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类风湿关节炎(RA)的治疗目标是控制病情、改善关节功能和预后。强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术等。
一般治疗强调患者教育和整体规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要的作用。
药物治疗是RA治疗的主要手段。常用药物包括非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药等。NSAIDs主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用。DMARDs不具备明显的止痛和抗炎作用,但可延缓或控制病情的进展。生物制剂主要包括肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂、白介素1(IL-1)和白介素6(IL-6)拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。糖皮质激素能迅速改善关节肿痛和全身症状。植物药制剂如雷公藤、白芍总苷和青藤碱等也可用于RA的治疗。
外科治疗主要包括滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术等。这些手术可以改善患者的日常生活能力,但术前、术后均应有规范的药物治疗以达到最好的治疗效果,避免复发。
除了上述治疗方法外,对于少数经规范用药疗效欠佳的患者,还可以考虑血浆置换或免疫吸附治疗、自体干细胞移植、T细胞疫苗以及间充质干细胞治疗等新型治疗方法。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被风吹散了。可我却无法享受这美好的天气,因为我的膝盖和脚踝疼痛得厉害。每走一步,都是煎熬。这种感觉就像有人在用针扎我的骨头,痛苦难以言喻。
我决定去看医生,希望能找到解决的办法。走进诊室,看到一位中年医生,戴着一副眼镜,面容和蔼。他自我介绍为骨科王医生。我向他描述了我的症状,他仔细地听完后,问我是否有外伤或做过检查。我的回答是没有外伤,但之前去看过,可能是退行性关节炎。
医生建议我改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,同时减少或避免爬楼梯、爬山等。还提醒我减轻体重,这不仅可以改善关节功能,还能减轻关节疼痛。他还开了一些药物给我,包括氟比洛芬凝胶贴膏和氨基葡萄糖胶囊,告诉我可以在京东药房线上购买或直接去线下药店购买。
在治疗过程中,我也尝试了热敷和一些锻炼方法。医生建议我可以用热毛巾、热水袋、艾灸或烤电来热敷膝关节。锻炼方法包括爬墙法、划圈法和拉轮法等。这些方法虽然看似简单,但对缓解疼痛和恢复关节功能都有很大帮助。
回想起那段时间,我真的很感激医生和京东互联网医院。他们不仅提供了专业的医疗建议,还让我在家就能买到需要的药物和器械,省去了很多麻烦。现在我的膝盖和脚踝已经不再疼痛,我也能重新享受生活的美好。希望大家如果有类似的情况,也能及时就医,不要让疼痛影响到生活质量。
我从来没想过,一个简单的工作动作,会让我陷入如此深的痛苦中。作为一名手表工人,我每天都要重复同样的动作,直到去年十月份,我开始感到腰部和腋下后面的肌肉酸痛。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的劳累。然而,随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,甚至影响了我的日常生活。
我记得那天,我在工厂里工作,突然感到一阵剧烈的疼痛从腰部传到腋下后面。我试图继续工作,但疼痛让我无法集中精力。最终,我被迫停止工作,回家休息。接下来的一个月里,我几乎卧床不起,疼痛让我无法正常生活。
在家休息期间,我尝试了各种方法来缓解疼痛。从热敷到按摩,从中药到西药,我都试过了。但是,似乎没有任何方法能够真正解决问题。我的心情也随之低落,开始担心这是否会影响我的工作和生活。
在朋友的建议下,我决定去看医生。医生告诉我,这是典型的肌肉劳损,需要彻底休息和适当的治疗。我听从了医生的建议,开始进行热敷和理疗,并服用了一些活血化瘀的药物。然而,疼痛仍然存在,虽然有所缓解,但并没有完全消失。
我开始感到沮丧和无助。每天都要面对疼痛的折磨,无法正常工作和生活。我甚至开始怀疑自己是否还能继续做这份工作。这种焦虑和恐惧感让我夜不能寐,整个人都处于一种极度紧张的状态。
在这个过程中,我也尝试了中医的针灸治疗。虽然我对此持开放态度,但结果并不理想。疼痛依然存在,我的心情也越来越低落。
最终,我决定再次去看医生。医生告诉我,这种情况可能需要4到6周的时间才能完全恢复,并建议我继续进行热敷和理疗,同时使用氟比洛芬凝胶贴来缓解疼痛。我也意识到,自己需要更多的休息和调整,不能再像以前那样过度劳累。
