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每年3月9日是世界肾脏日,2017年的主题是“肾脏病与肥胖”。那么,肥胖与肾脏病有什么关系?本文将详细解答这个问题。
一、什么是肥胖?
肥胖是指身体异常或过多的脂肪积聚。通常用体重指数(BMI)和腰围来评估肥胖。全球已有超过6亿肥胖症患者,到2025年,全球男性肥胖症患病率将从11%增加到18%,女性则从15%增加到21%。
二、导致肥胖的原因有哪些?
肥胖的根本原因是能量摄入超过能量消耗所致体内脂肪聚集过多。引起肥胖的原因非常复杂,既有遗传因素,也有后天生活方式影响。高热卡饮食和体力劳动减少是当前我国肥胖率持续升高的主要原因。
三、肥胖为什么会导致肾脏损害?
肥胖导致肾脏损害的机制主要有三:一是肥胖直接增加肾脏负担;二是肥胖可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS);三是肥胖患者往往伴有血脂紊乱、高血压、高血糖和高尿酸血症等,它们均是慢性肾脏病发生发展的独立危险因素。
四、肥胖相关性肾病有什么特点?
临床上,肥胖作为核心因素导致肾脏疾病,成为肥胖相关性肾病(ORG)。ORG临床表现一般较轻,多为轻至中度蛋白尿,肾病范围内的蛋白尿则少见,可伴有肾小管功能异常及进行性肾功能下降。ORG病理特征为肾小球体积明显增大,有时呈局灶节段性肾小球硬化。
五、如何防治肥胖相关性肾病?
研究表明,ORG早期积极治疗预后良好,控制饮食及加强运动是目前最方便、有效的治疗方法。对于极度肥胖的ORG患者,在使用保守减肥治疗无效的情况下,亦可考虑接受外科减重手术治疗。药物治疗方面,RAAS阻断剂仍是首选。
六、肥胖相关性肾病生活中应注意什么?
预防肥胖的健康生活方式可简单概括为:健康饮食、合理运动。对于已有肥胖者还要提倡科学减肥。养成良好的进餐习惯也十分重要,进餐时应细嚼慢咽,不暴饮暴食,也不要一餐过饱。坚持日常身体活动,平均每天主动活动6000步;此外,每周应至少进行5天累计150分钟以上的中等强度身体活动,并尽量减少久坐时间,至少每小时起身活动。科学减肥应在上述“吃动平衡”的基础上进一步降低膳食热量,并积极增加运动量。最后,必须要强调肥胖防治应从娃娃抓起。大量观察性研究证实,许多成人肥胖始于童年。学龄前肥胖儿童成年后肥胖的危险度较非肥胖同龄人上升20倍以上。儿童认知和行为可塑性强,若从小强化其健康意识并养成健康的生活习惯,必将受用一生。
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在成年后,人体内的脂肪细胞总数保持不变。常见的减肥方法,如运动、饮食调整、生活习惯改变和药物治疗,虽然可以使脂肪细胞体积缩小,但无法减少其数量。因此,一旦恢复原有的饮食习惯,体重很容易反弹。
相比之下,面部吸脂手术可以减少面部的脂肪细胞数量,而剩余的脂肪细胞体积保持不变。只要术后不暴饮暴食,避免短时间内体重暴增,面部剩余的脂肪细胞体积就不会发生变化,从而不会导致肥胖。即使在妊娠或哺乳期出现暂时性肥胖,随着身体恢复和激素水平的下降,仍然可以保持手术后的满意效果。
身高是每个人都关心的问题,特别是对于家长来说,他们希望自己的孩子能够健康地成长并达到理想的身高。然而,身高的增长受到多种因素的影响,包括遗传、营养、运动、睡眠、情绪等。虽然我们不能改变遗传基因,但是可以通过其他方式来促进孩子的身高增长。
首先,均衡的营养摄入是非常重要的。不同年龄段的孩子需要不同类型和数量的营养素,家长应该根据孩子的实际情况来制定合理的饮食计划。同时,避免过度肥胖也很关键,因为肥胖可能会影响生长激素的分泌和骨骼的正常发育。
其次,充足的睡眠对身高的增长同样至关重要。每晚22:00前入睡,保证深度睡眠可以帮助生长激素的分泌。另外,适当的运动也能刺激长骨骨骺部位的生长,例如踢毽、跳绳、舞蹈、体操、球类等运动都可以起到很好的效果。
