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腰椎间盘突出症:手术治疗的适应证与方法

腰椎间盘突出症:手术治疗的适应证与方法
发表人:医疗科普小站

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,手术治疗是其中的一种有效方法。那么,什么情况下需要进行手术治疗呢?

首先,手术适应证包括:明确诊断的腰椎间盘突出症,经过6个月的非手术治疗无效;反复发作的严重症状;突发性腰椎间盘突出症引起的剧烈根性痛,无法缓解并持续加剧;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍。然而,对于初次发作、症状较轻、非手术治疗可缓解、对工作和生活影响不明显的患者,以及影像学诊断不明确的患者,手术并非首选治疗方法。

其次,手术方式主要有后路半板减压、全板减压和开窗减压等方法,具体选择取决于椎间盘突出的位置、范围、神经压迫程度以及是否存在椎管狭窄等因素。前路手术则包括经腹入路的椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,旨在同时摘除髓核组织并进行植骨。

需要注意的是,手术摘除髓核可能会对椎体造成损害,导致脊柱不稳定。因此,手术后通常需要进行内固定或植骨,以维持脊柱的稳定性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 在中医理论中,气虚无力、头晕和腰疼是常见的症状,通常与肾虚有关。肾虚会导致气血不足,影响全身各个器官的功能。因此,中医治疗的重点在于补肾益气,改善气血循环,缓解症状。

    以下是一些常用的中药方子,可以根据个体情况进行调整和组合:

    • 四君子汤:由人参、白术、茯苓和甘草组成,具有益气健脾的作用。
    • 六味地黄丸:由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮和茯苓组成,主要用于肾阴虚引起的头晕、腰疼等症状。
    • 补中益气汤:由黄芪、白术、党参、当归、陈皮、升麻和柴胡组成,能够补气养血,改善无力和头晕症状。

    在服用中药的同时,还需要注意日常生活的调理。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,合理饮食,多吃一些补肾益气的食物,如黑豆、核桃、枸杞等。

  • 夜幕降临,疲惫的我躺在床上,期待着一夜的安眠。然而,随着时间的推移,腰部的酸疼感愈发强烈,仿佛一只无形的手在不断地拧扭着我的脊椎。这种感觉就像是一种无声的折磨,令我辗转反侧,难以入眠。

    第二天清晨,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线咨询服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了疼痛的位置和持续时间,并了解到我在白天运动后会有所缓解。随后,他又问及了我的日常生活习惯,包括是否经常久坐或久站。

    在了解了我的情况后,医生初步诊断为腰肌劳损,并询问了我目前使用的药物和治疗方法。得知我只在使用贴胶药和擦艾液后,医生给出了一个更为全面的用药治疗建议,包括复方氯唑沙宗片、腰痹通胶囊和氟比洛芬凝胶贴膏。

    除了药物治疗外,医生还提供了一些生活上的建议。例如,保持良好的坐姿和睡眠环境,避免长时间的伏案工作和久站,定期进行腰背肌训练,并注意腰部关节的保暖。这些小小的改变,可能会对我的康复产生重要的影响。

    在结束问诊后,我不禁感慨,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。同时,我也想问问大家有没有出现过类似的腰酸疼情况?如果有,是否也尝试过类似的治疗方法?

    健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰肌劳损就医指南 常见症状 腰肌劳损是一种常见的腰部疾病,主要表现为腰部酸痛、僵硬,尤其在早晨或久坐后更为明显。易感人群包括长期从事重体力劳动、久坐或久站工作的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 使用复方氯唑沙宗片松弛肌肉,配合腰痹通胶囊,外用氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗。 2. 保持良好的坐姿和睡眠习惯,避免长时间保持同一姿势。 3. 加强腰背肌训练,提高脊柱的内在稳定性。 4. 注意腰部关节保暖,避免受凉和久坐。 5. 使用热盐袋进行热敷,促进血液循环,缓解疼痛。

