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颈椎病:定义、发病机制、分型和诊断原则

颈椎病:定义、发病机制、分型和诊断原则
发表人:医疗趋势观察站

颈椎病是一种常见的退行性疾病,主要由于颈椎间盘退变、突出,颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变刺激或压迫周围的肌肉、血管神经、脊髓引起的一系列症状。这些症状包括颈肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落等。

颈椎病的发病机制尚不完全清楚,但一般认为与椎间关节退变、骨质增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因素有关。然而,临床实践表明,单纯的压迫学说不能完全解释颈椎病的发生。

颈椎病可以分为五种类型:颈型、神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型。每种类型都有其特定的临床表现和诊断标准。诊断颈椎病需要具备三个条件:典型的症状和(或)体征,颈椎的影像学检查结果显示椎间分级退变,并压迫神经、血管,以及影像学检查存在神经、血管压迫与刺激,同临床表现具有明确的因果关系。

预防颈椎病的关键在于保持良好的生活习惯和正确的姿势,尤其是在长时间伏案工作或使用电子设备时。及时纠正错误的姿势和注意颈部保健可以有效预防颈椎病的发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈椎结核疾病介绍:
颈椎结核(tuberculosisofcervicalspine)是由其他部位的原发结核通过血液、淋巴系统或直接扩散至颈椎所引起的结核病。该病通常是由结核分枝杆菌感染而引起的,结核杆菌多数经呼吸道感染形成肺内初感染灶,后经小动脉进入椎体,少数通过静脉系统和淋巴管系统逆流进入椎体,而导致本病的发生。患者主要表现为颈部疼痛、僵直、活动受限,还可伴体重减轻、全身乏力、午后低热等全身表现。不及时治疗可造成颈椎椎体破坏、塌陷,导致后凸畸形或神经损伤,致残率相当高。该病后期可出现截瘫,临床症状主要为肢体瘫痪、二便失禁、肌肉萎缩、感觉障碍、触压觉、痛温觉等皮肤感觉丧失、压疮等,严重影响患者的生活质量。该病一般可通过手术治疗重建颈椎稳定性。
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  • 颈椎病是一种常见的综合症,尤其在中老年人群中较为普遍。它的发生与人体颈椎间盘的退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激引起的一系列症状有关。这些症状包括头痛、头晕、颈肩及臂疼痛麻木,严重者可能会出现肢体酸软无力、大小便失禁甚至瘫痪等情况。中医将其归类为“痹证”范畴,认为是肝肾之气逐渐衰退、精血亏虚、筋骨失去濡养所致。日常生活中,颈椎活动频繁,反复劳损,风寒湿邪乘虚而入,均可引起颈部及周围的肌肉、韧带发僵变硬、肥厚钙化、颈椎间盘萎缩退化等病变,进而形成颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等而刺激或压迫颈脊神经根、椎动脉和脊髓,临床可出现各种不同的症状。颈椎病发病率随年龄增长而增多,50岁左右的人群中有25%的人患过或正患此病,近年来有年轻化的趋势,中学生患颈椎病的逐渐增多,可能与学业过重有关。由于颈椎病的退行性病变是一个长期、缓慢的过程,因此年轻时的锻炼和呵护十分重要。

    颈椎病的诊断和分型可以根据病因及病机进行分类。主要分为退行性颈椎病、迁延性颈椎病和诱发性颈椎病。同时,根据受害部位的不同,颈椎病还可以分为脊神经根型、椎动脉型、交感型和脊髓型等类型。每种类型的诊断标准和检查方法都有所不同,需要根据具体情况进行判断和处理。

    预防颈椎病的方法包括:开展科普教育,提高全民族的健康素质;纠正不良习惯,如长时间低头看书、玩电子游戏或电脑;改进不良的睡眠体位,选择符合生理要求的枕头,保持正确的睡眠姿势;加强颈肩部肌肉的保健性锻炼,防止疾病进一步发展;注意颈肩部保暖,避免头颈部负重物,避免过度疲劳;及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病;长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

    非手术治疗方法的选择包括:手法按摩推拿疗法、颈椎牵引疗法、理疗、药物治疗、温热敷、卧床休息和功能锻炼等。每种方法都有其适应症和禁忌症,需要在医生的指导下进行选择和使用。对于一些严重的颈椎病患者,可能需要进行手术治疗,但这也需要根据具体情况进行判断和决定。

