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癌症患者常常面临全身无力的困扰。这种现象在医学上被称为癌因性疲劳(CRF),是一种与癌症或其治疗相关的持久、主观的劳累感。CRF不仅影响患者的日常生活和工作能力,还可能加重其他症状,例如抑郁和焦虑。
CRF的发生率高达76%,并且在接受其他治疗方式时可升至90%-100%。其中,54%的患者伴有恶心症状,23%有抑郁症状,20%感到疼痛。CRF的原因主要包括三方面:癌症本身、癌症治疗和心理社会因素。
首先,癌症本身会通过多种途径影响机体的能量代谢和营养吸收,导致乏力。例如,消化系统肿瘤可能影响食物摄入和营养物质吸收,骨肿瘤或肿瘤骨转移可能引起高血钙等急性症状,淋巴瘤和血液肿瘤则可能导致贫血。肿瘤细胞还会从人体固有的脂肪和蛋白质中夺取营养物质,长期营养不良状态会加重疲劳感。
其次,癌症治疗也会引起CRF。手术、化疗、放疗和生物治疗都可能导致疲劳。手术后,伤害、疼痛、麻醉后遗症等都可能影响患者体能。化疗会引起恶心、食欲减退、排便不通畅、疼痛和失眠等问题,增加身体能量消耗。放疗会使毒性细胞降解产物积聚,增加能量消耗,导致肝细胞损伤和氧化改变。生物治疗可能引起寒战、头痛、发热、腰酸、肌痛等不适反应,进一步加剧疲劳程度。
最后,心理社会因素也对CRF有影响。癌症的诊断、治疗的副作用、对预后的担忧等都可能导致患者出现一系列精神心理不良反应,如情绪紊乱、焦虑、沮丧、害怕、愤怒和悲伤等,这些负性情绪会加重疲劳感和精神疲劳。
如果您认为自己可能患有CRF,建议寻求医生的帮助进行评估和治疗。治疗方法包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括健康教育、锻炼、休息和睡眠、心理调节等。药物治疗可能涉及纠正贫血、治疗疼痛和抑郁症等。目前,也有一些正在研发的专门用于治疗癌症疲劳的药物和膳食补充剂。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我刚烫好的头发。看着镜子中的自己,心情复杂。乳腺癌手术已经过去六个月了,化疗、放疗都已经结束,生活似乎回到了正轨。可这次烫头发,是否会对我的健康造成影响?
我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开电脑,输入问题,等待医生的回复。很快,医生就回复了:“您好,没有说烫头发一定对乳腺癌有影响的。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生似乎看出了我的担忧,继续说:“您放松心态,乳腺癌患者可以烫染头发吗?不会致癌吗?”
我点头,表示同意。医生解释道:“是说烫染头发的药水长期接触可能致癌,您只接触这一次,后期注意不要再去烫即可。”
我听了,心中的石头终于落地。医生又问:“您目前还在化疗阶段吗?”
