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高血压病是老年人常见的健康问题,许多人在几十年的时间里都在与之抗争。虽然他们经常测量血压,但大多数人只关注收缩压和舒张压,而忽视了脉压的重要性。实际上,脉压对于心血管健康至关重要,尤其是对于老年高血压患者来说。脉压过大可能会增加心血管意外的风险。
脉压是指收缩压(高压)减去舒张压(低压)的数值。正常成年人在休息状态下的脉压通常介于30-40mmHg之间。如果脉压过大或过小,可能会成为诊断疾病的参考指标。因此,对于心血管患者来说,密切关注脉压的大小至关重要。特别是当脉压超过50mmHg时,需要引起高度重视。临床上将大于60mmHg的脉压视为脉压增大的指标。
脉压增大可能表明动脉血管弹性差,动脉壁的结构和功能受损,管壁变硬。研究表明,脉压过大是心脑血管病的独立危险因素,需要积极干预。高血压患者不仅需要通过药物降低高压和低压,还应该采取措施来降低过大的脉压。可以使用一些改善动脉内皮、提高动脉弹性的药物,例如硝酸酯类药物、他汀类药物、叶酸等非降压药,这些药物通常会有一定的疗效。
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牛磺酸(Taurine)是一种由含硫氨基酸转化而来的氨基酸,广泛分布于人体各个组织和器官中。它主要以游离状态存在于组织间液和细胞内液中,因最先在牛胆汁中发现而得名。常见的功能饮料中就添加有牛磺酸,以补充能量、改善疲劳。
最新研究表明,牛磺酸的作用可能超乎想象,甚至可能具有逆转衰老、延长健康寿命的作用。2023年6月9日,印度国家免疫学研究所、美国哥伦比亚大学等机构的研究人员在国际顶尖学术期刊《Science》上发表了题为《牛磺酸缺乏是衰老的驱动因素》的研究论文。
该研究表明,牛磺酸缺乏是衰老的驱动因素。补充牛磺酸可以减缓线虫、小鼠和猴子的衰老,甚至可以将中年小鼠的健康寿命延长12%。研究人员表示,牛磺酸可能是我们体内的一种“灵药”,帮助我们活得更长、更健康。
在过去的二十年里,随着人类寿命的延长,科学家们已经了解到衰老过程是可以人为操纵的。越来越多的科学家和科技公司开始投入到改善老年人健康的干预措施的研究中。许多研究发现,血液中携带的各种分子与衰老有关。但不太确定的是,这些分子究竟是积极地指导衰老过程,还是只是随波逐流的乘客。
如果一种分子是衰老的驱动因素,那么恢复其在年轻时的水平,将帮助我们延缓衰老、延长健康寿命。牛磺酸首次进入研究视野,是在对骨质疏松症的研究中发现了它在构建骨骼中的作用。同时,其他研究团队也发现了体内的牛磺酸水平与免疫功能、肥胖和神经系统功能有关。
为了进一步验证牛磺酸缺乏是否是衰老的驱动因素,研究团队在小鼠上进行了大规模试验。结果显示,牛磺酸让这些中年小鼠的寿命延长了3-4个月,这相当于人类的7-8年。具体来说,牛磺酸让雌性小鼠的平均寿命延长了12%,让雄性小鼠的平均寿命延长了10%。
研究团队还在非人灵长类动物上进行了实验,结果显示,给中年恒河猴每天服用牛磺酸补充剂,持续6个月,能够防止体重增加、降低空腹血糖和肝损伤指标,增加脊柱和腿部的骨密度,改善免疫系统健康。
虽然研究团队还不能确定牛磺酸补充剂是否能够改善人类健康或延长寿命,但他们进行的两项实验表明,牛磺酸确实具有这种潜力。首先,他们研究了12000名60岁及以上的欧洲成年人的牛磺酸水平与大约50个健康参数之间的关系。总的来说,牛磺酸水平较高的人更健康,患2型糖尿病的病例更少,肥胖水平更低,高血压发病率更低,炎症水平也更低。其次,研究团队测试了牛磺酸水平是否会对运动产生反应,而运动是已知的可改善健康的干预措施。他们发现所有运动员组和久坐不动的人,在运动后牛磺酸水平都有显著增加。