  • 腰椎间盘突出是由退变、外伤等原因引起的部分间盘组织位置改变。根据病情严重程度,间盘突出可以分为膨出、突出、疝出和游离四种类型。膨出通常无需治疗,而大多数间盘突出可以通过保守治疗如休息、牵引、理疗、药物和运动锻炼来缓解。然而,对于保守治疗无效的患者,手术可能是必要的选择。

    微创手术是大多数需要手术的患者的首选,包括射频消融、臭氧融核、椎间孔镜、椎间盘镜和显微镜下开窗技术等方法。只有在伴有间盘钙化、韧带肥厚成骨化、严重骨质增生或椎体滑脱等情况下,才需要进行较大开放手术。神经外科可以使用显微技术,通过小切口和小骨窗进行间盘切除和神经减压,甚至可以同时对对侧进行减压,并对纤维环进行缝合修补以降低复发率。这种方法具有损伤小、费用低和恢复快的优点,通常术后第二天就可以下床活动。

  • 六味地黄丸是一种中药配方,主要成分包括熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓和丹皮。该药物具有滋阴补肾、清热利水的功效,广泛应用于多种疾病的治疗和预防。以下是六味地黄丸在不同疾病中的使用方法和效果。

    对于小儿呼吸道反复感染,六味地黄丸可显著提高患儿的免疫功能和微量元素水平,减少感染次数。每次服用1丸(9克),每日2次,治疗时间一般为35天至90天,平均61.6天。

    慢性鼻炎患者可每次服用9克的六味地黄丸,早晚各服一次,连续服用2至3个月,以获得明显的疗效。

    过敏性鼻炎患者可以通过服用六味地黄丸来增强细胞免疫功能,促进免疫球蛋白的合成,并抑制抗体的生成,从而起到双向调节作用。同时,六味地黄丸与色甘酸钠的联合使用也能有效治疗过敏性鼻炎,并且停药后疗效维持时间长,复发少。

    矽肺患者可以每周同服六味地黄丸和汉防己甲素6天,连续使用2个月,能够明显改善咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难等症状,并降低感冒和支气管肺部感染率。

    六味地黄丸还可用于治疗牙周脓肿、复发性口疮、五更泄泻、口干症、食管上皮细胞重度增生、上消化道出血、轻中度高血压、室性早搏、慢性肾炎、肾病综合征、蛋白尿、前列腺炎、遗尿症、男子不育症、预防药物性白细胞减少、增强化疗药效果、糖尿病、更年期综合征、脑出血后遗症、老年性痴呆、顽固性失眠、提高记忆能力、疲劳综合症、类风湿性关节炎、慢性腰腿痛、美容、早衰、老年皮肤瘙痒症、系统性红斑狼疮、缓解迪银片的不良反应、白癜风、脱发、黄褐斑、瑞尔黑变病、眼病、甲胎蛋白低浓度持续阳性等多种疾病和症状。

  • 疼痛是临床上最常见的症状之一,往往是患者在描述自己的病症时首先表达的痛苦。同时,疼痛也是《伤寒论》、《金匮要略》中论述最全面、治法最丰富的病症之一。本文将介绍作者根据经方的辨证思路进行疼痛治疗,并提供多个验案及作者的治疗经验。

    对于胸胁疼痛,属于少阳病半表半里证。热证、虚证者,可以使用小柴胡汤;热证、实证者,可以使用大柴胡汤;偏于寒证、兼挟水饮者,可以使用柴胡桂枝干姜汤;偏于气滞者,可以使用四逆散;偏于气滞血瘀者,“其人常欲蹈其胸上”,此为肝着,可以使用旋覆花汤;偏于悬饮者,疼痛剧烈,“心下痞鞕满,引胁下痛”,可以使用十枣汤。

    心下痛属于阳明病里证、热证。证轻者,“正在心下,“按之则痛”,可以使用小陷胸汤;“心下痛,按之濡,其脉关上浮者”,可以使用大黄黄连泻心汤;证重者,“心下按之石硬”,或“从心下至少腹硬满而痛,不可近者”,为结胸证,可以使用大陷胸汤或大陷胸丸。属于太阴病,虚寒证者,可以使用理中汤;寒实结胸证者,可以使用三物白散。属于厥阴病上热下寒证者,可以使用黄连汤;寒热错杂、虚实夹杂者,“心中疼热”,可以使用乌梅丸。