我回答:“没有,先做的化疗后手术,再放疗的。放疗后也就两个月。”
医生安慰我说:“所有治疗我都上了,您放宽心吧,之前也有患者咨询过我跟您同样的问题。问题应该不大的,后期注意即可。”
我感激地向医生道谢,问他是否有其他建议。医生说:“另外您的治疗都已经结束,建议您也可以吃一些中药增强体质抗肿瘤。”
我请求医生帮我开具处方或用药建议。医生说:“这个药可以走医保的,您可以看看您那边有没有。如果没有就算了,比较贵。可以找医生开中药吃效果也不错。”
我感谢医生的建议,问他是否可以开具中医处方。医生解释说:“我这边没法给您开具中医处方,因为要根据您的体质辨证论治。”
我理解了,向医生道别。虽然我不能亲自去找医生,但我知道,京东互联网医院的医生们总是随时准备帮助我。他们的专业知识和耐心,让我在治疗过程中感到安心和支持。”
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些参考和安慰。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,这一天也成为了我人生中最黑暗的一天。胃癌和贲门狭窄的诊断结果像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我还记得当时的场景,医生那严肃的表情,我的心在不停地颤抖。从那一刻起,我的生活就被疾病所笼罩。每天都在与病魔斗争,吃药、化疗、放疗,我的身体仿佛被抽干了所有的力气。
在这段艰难的日子里,我遇到了李大夫。他的专业知识和温暖的态度给了我极大的安慰。每次与他交流,我都能感受到他对我的关心和理解。他的建议总是那么中肯,让我在迷茫中找到了方向。
我还记得有一次,我的胃部不适加剧,连吃东西都成了一种折磨。李大夫建议我进行放疗,并配合化疗药物。起初我很犹豫,但他耐心地解释了每一种治疗方法的优缺点,帮助我做出了最合适的选择。
放疗的过程并不容易。每天都要面对辐射的副作用,身体的疲惫和精神的压力让我一度想要放弃。但是,李大夫总是在我最需要的时候出现,鼓励我坚持下去。他的话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。
现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我成长了许多。我学会了如何面对困难,如何珍惜生命中的每一天。李大夫的帮助和支持,让我在黑暗中找到了光明。
如果你也正面临着类似的挑战,我想告诉你,永远不要放弃希望。寻找专业的医疗帮助,保持积极的心态,相信自己一定能够战胜疾病。就像我一样,经历过风雨之后,你也会变得更加坚强和美丽。
最后,我想说一声感谢。感谢李大夫和所有关心我的人。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中也能得到专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天早上,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的丈夫正在做早餐,厨房里传来油锅的噼啪声和他轻松的哼唱声。生活看起来一切如常,直到电话响起。
“喂?”我接起电话,听到的是医生的声音。他说我的丈夫在例行体检中被发现肺部有一个恶性肿瘤。我感到世界在我脚下崩塌了。我的心跳加速,手心出汗,仿佛时间静止了一样。
我没有告诉他这个消息。怕他知道后会承受巨大的精神压力,影响他的工作和生活。所以我决定悄悄地为他寻找治疗方法。于是我来到了京东互联网医院,希望能找到一些线索。
在与医生的对话中,我表达了我的担忧和请求。医生告诉我,如果是恶性的肿瘤,需要积极治疗,不能拖延。我问是否有药物可以控制病情,医生说需要根据具体情况来定制治疗方案。他的话让我更加焦虑和无助。
