专家共识4提出，针对不同瘤种及其治疗目标，优化管理流程，降低肿瘤患者新冠病毒感染风险。专家共识5建议，新冠毒感染的肿瘤患者在相关症状完全缓解、新冠病毒核酸检测阴性后可考虑重启抗肿瘤治疗。专家共识6和7则分别提供了新冠病毒感染痊愈后的肿瘤患者重启抗肿瘤治疗的策略和预防性处理措施。

总之，肿瘤患者在没有特殊急症的情况下，可以注射疫苗，常规剂量，选择合适的时间节点进行疫苗接种；无论之前是否接种过疫苗，都要做好防护工作，尽可能减少新冠病毒的暴露风险；感染过新冠病毒痊愈的肿瘤患者，可以酌情恢复治疗方案。

在第26届全国肿瘤防治宣传周（4月15日-21日）期间，临床营养科医生强调了营养支持在肿瘤多学科综合治疗中的关键作用。其主要目标是提供适当的营养底物，改善机体生理及免疫功能，减轻疲劳、厌食等症状，降低治疗中断的风险，并帮助患者安全度过治疗阶段，减少或避免由治疗引起的副作用，改善症状，提高生存质量。

一旦肿瘤患者被确诊，应立即进行规范的营养风险筛查及营养评定，包括饮食调查、体重丢失量、体检、人体测量及实验室检查。这些步骤可以帮助发现营养不良的风险和严重程度，并分析其原因、类型以及对机体的影响。

重要的是，肿瘤患者不应盲目选择“饥饿疗法”，也不应过度担心某些食物会加速肿瘤发展。相反，当患者由于各种原因导致食物摄入量下降，难以维持正常的健康体重时，必须接受专业的营养支持治疗。这种治疗方法并非简单的“缺什么，补什么”，而是一种科学的、个性化的营养干预。

肿瘤营养疗法是肿瘤治疗的基础和一线疗法，与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法同等重要。它贯穿于肿瘤治疗的全过程，提供合理、有效的营养支持，改善患者的预后及生活质量。

在进行穿刺手术的当天，需要遵循以下步骤以确保顺利进行:

1. 首先，您需要在肿瘤微创治疗中心挂号并取得相应的号码，然后前往门诊取号。
2. 取号后，前往B座并乘坐电梯到达11楼电梯厅，等待就诊。
3. 在签署同意书后，患者将被引导至CT室进行穿刺操作。
4. 完成穿刺后，我们会提供缴费单，家属需要持此单前往门诊进行缴费。
5. 穿刺结束后，家属应将已缴费的病理申请单和标本送至病理科（B座2楼）。
6. 最后，患者需要在观察区观察30-60分钟，若无不适即可离院回家。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从体检报告上看到一个令我心惊胆战的词：前列腺癌。

我不敢相信自己的眼睛，反复确认，希望只是一个可怕的玩笑。但现实总是残酷的，我的心情也从晴空万里瞬间跌入谷底。我开始四处打听，寻找最好的治疗方法和医院。终于，在朋友的推荐下，我决定去京东互联网医院咨询。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，输入了我的问题：“安康高新区医院有没有感染科或者是肿瘤科？”很快，一个医生的头像出现在屏幕上，开始了我们的对话。

“你好，请问安康高新区医院有没有感染科或者是肿瘤科？”我紧张地问道，心跳加速，仿佛下一秒就能听到我的命运。

“有的。”医生简单而肯定地回答，我的心情稍微放松了一些，但仍然充满了疑虑和恐惧。

“那我明天可以住院吗？”我急切地问，希望能尽快开始治疗，摆脱这个噩梦。

“提前预约哦。”医生温柔地提醒我，仿佛看透了我的内心，知道我需要的是安慰和指导。

我按照医生的指示，进行了门诊挂号和医院床位的预约，等待着通知。整个过程中，医生始终耐心地解答我的问题，给予我信心和勇气。

在等待的日子里，我经常回想起与医生的对话，感激他们的专业和关怀。最终，我成功地接受了治疗，战胜了病魔，重新找回了生活的乐趣和意义。

现在，每当我回忆起那段艰难的时光，总会想起京东互联网医院的医生们，感谢他们的帮助和支持。他们不仅是我的救星，也是无数患者的希望和依靠。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

介入治疗是一种微创手术技术，通过导管和影像设备引导，直接作用于病变部位，实现对疾病的治疗。这种方法具有创伤小、恢复快、效果好等优点，适用于全身各部位的多种疾病。

对于动脉、静脉造影，介入治疗可以通过经皮穿刺动、静脉造影术来诊断疾病。对于需要活检的病例，CT/B超导引下经皮穿刺活检术是常用的方法。对于大出血，经皮靶动脉栓塞止血术是一种快速有效的急症止血手段。