    腹痛属于太阴病虚寒证,出现腹中隐隐而痛者,可以使用理中汤;拘急而痛者,可以使用小建中汤、桂枝加芍药汤;“腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐”者,可以使用附子粳米汤;“腹中痛,及胁痛里急”者,可以使用当归生姜羊肉汤;“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出现有头足,上下痛而不可触近”者,可以使用大建中汤;“寒疝,绕脐痛”者,可以使用大乌头煎;兼有表证,身疼痛者,可以使用抵当乌头桂枝汤。属于太阴病,寒实证,“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也。以温药下之,宜大黄附子汤”。属于阳明病实热证,出现腹部疼痛、胀满、大便秘结者,根据不同情况,可以使用三物厚朴汤、调胃承气汤、小承气汤、大承气汤。属于少阳病的腹痛,偏于上腹部,可以使用小柴胡汤;腹痛,“气上冲胸”、“往来寒热”者,为奔豚病,可以使用奔豚汤。腹痛偏于右下腹,为肠痈。属于阳明病,实证者,“按之即痛如淋”,可以使用大黄牡丹汤;属于太阴病,虚证者,“腹皮急,按之濡如肿状”,可以使用薏苡附子败酱散。妇人、孕妇腹痛,属于太阴病,可以使用当归芍药散;腹痛、漏下,可以使用胶艾汤。产后腹痛,属于虚证者,可以使用当归生姜羊肉汤、小建中汤、内补当归建中汤;属于气滞者,可以使用枳实芍药散;属于血瘀者,可以使用下瘀血汤。

    腰腿疼痛属于太阴病寒湿者,“腰以下冷痛,腰重如带五千钱”,此为“肾着病”,可以使用甘草干姜茯苓白术汤。属于少阴病,“脚肿如脱”,诸关节疼痛,可以使用桂枝芍药知母汤;脚挛急疼痛,不可屈伸者,可以使用芍药甘草汤、芍药甘草附子汤。周身疼痛属于太阳病。表虚者,可以使用桂枝汤;表虚兼气阴不足者,可以使用桂枝新加汤。表实者,可以使用麻黄汤、大青龙汤。寒湿疼痛者,可以使用麻黄加术汤;阳气为湿邪抑郁,“发热日晡所剧”者,可以使用麻黄杏仁薏苡甘草汤。属于少阴病。表虚者,可以使用桂枝加附子汤;阳气不能温煦,“身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者”,可以使用附子汤;风湿疼痛,风重者,可以使用桂枝附子汤;湿重者,可以使用白术附子汤;风湿并重者,可以使用甘草附子汤。表实者,可以使用麻黄附子细辛汤;虚实夹杂者,“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐”,可以使用桂枝芍药知母汤;“诸历节,不可屈伸疼痛”者,可以使用乌头汤。由于机体适应能力减弱,常因气候变化而致表里不和、身体疼痛不舒者,属于太阳少阳同病,可以使用柴胡桂枝汤。

  • 我从未想过,一个简单的腰疼问题会让我走上一段漫长而曲折的求医之路。它开始于几年前,起初只是偶尔的不适,后来逐渐演变成每天都要面对的痛苦。我的腰椎生理曲度变直,这个问题像一只无形的手,紧紧地抓住了我的生活。

    那天,我终于鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入了我的症状,很快就与一位医生进行了视频咨询。医生问我有没有做过什么检查,我告诉他我做过核磁共振检查,结果显示我的腰椎生理曲度变直。医生让我发一下片子,但我当时正在出差,无法提供。