我开始思考如何向丈夫透露这个消息。我们已经结婚多年,经历过许多风雨,但这次的打击似乎比以往任何一次都要大。我担心他会崩溃,或者变得消极。然而,我也知道我不能一直瞒着他,必须找到一个合适的时机和方式来告诉他真相。
在接下来的日子里,我和医生保持着密切的联系,了解更多关于肺癌的信息和治疗方法。同时,我也在网上搜索相关的知识,希望能找到一些有用的线索。每天晚上,我都会和丈夫一起吃饭,聊天,尽量让他感受到我的关心和支持,尽管我内心充满了恐惧和不安。
最终,我选择在一个安静的夜晚,和丈夫一起散步时告诉他这个消息。我用尽可能平静的语气,向他解释了医生的诊断结果和治疗方案。他的反应出乎我的意料,他没有崩溃或消极,反而表现出坚强和乐观的态度。他说我们会一起面对这个挑战,战胜病魔。
从那一刻起,我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。我们一起去医院,接受化疗和放疗,经历了无数次的痛苦和折磨。但我们也收获了许多美好的回忆和感动的瞬间。我们学会了珍惜每一天,感恩彼此的陪伴和支持。
现在回想起来,那个电话改变了我们的生活轨迹,但也让我们更加珍视生命的每一刻。我们从未放弃希望,始终相信爱和勇气可以战胜一切困难。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心给了我们莫大的帮助和支持。
肿瘤患者常见的症状之一是厌食,包括对某些食物的厌恶感和总感觉到饱胀感等。这种现象不仅发生在晚期患者中,也是放化疗的常见副作用之一。研究表明,厌食和早饱在胃肠道肿瘤和肺癌中最为普遍。患者出现厌食后,进食量减少,导致体重下降、消瘦和乏力,进而影响生活质量和预后。体重下降甚至被证实是导致患者生存期差的独立预后因素。
肿瘤相关性厌食的原因和机制非常复杂,涉及肿瘤与宿主之间的慢性系统性炎症反应、多种炎症介质及细胞因子的作用等。这些因素会影响下丘脑食欲调节中枢和胃肠道,抑制食欲并使机体产生饱胀感。例如,下丘脑室旁核附近的促肾上腺皮质素释放因子和大脑分泌的5-羟色胺都具有较强的厌食作用。胃肠道迷走神经传入介导也会产生饱腹感。
抗肿瘤治疗的一些原因,如化疗、放疗、止痛治疗等,会导致胃肠道蠕动减弱、肠道排空时间延长,进而影响体内神经内分泌通路的紊乱,破坏机体内环境的平衡,导致食欲下降。其他症状因素的存在,如便秘、抑郁焦虑、疼痛等,也会影响食欲。
改善肿瘤患者食欲的方法有多种。首先是甲地孕酮,它通过刺激神经肽Y的分泌和抑制相关促炎症因子的合成和释放而起作用。其次是皮质激素,通过抑制TNF(肿瘤坏死因子)的释放来改善食欲和食物摄入。沙利度胺也是一种有效的药物,通过抑制TNF-a的合成调节某些炎性细胞因子发挥免疫抗炎作用,并具有催眠、镇静、止吐、抗焦虑、止泻等中枢神经抑制作用。其他方法还包括使用大麻类、鱼油、支链氨基酸等,以及控制伴随症状、进行锻炼等。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到医生那一脸凝重的表情,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
“医生,直肠癌癌细胞弥漫性肝转移是晚期了吗?”我小心翼翼地问道,声音颤抖着,仿佛自己在问别人的命运。
医生沉默了一会儿,才缓缓开口:“是的,情况不太乐观。”
我感觉自己的世界在那一刻崩塌了。所有的欢乐、所有的希望都被这四个字击碎。我的脑海中一片空白,只剩下无尽的恐惧和绝望。
“那还有多久?”我问,声音已经哽咽了。
医生摇了摇头:“时间很难说,具体还要看化疗的效果。”
我知道这意味着什么。我的生命已经被限定在一个不确定的时间框架内。每一天都可能是最后一天。
我开始反思自己的生活。为什么要等到生命垂危才开始珍惜?为什么要等到失去健康才开始关注自己的身体?
