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帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,中国65岁以上老年人中有1.7%的人患有此病。随着人口老龄化的加剧,患者数量将不断增加。提高公众对帕金森病的认识和防治知识,对改善老年人生活质量和减轻社会负担具有重要意义。
本文的主人公是一位88岁的抗战老兵,他在1947年参加革命并加入中国人民解放军,参加了多次战役并荣立大小战功12次。然而,2010年起他开始出现帕金森病的症状,包括运动迟缓、静止性震颤、流涎等。经过多方打探,家属带他找到了可以进行脑深部电刺激术(DBS)的专家。DBS是一种新型治疗方法,通过在脑部植入电极,释放高频电信号来改善帕金森病的运动和非运动症状。老兵在接受手术后,症状明显改善,能够完成以前难以完成的精细动作。
这项手术的成功离不开ROSA机器人的帮助。ROSA机器人是一种高科技设备,能够精确地引导手术,降低风险。沈阳军区总医院是东北地区唯一引进了ROSA机器人的单位,并被批准为亚太地区唯一的ROSA神经外科手术机器人培训基地。ROSA机器人的应用为高龄帕金森患者提供了新的治疗选择。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我妈妈的帕金森病已经持续了好几年。每次看到她颤抖的双手和步履蹒跚的身影,我的心就像被揪紧了一样。最近,她的病情似乎有所加重,医生建议我们给她买一些艾地苯醌片来缓解症状。于是,我决定在京东互联网医院上咨询医生,希望能得到专业的指导。
我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。页面上显示着各种科室和医生的信息。我选择了神经内科,找到了一位经验丰富的医生,点击了“在线咨询”按钮。很快,医生就接收了我的请求,我们开始了视频通话。
“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和地说道。我向她介绍了我妈妈的情况,包括病史、症状和目前的用药情况。医生认真地听完后,问了一些问题,了解了更多的细节。
“为了用药安全,开药之前咨询您有无药物或者食物过敏史?肝肾功正常吗?”医生问道。我回答说没有过敏史,肝肾功能也正常。医生点了点头,表示可以开具处方。
“患者平时怎么口服的?”医生继续问道。我告诉她,一天三次,一次一片,饭后吃。医生记录下了这些信息,然后问我需要几盒药。我说需要10盒,医生同意了,并开始开具处方。
几分钟后,医生发来了处方详情。我点击卡片后,直接预约了药品。医生再次提醒我,服药期间如有不适请及时线下就诊。最后,她还建议我,如果病情没有缓解或者出现加重的情况,应该立即去公立医院就诊,以免延误病情。
整个过程非常顺利和高效。医生专业、耐心,解答了我所有的疑问。我感激不尽,觉得自己做了一个正确的决定。现在,我只希望这些药能帮助我妈妈缓解症状,改善生活质量。
在这个过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家就能得到专业的医疗服务。真心推荐给所有需要的人!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。激动时手抖,白天无力打瞌睡,下午好累,这些症状已经伴随我七八年了。每次遇到这种情况,我总是感到无助和恐惧,仿佛自己的身体正在背叛自己。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了长达一个小时的对话,医生详细询问了我的症状和病史,包括我12年前被诊断出精神分裂症和抑郁症的情况。他的耐心和专业让我感到安心和信任。
医生告诉我,我的症状不支持帕金森病的诊断,但他仍然建议我进行一些检查以排除其他可能的疾病。同时,他也提醒我注意生活习惯,规律作息,适当运动,保持良好的心态。这些看似简单的建议,却对我来说是非常宝贵的。
在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式。每天早上,我会做一些简单的瑜伽,晚上则会泡脚放松。同时,我也开始尝试一些中药调理身体。虽然效果不是立竿见影,但我能感受到自己的身体逐渐恢复了活力。
回想起那段时间,我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我找到了正确的治疗方向,也让我重新找回了生活的信心和勇气。现在,我已经可以正常工作和生活了,虽然偶尔还会有手抖的症状,但我已经学会了如何控制和管理它们。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
自2019年6月15日起,北京市的脑起搏器手术(也称为脑深部电刺激术)正式纳入报销范围,这对患有帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、抽动症等疾病的患者来说无疑是一个好消息。根据最新的报销标准,电池部分的费用可以报销3万元,两侧导线和电极的费用可以报销2万元,而手术费用则可以报销1至2万元。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。根据统计数据,美国每年新增约五万名帕金森病患者,总数预计在50万至150万之间。随着人口老龄化的加剧,预计发病率还将继续上升。
