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乳腺癌保乳手术是一种治疗乳腺癌的方法,旨在尽可能地保留乳房的外观和功能。下面我们将详细介绍这种手术的适应证、禁忌证和相对禁忌证。
适应证
禁忌证
相对禁忌证
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
乳头血性溢液是许多女性朋友关注的问题。这种情况可能是多种疾病的症状,包括乳腺癌、乳房囊性增生症和乳管内乳头状瘤等。下面我们将详细介绍这些疾病的特点和表现。
首先,乳腺癌患者可能会出现血性或浆血性的乳头溢液。这种类型的溢液在乳腺管内乳头状癌中也很常见。其次,乳房囊性增生症的患者通常会在乳房两侧发现多个大小不一的结节。这些结节可能会伴随着乳房疼痛,尤其是在经前期。有时候,按压这些结节可以导致血性或浆液血性的液体从乳管口处流出。最后,乳管内乳头状瘤的主要症状是无疼痛的血性液体从乳头流出。这种情况下,患者可能会在乳头附近摸到小的圆形肿瘤,轻压后会排出血性液体。
如果你发现自己有乳头血性溢液的症状,千万不要忽视。及时就诊和检查是非常重要的,以便早期发现和治疗潜在的疾病。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。以下是五大可能表明乳腺癌早期迹象的症状。
1. 乳头异常:如果乳头的皮肤突然变得干燥、脱屑,甚至向外扩散到乳晕和乳房,需要引起注意。虽然这种情况可能是由皮肤干燥引起的,但如果症状持续不缓解,应及时就医。
2. 腋窝区淋巴结肿大:乳腺癌容易向腋窝淋巴结转移。即使乳房上没有肿块,但腋窝区出现肿块也可能是乳腺癌的早期迹象。因此,定期体检对于高危人群尤为重要。
3. 血性乳头溢液:如果乳头出现自发性的血性分泌物,通常在内衣里可以发现。这是一个不正常的征象,需要提高警惕。
4. 乳房皮肤凹陷:可以通过举起一侧手臂高过头顶使得胸肌收缩,观察这侧乳房部位的皮肤。如果看到酒窝一样的皮肤凹陷样改变,可能是乳腺癌的早期临床表现,应及时就医。
5. 乳头回缩:如果你没有先天性的乳头回缩,而最近发现乳头缩回去了,这也可能是乳腺癌的早期临床表现。
总之,了解这些早期症状并定期进行自我检查和体检,可以帮助及时发现和治疗乳腺癌。
在围绝经期,激素替代治疗可以帮助缓解不适症状并预防相关疾病。首先,建议进行B超检查以确定子宫内膜厚度。如果双层内膜厚度小于5mm(或小于6-7mm,具体视文献而定),可以直接开始服用克龄蒙。每日服用1片,连续21天,然后停药等待下次月经来潮。从下次月经的第2-5天开始,继续服用下一盒克龄蒙,如此周而复始。
如果B超检查显示子宫内膜厚度大于上述值,建议先服用补佳乐2mg和安宫黄体酮10mg/天,连续5-7天,然后停药等待月经来潮。从月经的第3-5天开始,开始服用克龄蒙,其他步骤与前述相同。
长期规律服用克龄蒙可以带来多种好处,包括延续规则的月经、缓解更年期不适、预防子宫内膜癌和直肠癌、预防骨质疏松以及预防老年心血管疾病和老年性痴呆。然而,也需要注意可能的风险,例如连续使用5年可能增加罕见级别的乳腺癌发生概率,以及血栓形成的风险(尤其是对于东亚人种,相比西方人,发生概率要小得多)。
在我国,妇女的平均绝经年龄为49.5岁。可以使用克龄蒙直到50岁左右,然后考虑替换为不需要月经来潮的激素替代药物,如安今益或替勃龙。
新辅助化疗作为乳腺癌的新兴治疗方式,自20世纪末起在全球范围内逐渐推广。相较于传统的手术、放疗和全身化疗,新辅助化疗展现出显著的优势。它可以将原本不可切除的肿瘤转变为可切除的状态,缩小肿瘤体积,提高保乳手术的可能性,并且对于那些有高远处转移风险的局部晚期患者,术前全身治疗可能改善其生存时间。通过新辅助化疗,我们可以观察到肿瘤的缩小和成像变化,并快速评估临床疗效。