现在,虽然疼痛还没有完全消失,但我已经开始逐渐恢复正常生活。通过这次经历,我也更加珍惜自己的身体,明白了健康的重要性。同时,我也希望能够分享我的经验,帮助其他人避免类似的错误和痛苦。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。并且,记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天晚上,我的女儿小雨在玩耍时不小心撞到了墙上,额头立即肿了起来。作为一个母亲,看到自己的孩子受伤,心中充满了焦虑和担忧。我立即拿来冰袋给她冷敷,希望能够缓解肿胀。然而,第二天中午,我决定换成热敷,想着这样可以促进血液循环,帮助消肿。谁知道,热敷后小雨的额头反而肿得更厉害了,甚至还出现了乌青的痕迹。
我心急如焚,赶紧打开手机,搜索相关的医疗知识。看到“孩子额头摔肿了,热敷后反而更肿了怎么办?”这个问题,我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。很快,医生回复了我的问题:“摔了多长时间了?”我告诉他是昨天晚上磕的,中午用盐水热敷了一次,结果现在肿得厉害了。医生建议我先冷敷,伤48小时后可以热敷。
我深吸一口气,感谢医生的指导。同时,我也意识到自己的错误。作为一个母亲,面对孩子的健康问题,不能只凭经验和直觉行事,必须要有科学的态度和专业的知识。从那以后,我开始更加重视学习和了解各种常见的健康问题,希望能够更好地照顾我的家人。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样因为一时的疏忽而让问题变得更严重。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
甲氨喋呤是一种广泛用于类风湿关节炎治疗的药物,但很多患者对其存在疑虑和误解。首先,甲氨喋呤并非只是一种抗肿瘤药,它也被用于治疗关节炎。其次,虽然甲氨喋呤可能会产生一些不良反应,但在临床医生的指导下,正确使用该药物可以最大限度地减少这些副作用的发生。最后,甲氨喋呤通常需要与其他药物联合使用,例如激素,以达到更好的治疗效果。
甲氨喋呤的主要作用机制是通过抑制二氢叶酸还原酶来阻止肿瘤细胞的合成和增殖。自20世纪50年代以来,它一直被用于白血病和其他癌症的治疗。直到1988年,甲氨喋呤才开始广泛应用于类风湿关节炎的治疗,并被证明是治疗该疾病最有效、副作用最小的首选药物之一。它也被用作联合治疗的基本药物,适合长期治疗类风湿关节炎。
甲氨喋呤可能会引起一些不良反应,但这并不意味着所有患者都会经历这些副作用。通过遵循医生的建议和定期监测,患者可以最大限度地减少不良反应的风险。同时,正确使用甲氨喋呤可以帮助患者更好地管理他们的类风湿关节炎症状,提高生活质量。
在平时的生活中,风湿性关节炎患者需要注意避免剧烈的运动,选择一些放松性强的伸展运动,例如瑜伽或太极。这些运动可以帮助保持关节的灵活性,并减少疼痛和不适。同时,也要避免一些可能会加重症状的行为和习惯。
关于食物的选择,虽然有人认为吃姜、辣椒等刺激性食物可以改善风湿性关节炎的症状,但目前还没有足够的客观证据来支持这一说法。因此,建议患者在饮食上保持多样化和均衡,避免过度依赖某种食物或营养素。
总的来说,风湿性关节炎的管理需要一个全面的方法,包括适当的运动、合理的饮食、必要的药物治疗以及良好的生活习惯。只有这样,才能更好地控制疾病的发展,提高生活质量。
我从来没有想过,一个简单的起身动作也能让我如此痛苦。每当我从床上坐起来,屁股两边的骨头就会发出响声,伴随着一阵阵像筋扭到一样的疼痛感。这种感觉就像有人用钳子夹住了我的骨头,疼得我直冒冷汗。
我记得这是一个多月前开始的,刚好是孕后期的时候。起初我以为只是因为怀孕的原因,没太在意。但是随着时间的推移,这种疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。每次起床都需要小心翼翼地移动,生怕再次引发那可怕的疼痛。
我开始担心起来,会不会是有什么严重的疾病?于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯,并初步诊断为臀肌筋膜炎。
医生解释说,这种病是由于肌肉和筋膜的无菌性炎症反应引起的,可能是因为我经常久坐或久站导致的。虽然我并没有受过伤或受凉,但长时间的不良姿势可能已经对我的身体造成了影响。
医生给我开了一些药物,并建议我进行热敷和针灸治疗。同时,他也提醒我要注意休息,避免长时间一个姿势,保持患侧的保暖。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天晚上,我都会用热水袋敷在疼痛的部位,感受着温暖的热量渗透进我的肌肉。虽然疼痛感并没有立即消失,但我能感觉到自己的身体正在逐渐恢复。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病,但如果不及时治疗,可能会演变成更严重的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经开始注意自己的生活习惯,避免长时间坐着或站着,多做一些运动来保持身体的健康。