我决定改变。即使只有几个月的时间,我也要过得精彩、过得有意义。每一天都要像最后一天那样活着。
我开始尝试各种治疗方法,包括化疗、放疗和中医。每一种都有其副作用,但我咬牙坚持了下来。因为我知道,只有这样,我才能延长自己的生命,才能给家人更多的时间。
在这个过程中,我遇到了很多同样病痛的人。我们互相鼓励,互相支持。我们分享彼此的经验和故事,共同面对生命的挑战。
我也开始关注自己的饮食和生活习惯。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些新鲜的水果和蔬菜。晚上,我会做一些轻松的运动,放松自己的身心。
我发现,虽然我的身体在逐渐衰弱,但我的精神却变得越来越强大。我开始感恩生命中的每一刻,珍惜每一个与家人和朋友在一起的时光。
现在,我已经度过了几个月的治疗期。虽然我的身体还很虚弱,但我的心却比以前更加坚强。我知道,生命的长度不重要,重要的是生命的质量。
如果你也面临着类似的挑战,我想对你说:不要放弃,永远不要放弃。生命中总会有黑暗的时刻,但只要你坚持下去,总会有光明的未来等待着你。
胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,多数患者在确诊时已处于晚期阶段。全球范围内,每年胃癌导致的死亡人数占所有肿瘤死亡人数的第二位。中国的胃癌年死亡率高达25.21%,在各种恶性肿瘤中居首位。手术、化疗、放疗和生物靶向治疗是恶性肿瘤的四大治疗方法。由于胃镜普查在中国尚未普及,许多患者在发现时已是晚期。即使是早期胃癌,大部分也已发生淋巴转移,术后仍有复发或转移的风险。因此,胃癌的个体化、规范化综合治疗仍是提高生存期的最佳途径。
针对可切除胃癌的围手术期治疗,经典的MAGIC试验结果显示,术前术后各3周期ECF方案能显著延长5年生存率和无进展存活时间。对于可切除胃癌的术后辅助化放疗治疗,SWOG 9908/INT0116多中心试验表明,联合放化疗组的局部复发比例明显降低,中位生存期和无病生存期显著提高。S-1是一种新型口服氟尿嘧啶类药物,日本用S-1进行术后辅助治疗的Ⅲ期试验结果显示,S-1单药组的3年总生存率和无进展生存期均显著高于单纯手术对照组。对于晚期或转移性胃癌的化疗,紫杉类、卡培它滨、S-1和伊立替康等药物都有良好的疗效。靶向治疗方面,曲妥珠单抗加至标准化疗一线治疗HER2阳性晚期胃癌的ToGA试验结果表明,曲妥珠单抗联合化疗方案能显著延长总生存期和提高总反应率。对于恶性腹腔积液的治疗,腹腔穿刺放液并腔内注药治疗是常用方法,有效地控制腹水在晚期胃癌的综合治疗中占有重要地位。最后,胃癌转移灶的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,包括姑息性化疗、介入、射频、微波、粒子植入等微创治疗方式。
肺癌是最常见的癌症之一,也是最常见的死亡原因。2000年,美国胸科医师学会(ACCP)委托制定了以循证为基础的肺癌诊断和治疗指南。该指南旨在帮助医生在当时的知识和能力下实现最佳的治疗目标。随着肺癌诊断和治疗的不断进步,ACCP更新了第二版指南,增加了新章节,涵盖了最新的知识和技术。
在肺癌的筛查方面,指南不推荐使用低剂量CT(LDCT)作为常规筛查方法,除非有大规模临床试验的支持。同时,也不建议使用连续性胸片检查或单独的痰细胞学检查作为筛查手段。对于肺结节患者,指南提供了详细的处理建议,包括随访期限和相应的处理方法和措施。对于肺癌的初始诊断,指南强调了全面、系统无创检查的重要性,并推荐使用新技术如EBUS-NA、EUS-NA等进行诊断。
在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方面,指南对I、II、III和IV期的患者分别提出了治疗建议。其中,强调了多学科综合治疗的重要性,包括手术、化疗、放疗等。对于小细胞肺癌(SCLC),指南建议进行4-6周期的化疗,并在必要时进行同步放化疗。同时,指南也对肺癌的补充治疗和整合肿瘤学进行了探讨,推荐使用针灸、心理护理等方法来缓解症状,提高生活质量。