此外,家长还需要注意孩子的健康状况,及时预防和治疗各种疾病,特别是那些可能影响生长激素分泌的疾病。同时,创造一个良好的家庭和学校环境,让孩子在快乐和轻松的氛围中生活和学习,也是非常重要的。
最后,定期监测孩子的身高和体重变化也非常必要。通过定期的体格生长评估,家长可以及时发现孩子的生长偏离,并采取相应的措施进行干预。对于身高低于同年龄、同性别第三百分位的孩子,家长应该及时带他们去专业的身高促进门诊或小儿内分泌专科门诊就诊,并按照医生的建议进行治疗和随访。
总的来说,虽然我们不能完全控制孩子的身高,但是通过合理的营养、充足的睡眠、适当的运动、良好的健康状况和定期的监测,我们可以在一定程度上帮助孩子达到理想的身高。让我们携起手来,共同关注孩子的生长发育,奠定一生健康的基石。
我还记得那天早上,醒来时脸部和眼睛的疼痛让我几乎无法睁开眼。作为一个60多岁的男性,曾经中风过的我,已经习惯了身体的不适。但这次的疼痛不同寻常,像是有人在用针扎我的脸和眼睛。我的心开始加速,担忧和恐惧涌上心头。
我拖着沉重的身体,艰难地走到镜子前,看到自己的眼睛充血,眼球红得吓人。我的脑海中闪过各种可能的疾病,心情变得越来越焦虑。幸好我有一个好儿子,他立即陪我去看医生。
在京东互联网医院,我们遇到了一个非常专业的医生。医生问我以前是否有过面瘫,我点头回应,告诉他前年冬天骑电动车时被风吹得嘴歪眼斜。医生仔细检查后,告诉我这次的疼痛不是面瘫引起的,而是可能是三叉神经痛。听到这个诊断,我不禁松了一口气,但同时也感到一丝恐惧。毕竟,三叉神经痛听起来就很可怕。
医生解释说,三叉神经痛可能与我的生活习惯有关,例如抽烟和喝酒。这些习惯我已经有很多年了,但从来没有想过它们会引起这样的问题。医生建议我做一些检查,并开了一些药物来缓解疼痛。我感到非常感激,至少现在我知道了自己的病情,并且有了治疗的方向。
回家的路上,我开始反思自己的生活方式。抽烟和喝酒已经成为我生活中的一部分,但现在看来,它们可能是导致我病痛的罪魁祸首。我决定从现在开始改变自己的生活习惯,戒烟和少喝酒。健康是最重要的财富,我不能再忽视它了。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些不适,但它们可能是身体在向我们发出警告。所以,如果你也有类似的症状,千万不要忽视,及时就医是最明智的选择。京东互联网医院就是一个非常方便的选择,尤其是对于像我这样行动不便的老年人来说。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要珍惜自己的健康。
我醒来时,头疼得像被一只无形的手紧紧攥住。没有发烧的迹象,但那种钝痛却让我无法忽视。昨晚还好好的,怎么一夜之间就变成这样了?我想起了昨晚的恶心和小腹疼痛,难道是吃坏了东西?
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我症状几天了,我告诉他今天早上才开始的。然后他问我月经是否该来了,我说好像推迟了。医生又问我是否受凉了,我说感觉有点凉。最后,他问我结婚了没有,我有些不解,但还是回答了他。
医生告诉我可能是受凉引起的头疼,建议我吃氨酚烷胺胶囊。虽然我不发烧,但他说这药也可以缓解症状。我有些担心,问他是不是别的毛病。他解释说,月经推迟是医生必须要问的,目的是排除其他可能的原因。我放心了许多,感谢医生的耐心解释。
在等待药物送达的过程中,我开始反思自己的生活习惯。最近工作压力大,经常熬夜加班,饮食也没有规律。难怪身体会出问题。我决定从现在开始,改变不良的生活方式,多注意身体健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到症状加重才去看医生。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好,因为我心中有一个挥之不去的疑虑:腋下那个硬块,会是癌症吗?
