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2014年中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见

2014年中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见
发表人:家庭医疗小助手

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,高发于我国,给人民健康带来严重威胁。该疾病的预后与诊治时机密切相关,早期胃癌的5年生存率超过90%,而进展期胃癌的5年生存率低于30%。因此,针对高危人群进行筛查和内镜早期诊治是降低胃癌发病率和死亡率的有效策略。

胃癌的流行病学显示,发病率随年龄增长而上升,40岁以上人群应列为高危人群。同时,胃癌高发地区、HPylori感染者、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病的患者,以及胃癌患者的一级亲属也应纳入筛查对象。筛查方法包括血清胃蛋白酶原检测、胃泌素17检测和上消化道钡餐检查等,内镜筛查是目前诊断胃癌的金标准。

内镜精查应以普通白光内镜检查为基础,全面清晰地观察整个胃黏膜,发现可疑病灶后可根据各医院设备状况和医师经验,灵活运用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、超声内镜、荧光内镜、共聚焦内镜等特殊内镜检查技术以强化早期胃癌的内镜下表现,提高检出率和诊断准确性。早期胃癌的内镜下分型依照巴黎分型标准,浅表性胃癌可分为隆起型、平坦型和凹陷型病变。

内镜下切除术是早期胃癌的首选治疗方式,包括内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。适应证主要是淋巴结转移风险低且可能完整切除的胃癌病变,禁忌证包括明确淋巴结转移的早期胃癌、癌症侵犯固有肌层和患者存在凝血功能障碍等。术后并发症主要有出血、穿孔、狭窄等,需要及时处理和随访监测。

内镜下切除术后,应对患者进行随访和监测,包括术后复发率、复发处理和随访计划等。建议在有条件的单位开展研究,对患者同时进行肠镜的复查,因早期胃癌的患者中,发生肠道腺瘤的可能性明显高于正常人群。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
推荐问诊记录
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  • 我一直以为口臭和大便异味是生活中微不足道的小问题,直到它们开始影响我的日常生活和社交活动。每次和朋友聚会,我都小心翼翼地避免靠近他们,生怕被他们发现我的尴尬问题。这种窘迫感和焦虑让我感到非常孤独和无助。

    一天,我在网上看到了一种幽门螺杆菌测试纸,决定试一试。结果显示测试纸变红了,这意味着我可能感染了幽门螺杆菌。我的心一下子沉了下去,开始担心这会不会是更严重的健康问题。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。医生非常友善和耐心,听完我的描述后,建议我进行进一步的检查和治疗。他们解释说,幽门螺杆菌感染可能会导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌等严重疾病,需要及时治疗。

    医生给我开了一种名为阿莫西林的药物,并详细说明了用药方法和注意事项。他们还建议我在用药期间避免辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,并定期复查。整个过程非常顺利和高效,我感到非常放心和安心。

    在接下来的两周里,我按照医生的指示服用药物,并注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地,我的口臭和大便异味问题开始消失,我的心情也变得轻松和愉快起来。复查结果显示,我的幽门螺杆菌感染已经得到有效控制。

    这次经历让我深刻认识到,健康问题无论大小都不能忽视。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关怀让我重新找回了自信和健康。希望我的经历能够帮助其他人,也提醒大家要时刻关注自己的身体健康,及时就医,避免小问题变成大麻烦。

    如果你也有类似的问题,或者对此有任何疑问,欢迎在评论区留言交流。让我们一起关注健康,珍爱生命!

    幽门螺杆菌感染就医指南 常见症状 幽门螺杆菌感染的常见症状包括口臭、胃部不适、恶心、呕吐、大便酸臭等。易感人群主要是长期接触幽门螺杆菌的人群,尤其是生活环境不卫生、饮食不规律的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 根据医生建议服用抗生素,如阿莫西林等,进行14天的治疗; 2. 在治疗期间,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒; 3. 定期复查,确保幽门螺杆菌已经清除; 4. 注意个人卫生,避免交叉感染; 5. 调整饮食结构,多吃易消化、富含营养的食物,保持良好的生活习惯。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。胃癌的诊断像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。化疗的过程就像一场无休止的噩梦,每次都让我感到无比的痛苦和恐惧。

    “你好,王女士。”医生推开门,走进病房,面带着一丝安慰的微笑,“我知道化疗对你来说很难,但这是我们目前最好的选择。”

    我咬紧牙关,试图掩饰内心的恐惧,“可是我还是很疼,化疗后也没有好转。难道我真的要继续下去吗?”

    医生沉默了一会儿,然后说:“化疗可以延长生存期,虽然它可能会带来一些副作用。但是你现在已经后腹膜转移了,还是建议做足疗程。”

    我感到一阵绝望,泪水在眼眶中打转,“之前是吃阿帕替尼跟替吉奥,这个月3号才去化疗第一次,因为后膜转移,那不会加速离去吗?”

