我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的茶杯。可我却无法享受这份宁静，因为我的手在微微颤抖。这种情况已经持续了几个月，每次拿东西或吃饭时都变得尤为明显。起初，我以为只是因为年纪大了，手不稳而已。但随着时间推移，我的担忧也日益加深。

我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生问我有多久了，什么情况下会抖动。我告诉他，拿东西或吃饭时最明显。医生又问我是否有其他基础病，我说血糖有点高，但其他都正常。医生提醒我要考虑激素脑梗塞、甲亢等可能的原因，并特别强调了特发性震颤的可能性。

听到“特发性震颤”这个词，我不禁感到一丝恐惧。医生解释说，这是一种常见的神经系统疾病，可能会随着时间推移而加重，甚至发展成帕金森病。我的心一下子沉了下去。医生安慰我说，虽然目前还不能确定具体的病因，但可以通过用药来缓解症状。然而，他也提醒我，药物可能会有副作用，需要在医生的指导下使用。

我问医生是否需要去医院检查开药，医生建议我最好到医院再看一下，详细了解病情后再决定用药。他的话让我感到一丝安慰，但同时也让我意识到，我的健康问题可能比我想象的要复杂得多。

结束咨询后，我坐在沙发上，手仍然在微微颤抖。阳光依旧温暖，但我却感到一丝寒意。我的心中充满了焦虑和不安。我开始思考，为什么我会出现这样的症状？我是否应该更早地去医院检查？我是否应该改变我的生活方式来预防这种情况的发生？

我知道，健康没有小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒大家，关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我爷爷的帕金森病情日益加重，手脚不停地颤抖，连最基本的日常活动都变得困难重重。看着他那无助的眼神，我心如刀绞。作为孙女，我决定为他寻找最好的治疗方法。

在网上搜索了许久后，我了解到盐酸普拉克索片对帕金森病有很好的疗效。于是，我决定在京东互联网医院开具处方。打开手机，点开京东健康APP，很快就找到了在线医生咨询的入口。

我选择了一个经验丰富的神经内科医生，向他详细描述了爷爷的病情。医生非常耐心地听完我的描述后，问道：“你需要几盒？”我回答说：“6盒。”

医生又问：“哪种规格的？发一下包装图片。”我有些尴尬地解释说：“0.25毫克的，没有图片，不好退出去。”医生理解我的困扰，直接告诉我：“没关系，我会根据你的描述开具处方。”

几分钟后，医生发来了处方详情，并告知我：“处方已送达药师审核。”我等待了片刻，终于收到了药师的审核通过消息。点击卡片后，我可以直接预约药品，非常方便。

在服药期间，医生也提醒我：“如有不适请及时线下就诊。”我感激地回复：“好的，谢谢。”医生温暖地祝福道：“不客气，祝身体早日痊愈。”

这次在线咨询的经历让我深深感受到了京东互联网医院的便捷和专业。爷爷的病情也得到了有效控制。每当我回想起这段经历，心中总是充满感激和温暖。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题需要咨询，欢迎来京东互联网医院寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病，主要影响黑质和纹状体通路，导致多巴胺生成减少。这种疾病以静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓为主要特征。帕金森病多见于50-60岁以上的中老年人，但也可能在家族性和少年性帕森病中出现。男性比女性更容易患上这种疾病，发病率约占所有病例的75%-80%。

最早系统描述该病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森，他将其称为“震颤麻痹”。然而，随着对该病的更深入研究，人们发现除了震颤外，肌肉僵直、写字越写越小等其他症状也很常见。四肢肌肉力量并未受损，因此“麻痹”这一术语并不适用。因此，建议将该病命名为“帕金森病”。