如果你也有类似的问题,千万不要忽视。及时就医,采取正确的治疗方法,才能让你的身体早日恢复健康。记住,健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可就在这美好的时刻,右下肋缘传来一阵钝痛,像一只无形的手在轻轻拨动我的神经。起初,我并未在意,认为只是偶尔的不适,然而随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越强烈。
我开始感到焦虑,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定去看医生。在等待的过程中,我不停地想象各种可能的结果,心跳加速,手心出汗。终于,医生叫我进去,我深吸一口气,试图平复内心的恐惧。
医生问我疼痛的具体位置和性质,我描述了右下肋缘的钝痛,并告诉他这种疼痛已经持续了好几天,虽然每次只持续一会儿,但频率却在增加。医生询问我是否有按压痛,我回答说没有。接着,他建议我进行局部热敷,并安排了腹部超声及肺部CT检查。
我心中充满了疑问和不安,担心检查结果会带来不好的消息。然而,医生安慰我说,热敷可能会缓解疼痛,并且检查结果将有助于确定疼痛的原因。我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍未消散。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式,是否有不良习惯导致了这次的身体不适。同时,我也开始关注自己的饮食和作息,希望通过改变生活习惯来改善健康状况。
最终,检查结果显示并无大碍,医生告诉我可能是肾虚引起的症状,建议我继续热敷,并注意休息和饮食。听到这个结果,我如释重负,心中的石头终于落地了。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性,也让我更加珍惜生活中的每一天。同时,我也感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。
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类风湿性关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,可能导致多种肺部并发症,包括间质性肺病(ILD)。研究表明,ILD与RA的发病率和死亡率密切相关。高分辨率计算机断层扫描(HR-CT)显示,19%的RA患者同时患有非感染性肺部疾病。ILD的前瞻性研究表明,如果采用共同的定义,平均患病率将达到37%。
大多数肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)与ILD的致命恶化有关,包括英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗、戈利木单抗、培赛利珠单抗和托珠单抗。利妥昔单抗也在这方面有警告。然而,阿巴西普是唯一一种与ILD无关的生物制剂。
本文报告了四例使用TNFi发生ILD或ILD恶化的患者转用阿巴西普治疗的经验。四位患者中有三名女性和一名男性,年龄在72岁至75岁之间,平均RA病史为18年(16年至21年)。在接受阿巴西普治疗后,这些患者的ILD没有进一步恶化,且没有出现新的ILD病例。
这四例病例的详细信息如下:
患者1:1991年被诊断为对称性多发性关节炎,予以DMARDs治疗。2001年开始使用英夫利昔单抗,但因不良反应而暂停。随后,患者接受来氟米特治疗。2004年,转用依那西普治疗42个月,期间出现干咳和呼吸困难。检测结果显示她患有RA相关性间质性肺炎。患者接受了大剂量皮质类固醇和环磷酰胺治疗,急性症状消失,但ILD持续存在。2008年,开始接受阿巴西普治疗,持续46个月,未出现进一步的呼吸功能不全发作或影像学研究显示的间质性病变进展。
患者2:1995年被诊断为血清阳性RA,肺基底部有ILD的证据。先后接受甲氨喋呤、氯喹和来氟米特治疗。2004年,转用依那西普治疗27个月,期间ILD明显恶化。随后,患者接受大剂量皮质类固醇和环磷酰胺治疗6个月。2008年,开始接受阿巴西普治疗至今,未显示明显的病变进展。
患者3:1990年被诊断为血清阳性RA,曾患有矽肺病。先后接受金盐、甲氨喋呤和氯喹治疗。1999年,诊断为肺结核,接受全程治疗1年。2001年,开始使用英夫利昔单抗治疗,但因输液反应而停止。同时,患者被诊断为ILD;肺实质活检显示间质性肺炎和慢性支气管炎。2009年,转用来氟米特治疗,但因周围神经病变而暂停。随后,接受20个月的阿巴西普治疗,患者耐受性良好,未出现肺功能恶化或肺部影像学进展。患者死于与治疗无关的原因(自杀)。