    最后,颈椎病康复操可以帮助改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。通过一系列的动作,如双掌擦颈、左顾右盼、前后点头、旋肩舒颈等,可以有效地预防和治疗颈椎病。

  • 颈椎病是一种常见的疾病,影响着许多人的日常生活。虽然适当的体育锻炼可以帮助加强颈部肌肉,改善血液循环,预防和治疗颈椎病,但并非所有类型的颈椎病患者都适合进行锻炼。

    根据不同受压和刺激部位的分类,颈椎病可分为六种类型:颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和食管型。对于大多数类型的颈椎病患者来说,体育锻炼是有效的。然而,对于脊髓型和食管型颈椎病患者,锻炼可能无法达到预期效果,甚至可能加重症状。

    例如,食管型颈椎病是由于骨刺压迫食管引起的吞咽困难,锻炼并不能减轻这种症状。同样,脊髓型颈椎病是由于颈椎管变窄压迫脊髓,如果锻炼方法不当,可能会使症状恶化。另外,椎动脉型颈椎病患者在进行剧烈旋转练习时,可能会导致大脑暂时性供血不足,引起晕厥。

    因此,颈椎病患者在开始体育锻炼之前,必须先进行明确的诊断,并在医生的指导下进行锻炼。只有这样,才能确保锻炼的安全性和有效性。

  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。可当我试图起床时,脖子左边的血管处传来一阵刺痛,仿佛有什么东西在里面挣扎。这种疼痛感让我不由自主地皱起了眉头,心中涌起一股不祥的预感。

    我匆忙穿好衣服,赶往京东互联网医院。医生问我有没有颈椎问题,我摇了摇头。第一次发现这个症状,做过磁共振吗?我再次否认。医生告诉我,考虑到我的年龄,血管原因基本可以排除。昨天晚上熬夜喝酒了吗?我点头承认。医生说这也不太可能是血管原因,可能是颈部肌肉问题。

    我指着脖子左边的位置,解释说疼痛不是在后面,而是在前面。医生仔细检查了一番,确认了他的初步诊断。为什么会这样?我问道。医生解释说可能是因为损伤或长时间保持一个姿势导致的。即使是吞口水也会感到疼痛,这让我更加担忧。医生建议我去做彩超检查,看看是否有其他问题。

    我离开医院时,心中充满了疑问和不安。回到家,我开始搜索相关信息,了解到肾虚和颈椎病也可能引起类似症状。这些信息让我更加焦虑,担心自己的健康状况。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,身体是革命的本钱。颈部肌肉问题就医指南 常见症状 颈部肌肉问题通常表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状,可能伴随着头痛、肩部疼痛等不适感。这种情况多见于长时间保持一个姿势、过度使用颈部肌肉或受伤等原因引起的肌肉损伤或劳损。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 休息和避免过度使用颈部肌肉; 2. 使用热敷或冷敷缓解疼痛和肌肉紧张; 3. 进行物理治疗,如按摩、牵引等; 4. 如果必要,可以服用止痛药或肌肉松弛剂; 5. 在医生指导下进行适当的颈部运动和康复训练。

  • 颈椎病是一种常见的骨科疾病,根据其不同的临床表现和发病机制,可以分为四种类型:颈肌型、神经根型、椎动脉型和交感型。每种类型都有其特定的症状和治疗方法。

    颈肌型颈椎病

    颈肌型颈椎病是最早期的颈椎病,主要以颈部症状为主,包括疼痛、僵硬、不适感等。这种类型的颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。治疗上,非手术疗法为主,各种自我疗法如自我牵引疗法、肩颈部的理疗、按摩及中草药外敷等都有效果。只有在症状持续、久治无效的情况下,才考虑手术治疗。

    神经根型颈椎病

    神经根型颈椎病的主要症状是颈肩部疼痛和手指麻木感,严重者可能出现上肢肌力减弱、肌肉萎缩等。其发病机理主要是神经根局部的刺激和压迫因素、患椎移位和神经根动脉供血不足。治疗上,非手术疗法仍然是首选,包括牵引疗法、颈围制动及止痛解痉类药物等。只有在非手术疗法无效或症状反复发作影响工作、学习和生活时,才考虑手术治疗。