半年前,我无意中摸到这个小小的硬块,起初并不在意,毕竟我双侧乳腺增生,多发结节囊肿,已经习惯了定期检查。可这个硬块不同,它似乎在悄悄长大,偶尔还会隐隐作痛,尤其是当我抬胳膊时。
我开始变得焦虑,总是担心它会变成什么可怕的东西。每天晚上,我都会在镜子前检查它,希望它消失了。可它依然在那里,像一个无声的威胁。
终于,我鼓起勇气去看医生。医生问我有没有其他症状,我说除了偶尔的疼痛外,没什么特别的。医生建议我做彩超检查,可能是淋巴结肿大或者脂肪瘤之类的良性病变。我心中一喜,希望它只是个小问题。
检查结果出来了,医生告诉我这个位置癌的可能性不大,但还是需要进一步观察。我松了一口气,但仍然无法完全放心。医生说可以做个彩超看一下,我点头同意,心中仍然充满了疑虑和担忧。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力太大,导致身体出现了问题?是否因为不健康的饮食习惯,引发了这个硬块的出现?我开始调整自己的生活,多运动,少熬夜,希望能改善自己的健康状况。
最终,检查结果显示这个硬块只是一个小小的脂肪瘤,完全可以通过手术切除。我如释重负,感谢医生的专业诊断和治疗建议。从那以后,我更加珍惜自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。
想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
六欲,指的是人类的基本生理需求和欲望。根据东汉哲人高诱的观点,六欲包括生、死、耳、目、口、鼻。具体来说,它们分别对应着人们对美色奇物、美音赞言、香味、美食口快、舒适享受以及声色、名利、恩爱等的追求。佛教典籍《大智度论》中将六欲定义为色欲、形貌欲、威仪姿态欲、言语音声欲、细滑欲和人想欲,也就是我们常说的“情欲”。
这六种欲望通过眼、耳、鼻、舌、身、意六根与外界相互作用,获取各种信息。然而,过度的欲望会给身心带来沉重的负担,导致肥胖、心事、邪念、焦虑、烦躁和疾病等问题。因此,节制欲望对于保持心灵的平静和净化至关重要。只有当我们无私、无畏时,才能真正体验到内心的宁静和自由。
仁者乐,仁者寿,仁者智。这句古语告诉我们,追求简单生活,节制欲望,才能获得真正的快乐、长寿和智慧。让我们从佛教的视角出发,探索如何在现代社会中实践简单生活的艺术,找到内心的平衡和宁静。
世界卫生组织指出,老年人的保健目标是减缓生理和心理衰老速度,预防老年疾病,实现健康长寿和晚年幸福。要达到这个目标,日常生活中需要遵循16字的养生秘诀:合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡。
在饮食方面,老年人常犯以下几个误区:认为汤的营养价值高、水果可以完全替代蔬菜、吃高蛋白食物不会发胖、随意使用素油、以及随意食用瓜子等零食。正确的做法是控制能量摄入,避免超重或肥胖,保持理想体重。理想体重的计算公式是:老年男子理想体重(Kg)=身高(cm)—105,老年女子理想体重(Kg)=〔身高(cm)—100〕×0.9。
中国居民膳食指南提供了以下10条建议:食物多样,谷类为主,粗细搭配;多吃蔬菜水果和薯类;每天吃奶类、大豆或其制品;常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食;食不过量,天天运动,保持健康体重;三餐分配要合理,零食要适当;每天足量饮水,合理选择饮料;如饮酒应限量;吃新鲜卫生的食物。
老人膳食指南强调以下4点:食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收;合理安排饮食,提高生活质量;重视预防营养不良和贫血;多做户外活动,维持健康体重。
