肺癌是中国男性发病率和死亡率双高的癌症之一。吸烟是导致肺癌的主要原因，中国有超过3.2亿烟民，占全球烟草消费量的44%。然而，即使已经患有肺癌，很多人仍然继续吸烟，认为已经患病就不需要再戒烟了。那么，事实真的是这样吗？

最近，世界卫生组织国际癌症研究署（WHO/IARC）发布了一项研究成果，显示戒烟可以显著改善肺癌患者的生存率。研究团队从俄罗斯国家肿瘤医学研究中心招募了517名早期非小细胞肺癌的吸烟者进行随访，结果表明，戒烟者较持续吸烟者从确诊到死于肺癌的中位时间长22.8个月，总体死亡率降低了33%，肺癌特异性死亡率降低了25%。

此外，研究还发现，戒烟对早期和晚期肿瘤患者、轻中度和重度吸烟患者，以及接受和未接受化疗或放疗的患者的保护作用相似。因此，肺癌患者应该采取更多的措施来鼓励吸烟者戒烟，以减慢肿瘤进展，获得更高几率的长生存期和低死亡率。

不仅仅是肺癌，与吸烟直接相关的癌种还包括肝癌、胃癌和食道癌等。吸烟还与非癌症疾病如冠状动脉性心血管疾病、中风、周围性血管疾病、高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病等有密切关系。因此，为了健康着想，人们应该尽早戒烟，避免吸烟对健康造成的危害。

一位肺腺癌IV期患者，携带KRAS突变，经历了一年半的化疗和免疫治疗后，病情仍然在恶化。家人不懈努力，终于从香港购买到了Sotorasib（AMG 510），这是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物。仅在第二天，患者的病情就开始得到缓解，包括胸闷气短、咳嗽等症状明显改善，食欲增加，乏力感减轻。这种快速的疗效是靶向药物独有的特点，相比之下，免疫治疗通常需要半个月到三个月才能看到效果。

2021年5月28日，美国食品和药物管理局批准了Lumakras（索托拉西，另称Sotorasib）作为首种治疗成人非小细胞肺癌患者的药物，适用于那些携带KRAS G12C突变的肿瘤，并且之前至少接受过一种全身治疗的患者。Lumakras是首个针对任何KRAS突变肿瘤的靶向治疗药物，KRAS突变约占非小细胞肺癌突变的25%，其中KRAS G12C突变约占13%。

Lumakras的常见副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝损伤和咳嗽。如果患者出现间质性肺病的症状，应立即停用Lumakras；如果确诊为间质性肺病，则应永久停用该药物。医护人员应在开始和服用Lumakras之前监测患者的肝功能测试，并在患者出现肝损伤时停用、减少剂量或永久停药。同时，患者在服用Lumakras时应避免使用减酸剂、诱导或作为肝脏中某些酶的底物的药物以及作为P-糖蛋白底物的药物。

癌症，一直以来都是人们心中最大的健康威胁。然而，随着医学技术的发展和人们对健康的重视，越来越多的人开始探索如何将癌症转变为可控的慢性病。实际上，许多癌症类型都可以通过早期检测和治疗，实现长期生存甚至治愈。

高血压和糖尿病等慢性病的成功管理经验为我们提供了宝贵的借鉴。这些疾病在早期阶段往往无明显症状，需要通过定期体检来发现。同样，许多癌症也在早期阶段无明显症状，但如果能够及早发现并进行治疗，患者的生存率和生活质量将大大提高。

以肺癌为例，最新研究表明，85%以上的肺癌患者并非因吸烟而患病，而是由于环境污染、遗传等因素。这些肺癌的发展速度相对较慢，通常需要十几年才可能致命。因此，如果我们能够在这十几年中更早地发现肺癌，完全可以通过手术等治疗手段控制病情，甚至实现十年以上的生存期。

消化道肿瘤也是常见的恶性肿瘤之一，包括胃癌、食管癌和结直肠癌等。定期进行胃肠镜检查可以早期发现这些肿瘤，并通过微创手术等方式进行治疗，部分病例甚至可以在内镜下完成治疗。