研究团队表示,只有在大规模人群中进行随机临床试验才能确定牛磺酸是否真的对健康有益。其他潜在的抗衰老药物,包括二甲双胍、雷帕霉素和NAD+等正在被考虑进行临床试验,而牛磺酸同样应该被考虑。牛磺酸具有一些明显优势,它是我们体内自然产生的,也可以通过饮食自然获取,且没有已知的毒性作用,还可以通过运动来提高。
我还记得那天,心跳像鼓点一样,快得让人喘不过气来。血压也高得吓人,仿佛随时都会爆炸。更年期综合征,这个词听起来就像一把无形的枷锁,紧紧地束缚着我。每天都在与它斗争,输赢难料。
我躺在病床上,望着窗外的天空,心中充满了无助和恐惧。医生们进进出出,忙碌着各种检查和治疗。输液、药物、针灸……我尝试了各种方法,但效果总是微乎其微。心率仍然不稳定,血压依旧居高不下。
那天,一个年轻的医生走进了我的病房。他自我介绍为京东互联网医院的全职医生,专门负责在线医疗咨询服务。他的语气温和,眼神中透露着关切和专业性。我感到一丝安慰,仿佛在茫茫人海中找到了一个可以倾诉的对象。
他问我有没有其他不适症状,我如实告知:头疼、胸闷、气短、多梦、失眠、爱出汗……他认真地听着,时不时地记录一些信息。然后,他告诉我,根据我的描述,考虑到更年期综合征的可能性大,但不排除其他疾病的可能性。他建议我继续遵从线下医生的治疗方案,并尝试中医治疗。
我感到一丝失望,但也明白了他的建议是出于对我的安全和健康的考虑。他还给了我一些生活建议:注意休息,保持良好情绪,规律作息;保持室内空气湿润,清淡饮食易消化;适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物;忌烟酒;注意保暖;不适随诊。
我感激他的建议和关心,虽然我知道这只是一个在线咨询,但他的专业和耐心让我感到安慰。也许,正是因为有了这样的医生,我的病情才没有加重。
现在,我仍在与更年期综合征斗争,但我不再感到孤单和无助。我知道,在京东互联网医院,有一群专业的医生随时准备为我提供帮助和支持。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没想过自己会成为高血压的患者。直到那天,我跟着父母去测血压,结果却发现自己的血压已经高达160/110。没有头痛、没有眩晕,甚至连一丝不适都没有,怎么可能?
我开始频繁地测量血压,结果总是让人心惊胆战。于是,我决定去医院做一次全面的检查。抽血、B超、心电图……一系列的检查下来,医生告诉我除了高血压外,还有肝损伤和高脂血症的问题。我的心情一下子跌入谷底。
在京东互联网医院,我遇到了我的医生。从一开始的问候到最后的处方,整个过程都让我感到非常温暖和专业。医生详细询问了我的身体状况、生活习惯,甚至连我的身高体重都要了解清楚。通过这些信息,医生计算出我的BMI值,发现我有超重的问题。同时,医生也关心我的肝功能,询问我是否有脂肪肝的问题。
在医生的建议下,我开始服用氯沙坦钾片来降低血压,并且每天三次服用水飞蓟宾胶囊和双环醇片来护肝。医生还提醒我半个月后需要复查肝功能、血压和血脂情况。除了药物治疗外,医生也给了我一些建议,例如低盐低脂饮食、多喝水、少吃海鲜和动物内脏等。
在整个治疗过程中,我最大的感受就是医生的耐心和专业。他们不仅仅是给我开药,更是教会了我如何正确地管理自己的健康。现在,我已经开始注意自己的饮食和生活习惯,希望能够早日恢复健康。
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妊娠期肾脏会经历一系列生理性变化,包括体积增大、肾小球和肾小管功能改变、肾血流量和肾小球滤过率显著增加。这些变化有助于适应胎儿发育和孕妇健康的需求。然而,慢性肾脏病(CKD)患者在妊娠期间面临着更高的风险,需要特别的管理和关注。
CKD的诊断标准是肾脏损害和(或)肾小球滤过率(GFR)下降至<60ml/min,持续3个月。肾功能评估的最好指标是GFR,根据GFR水平将CKD分为5期。CKD的定义及分期直到近几年才逐渐引入产科肾脏病学(Obstetric nephrology)。