    椎动脉型颈椎病

    椎动脉型颈椎病的主要症状是眩晕、头痛、视力减退等,严重者可能出现心脏病症状和周围血管症状。其发病机理主要是骨刺的影响、血管的变异和血管的病变。治疗上,非手术疗法同样是首选,包括卧床休息、颈椎牵引、颈围保护及理疗等。对于顽固病例,保守治疗无效者,才考虑手术治疗。

    交感型颈椎病

    交感型颈椎病的主要症状是交感神经兴奋或抑制引起的头痛、心脏病症状、周围血管症状等。其发病机理主要是局部创伤性反应激惹了神经根及关节囊和项韧带上交感神经末梢以及椎管内脑膜反支。治疗上,非手术疗法为主,包括卧床休息、颈椎牵引、颈围保护及药物疗法等。只有在保守治疗无效或影响工作和正常生活时,才考虑手术治疗。

    脊髓型颈椎病

    脊髓型颈椎病的主要症状是肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征,严重者可能出现排尿或排便障碍。其发病机理主要是椎间盘突出或脱出、骨刺增生等引起的脊髓受压。治疗上,早期可试用非手术疗法,主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。对于症状明显、病程较长、非手术疗法无效的病人,才考虑手术治疗。

    治疗药物

    目前还没有治疗颈椎病的特效药物,主要是对症治疗。常用的药物包括非甾体类消炎镇痛药、使肌肉松弛的药物、镇静剂、改善脑部血流供应的药物、神经营养药和中药热敷等。外用剂型的药物如波菲待液体药膜和扶他林乳膏也有一定疗效。

    出院指导

    出院指导是整体护理的重要组成部分,也是病人恢复的指南。需要根据不同病人进行有针对性的出院指导,讲解有关疾病的一般知识及有关心理、生理、卫生、饮食方面的注意事项。指导病人保持情绪稳定,学会自我调节、自我控制的方法;给予营养丰富、易消化的食物,防止便秘;指导病人正确的活动与锻炼方法,避免受外力、外伤;告知病人用药的注意事项,避免药物的滥用和误用。

  • 我从来没有想过,一个简单的按摩会让我陷入如此的困境。前天晚上,我去了一家新开的按摩店,想放松一下紧绷的神经。结果,第二天早上醒来时,脖子就像被一根铁棍固定住了一样,疼痛难忍,手臂也变得软绵绵的,完全抬不起来。

    我慌了神,赶紧打开手机,搜索“脖子疼手软抬不起来怎么办?”然后就找到了京东互联网医院的在线咨询服务。医生很快就接待了我,开始询问我的症状和病史。我告诉他,除了这次按摩之外,平时也没有什么特别的不适,只是偶尔会因为长时间低头工作而感到脖子酸痛。

    医生听完后,很认真地分析了我的情况,告诉我可能是肌筋膜炎,甚至不能排除颈椎病的可能性。他建议我立即去医院做核磁共振检查,并在此期间多休息,做热敷,避免长时间低头和久坐。同时,他还开了一些药物给我,包括洛索洛芬钠和颈复康颗粒。

    我按照医生的建议,开始了治疗。每天早晚都要做热敷,服用药物,并且尽量避免低头和久坐。虽然一开始很难适应,但慢慢地,我的脖子和手臂开始恢复正常。现在,我已经可以自由活动了,虽然还有一些轻微的不适,但总的来说,情况已经大有改善。

    这次经历让我深刻地认识到,健康真的没有小事。平时我们可能会忽视一些小毛病,但如果不及时处理,可能会演变成大问题。所以,我想提醒大家,如果有任何不适,一定要及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,也要注意日常生活中的保健,避免长时间低头和久坐,多做一些有益于健康的运动和活动。

    最后,我想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心让我在最困难的时候得到了及时的帮助和支持。也感谢所有关心我的朋友们,你们的鼓励和陪伴让我度过了这段难熬的时光。希望大家都能保持健康,远离疾病的困扰。

    肌筋膜炎与颈椎病的治疗指南 常见症状 肌筋膜炎和颈椎病常见症状包括脖子疼、手软、抬不起来,可能伴随着背疼和手酸。这些症状多见于长期久坐低头的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 休息和热敷可以缓解症状; 2. 口服洛索洛芬钠和颈复康颗粒有助于治疗; 3. 平时要注意保暖,避免长时间低头和久坐; 4. 睡觉时枕头不要太高,多做仰头扩胸运动; 5. 可以佩戴颈托,保持颈椎的稳定,减小颈椎负重。