在恶性肿瘤的治疗中，介入治疗也发挥着重要作用。CT导引下放射性I125粒子植入术、CT/B超导引下氩氦刀消融术和CT/B超导引下射频消融术等多种方法都可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。

对于头颈部疾病，介入治疗同样具有广泛的应用。脑动脉瘤可以通过经皮动脉瘤弹簧圈/支架栓塞术进行治疗，颅内动脉狭窄可以通过经皮颅内动脉狭窄支架成形术来改善血流，急性脑梗塞可以通过经皮动脉导管溶栓术进行治疗。

在胸部疾病中，介入治疗也起到了关键作用。对于原发性支气管肺癌，经支气管动脉化疗灌注或栓塞术可以提高治疗效果。对于肺大疱，经皮穿刺肺大疱固化术可以有效地防止破裂和感染。

在肝胆病变中，介入治疗同样具有重要价值。对于原发性肝癌，经肝动脉化疗栓塞术及经皮穿刺消融术可以延长患者的生存期。对于肝脏转移性肿瘤，经皮动脉药盒置入术可以提供长期的化疗效果。

总之，介入治疗是一种安全、有效、微创的治疗方法，适用于全身各部位的多种疾病。随着技术的不断发展和完善，介入治疗将在医疗领域发挥越来越重要的作用。

唑来膦酸是一种广泛应用于临床的第三代双膦酸盐药物，具有强大的抑制破骨细胞活性和减少骨吸收的能力。这种药物在治疗骨转移、骨质疏松以及高钙血症等方面都有显著的效果。下面我们将详细解读唑来膦酸的使用方法、注意事项、作用机制、不良反应等方面的知识。

首先，唑来膦酸可以用于成骨性骨转移的治疗。研究表明，成骨性骨转移病灶中破骨细胞的活性也会增加，抑制破骨细胞活性可以减少成骨性骨转移的发生。因此，唑来膦酸是治疗这种类型的骨转移的有效药物之一。

其次，唑来膦酸的主要用途包括：减少骨相关事件（如病理性骨折、骨痛、高钙血症、脊髓压迫综合征）、治疗骨质疏松（尤其是内分泌治疗导致的骨质疏松）以及配合其他药物治疗骨转移导致的高钙血症。

在使用唑来膦酸时，需要注意以下几点：了解患者是否有牙科疾病或近期内是否有牙科手术史；查明患者的肾功能和离子情况；对阿司匹林过敏者慎用本品；慎与氨基糖甙类药物、利尿剂以及影响肾功能的药物同时应用。

唑来膦酸不仅具有抗骨吸收的作用，还能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤新生血管形成，并与化疗药物有协同作用。然而，使用唑来膦酸也可能引起一些不良反应，如肾功能损害、颌骨坏死、发热、骨痛增加、关节痛、肌肉痛等。因此，在使用唑来膦酸之前，应充分向患者交代这些可能的不良反应。

唑来膦酸的使用方法是：成人每次4mg，使用100ml的等渗氯化钠注射液或葡萄糖溶液配注，滴注时间>15分钟。治疗骨转移应每3-4周使用1次，辅助治疗为每6月1次。注意，唑来膦酸与钙可形成螯合物，忌与含钙溶液配伍。

唑来膦酸的作用机制是：它与骨有高度的亲和力，能够优先到达骨代谢活跃的部位，被破骨细胞摄取，抑制破骨细胞的成熟，抑制成熟破骨细胞的功能，抑制破骨细胞在骨质吸收部位的聚集，最终抑制破骨细胞介导的骨质重吸收过程。

关于唑来膦酸的使用时限，随着使用时间的增加，出现肾功能损害及颌骨坏死等事件的风险增加。因此，对于骨转移患者，唑来膦酸应使用至不能耐受或一般情况显著下降。对于辅助治疗，每6月使用1次，有临床试验设计时限为3年。

最后，双磷酸盐相关性骨坏死的临床分期及治疗方法也需要了解。根据病情的不同，治疗方法也会有所差异。例如，0期可以使用止痛药物和抗菌素治疗；1期可以使用抗菌素漱口液；2期需要使用抗菌素漱口液及镇痛治疗，口服抗菌素；3期需要使用抗菌素、抗菌素漱口液、镇痛及外科手术。

在接受放射治疗之前，患者和家属应与医生进行充分的沟通，了解治疗方案、剂量、照射部位和整个治疗过程的时间。这样可以帮助患者做好心理准备和日常生活的合理安排。同时，患者也需要放松心情，了解放射治疗的基本知识，以便更好地应对可能出现的不良反应。

在治疗前，患者应做好生活上的准备，保持清洁，穿着宽松的棉质衣服，避免佩戴金属饰品和假牙等可能引起意外的物品。治疗期间，患者需要改变一些生活习惯，如戒烟戒酒，注意饮食营养和多休息，以免影响治疗效果。