CKD患者的肾功能状况、是否合并高血压和蛋白尿对妊娠结局的影响更大。随着CKD的进展,肾功能损害加重的风险、出现新发高血压、蛋白尿新发或倍增、剖宫产、早产、小胎龄儿(SGA)和新生儿入住重症监护(NICU)率均逐步升高。即使是CKD 1期也是早产、SGA和NICU治疗等不良妊娠结局的独立危险因素。
CKD患者的妊娠管理需要多学科共同支持,包括妊娠前管理、妊娠期管理、分娩期管理和产后管理。重点关注药物管理和血压控制。妊娠期目标血压为130-140/80-90 mmHg,避免过度降压导致胎盘灌注不足而影响胎儿生长发育。安全的降压药物包括甲基多巴、拉贝洛尔和长效硝苯地平。同时,需要密切监测肾功能、血尿酸、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数和中段尿培养等指标。
对于中晚期CKD孕妇可能面临的并发症,如贫血、酸中毒、高磷血症和骨病等,需要及时处理。妊娠期促红细胞生成素(EPO)相对缺乏,建议维持CKD孕妇血红蛋白100 g/L,使用EPO及口服铁剂纠正贫血。同时,需要预防血栓,非严重肾病综合征伴其他血栓高危风险因素如肥胖、不动、膜性肾病或血管炎也要考虑抗凝。
在分娩期管理中,CKD患者妊娠32周前孕妇或胎儿情况出现严重恶化,或妊娠32周后孕妇或胎儿情况出现不太严重的恶化均应终止妊娠。出现典型的子痫前期或HELLP综合征,孕妇体情况逐渐恶化,包括严重且不能控制高血压,肾病综合征伴迅速增加的蛋白尿和(或)SCr迅速增加。胎儿情况逐渐恶化,包括任何孕周的胎心率异常,≥32周超声多普勒检查脐动脉舒张期血流缺失,孕晚期超过两周胎儿没有生长。出现上述情况,均应常规应用足疗程的地塞米松促胎肺成熟。
在产后管理中,需要密切监测肾脏疾病活动情况、血压、尿检和肾功能等。鼓励患者母乳喂养,给予情感支持,以防产后抑郁症。同时,需要注意药物的使用和调整,避免对母体和可能对婴儿造成肾毒性。
我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧郁。46岁的我,手脚冰凉,夜尿多,小便不利,有时腰酸背疼,整个人都像被抽干了力气。这些症状已经困扰我好几个月了,家人也开始担心起来。他们说我可能是肾阳虚,建议我去看医生。
我拖了好久,总觉得自己还年轻,身体应该不会出什么大问题。直到有一天,夜尿的次数增加到五六次,我才真正感到了恐惧。第二天一早,我就来到了京东互联网医院,希望能找到答案。
医生听完我的描述后,问了我一些问题,包括我的生活习惯、饮食情况等等。他的专业和耐心让我感到安心。最后,他告诉我有可能是肾阳虚引起的这些症状,并建议我服用金匮肾气丸一到两周,看看是否有所缓解。
我有些担心,因为我还患有高血压和尿酸高。医生了解了我的情况后,告诉我金匮肾气丸对高血压和尿酸高的影响不大,可以放心使用。他的话让我松了一口气。
在接下来的几天里,我按照医生的建议服用金匮肾气丸,并注意调整自己的生活习惯。慢慢地,我发现夜尿的次数减少了,腰酸背疼也缓解了不少。这些小小的改善让我重新找回了生活的信心。
回想起来,如果不是京东互联网医院的及时帮助,我可能还在忍受这些症状,甚至可能会因为拖延而导致病情加重。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己的身体,也希望通过我的经历,能够提醒大家:健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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患者在2010年因脑血栓入院治疗,恢复情况良好,语言和肢体功能基本正常。然而,患者在治疗期间出现大腿无力等症状,经静脉滴注和口服多种药物后有所好转。去年末,患者再次出现腿无力、头晕等症状,并通过CT和核磁检查发现有脑软化和脑萎缩等问题。目前,患者正在服用阿昔莫司、氟伐他汀和降血压药物,并且血脂偏高、血压在90或100到130或140之间。患者担心自己的精神状态和身体状况,尤其是害怕自己会变傻。