  • 手部麻木是一种常见的症状,可能由多种原因引起。了解不同的病因及其鉴别点对于及时采取正确的治疗措施至关重要。以下是一些常见的手麻病因及其鉴别要点。

    1. 颈椎病

    长期的不良姿势,如长时间低头工作或使用电子设备,可能导致颈椎间盘突出或骨质增生,进而压迫神经根,引发手麻。鉴别点包括:除了手麻,还可能伴有肩背部疼痛、上肢麻木或无力;颈部活动可能受限,转动头部时可能加重症状;通过X线或核磁共振(MRI)检查可以明确诊断。

    2. 腕管综合征

    腕管综合征是由于腕部的正中神经受到压迫,常见于长时间重复使用手腕的人群,如打字员或手工艺人。鉴别点包括:手麻通常发生在夜间,可能伴有手腕疼痛;麻木感通常局限于拇指、食指、中指和无名指的一半;通过肌电图检查和物理检查可以诊断。

    3. 脑卒中

    虽然双手麻木通常不需要紧急救治,但单侧手部麻木伴有其他症状时,应高度怀疑脑卒中的可能性。鉴别点包括:突然出现的单侧肢体无力或麻木;脸部歪斜、流涎、说话不清;剧烈头晕、平衡失调或严重疼痛;紧急情况下,应立即拨打急救电话并前往医院。

    4. 维生素和矿物质缺乏

    维生素B12缺乏或其他微量元素如钾和镁的缺乏可能导致手部麻木。鉴别点包括:除了麻木,还可能伴有刺痛感;可能伴有其他系统症状,如贫血、消化不良等;通过血液检查可以检测维生素和矿物质水平。

    5. 糖尿病性神经病变

    长期高血糖可导致神经损伤,引发糖尿病性神经病变,表现为手部麻木、刺痛或无力。鉴别点包括:通常从肢体远端开始,逐渐向近端发展;可能伴有血糖控制不佳的病史;通过血糖检查和神经功能检查可以诊断。

    6. 其他原因

    其他可能导致手麻的原因包括肘管综合征、风湿免疫系统疾病、甲状腺功能减退、药物副作用等。鉴别点根据具体病因,症状和体征可能有所不同,需要详细的病史询问、体格检查和相应的辅助检查。

    总结

    手部麻木可能是多种疾病的早期信号,及时识别和治疗是关键。如果出现手麻症状,尤其是持续或反复出现的手麻,应尽快就医,以便进行准确的诊断和有效的治疗。同时,保持良好的生活习惯和正确的工作姿势,可以有效预防手麻的发生。

  • 我记得那天早晨,醒来时脖子和腰部都像被千斤重的石头压着一样,疼得我直冒冷汗。起初,我以为只是因为前一天工作太累,没怎么在意。但随着时间推移,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重,甚至影响了我的日常生活。

    我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加迷茫。各种五花八门的治疗方法和理论,让我不知所措。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生,才算是找到了救命稻草。

    医生问我疼痛的具体情况,我一五一十地告诉他,包括疼痛的位置、程度和持续时间等。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛所有的疑惑和恐惧都可以被他一一解答。

    他首先建议我改善工作和生活习惯,避免长时间低头或久站,定期休息和活动。然后,他教我一些简单的康复训练动作,如颈椎操和小燕飞等,强调每个动作都要坚持20秒以上,做5-10组。这些方法听起来很简单,但实际操作起来却需要一定的毅力和恒心。

    在医生的指导下,我开始认真执行这些康复训练。起初,疼痛并没有立即消失,但我能感觉到身体正在逐渐恢复。每天晚上,我都会在日记里记录下自己的进展,看到自己一点点地好转,心情也变得越来越轻松。

    现在回想起来,那段时间的经历虽然艰辛,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关心,让我在最需要帮助的时候找到了正确的方向。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试我当初的方法。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈椎和腰椎疼痛的治疗与调理 常见症状 颈椎和腰椎疼痛常见于长期伏案工作、久坐或久站的人群,主要表现为颈部和腰部的酸痛、僵硬和疲劳感,可能伴随有下肢麻木等症状。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持正确的工作、学习姿势,避免长时间低头或抬头; 2. 每工作一小时左右起身放松脖颈几分钟; 3. 可以做颈椎操、颈部肌肉对抗、平板支撑等康复训练; 4. 注意保暖,避免受凉; 5. 如果症状没有缓解或出现加重,建议立即到线下医院骨科检查就诊。