要将癌症转变为可控的慢性病，需要做到以下几点：首先，进行合适的体检。对于40岁以上的人群，每年进行一次胸部CT检查；对于40岁以下的人群，每五年进行一次胸部CT检查。其次，定期复查。无论是高血压、糖尿病还是恶性肿瘤，治疗后的监测都非常重要。最后，坚持治疗。只有通过持续的治疗和管理，才能将癌症转变为可控的慢性病。

在这个特别的日子里，我们不仅要感恩父爱，更要关心父亲的健康。许多人都知道，吸烟和不良生活习惯可能导致肺癌的发生。然而，即使不吸烟，肺癌的风险也不能忽视。40岁以上的人群中，肺癌的发病率可能高达1.5%。

CT肺部扫描是目前最有效的早期肺癌筛查方法。据统计，70%的40岁以上成年人在CT扫描中会发现肺部小结节。虽然这些小结节中只有5%可能是恶性的，但定期检查仍然非常重要。通过CT扫描可以及早发现肺癌的迹象，提高治愈率。

那么，如何判断肺部小结节是否为恶性呢？一般来说，形状规则、边界清晰的小结节多为良性；而像磨玻璃样、周围有刺的小结节则可能是早期肺癌的征兆。当然，这只是一般规律，具体情况还需要医生的专业判断。

在父亲节这个特殊的日子里，送给父亲一个健康体检礼物吧！让他每年都做一次胸部CT扫描，及早发现并预防肺癌的发生。同时，也提醒自己和家人要注意健康生活方式，远离吸烟等不良习惯，共同守护家庭的健康与幸福。

在中国，人们长期以来对生死和疾病抱有忌讳态度。然而，随着时间的推移，越来越多的人开始关注健康问题。癌症作为一种严重威胁人类生命安全的疾病，引起了广泛的关注。那么，什么是癌症？为什么它会在某些人群中高发？

从医学角度来看，癌症是指所有的恶性肿瘤。它是由于人体细胞在正常分裂过程中发生基因突变等原因而产生的一种可以无限增殖的细胞。这些癌细胞具有转化和转移的特点，会破坏正常的细胞组织，最后影响全身健康。

虽然大部分癌症的病因和发病机理仍不完全清楚，但我们知道它们的发生不仅与内源性因素如基因突变和免疫异常有关，还与外源性因素如物理、化学和病毒等有关。因此，恶性肿瘤的发生是一个非常复杂的过程。

根据最新的中国癌症报告，2016年我国新发癌症患者达406万例。肺癌在所有癌症种类中，无论是发病率还是死亡率，都是第一位。预防癌症非常重要，健康的生活方式可以有效地降低癌症的风险。例如，避免吸烟、饮酒、肥胖和长期食用腌制食品、霉变食品等不健康的生活习惯。

总之，癌症是一个复杂的疾病，需要我们采取多种措施来预防和治疗。通过了解癌症的本质和风险因素，我们可以更好地保护自己的健康。

当我们感冒时，通常会出现打喷嚏、流鼻涕、头痛等症状。这些都是我们身体在向我们发出警告，提示我们可能生病了。肺癌也是一样，虽然它的症状表现与年龄无关，但60岁以上的老年人由于体质相对较弱，可能会更明显地表现出肺癌的症状。

肺癌的临床表现主要取决于病变的位置、累及的器官、影响的组织和细胞。例如，如果肿瘤细胞侵犯到膈神经，可能会导致患者出现气短的症状；如果病变累及喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳的症状；如果病变累及气道，患者可能会出现咳嗽、咯血等症状；如果病变累及胸壁，患者可能会出现胸痛、胸腔积液，从而导致呼吸困难。

此外，肺癌细胞转移到其他组织时也会出现相应的症状。例如，转移到脑组织可能会导致剧烈的头痛、抽搐、癫痫等症状；转移到肝脏可能会出现肝区疼痛、黄疸；转移到骨头可能会出现骨性的疼痛。总的来说，肺癌的症状与病变的位置、累及的器官、影响的组织和细胞有关，而与年龄无关。