    医生轻轻拍了拍我的手,“我们会尽力控制病情的发展。现在每天吃止疼药,食欲不好,这都是正常的反应。”

    我想起了之前为什么没有去化疗,“就是怕化疗会更快走,就没化疗。”

    医生理解地点了点头,“而且那主治医生也没坚持我们要化疗。”

    我叹了口气,“靶向的我们花不起。”

    医生安慰我,“这次用的是奥沙利泊,效果应该会好一些。”

    我感到一丝希望,但仍然充满疑虑,“医生只能建议,做决定的是患者和患者家属。”

    我转向我的哥哥,他一直在旁边默默地支持我,“我哥说不要怕再化疗会死得更快,撑不过今年。我也是不知道怎么办啊?”

    医生语重心长地说道,“大数据统计化疗能够减缓癌症扩散和转移,信你哥还是信大数据?”

    我沉默了,内心的挣扎让我感到无比的痛苦。最后,我还是决定继续化疗,虽然我知道这条路会很艰难,但我不想放弃任何一丝希望。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃癌化疗后的疼痛管理 常见症状 胃癌化疗后可能出现的常见症状包括持续性疼痛、食欲不振等。这些症状可能与化疗药物的副作用、癌症本身的进展或其他并发症有关。 推荐科室 肿瘤科或胃肠外科 调理要点 1. 继续化疗:大数据统计表明,化疗能够减缓癌症扩散和转移,延长生存期。 2. 疼痛管理:使用止疼药物如阿帕替尼和替吉奥来控制疼痛。 3. 营养支持:保持良好的营养状态,增加食欲,改善身体状况。 4. 心理支持:化疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题,需要家人和医生的支持和鼓励。 5. 定期复查:定期进行体检和影像学检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切,因为我的胃部不适已经持续了半个月。每次吃完饭,总会有嗳气泛酸的感觉,像是一只小虫在我肚子里爬来爬去,非常不舒服。起初,我并没有太在意,认为可能是最近工作压力大,或者是饮食不规律所致。但随着时间的推移,这种不适感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

    我开始担心起来,会不会是胃癌?这个念头一旦产生,就像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏,无法释怀。于是我决定去京东互联网医院进行咨询,希望能找到答案。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并告诉我,根据我的症状,可能是胃炎引起的,而不是胃癌。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。医生还建议我注意饮食起居习惯,避免吃容量产酸食物,并可以服用一段时间的养胃药物,或者去医院做个胃镜确诊一下。

    我决定采纳医生的建议,开始调整自己的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些易消化的食物;中午和晚上,我会选择清淡的菜肴,避免油腻和辛辣的食物;晚上睡觉前,我会喝一杯热牛奶,帮助消化。同时,我也开始服用医生开的养胃药物,希望能够缓解症状。

    经过一段时间的调整和治疗,我的症状逐渐减轻,嗳气泛酸的感觉也变得越来越少。虽然我还没有去医院做胃镜,但我已经不再那么焦虑和担忧了。因为我知道,我正在采取正确的措施来保护自己的健康。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时发现和处理问题。同时,我也非常感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。如果你也有类似的症状,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助吧!

    胃炎就医指南 常见症状 胃炎的常见症状包括嗳气、泛酸、上腹部不适或疼痛等,易感人群为长期饮食不规律、过度饮酒或吸烟者。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 注意饮食起居习惯,保持规律作息和饮食; 2. 避免过度饮酒、吸烟和吃辛辣、油腻食物; 3. 可以服用一些养胃的药物,如奥美拉唑、铝碳酸镁等; 4. 如果症状持续或加重,建议去医院做胃镜检查以明确诊断; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 有时候我们可能会遇到食欲不振的情况,面对美食也提不起兴趣。这是否就意味着我们生病了呢?实际上,厌食的原因可能有很多种,既可能是正常的生理反应,也可能是某些疾病的表现。例如,天气过热、身体疲劳、精神紧张或压力大、情绪低落等都可能影响我们的食欲。对于青少年来说,神经性厌食也是一种可能的原因。然而,如果长时间没有食欲且找不到明显的原因,那么就需要警惕了。因为这也可能是某些严重的器质性疾病的症状,例如胃癌、胃炎、肝炎、甲状腺功能性减退、消化不良、肝硬化等等。因此,如果你发现自己长时间没有食欲,应该及时寻求专业人士的帮助,以便尽早发现和治疗任何潜在的健康问题。

  • 随着体检的普及,越来越多的人被诊断出患有萎缩性胃炎。然而,这并不意味着该疾病的发病率正在上升。事实上,慢性萎缩性胃炎在胃镜检查不普及的时代就已经存在,只是很多人没有被发现而已。