    医生问我平时的生活习惯,是否经常久坐或久立。我告诉他我基本上都是坐着,很少有机会活动。医生说他考虑到腰肌劳损的可能性大,并建议我加强腰背肌功能锻炼,局部烤电热敷,避免久坐久立。同时,他也开了一些药方,帮助我缓解疼痛。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了治疗。每天早上,我会花一些时间做一些简单的腰背肌锻炼,晚上则用热水袋热敷我的腰部。虽然疼痛没有完全消失,但至少我可以感受到一些改善。

    这次经历让我深刻地认识到,健康问题不能被忽视。即使是看似小的问题,也可能隐藏着更大的风险。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我每天都在提醒自己要注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要让小问题变成大问题。腰椎生理曲度变直就医指南 常见症状 腰椎生理曲度变直可能导致腰疼、僵硬等症状,长期坐着或开车的人群更容易出现这种情况。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 加强腰背肌功能锻炼,改善腰部力量和灵活性。 2. 局部烤电热敷,缓解腰部疼痛和僵硬感。 3. 避免久坐久立,定期站起来活动身体。 4. 如果疼痛严重,可以考虑服用止痛药如布洛芬等,但需在医生指导下使用。 5. 在日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,减少对腰椎的压力。

  • 腰痛是许多人都会遇到的问题,然而,腰椎间盘突出症并非唯一的原因。实际上,腰椎管狭窄症也可能导致类似的症状。为了更好地理解这两种疾病,我们需要深入探讨它们的相似之处和不同之处。

    首先,两者都可能引起腰痛或腰腿痛的症状,并且都可能由腰椎间盘退变引起的突出导致腰椎管容积空间变小。然而,在症状上存在明显的差异。

    对于腰椎间盘突出症的患者,最初的症状通常是腰痛,随后可能出现坐骨神经痛,表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。部分患者还可能出现马尾神经症状,例如大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等临床症状。严重的病例可能会导致大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。

    相比之下,腰椎管狭窄症的患者在初期也会出现腰痛和腿痛的症状,但这些症状与体位有关。例如,腰部后伸及直立时症状加重,而弯腰、下蹲、坐位时症状可减轻。最重要的区别在于腰椎管狭窄症的患者会有间歇性跛行的症状,表现为步行数十米或数百米时出现下肢麻木、酸胀、无力等症状,休息后症状明显缓解,继续行走时症状会反复发作。部分患者也可能出现马尾神经受损的表现,引起排尿不畅、男性性功能障碍、会阴部感觉异常等问题。

    除了症状上的差异外,我们还可以通过以下几种方式来鉴别这两种疾病:

    1. 年龄:中老年人更容易患上腰椎管狭窄症,而青壮年则更可能患上腰椎间盘突出症。
    2. 腰痛类型:腰椎管狭窄症患者的腰部疼痛在卧床休息后可能会明显缓解或消失,而腰椎间盘突出症患者的腰痛症状通常呈放射性。
    3. 专科查体:腰椎管狭窄症的患者往往没有明显的神经体征;而腰椎间盘突出症的患者在查体时多数患者的直腿抬高试验为阳性。

    需要注意的是,患有腰椎间盘突出症的患者可能同时伴有腰椎管狭窄症,但腰椎管狭窄症的患者并不一定同时患有腰椎间盘突出症。因此,以上三点可以作为鉴别的参考依据。

  • 我记得那天,天气阴沉沉的,像极了我此刻的心情。腰部的酸痛感越来越强烈,仿佛有一只无形的手在扭曲我的脊椎。每次转身都像是一种折磨,疼痛从腰部蔓延到全身。我知道,这不是普通的腰酸背痛,而是肾阳虚引起的腰酸疼。

    我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院。霍医生接待了我,温和的语气和专业的态度让我稍微放松了一些。他问我近期的不适症状和相关检查结果。我告诉他,最近几天腰酸得厉害,感觉像是受了凉气闹的。之前拍过片子,第四节五节有点骨质增生,轻微椎间盘突出,但不严重,腿不麻不疼。霍医生听完后,建议我口服西乐葆、妙纳和弥可保,并进行红外线理疗。