医生建议,脑血栓后继续出现脑软化和脑萎缩表明原有的缺血性脑病仍在缓慢进展。患者需要采取积极的治疗措施来控制病情的发展。同时,保持良好的心态也非常重要,患者可以通过与家人和朋友交流、参加社交活动等方式来改善自己的心情。另外,定期复查和调整治疗方案也是必要的,以便及时发现和处理可能出现的并发症或副作用。
脑中风是一种常见且多发的疾病,近年来其发病率呈逐年上升趋势。其中最常见的两种类型是脑出血和脑血栓。脑出血是指非外伤性脑实质内出血,通常由脑内血管破裂引起;而脑血栓则是由于动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞,进而形成血栓,影响脑部供血,引起一系列神经系统症状和体征。
尽管脑出血和脑血栓在临床表现上有相似之处,但也存在一些明显的差异。例如,从发病年龄来看,脑出血患者多在60岁以下,而脑血栓患者多在60岁以上。从体形和面色来看,脑出血患者通常体形较胖、面部充血潮红,而脑血栓患者则体形较瘦长、面部干燥苍白。从病史来看,脑出血患者多有高血压病史,而脑血栓患者较少。从前驱症状来看,脑出血患者可能出现头疼、头晕、嗜睡等症状,而脑血栓患者可能出现头晕、肢体麻木、舌麻等症状。从发病时的状态和速度来看,脑出血患者多在活动中发病,症状迅速达到高峰;而脑血栓患者多在安静状态或睡眠中发病,症状逐渐加重。从头晕、头痛、呕吐等症状来看,脑出血患者常有颅内压增高的症状,而脑血栓患者则无或较轻。从意识障碍和大小便失禁情况来看,脑出血患者可能出现较重的意识障碍和大小便失禁,而脑血栓患者通常没有。从肢体瘫痪上看,脑出血患者为上下肢均等程度的偏瘫,而脑血栓患者为非均等性偏瘫。从脑脊液检查看,脑出血患者可能呈血性,而脑血栓患者则无色透明。从头CT检查看,脑出血患者可能出现高密度影,而脑血栓患者则可能出现低密度影。
鉴别脑出血和脑血栓的最重要依据是起病时的状态和速度。无论是哪种情况,一旦出现上述症状,应立即寻求医疗帮助,进行必要的检查和治疗。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我我有糖尿病和高血压。这个消息就像一盆冷水从头浇下来,让我措手不及。
我坐在沙发上,手里拿着一堆药品和医生的建议,心中充满了恐惧和无助。怎么会这样?我才30多岁,平时也算注意饮食和锻炼,怎么就得了这种病?我开始胡思乱想,担心自己的未来,担心家人的担忧。
在这个时候,我想起了京东互联网医院。之前有朋友推荐过这个平台,说可以在线咨询医生,非常方便。我决定试一试,毕竟我需要专业的建议和指导。
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医生还给了我一些日常饮食的建议:“宁干饭勿稀饭,宁米饭不吃面,三餐定点定量,每次一小碗米饭,蔬菜为主。”这些话听起来很简单,但对我来说却是非常宝贵的指导。我开始按照医生的建议调整自己的饮食和生活习惯,慢慢地,我发现自己的血糖和血压都有所下降。
在这个过程中,我也学到了很多关于糖尿病和高血压的知识。比如,为什么要控制血糖和血压?为什么要定期检查?这些问题在我看来都非常重要,因为它们关系到我的健康和生活质量。
现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我成长了很多。我学会了如何面对疾病,如何调整自己的生活方式,如何更好地照顾自己和家人。同时,我也感谢京东互联网医院和那位医生,正是他们的帮助和指导,让我走出了困境,重新找回了健康和快乐。