膳食宝塔共分五层,包括我们每天应吃的主要食物的种类。从底层到顶层依次是:谷类、蔬菜和水果、鱼肉蛋、奶类、豆类及其制品、纯能量食物。老年人在日常饮食中应注意合理分配餐次、定时定量定餐,饥饱适中;少吃油炙烟熏食品;戒烟限酒;少用糖果、糕点等精制糖类食物;每日保证充分水量的摄入;情绪乐观,坚持适宜的体力活动和户外活动。
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,影响女性的生殖健康。以下是PCOS的主要表现和可能的远期合并症。
1. 月经失调
PCOS患者常见的月经问题包括稀发、经量少甚至闭经,少数情况下也可能出现月经过多或不规则出血。
2. 不孕
由于持续的不排卵状态,PCOS患者可能面临不孕的挑战。
3. 男性化表现
高雄激素水平会导致患者出现不同程度的多毛(主要是阴毛或腋毛)、脸上长痘痘、毛孔粗大和皮肤爱出油等男性化特征。
4. 肥胖
约50%的PCOS患者会出现肥胖,且减肥较为困难。肥胖与PCOS的发生发展存在相互促进的作用,肥胖患者的胰岛素抵抗及高胰岛素血症可能加剧PCOS的发展。
5. 黑棘皮征
在颈后、腋下、外阴和腹股沟等部位可能出现灰褐色、黑色天鹅绒样或片状灰棕色的皮肤改变。
6. 卵巢增大
B超检查可以发现一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个,卵巢体积大于等于10cm3。
7. 内分泌改变
PCOS患者可能出现以下内分泌改变:
8. 远期合并症
PCOS患者可能面临以下远期合并症:
肯尼迪病(KD)是一种罕见的遗传性疾病,据统计每10万人中可能只有一个患者。这种病主要表现为缓慢进展的肌肉无力和萎缩。由于其罕见性,肯尼迪病患者同时需要做手术的资料非常少。特别是对于肥胖的肯尼迪病患者,进行减重手术的案例更是鲜见。
2017年年底,上海东方医院接待了一位特殊的患者,40多岁的肥胖患者张先生,同时伴有糖尿病、高血压和严重的睡眠呼吸暂停。更重要的是,几年前张先生还被确诊为患有肯尼迪病,影响到下肢肌力。稍事活动就会感到腿酸、无力。对于这类患者,手术的风险主要来自可能存在的咽喉部肌肉萎缩带来的麻醉风险。由于这种病十分罕见,大家都没有很多经验,相关的文献也很少。
然而,做减重手术对治疗张先生的糖尿病、睡眠呼吸暂停又非常重要,体重下降后下肢负担减轻,也会使他活动更加方便,生活质量有所提高。医院组织了多学科讨论,翻阅了大量文献,客观评估了张先生的病情,详细讨论了手术、麻醉可能存在的风险和应对措施,充分考虑了多种预案。最终,在做好充分准备的前提下,张先生的减重手术顺利完成。术后短短几天,体重下降十余斤,血压已经正常,血糖显著下降,睡觉鼾声显著减轻,不再需要呼吸机也能睡得很好了。张先生的糖尿病、高血压和睡眠呼吸暂停病会得到显著改善,生活质量会得到提高。同时也说明KD OK!只要做好术前评估和充分准备,伴有KD的减重手术是完全可行的。
英国Blagojeivc等学者在2010年1月的《Osteoarthritis and Cartilage》期刊上发表了一篇文章,探讨了高龄人群膝关节骨性关节炎的发生风险因素。他们的研究结果表明,肥胖、既往膝关节损伤、手的骨性关节炎、性别和年龄是主要的关联因素。具体来说,肥胖者患病的风险是正常人群的2.63倍,既往膝关节损伤者的风险是正常人群的3.86倍,手的骨性关节炎患者的风险是正常人群的1.49倍,女性的风险是男性的1.84倍。
此外,过度的体力劳动或锻炼、特殊职业动作(如跪或蹲)、半月板切除和骨密度增加也被认为是危险因素。然而,限制条件下的子宫切除术和抑郁也与膝关节骨性关节炎的发生有关。相反,吸烟、口服避孕药和高血压并不能确定是危险因素。值得注意的是,雌激素的使用可能对骨性关节炎的发生起到一定的保护作用。
该研究通过系统分析以往文献,综合评估了影响高龄人群膝关节骨性关节炎的相关因素。其结果不仅为预防膝关节骨性关节炎的发生提供了直接参考,也为临床总结疾病的高危因素提供了重要的参考价值。