    在等待药物审核的过程中,霍医生还给了我一些健康指导。他建议我平时多游泳锻炼,保持良好的生活习惯。同时,他也提醒我可以佩戴腰围来缓解疼痛。我感激地听着他的建议,心中暗自庆幸自己选择了京东互联网医院。

    回家后,我按照霍医生的建议进行治疗。每天两次红外线理疗,配合药物治疗,我的腰酸疼逐渐减轻。同时,我也开始注意自己的生活习惯,多做一些适合自己的运动,保持良好的心态。慢慢地,我的身体恢复了健康,腰酸疼也消失了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾阳虚腰酸疼就医指南 常见症状 肾阳虚腰酸疼是一种常见的中医病症,主要表现为腰部酸痛、发酸,尤其在受凉或劳累后加重。易感人群包括中老年人、长期从事体力劳动者等。 推荐科室 中医科、骨科、康复科 调理要点 1.口服西乐葆、妙纳、弥可保等药物缓解疼痛和炎症。 2.进行红外线理疗,每天两次,每次30分钟,促进血液循环和组织修复。 3.佩戴腰围,提供额外的支撑和保护。 4.平时进行适当的游泳锻炼,增强腰部肌肉力量和灵活性。 5.注意保暖,避免受凉,尤其是在秋冬季节和气候变化时期。

  • 在德国亚琛工业大学医学院附属医院的访问期间,我有机会向德国同行介绍中国骨科的最新成就和技术进步。由于发现许多德国医生对中国的骨科技术了解甚少,我认为有必要分享我们在这方面的成功经验。

    我选择了一组2000年10月的照片来展示我们在一个月内完成的各种手术,包括脊椎外科的骨折内固定、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出以及严重的四肢创伤手术和断肢再植手术。其中最引人注目的是中国第一例断肢再植手术的成功案例,这一成果在全球范围内引起了广泛关注。

    通过这些案例的分享,我希望能够增进中德两国在骨科领域的交流与合作,推动全球骨科技术的发展和进步。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心情的写照。腰部的疼痛已经持续了好几天,起初我还以为只是因为长时间坐着的缘故,没太在意。可随着时间的推移,疼痛越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟在网上看病方便快捷。登录后,我选择了一个在线医生,名字叫做**。他看起来很专业,头发整齐,眼镜后面是一双温和的眼睛。

    “医生,我腰肌劳损,能用医用固定带吗?”我问道,语气中带着一丝焦虑。**医生很快回复了我:“腰肌劳损一般不用这种,除非是比较严重的情况。”

    我有些失望,但还是继续问道:“为什么肿瘤患者不能用啊?”

    **医生解释说:“因为有些固定带有热敷功能,可能会加速血液循环,对于肿瘤患者来说可能会增加转移的可能性。”

    我点了点头,表示理解。然后问道:“那哪种没有热敷功能?”

    **医生建议我使用普通的护腰,特别是带钢板支撑的那种。这样既能提供一定的支撑,又不会有热敷的风险。

    我感激地向**医生道谢,决定去买一条护腰。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但至少可以缓解一下疼痛,让我能正常工作和生活。

    在这个过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和专业性。有了这样的平台,我不再需要为了看病而花费大量的时间和精力。同时,通过与**医生的交流,我也学到了很多关于腰肌劳损的知识,知道了如何更好地照顾自己的身体。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。相信你也会像我一样,感受到它的价值和意义。腰肌劳损就医指南 常见症状 腰肌劳损的常见症状包括腰部疼痛、僵硬和活动受限。易感人群主要是长期保持同一姿势、重体力劳动者或运动员等。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 使用医用固定带或护腰进行支撑和保护,避免剧烈运动和重物提起。 2. 适当休息,避免长时间保持同一姿势。 3. 进行物理治疗,如热敷、按摩等,促进血液循环和肌肉放松。 4. 如果疼痛严重,可以使用止痛药物如布洛芬等,但需在医生指导下使用。 5. 加强腰部肌肉锻炼,提高腰部稳定性和承受力,预防复发。

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