对于乳腺癌患者，需要特别注意皮肤护理，避免在照射区域出现蚊虫叮咬等问题。如果出现任何不适，应及时与主管医生沟通。治疗结束后，患者也需要定期复查，以便及时发现并解决可能出现的小问题。

在放射治疗期间，患者的饮食也需要做出调整。应逐步改变饮食结构，选择清淡、易消化、营养丰富的食物，并尽量保持食物的色香味俱佳，以提高患者的食欲。同时，应少食多餐，多喝水，避免吃过硬或纤维素过多的食物。定期监测患者体重的变化，并根据需要重新制定营养饮食计划。

随着影像技术的快速发展，微波消融治疗作为一种肿瘤微创治疗方法，近年来在国内外发展迅速，已逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。该方法利用CT等影像技术引导下，用专门的治疗针（微波天线）经皮肤穿刺进入肺脏肿瘤内进行治疗。微波消融是利用热效应杀伤肿瘤，其原理实际上与“微波炉”的原理一样，通过微波的热效应使肺脏的局部肿瘤组织在几分钟内达到70℃以上的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。

微波消融治疗肺癌适合以下两类患者：一是局部根治性治疗适应症，包括原发性周围肺癌和转移性周围肺癌；二是姑息减少肿瘤负荷或减轻症状适应症，目的是最大限度减轻肿瘤负荷和减轻肿瘤引起的症状。然而，并非所有患者都适合微波消融治疗，存在一些禁忌证，如病灶距离肺门≤1cm、治疗靶皮距＜2cm、无有效的穿刺通道者等。

微波消融治疗肺癌的并发症主要有气胸、感染、出血等，但发生率较低。相比于传统手术，微波消融治疗具有微创、治疗时间短、疗效高、适应症广、可以广泛联合其他治疗等优势。特别是对于无法手术切除的老年患者和肺功能差的患者，微波消融治疗可以达到减瘤、姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用。

近日，一位45岁女性患者在接受左肾癌根治术后，复查时发现右肾下极腰大肌内有肿块。由于传统手术可能会对病人造成较大损伤，医生决定尝试使用腹腔镜技术进行手术。这种技术可以减少切口大小，缩短恢复时间。

在医生的精心操作下，肿瘤被完整切除，未损伤输尿管、神经及血管。该手术的成功实施标志着我市在骨科手术领域的重大突破，为更多的患者提供了新的治疗选择。

这项创新手术技术的应用不仅可以提高手术的安全性和精确度，还可以为患者带来更小的创伤和更快的康复。我们期待看到更多的医疗机构和医生采用这种先进的技术，为广大患者提供更好的医疗服务。

在北京，雾霾天气愈演愈烈，学校停课，交通受限。我们反思：这是否是汽车排放的直接结果？回顾1860年伦敦的雾霾事件，科学家们未能预见和解决问题。西方国家花费了一个世纪治理环境污染，而我们却面临同样的困境。让我们慢慢来，逐步改善环境质量。

很少有机会能坐下来倾听患者的就诊经历，仿佛怀念过去躺在床上阅读的日子。最近的一次值班中，老朋友来找我复诊。他详细描述了他的就诊过程：首先，他的左眼视力下降，然后在北京各大医院的眼科就诊，包括青光眼和视神经萎缩等多种可能性，持续了三年之久，甚至接受了激光治疗。但是，视力仍未明显改善。最终，在神经眼科的就诊中，通过头部MRI检查，发现了鞍隔脑膜瘤。然而，由于视神经已经受到严重压迫，手术并未能显著改善他的视力。更糟糕的是，复查发现肿瘤有残留部分，患者现在面临着继续观察还是接受伽马刀治疗的抉择。

鞍隔脑膜瘤是一种特殊的疾病。鞍隔是大脑组织和垂体之间的硬膜，垂体柄从中穿过。由于鞍隔是硬膜皱褶的位置，因此是脑膜瘤的高发区。这种肿瘤主要向上发展，可能压迫视神经，导致患者出现视野缺损，尤其是双颞侧视野缺损。如果患者能及时就诊，通过手术，视力有可能完全恢复。但是，如果发现太晚，视神经长时间受到压迫，手术可能会导致失明。由于鞍隔脑膜瘤位于视神经、颈内动脉和垂体柄之间，可能出现肿瘤死角，导致肿瘤无法完全切除，几年后可能会复发。手术后还可能出现垂体柄的反应，引起电解质紊乱和尿崩等垂体功能障碍。

在雾霾仍然笼罩的日子里，我们需要更多的警惕和关注。鞍隔脑膜瘤虽然不会像雾霾一样直接影响我们的生活，但我们仍需保持警觉，及早发现和治疗这种疾病。