  • 50岁的姚女士在半年前开始出现肩膀隐痛的症状,误以为是常见的“五十肩”,并进行了一系列的自我锻炼。然而,疼痛不仅没有缓解,反而逐渐加剧,并扩散到背部。经多次就医和检查后,姚女士最终被诊断出患有胰腺癌。除了肩背疼痛和肠胃不适外,姚女士并无其他明显的不适症状,这也使得疾病的早期发现变得困难。

    胰腺疾病的发病率近年来有所上升,且患者年龄趋于年轻化。专家指出,现代人的饮食结构和生活习惯可能是导致这一趋势的原因。例如,高脂肪、高蛋白的饮食、抽烟、喝酒和吃烧烤等不良习惯都可能增加患胰腺疾病的风险。

    类似姚女士的案例并非孤例。许多患者因为肩背疼痛而被误诊为肩周炎或颈椎病,但实际上可能是其他疾病的信号。因此,当出现肩背疼痛并伴随其他症状时,应及时就医并进行全面的检查,以排除其他可能的疾病。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵头晕目眩,仿佛整个人都被抽空了力气。这种感觉已经持续了六年,每次都让我感到无助和恐惧。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我症状多久了,我告诉他已经六年了。他的眉头微微皱起,问我能否具体描述一下。于是我说,经常昏迷不醒,气无力,脖子僵硬,像被一只无形的手紧紧攥住一样。医生问我是否有颈椎病,我点了点头,心中不禁有些担忧。

    医生建议我做核磁共振检查,结果显示我是脑供血不足。听到这个结果,我感到一阵绝望。医生安慰我说,虽然需要长期用药,但只要坚持治疗,情况会有所改善。他推荐我服用清脑养血颗粒,并告诉我这个药是安全的。

    我开始服用清脑养血颗粒,果然,症状有所缓解。然而,每当我停药,头晕就又开始了。医生说,这种情况需要长期用药,我不禁担心长期服用会对身体健康造成伤害。医生告诉我,这些中成药一般不会有太大问题,但我仍然心存疑虑。

    我开始思考,为什么我会得这种病?是不是因为工作压力太大,或者生活习惯不良?我决定改变自己的生活方式,多锻炼身体,保持良好的作息习惯。同时,我也开始关注自己的饮食,多吃一些有益于大脑健康的食物。

    现在,我已经坚持服用清脑养血颗粒两年了,症状明显减轻。虽然我仍然需要长期用药,但我不再感到绝望。我知道,只要我坚持治疗,改变生活方式,我的病情一定会有所改善。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同战胜疾病。脑供血不足就医指南 常见症状 脑供血不足的常见症状包括头晕、记忆力差、昏迷不醒、气无力、脖子僵硬等。易感人群主要是中老年人和有颈椎病的人群。 推荐科室 神经内科或心血管内科。 调理要点 1. 长期服用清脑养血颗粒或脑力宝等中成药可以改善症状。 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。 3. 定期进行体检,监测血压、血糖和血脂等指标。 4. 如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。 5. 在医生的指导下,适当进行物理治疗和康复训练,帮助恢复脑功能。

  • 颈椎病是现代人常见的健康问题之一。对于某些情况的颈椎病患者,手术治疗可能是必要的。以下是三种情况,需要考虑手术治疗:

    首先,如果你经历了严格的保守治疗(如物理治疗、药物治疗等)6个月以上,仍然没有改善,且存在颈部疼痛、上肢麻木、放射痛、手指不灵活等症状,影响日常生活,那么手术可能是一个选项。

    其次,如果你的症状非常严重,例如无法完成基本的日常活动如写字、系纽扣、拿筷子等,或者走路不稳,脚底有踩棉花感等,手术可能是解决问题的最佳方式。

    最后,如果影像学检查显示你的颈椎存在不稳、脱位或退变导致脊髓、神经根受到压迫,手术可能是唯一的治疗方法。

    手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫,恢复其功能,稳定脊柱,避免损伤进一步加重。虽然颈椎手术与腰椎手术相比存在一定风险,但在经验丰富的外科医生指导下,手术风险可以降至最低。因此,如果你符合上述任何一种情况,手术治疗值得考虑。

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