在50%-80%的病例中，病情起始隐匿，首发症状通常是一侧手部的4-8Hz的静止性“捻丸样”震颤。这种震颤在肢体静止时最为明显，在执行活动时减弱，在睡眠中消失。情绪紧张或疲劳可能会使震颤加重。通常，震颤在双手、双臂和双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟。下颌、舌头、前额和眼睑也可能出现震颤，但发声不受影响。许多患者只表现僵直而不出现震颤。僵直会随着时间推移而加重，动作变得越来越慢、越来越少、越来越难发动。僵直加上动作过少可能会导致肌肉酸痛和疲乏感。面部表情减少，口常张开，眨眼减少，可能与抑郁症相混淆。躯体姿势前屈，步态拖曳，步距缩小，两上肢齐腰呈固定屈曲位，行走时两上肢没有自然的摆动。步态可能出现并非有意的加速，病人为了避免跌倒而转入奔跑，出现慌张步态（festination）。由于姿势反射的丧失，病人身体的重心可能会发生移位而出现前冲（propulsion）或后冲（retropulsion）。讲话声音减弱，出现特征性的单调而带口吃状的呐吃。动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可能会引起写字过小症（micrographia）以及执行日常生活活动时日益加重的困难。大约50%的病例有痴呆症状，而且抑郁症也很常见。

帕金森病的病情分级如下：I期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。II期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。III期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。IV期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。V期：除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。65岁的我，坐在沙发上，手里紧握着一张核磁共振检查报告，心中充满了不安和恐惧。近一年来，我的手开始不受控制地颤抖，连说话也变得困难起来。每当我试图稳定自己的手时，心跳就会加速，仿佛预示着某种不祥的未来。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音响起：“您好，我是神经内科医生**。”我深吸一口气，开始描述自己的症状。医生问我有多久了，是突然出现的吗？我告诉他，已经有一年多了，最初只是头部轻微的摇晃，后来逐渐发展成现在的状态。医生建议我去医院做进一步检查，但我已经做了核磁共振检查，结果显示我的脑血管有些问题，可能与高血压有关。医生解释说，虽然检查结果和我的症状不完全相符，但这并不意味着没有其他可能的原因。他提醒我，我的症状需要考虑帕金森病或帕金森综合征的可能性，并建议我可以先尝试服用美多芭看看是否能改善症状。

我感到一丝希望，但同时也充满了疑问和恐惧。医生安慰我说，目前来看没有什么严重的问题，但需要定期随访。他还提醒我，血管硬化和年龄、糖尿病、吸烟等因素都可能与脑血管问题有关。我们约定了下次的电话咨询时间，挂断电话后，我仍然感到心神不定，仿佛整个世界都在摇晃。

我开始回想起过去的日子，想起了六年前我曾经患过乳腺癌，虽然经过治疗已经康复，但我仍然担心这次的症状是否与之前的疾病有关。医生告诉我，乳腺癌可能会引起肿瘤复发转移，但目前没有明显的征象。他的话让我稍微放心了一些，但内心的不安仍然挥之不去。

我决定按照医生的建议，先尝试服用美多芭，并定期随访。同时，我也开始关注自己的生活习惯，控制血压和血糖，戒烟限酒，希望能够改善自己的健康状况。每天晚上，我都会在日记本上记录下自己的感受和体验，试图从中找到一些规律和答案。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。虽然我仍然不知道未来会怎样，但我已经做好了准备，迎接任何可能的挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的困难。

我爸手脚不自主抖动，可能是帕金森吗？这个问题在我心中盘旋了很久。每次看到他无力地控制自己的手脚，心中总是涌起一股深深的无奈和担忧。我们一家人都很爱他，但面对这个问题，我们却束手无策。

那天，我带着一份模糊的CT报告来到了京东互联网医院，希望能找到一些答案。医生是一位神经内科专家，名叫**。他看起来很年轻，但眼神中透露着专业和自信。我们开始了这次特殊的“面对面”交流。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我把CT报告递给他，解释说：“这是我父亲的检查报告。我们担心他可能患有帕金森病。”