一位39岁的男性患者因肺癌胸椎转移而接受了椎体成形术。通过CT扫描，我们可以看到患者的胸椎病变部位的松质骨呈现出溶骨性破坏，周围皮质骨未见明显破坏（图a）。在手术中，医生使用C臂机进行定位，并通过经皮穿刺和椎弓根穿刺（图b和图c）成功将造影剂注入病变部位（图d），以确保无泄漏。随后，医生注入骨水泥填充病变部位（图e），并在术后进行复查CT，结果显示病变部位已被高密度骨水泥填充（图f）。

恶性胸膜间皮瘤是一种相对罕见但恶性程度高的疾病。与肺癌相比，其发病率较低，但治疗效果并不理想。许多人直到家人被诊断出此病才首次了解到它的存在。由于早期发现困难，手术切除的机会很少，药物治疗成为主要手段。

在不考虑经济因素的情况下，双免治疗的效果优于化疗。无论是非上皮样的恶性胸膜间皮瘤还是上皮样的类型，双免治疗都显示出更好的效果。然而，具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

常规照射技术，尤其是X-刀技术，已经成为癌症治疗领域的重要工具。X-刀技术包括立体定向放射外科（SRS）和立体定向分次放射治疗（SFRT），两者都能精确地定位和治疗各种类型的肿瘤。

SRS是一种单次大剂量照射的方法，通过多角度、非共面多弧度的聚束旋转，集中高剂量辐射于病变靶区，同时最大限度地减少周围正常组织的受损。这种技术适用于颅内动静脉畸形、脑功能性疾病、小于3cm的单发脑转移瘤、脑膜瘤、听神经瘤等。

相比之下，SFRT则采用分次照射的方式，根据肿瘤的生物学行为进行治疗。这种方法不仅可以用于颅内肿瘤的治疗，也适用于其他系统的恶性肿瘤，如鼻咽癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等。对于一些病变，SFRT可以单独使用进行根治性治疗；而对于大多数肿瘤，SFRT通常与常规外照射结合使用，以提高治疗效果。

总的来说，X-刀技术的发展为癌症患者提供了更多的治疗选择，并且由于其高精度和低副作用的特点，越来越多的患者选择这种治疗方式。

肺癌的病理组织学分型是一个复杂而多样化的领域。虽然小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的两种类型，但这只是冰山一角。实际上，肺癌的病理组织学分型还包括多种其他类型，例如鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌等。

鳞状细胞癌是一种上皮性恶性肿瘤，特点是出现角化和（或）细胞间桥或表达鳞状细胞分化标志。腺癌则包括微浸润性腺癌（MIA）、浸润性非黏液腺癌、浸润性黏液腺癌、胶样腺癌、胎儿型腺癌和肠型腺癌等多种亚型。腺鳞癌是指同时含有腺癌和鳞状细胞癌两种成分的肿瘤。

神经内分泌肿瘤是另一个重要的病理组织学分型，包括神经内分泌瘤（NETs）和神经内分泌癌（NECs）。其中，NETs包括低级别典型类癌（TC）、中级别不典型类癌（AC），而NECs包括SCLC、大细胞神经内分泌癌（LCNEC）等。复合型SCLC是指SCLC合并NSCLC的任何一种组织学类型。

大细胞癌（LCC）是一种未分化的NSCLC，缺乏SCLC、鳞癌、腺癌等特点。肉瘤样癌包括多形性癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤等。其他上皮源性肿瘤如胸部SMARCA4缺失未分化肿瘤（SMARCA4-UT）和NUT癌也属于肺癌的病理组织学分型中。

在实际诊断中，病理学家需要尽可能详细地描述肿瘤的组织学特征，以便更好地指导临床治疗。因此，肺癌的病理组织学分型远不止小细胞肺癌和非小细胞肺癌这两种类型，而是一个复杂而多样化的系统。