    萎缩性胃炎是一种与年龄相关的器官退化现象。随着年龄的增长,人体的各个器官都会出现不同程度的萎缩和功能退化。胃也不例外。许多老年人出现饭量下降和消化吸收能力减弱的症状,这实际上是胃萎缩的一种表现。

    需要注意的是,萎缩性胃炎并不意味着整个胃都萎缩了。它只是指胃表面的一层皮肤发生了萎缩和皱缩。正常情况下,随着年龄的增长,皮肤也会出现萎缩的现象。因此,萎缩性胃炎可以被看作是胃的自然老化过程。

    那么,萎缩性胃炎是否会增加患胃癌的风险呢?答案是肯定的。随着年龄的增长,身体的抵抗力下降,患癌症的概率也会增加。但是,这并不意味着每个人都会患上胃癌。通过科学的保养和定期的胃镜检查,可以有效降低癌变的风险。

    萎缩性胃炎的严重程度可以通过胃镜检查来评估。即使被诊断出患有萎缩性胃炎,也不必过度担心。只要注意日常生活中的饮食和休息,避免不良习惯,定期复查胃镜,就可以有效控制病情的发展。

    需要强调的是,萎缩性胃炎不能被完全治愈。就像皮肤的老化无法逆转一样,胃的萎缩也无法完全恢复。但是,通过合理的保养和治疗,可以控制病情的进展,提高生活质量。

  • 胃癌在亚洲国家如中国、韩国和日本等地相当普遍。每10万人中就有50人被诊断出患有胃癌。它是癌症相关死亡的第二大原因,每年新增确诊病例超过90万,死亡病例接近80万。早期诊断胃癌非常困难,因为大多数患者在早期阶段没有明显症状。约50%的胃癌患者都是在晚期才被诊断出来,晚期患者的平均生存时间仅为10-12个月。目前,晚期胃癌基本上无法治愈。为了降低发病率并提高胃癌患者的生存机会,医疗界需要更多的创新和更有效的治疗方法。

    众所周知,曲妥珠单抗(Herceptin,赫赛汀)是一种成功的治疗HER-2阳性乳腺癌的药物。约20%-25%的胃癌患者是HER-2阳性,这一比例接近乳腺癌。2009年ASCO会议上公布了针对HER2阳性的进展期胃癌的ToGA研究结果。该研究是一项开放的国际多中心研究,涉及24个国家的130个中心。研究表明,联合使用曲妥珠单抗可以显著提高化疗药物的缓解率(CR),从34.5%增加到47.3%(通常情况下,化疗药物的缓解率在30%左右)。此外,联合使用曲妥珠单抗还能平均延长HER-2阳性胃癌患者的生存时间2.7个月,并将死亡风险降低26%。亚组分析显示,高水平HER2阳性胃癌患者可以获得更大的益处,他们的寿命延长到16个月,死亡风险平均降低35%。因此,曲妥珠单抗是第一个在胃癌治疗中显示出总生存优势(os)的靶向生物制剂,为进展期胃癌提供了新的治疗选择。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为体检报告上赫然写着:幽门螺旋杆菌阳性。

    我一边走在回家的路上,一边翻看着手机上的报告,心中充满了疑惑和恐惧。这个词汇对我来说既陌生又熟悉,听说过它与胃癌的关系,我的脑海里开始浮现各种不好的预兆。

    回到家后,我立即打开电脑,搜索“幽门螺旋杆菌阳性怎么办”。在京东互联网医院的平台上,我找到了一个在线医生,决定向他咨询。我们开始了以下的对话:

    “你好医生。”

    “你好。”

    我将体检报告的照片传给他,心中忐忑不安,等待着他的回复。医生看完后,问我是否有抗生素过敏史。我回答没有,然后他给出了治疗方案:四联用药,包括泮托拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素,需要连续服用14天,并在用药期间避免饮酒。

    我问医生是否需要同时服用草铃胃痛颗粒,医生说暂时不需要,先按照他给出的方案用药。同时,他提醒我,口味可能也跟幽门螺旋杆菌有关系,需要注意清淡饮食,避免油腻和辛辣刺激性食物。

    我感谢医生并询问是否可以在京东上购买这些药物。医生说可以,但建议我去实体药房购买,因为网上可能不全。最后,他再次强调了用药期间的注意事项,并祝我早日康复。

    挂断视频后,我深吸一口气,心中仍然有些担忧,但也多了一份信心。毕竟,我已经知道了如何治疗这个问题,并且有了专业医生的指导。

    接下来的14天,我严格按照医生的指示用药,并注意饮食和生活习惯。虽然有时候会感到口干舌燥,胃部不适,但我坚持了下来。停药一月后,我再次进行了检查,结果显示幽门螺旋杆菌已经转阴。