患者4:1992年被诊断为血清阳性RA,先后接受金盐、氯喹和甲氨喋呤治疗。2002年,开始使用英夫利昔单抗治疗15个月,疗效良好。然而,由于ILD伴有呼吸功能不全,多次需要入院治疗,该药被暂停使用。随后,转用来氟米特治疗,但未能控制类风湿关节炎。2008年,开始接受阿巴西普联合来氟米特治疗,病情得到了很好的控制。持续治疗30个月后失访(患者搬家)。
总结:TNFi应谨慎用于合并ILD的患者。阿巴西普是非感染性肺部疾病风险增加患者的推荐生物制剂,包括肺结核。根据我们的观察,该药没有出现ILD恶化或新发病例的报告。因此,我们认为阿巴西普可控制疾病活动,并有可能预防ILD的恶化。
我总是觉得膝盖凉凉的,不舒服。有时候甚至会隐隐作痛,像有什么东西在里面蠕动一样。这种感觉让我很是困扰,尤其是在夜深人静的时候,躺在床上,脑海里总是浮现出各种可怕的疾病。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,登录网站,很快就和一位医生进行了视频连线。医生问我有没有其他症状,我说除了膝盖凉,手脚也经常冰凉。医生让我上传舌苔照片,好方便他的诊断。我照做了,等待着医生的回复。
过了一会儿,医生说可能是肾阳虚引起的。听了这话,我心中一紧,肾阳虚?那不是老年人才会有的问题吗?我才三十多岁啊!医生似乎看出了我的担忧,安慰我说年轻人也有可能出现这种情况,尤其是生活不规律、压力大的人群。他的话让我稍微放心了一些,但仍然很焦虑。
医生又说也可能是风湿性关节炎或劳损引起的。听了这两种可能性,我更是心神不定。风湿性关节炎?那不是很难治愈的吗?劳损?我平时也没干什么重活啊!医生看出我的疑惑,解释说风湿性关节炎和劳损都有可能导致膝盖凉和疼痛,需要进一步检查才能确定具体原因。
我问医生需要做什么检查,医生说可以去医院做一些相关的检查,或者在家里进行一些简单的自我检测。听了这话,我心中一动,决定先在家里试试看。医生给了我一些指导,教我如何观察自己的舌苔、如何按摩膝盖等等。我认真地听着,记下了所有的步骤和注意事项。
挂断视频后,我开始按照医生的指导进行自我检测。首先,我观察了自己的舌苔,发现它比平时要白一些。然后,我按摩了膝盖,感觉到了一些微妙的变化。最后,我测量了自己的体温,发现它比平时要低一些。这些结果让我更加确定自己可能是肾阳虚引起的膝盖凉和疼痛。
我决定去医院做进一步的检查。经过一系列的检查和诊断,医生最终确定了我的病因:肾阳虚。医生给我开了一些中药,教我如何调理身体,如何改善生活习惯。听了医生的建议,我开始认真地执行起来,慢慢地,我的膝盖不再那么凉了,疼痛也减轻了很多。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。如果不是他们的及时帮助和专业指导,我可能还在为膝盖凉和疼痛而苦恼。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。健康真的很重要,大家一定要多注意自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天晚上,宝宝的哭声异常,仿佛比平常更为凄厉。作为一名新手妈妈,我心中充满了恐惧和无助。宝宝的消化不良问题已经持续了几天,尽管我尝试了各种方法,但情况似乎并未好转。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在京东互联网医院的平台上,我遇到了这位医生。她的专业和耐心让我感到安心。我们开始了对话,她详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯。我向她描述了宝宝的食欲不振、腹部胀气和频繁哭闹的情况。医生听得很认真,时不时地插入一些安慰的话语,让我感到她真的在意我的宝宝的健康。
医生建议我给宝宝服用妈咪爱益生菌,并详细解释了其作用和使用方法。她还教我如何给宝宝进行顺时针按摩和温热毛巾热敷腹部的技巧。这些方法听起来简单,但我知道它们背后蕴含着深厚的医学知识和经验。
在医生的指导下,我开始了宝宝的治疗。每天晚上,我都会给宝宝按摩和热敷,希望能缓解他的不适。同时,我也注意到宝宝的饮食和生活习惯,尽量避免让他吃太多或太少,保持室内的温度适宜,避免着凉。
几天后,宝宝的症状开始有所改善。他的食欲恢复了,哭声也减少了。我心中的石头终于落地,感激之情油然而生。医生不仅给了我专业的建议,还在我最需要的时候提供了情感上的支持。
这次经历让我深刻认识到,作为父母,我们不能只依靠自己的经验和直觉来照顾孩子。有时候,专业的医疗帮助是必不可少的。京东互联网医院为我提供了这样一个平台,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。宝宝的健康是我们最大的财富,我们不能让它受到任何威胁。最后,我想说一句:感谢京东互联网医院和那位医生,感谢他们的专业和关心。宝宝的健康,离不开你们的帮助。