该病的主要症状包括四大类:静止震颤、肌肉僵硬、运动障碍和姿势保持与平衡障碍。患者可能会出现肢体颤抖、肌肉僵硬、运动减少或不能、面部表情缺乏、说话困难等多种症状。这些症状会随着病情的进展而加重,严重影响患者的日常生活能力。
除此之外,帕金森病患者还可能出现其他一些症状,例如抑郁、记忆力减退、神智混乱、痴呆、言语障碍、吞咽困难等。由于每个人的病情不同,症状的出现情况和严重程度也会有所差异。
为了更好地评估和管理帕金森病,医生通常会将病情分为五个阶段,根据Hoehn-Yahr评级标准进行划分。第一阶段症状仅限于身体的一侧,第二阶段症状累及身体的两侧,第三阶段平衡受损,第四阶段需要扶持才能走路,且出现其它严重症状,第五阶段需使用轮椅。
在帕金森病的治疗中,患者和家属经常会有疑问:为什么被诊断为帕金森病,但服用左旋多巴类药物(如美多芭或息宁)效果不佳?这种情况在专科医师看来是常见问题,具体原因可能有以下几点:
首先,需要考虑的是患者可能患有帕金森综合征而非帕金森病。统计表明,约40%的患者在服用左旋多巴类药物后没有明确的疗效,60%的患者服药后有显著的改善。对于无效的患者,需要进一步进行系统检查,以确定是哪一类帕金森综合征。然而,一些患者不愿意接受必要的专科检查,一些非专科医师也不知道进行哪些检查,贸然服药,可能会出现问题和矛盾。
其次,服用药物的剂量可能不够。有一部分抱怨左旋多巴类药物无效的患者,实际上是因为服药剂量不足造成的。虽然他们已经服用了左旋多巴类药物,但没有达到有效剂量,所以效果不佳或无效。由于帕金森病患者个体差异较大,并非所有早期帕金森病患者的有效剂量都是低的。有时,即使患者服用了相对较高的剂量,但由于受到胃肠道功能和饮食的影响,药物可能没有被充分吸收,导致疗效不佳或无效。
如果通过药物规范治疗,效果越来越差,且诊断明确的帕金森病患者,都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群。尤其是那些药物(美多巴或息宁)治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关”波动现象的患者。这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在,多数在开始服药3~5年以后出现。对于原发性帕金森病患者,抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用,患者的运动症状导致了显著的功能障碍,患者的身体和精神状态适合手术治疗,都可以接受脑刺激器治疗。每个患者是否适合手术还需要进行专业评估。
脑深部电刺激术(DBS)是一种治疗帕金森病的有效方法。该技术通过在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,来抑制因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减轻帕金森病的主要症状,包括震颤、僵直和运动迟缓。这种方法对中线症状也有很好的改善作用,例如起步和翻身困难等。
脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线。这些部件均植入体内,不会影响病人的日常生活。脑起搏器适用于原发性帕金森病患者,尤其是那些服用左旋多巴曾经有良好疗效但药物已逐渐失效或出现副作用的患者。该方法的临床疗效已经得到证实,能够控制帕金森病的主要症状,减少药物的剂量,消除或减轻药物所引起的副作用,并提高日常活动能力。
手术过程安全性高,创伤小,不破坏脑组织,避免了由于神经核团破坏而引起的不可逆的严重并发症。安装过程基本可分为以下几个步骤:安装立体定向头架、精确定位、植入电极、效果测试和植入整个系统。术后,医生会采用计算机遥测技术在体外对脉冲发生器进行调控,以帮助患者达到最佳症状控制。需要注意的是,脑起搏器植入后数周内应避免剧烈活动,并且需要避免接受治疗性超声、短波、微波等治疗。
总的来说,脑深部电刺激术(DBS)是一种安全、有效的治疗帕金森病的方法,值得考虑。
帕金森病的药物治疗目标是控制运动症状、改善非运动症状和防治运动并发症。左旋多巴类药物仍然是主要用药,但随着疾病进展,中晚期患者可能会出现棘手的运动并发症。然而,随着更多药物的研发,治疗理念也在改变。
过去,人们认为应该尽量延迟开始用药,以延迟非运动症状的发生。然而,如果不早期治疗,后期治疗效果不佳,运动并发症的控制也会更困难。更重要的是,延迟药物治疗可能会使患者错过用药治疗效果最佳的“蜜月期”。
很多患者由于惧怕药物副作用、抵触用药或错误用药等因素,陷入用药不当的误区。一些初次就诊的患者可能只服用少量药物或根本不服用药物,而正在服药的患者可能也没有正确的服用方法。
还有观点认为,即使开始用药,也只需要用较小剂量把症状控制得“差不多”就行了。然而,这种做法可能会使患者的生活质量大受影响,并不值得。规范的用药可以帮助患者享受蜜月期,提高生活质量。