    这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到在面对健康问题时,及时寻求专业帮助的重要性。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    幽门螺旋杆菌感染就医指南 常见症状 幽门螺旋杆菌感染常见症状包括胃酸过多、口腔异味、胃部不适等,易感人群为长期接触感染者或共用餐具的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 使用四联用药:泮托拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素,连续用药14天; 2. 用药期间避免饮酒; 3. 停药一月后复查; 4. 注意清淡饮食,避免油腻、辛辣刺激性食物; 5. 如果出现胃部不适或口腔异味等症状,可以考虑使用草铃胃痛颗粒等辅助治疗药物,但需在医生指导下使用。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胃癌的诊断像一块巨石压在我的胸口,呼吸都变得困难。贫血的症状也日益明显,头晕、乏力,甚至连站起来都需要人扶。我的妻子,一个温柔而坚强的女人,总是陪伴在我身边,给我勇气和力量。

    我们决定寻求专业的医疗帮助。经过朋友的推荐,我们来到了京东互联网医院。这里的医生们都非常专业,服务也很周到。我们选择了一个名叫**的医生进行在线咨询。他的声音温和而自信,给了我莫大的安慰。

    我向他描述了我的症状和担忧,特别是关于贫血的部分。我的妻子也插话说我有轻微的糖尿病,问是否会影响治疗。医生**耐心地解释说,根据我的情况,可以服用一些补血的药物,并且不会对糖尿病产生负面影响。他的话让我松了一口气,至少在治疗贫血方面有了希望。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗。每天早上,我会喝一杯由中药熬制的补血汤,味道苦涩但我咬牙坚持。同时,我也开始注意饮食,多吃一些富含铁质的食物,如红枣、黑木耳和菠菜。这些小改变虽然看似微不足道,但对我的身体恢复起到了重要的作用。

    随着时间的推移,我的贫血症状逐渐减轻,体力也开始恢复。每次与医生**的在线交流都让我感到安心和鼓舞。他的专业知识和人性化的服务让我深深感激。现在回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。

    健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,关注它,保护它。即使面临疾病的挑战,只要我们勇敢地面对,积极地治疗,总会有希望的曙光。感谢京东互联网医院,感谢医生**,他们让我重新找回了生活的信心和勇气。

    胃癌患者补血指南 常见症状 胃癌患者可能出现贫血、消瘦、食欲不振等症状,特别是在晚期阶段。易感人群包括长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯者以及有家族遗传史的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科 调理要点 1. 在医生指导下,选择适合的补血药物,如铁剂、叶酸等。 2. 遵循医嘱,合理安排饮食,增加营养摄入,避免刺激性食物。 3. 定期进行血常规检查,监测贫血情况。 4. 如果有糖尿病,需要注意药物的血糖影响,选择合适的补血药物。 5. 保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

  • 幽门螺旋杆菌是一种广泛存在于人群中的细菌,据统计,它是全球感染率最高的细菌之一。研究表明,幽门螺旋杆菌感染者患胃癌的风险比普通人群高出4-6倍。成功根除幽门螺旋杆菌可以将胃癌的发生率降低34%至53%不等。那么,幽门螺旋杆菌是如何传播的?哪些人群需要特别注意?

    首先,幽门螺旋杆菌的传播途径主要有四种:口口传播、粪口传播、母婴传播和医源性传播。其中,口口传播包括共餐、在外就餐和接吻等行为;粪口传播则是由于污染的水源或食物导致的;母婴传播可能发生在哺乳、喂食或亲吻等过程中;医源性传播则与某些医疗检查和治疗有关。

    幽门螺旋杆菌感染与多种疾病有密切关系,包括结直肠癌、喉癌和胃肠道淋巴瘤等。研究显示,幽门螺旋杆菌感染会增加患上这些癌症的风险。因此,及时根除幽门螺旋杆菌感染可以显著降低患癌症的风险。

    除了癌症,幽门螺旋杆菌还与消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等有关。根除幽门螺旋杆菌感染需要使用特定的药物治疗,疗程一般为7至14天,成功率可达90%以上。然而,必须在专业人士的指导下进行治疗。

    为了预防幽门螺旋杆菌感染,我们可以采取以下措施:饭前便后洗手,食物要经过高温处理,少吃刺激性食物,少食多餐,避免口对口喂食,定期更换牙具等。通过这些简单的生活习惯改变,我们可以有效地降低幽门螺旋杆菌感染的风险。

  • 本文介绍了一项针对晚期胃癌的III期随机对照研究,旨在评估FPA144与FOLFOX6联合治疗的安全性和有效性。FPA144是一种由美国Five Prime Therapeutics公司生产的人源化单克隆抗体,能够特异性地阻断成纤维细胞生长因子受体2b(FGFR2b)的信号传导,对FGFR2高表达或活化的胃癌细胞具有显著的抑制作用。该试验将在国际多中心进行,预计将招募一大批符合条件的患者参与。

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