医生仔细查看了报告，然后问我：“能否发原图？很模糊。”我立即将原图发送给他。等待的几分钟里，我心中充满了焦虑和期待。

“帕金森主要是根据病人症状和体征来诊断，完善颅脑检查是为了排除相关继发性帕金森综合征。”医生解释道。他的话让我稍微放心了一些，但仍然有很多疑问。

我告诉医生，父亲的症状就是手脚会不自觉地发抖，其他问题暂时倒是没有。医生问我这是突然出现的吗？我回答说之前没有在意，不知道什么时候出现的。我们平时没有注意到，直到最近才发现这个问题越来越明显。

医生建议我们去县人民医院看一下，做个核磁共振检查，如果确诊为帕金森病，可以开药控制。他的话让我感到一丝希望，但同时也担心父亲的病情会不会恶化。

在这次咨询中，我深深感受到了医生的专业和耐心。虽然我们没有面对面交流，但他的每一句话都让我感到安心和信任。离开京东互联网医院后，我决定按照医生的建议去做核磁共振检查，并且会继续关注父亲的病情。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。其特征性症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。针对该疾病的治疗，中国帕金森病治疗指南（第三版）提供了详细的指导原则和建议。

在治疗原则方面，强调了采取全面综合的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。药物治疗是首选和主要手段，手术治疗则作为有效的补充。然而，当前所有的治疗手段只能改善患者的症状，无法阻止病情的发展或治愈疾病，因此，长期管理和个体化治疗至关重要。

用药原则的核心是以改善症状、提高生活质量和工作能力为目标。早期诊断和治疗可以更好地改善症状，并可能延缓疾病的进展。用药时应遵循“剂量滴定”原则，力求以小剂量达到满意的临床效果，避免或降低运动并发症的发生率。同时，治疗应基于循证医学的证据，并考虑到每个患者的个体差异和特点，包括疾病特点、严重程度、认知功能、发病年龄、就业状况、共病情况、药物副作用和经济承受能力等因素。

在药物治疗方面，根据临床症状的严重程度，帕金森病的病程可以分为早期和中晚期。早期治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要是教育和支持，帮助患者了解和适应疾病；药物治疗则包括疾病修饰治疗药物和症状性治疗药物。中晚期的治疗更为复杂，需要处理运动并发症和非运动症状。治疗策略应根据患者的具体情况进行调整和优化。

总之，中国帕金森病治疗指南（第三版）提供了一个全面的框架，指导医生和患者制定个体化的治疗计划，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

帕金森病是人类第二常见的与年龄相关的神经退行性疾病，65岁之前发病率约为3%，85岁之后发病率约为5%。虽然大多数患者是老年人，但男性和女性在发病机制和症状表现上存在显著差异。

研究表明，男性和女性的帕金森病发病率随着年龄的增长而增加。然而，在60-69岁和70-79岁的年龄段中，男性的发病率急剧上升。男性患者的病情进展更快，且对他们的影响是女性的两倍。相反，女性患者的死亡率更高，疾病进展也更快。

在症状方面，帕金森病的运动症状在女性中出现较晚，震颤作为更常见的首发症状。女性患者更容易出现姿势不稳和左旋多巴相关运动并发症的风险。非运动症状，如疲劳、抑郁、腿不宁、便秘、疼痛、味觉或嗅觉丧失、体重变化和出汗过多等，在女性中更为严重和常见。女性患者也更有可能出现严重的吞咽困难，而男性患者更容易出现严重的流涎。

此外，男性帕金森病患者的一般认知能力较差，特别是在疾病的严重阶段，其进展更快。他们在额叶执行能力（注意和工作记忆）方面的表现不如女性。女性通常比男性表现出更少的攻击性和睡眠行为障碍。男性帕金森病患者的生活满意度显著降低，而女性没有这么糟糕。