在肺癌的姑息治疗方面,指南建议对所有肺癌患者进行疼痛管理,包括个体化药物治疗和非药物治疗方法。对于骨转移疼痛明显的患者,推荐使用双磷酸盐与局部放疗联用来缓解疼痛。对于有症状的脑转移患者,推荐在6周的治疗期间给予地塞米松,并在症状控制后逐渐减量或间断给药。对于孤立性脑转移的非小细胞肺癌患者,应当考虑行肺部原发肿瘤的根治性切除或放射外科切除(原发灶切除),随后给予全脑放疗。
此外,指南还强调了姑息治疗咨询、生活质量评价和临终关怀的重要性。对于所有晚期肺癌患者,应当将姑息治疗作为治疗计划的一部分,并由专业的姑息治疗团队进行。临床医生应当定期使用标准化简便易行的问卷进行病情和生活质量评估,并鼓励患者和家属在护理期间及丧葬期间保持健康的生活方式。
最后,指南指出,目前尚无证据表明任何一种药物或方法对肺癌的发生和发展有明显的预防作用。因此,不推荐使用任何单一或联合药物作为肺癌的一级、二级或三级预防的药物。
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,尤其在亚洲地区发病率居高不下。近年来,随着医学技术的进步,胃癌的治疗方法也在不断更新和完善。传统的外科手术、化疗和放疗仍然是治疗胃癌的主要手段,但新型的靶向治疗、免疫治疗等也开始显示出其潜力。
外科手术是胃癌治疗的基石,特别是对于早期胃癌患者。随着微创手术技术的发展,腹腔镜手术已经成为可能,既能达到与传统开腹手术相同的效果,又能大大减少患者的恢复时间和手术风险。对于进展期胃癌,D2根治术仍然是标准的治疗方式,旨在清除肿瘤及周围淋巴结,防止癌细胞的扩散。
化疗在胃癌治疗中的作用也不可忽视。新辅助化疗可以使肿瘤缩小,提高手术切除率;术后辅助化疗则可以清除残存的癌细胞,预防复发和转移。近年来,靶向治疗和免疫治疗也开始被广泛应用于胃癌的治疗中。例如,HER2阳性表达的胃癌患者可以通过曲妥珠单抗联合化疗获得更好的生存期和缓解率。
放疗虽然在胃癌治疗中的应用有所争议,但仍然被认为是提高生存率和降低复发率的有效手段。三维适形调强放疗技术的发展使得放疗的精确性和安全性得到了大幅提升。
总的来说,胃癌的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择和组合。随着新技术和新药物的不断涌现,胃癌的治疗前景也将变得更加光明。
胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期发现并手术切除是治疗的首选方法,5年生存率可达15%~20%,甚至更高。然而,60%~80%的患者在确诊时已无法进行手术切除。对于这部分患者,应采取以下治疗策略。
首先,确诊胰腺癌需要通过多种手段,包括血清学诊断、影像学诊断和功能影像学诊断等。其中,病理学诊断是最重要的,可以通过超声内镜或CT定位穿刺获得病理确诊,并对癌进行分型以指导下一步的治疗。
针对最常见的胰腺导管腺癌,治疗方案主要包括以下几个方面:
综上所述,对于无法手术切除的胰腺癌患者,应根据其具体情况制定个体化的治疗计划,旨在延长生存期和提高生存质量。
脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤,多数生长缓慢,女性患者比男性患者更多。脊膜瘤是椎管内的脑膜瘤,两者的性质相同,只是位置不同而已。目前,具体的病因仍不清楚,因此没有特殊的预防方法或饮食禁忌。
脑膜瘤的临床症状复杂多样,取决于肿瘤生长的位置。常见的症状包括慢性头痛、头晕、肢体抽搐、视力模糊、耳鸣、肢体麻木和乏力等。由于症状多样,不能仅凭症状诊断脑膜瘤。最好的检查方法是头颅MRI检查。
治疗脑膜瘤的首选方法是手术切除。多数脑膜瘤可以完全切除,少数情况下可能需要放疗。放疗主要用于以下三种情况:1)术后残留肿瘤;2)位置深在、手术风险高而难以切除的肿瘤;3)WHO分级2-3级的脑膜瘤。对于偶然发现的无症状或症状轻微的年轻患者,若肿瘤位置深在、手术风险高,可以暂时不进行任何处理,定期复查,若肿瘤有增大趋势再考虑手术治疗。对于老年患者,由于肿瘤生长缓慢,可以不进行任何处理。
虽然大多数脑膜瘤为良性,但复发率并不低。因此,需要定期随访和复查,及时处理复发情况。