因此,帕金森病患者何时开始用药?如果疾病早期未对患者造成心理或生理影响,应鼓励患者坚持工作、参与社会活动和医学体疗;如果疾病影响患者的日常生活和工作能力,则应开始症状性治疗。
延缓药物副反应过早出现需要规范药物治疗,达到有效改善症状和提高生活质量的目标。治疗应遵循“剂量滴定”、“以最小剂量达到满意效果”和“细水长流,不求全效”的原则,并强调个体化特点,考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。
药物治疗的目标是控制症状,尽可能延长症状控制的年限,延缓疾病进展,并尽量避免或减少药物的副作用和并发症。首选药物原则是安全性、长期有效和稳定性原则,需要平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾,结合患者年龄、程度、类型、功能要求等多因素权衡利弊。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的药盒。盐酸普拉克索,这个名字已经陪伴我很久了。它是我的救命稻草,也是我的日常伙伴。每当我看到它,总会想起那个神经内科医生,**。
我第一次见到他是在京东互联网医院。他的头发有些凌乱,眼镜后面的眼睛却透露出一股温暖和专业。我们通过视频连线,他问我:“需要什么帮助?”我深吸一口气,告诉他我想开一些盐酸普拉克索,用于治疗我的帕金森病。
他没有丝毫的迟疑,直接问我:“厂家有限制吗?”我点了点头,告诉他我想要森福罗的。他说:“大概这个样子。”我心中一喜,感觉自己找到了知音。
在他的指导下,我顺利地完成了药品预约。整个过程非常顺畅,甚至让我忘记了自己正在与一位医生交流。他的专业和亲切,让我感到安心和信任。
然而,生活并非总是如此顺利。有时候,我的病情会突然加重,手脚开始颤抖,步伐变得蹒跚。每当这种时候,我都会想起**医生,想起他给我的建议和鼓励。他的话语就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。
我知道,帕金森病是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。但是,有了**医生和盐酸普拉克索的帮助,我不再感到孤独和无助。我知道,我可以战胜这场病魔,重新找回生活的乐趣和意义。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。65岁的我,坐在沙发上,手里紧握着一张核磁共振检查报告,心中充满了不安和恐惧。近一年来,我的手开始不受控制地颤抖,连说话也变得困难起来。每当我试图稳定自己的手时,心跳就会加速,仿佛预示着某种不祥的未来。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一个温柔的声音响起:“您好,我是神经内科医生**。”我深吸一口气,开始描述自己的症状。医生问我有多久了,是突然出现的吗?我告诉他,已经有一年多了,最初只是头部轻微的摇晃,后来逐渐发展成现在的状态。医生建议我去医院做进一步检查,但我已经做了核磁共振检查,结果显示我的脑血管有些问题,可能与高血压有关。医生解释说,虽然检查结果和我的症状不完全相符,但这并不意味着没有其他可能的原因。他提醒我,我的症状需要考虑帕金森病或帕金森综合征的可能性,并建议我可以先尝试服用美多芭看看是否能改善症状。
我感到一丝希望,但同时也充满了疑问和恐惧。医生安慰我说,目前来看没有什么严重的问题,但需要定期随访。他还提醒我,血管硬化和年龄、糖尿病、吸烟等因素都可能与脑血管问题有关。我们约定了下次的电话咨询时间,挂断电话后,我仍然感到心神不定,仿佛整个世界都在摇晃。
我开始回想起过去的日子,想起了六年前我曾经患过乳腺癌,虽然经过治疗已经康复,但我仍然担心这次的症状是否与之前的疾病有关。医生告诉我,乳腺癌可能会引起肿瘤复发转移,但目前没有明显的征象。他的话让我稍微放心了一些,但内心的不安仍然挥之不去。
我决定按照医生的建议,先尝试服用美多芭,并定期随访。同时,我也开始关注自己的生活习惯,控制血压和血糖,戒烟限酒,希望能够改善自己的健康状况。每天晚上,我都会在日记本上记录下自己的感受和体验,试图从中找到一些规律和答案。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。虽然我仍然不知道未来会怎样,但我已经做好了准备,迎接任何可能的挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的困难。
脑起搏器(DBS)是治疗帕金森病的重大突破。它通过植入体内的微电脑刺激器和精细电极,刺激大脑内控制运动的神经信号,消除帕金森病的症状,恢复患者的自理能力和活动自如。电极精确定位到大脑特定部位,不会损伤大脑或改变其结构。微电脑刺激器通过皮下“隧道”植入到胸前皮下,外观无痕迹。医生可以使用遥控器调节参数,改善患者的病态,包括不能走动、肢体颤抖、疼痛和强迫症等症状。DBS的刺激作用是可逆转的,关闭电源后其作用即停止,并且不会对脑组织造成永久性损害,安全性高于其他手术方法。