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随着生活水平的提高,高血压、糖尿病、高血脂、肥胖症和冠心病这五大“富贵病”已成为威胁市民健康的主要因素。这些疾病不仅会损害身体健康,还可能引起阳痿(ED),从而严重影响夫妻的性生活质量。全球范围内,近21亿男性患有不同程度的ED。以下是五种富贵病对性功能的影响及预防措施。
高血压
高血压不仅会引起心脑血管疾病,还可能由于动脉硬化症导致下半身血流减少,影响阴茎的勃起功能,进而引起或加重ED。高血压患者在性生活时应注意控制血压,避免出现头晕、头痛甚至脑卒中等症状。同时,某些降压药物也可能影响勃起功能,需要在医生的指导下选择合适的药物。
糖尿病
糖尿病会引发血管和神经病变,是与ED关系最为密切的疾病之一。成年男性糖尿病患者中,23-75%的人会有不能勃起或勃起不能持久的问题。除了ED外,还有不少患者会出现早泄或伴有早泄等性功能障碍。糖尿病引起的性功能障碍主要是由于阴茎海绵体平滑肌发生病理变化及后期垂体和睾丸发生病理性改变,睾丸功能不全,性激素相应减少。
高血脂
高血脂症是指血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着,发生粥样硬化,是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一,也是导致ED的因素之一。研究表明血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与ED有关。即血清总胆固醇越高,高密度脂蛋白越低,发生ED的可能越大。
肥胖症
肥胖症患者中伴有性功能障碍的不少。有些单纯性肥胖患者的性激素测定表明,血中睾丸酮偏低,雌激素偏高,性欲低下。超体重病人的血浆游离睾丸酮和结合睾丸酮水平明显低于正常体重的男性。如果超过正常体重两倍或以上,其血浆睾丸酮平均值更低。肥胖者易患糖尿病、高血压、冠心病等疾病,超体重还容易造成关节退行性改变,尤其是膝关节,给某些性交姿势造成困难。
冠心病
冠心病与ED的关系较为密切,勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。从冠状动脉、主动脉,到阴茎动脉均会发生粥样硬化,由于心脏病发病率随年龄增长而增长,在经过年龄调整分析后,心脏病病人患完全性ED的几率为39%,显著高于总男性人群9.6%的发病率,甚至在40岁的男性中,33.3%也患有至少中度的ED。
预防措施
“富贵病”的发生和发展同都市人的不良生活习惯有着十分密切的关系。吸烟、酗酒、生活节奏加快、人际关系紧张、缺少体育锻炼、膳食结构不合理,以及不良的环境和遗传因素等,都是诱发“富贵病”的罪魁祸首。专家认为,防治的主要对策就是改变不科学的生活习惯,积极预防“富贵病”对我们的侵害。具体包括:戒绝烟、酒;养成良好的饮食习惯,多吃低盐、低糖、低脂肪食物,多吃新鲜蔬菜和水果;减少都市紧张生活节奏,调整生活、工作方式,做到张弛有度,劳逸结合;积极参加体育锻炼,以提高身体素质,减少“富贵病”的侵袭。
近日,一位40岁的男性患者因头晕和脖子疼来就诊,自测血压为134/85mmHg,询问是否为高血压。医生回应称,虽然该血压值不符合高血压的诊断标准,但属于正常血压高值,接近高血压。目前,我国的血压标准仍为140/90mmHg,而美国已将高血压的标准降至130/80mmHg,引起了广泛关注。然而,欧洲的最新指南仍然将高血压的标准设定为140/90mmHg,并建议在可能的情况下将血压降至130/80mmHg以下。对于那些血压处于130-140/80-90之间的个体,应采取高血压的生活方式进行管理,以防止高血压的发生或推迟其到来。高血压如果不能有效控制,将对心脑肾等器官造成严重损害。因此,预防、控制和推迟高血压的发生至关重要。即使血压标准未被修改,我们也不能忽视血压的管理,否则高血压将很快找上门来。保持健康的生活方式,远离高血压或延缓其到来是每个人的责任。