最后，研究还发现，较高的尿酸水平与男性帕金森病患病率降低和进展缓慢相关，而在女性中观察到相反的趋势。在工作压力方面，持续高压力工作增加接受高等教育的男性患病风险，也会增加低教育程度女性的患病风险。由于活动少于男性，女性帕金森病患者可能会出现更多的并发症。男性患者比女性患者更容易出现精神症状。脑深部刺激手术（DBS手术）治疗结果表明，尽管男性的运动改善程度较高，但女性的生活质量改善程度高于男性。

金刚烷胺是一种常见的帕金森病治疗药物，但并非所有患者都适合使用。以下情况下的患者需谨慎或避免使用金刚烷胺：

• 存在明显幻觉或合并癫痫、精神错乱、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或体位性低血压的患者，必须在严密监护下使用。
• 在服用金刚烷胺期间，禁止饮酒，因为乙醇会增强药物的中枢抑制作用，可能导致头晕、体位性低血压等副作用加重。
• 服用金刚烷胺的过程中，不能同时使用中枢神经兴奋药物，否则可能会引起神经兴奋性增强，甚至导致惊厥或心律失常。
• 与抗抑郁药物合用时，需小心，因为这可能会加重帕金森患者的幻觉、噩梦等精神症状。
• 必须严格控制金刚烷胺的剂量，过量使用可能会导致心律失常、低血压、排尿困难、躁动、谵妄等中毒症状，严重时甚至可能导致昏迷或死亡。
• 孕妇和哺乳期妇女也应避免使用金刚烷胺，因为它可能会通过胎盘影响胎儿或通过乳汁传递给婴儿。

总之，帕金森患者在使用金刚烷胺时必须注意以上限制，以确保安全有效的治疗效果。

在最近的一次国际帕金森病讲座中，德国Phillips大学神经科教授Wolfgang H Oertel和Karla M Eggert分享了他们对普拉克索在帕金森病治疗中的应用和优势的看法。普拉克索是一种非麦角多巴胺受体激动剂，具有8-12小时的半衰期，并且不像某些其他受体激动剂那样引起心脏瓣膜纤维化的副作用。

普拉克索的优点包括：耐受性好、剂量滴定快（3周后达到有效剂量1.5mg/d），并且可以同时改善四种主要症状：运动不能-强直、静止性震颤、抑郁和延迟运动并发症的出现。这些特点使得普拉克索成为全球范围内最广泛使用的多巴胺受体激动剂之一。

对于年轻的帕金森病患者（<65岁），普拉克索尤其适用，因为他们更容易、更早地发生异动症。然而，选择何种药物仍然需要在专业医生的指导下进行个体化治疗。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，通常需要长期治疗。虽然药物治疗在早期可以缓解症状，但随着病情的发展，药物的效果可能会减弱，并伴随着副作用。因此，近年来，DBS（深部脑刺激）作为一种外科治疗方法，越来越受到关注。DBS通过植入脉冲发生器，向特定的脑组织发送电信号，以控制帕金森病的症状，如震颤、强直和运动不能等。

在进行DBS手术之前，患者需要接受一系列评估，以确定是否适合该治疗方法。评估通常包括使用Webster评分量表和UPDRS评分量表来评估症状的严重程度。此外，美多巴冲击剂量试验也被用来预测DBS治疗的效果。患者需要在停药后进行评分，以确定DBS治疗的潜在效果。

手术中，准确地定位刺激靶点至关重要。除了影像学和立体定向技术外，生理定位也被用来确定电极的精确位置。术后，程控是一项长期而重要的任务，需要有经验的医师来操作。首次开机时间通常在术后一个月，之后可以根据患者的反应调整参数。

在DBS治疗期间，患者仍然需要服用药物。医生通常会建议患者采用长效药物与短效药物联用的策略，并以长效或缓释、控释药物为主。患者还需要注意日常生活中的细节，例如避免剧烈运动以减少刺激器和皮下组织的摩擦，防止感染；在进行核磁共振检查前与医生沟通，避免行强磁扫描；以及不应紧贴刺激器使用家用电器，以避免异常关机。