在新辅助治疗中,适应证包括符合以下任一条件的患者:1) 有局部晚期并发高远处转移风险的患者;2) 肿瘤体积较大,需要缩小以便进行手术;3) 患者希望保乳而肿瘤体积过大。每个周期或每两个周期都需要进行一次效果评估,检测治疗反应。如果发现肿瘤无变化或进展,应该考虑更换化疗方案或及时采取手术。
面对乳腺癌的诊断,许多女性感到沉重。然而,随着治疗方法的不断进步,乳腺癌的生存率和生活质量正在改善。虽然乳腺癌的生存率基于大规模调查数据,但每个人的乳腺癌分期和类型都不同,生存期也会有所不同。
通常,确诊乳腺癌后,人们最想知道的是自己能活多久。乳腺癌患者的整体5年生存率在欧美国家超过85%,在中国也可达到73%。不同分期的乳腺癌5年生存率如下:0期接近治愈,1期大约61%的乳腺癌患者是这个分期,相对生存率为90%,2期相对生存率是85-90%,3期相对生存率是72%,4期相对生存率是22-30%。十年生存率平均80%,许多乳腺癌患者可以生存10年或更长时间。
然而,所有大规模统计的生存期数字反映的是大量患者的平均数据,并不能明确提示某一个人的生存期。很多乳腺癌患者可能比预期生存的时间更久。影响乳腺癌患者预后和生存期的因素很多,包括肿瘤大小、乳腺癌类型、乳腺癌组织学分级、ER/PR、her2状态、是否转移到淋巴结、是否远处转移等等。乳腺癌分期只是预测乳腺癌生存率的一个因素。
在乳腺癌治疗后,中医药可以缓解不适症状,提高生活质量,恢复身体机能,提高免疫力,控制病情防止复发转移,延长生命提高生活质量。同时,合理的饮食和积极的心理疏导也对患者的恢复和生存质量有很大帮助。参加病友会可以让患者找到同类,增加对疾病的认识,通过专业渠道了解医学知识,减少盲从,并可能产生更多的良性效应。
乳腺癌的预后相对其他恶性肿瘤较好,只要患者积极治疗,提高信心,心理上要注意调节和平衡,以乐观的心态面对疾患,家属也应给予安慰、体贴和关心。病人秉持从容坦然的心境去面对术后的生活,就能有效延长术后的生命周期,重新燃起对生活的希冀。
BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统的简称,用于对乳腺X线摄影结果进行分类。这种检查方法最早在60多年前就被应用于美国,主要用于筛查乳腺癌。然而,由于医生对结果的解读存在差异,美国放射学会推出了BI-RADS分类系统,以便所有医生都能按照统一的规范进行报告。
BI-RADS分类系统包括0到6六个等级,其中0表示需要进一步检查,1表示正常,2表示良性病变,3表示可能的良性病变,4表示可疑的恶性病变,5表示高度可疑的恶性病变,6表示已知的恶性病变。虽然BI-RADS系统可以帮助医生更好地解读乳腺钼靶检查结果,但仍然存在一定的个人差异。因此,患者在看到BI-RADS报告时,应与主治医师共同商讨下一步的检查和治疗方案。
需要注意的是,BI-RADS 3并不一定意味着安全,BI-RADS 4也不一定就是恶性的。不同的医生可能会对同一结果有不同的解读。因此,患者不应过于担心或害怕,应该听从医生的建议进行进一步的检查和治疗。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中充满了焦虑和不安。最近几个月来,我的月经量越来越少,甚至有时候只有一点点。这种情况让我非常担心,毕竟我还年轻,不能就这样放任不管。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。
我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的问题:“月经量少可以吃芬吗通吗?”很快,一位医生就接待了我。我们开始了视频通话,我向她描述了我的症状和担忧。她非常耐心地听完了我的描述,然后问我一些问题,例如我最后一次月经是什么时候来的,平常多少天来一次,一次来几天等等。我一一回答了她的问题,感觉她对我的情况非常关心和专业。
在了解了我的基本情况后,医生问我是否排除了怀孕的可能性。我告诉她我没有怀孕的迹象。接着,她问我是否检查过激素六项。我说我检查过,但结果都还好,只是量少。医生建议我再次检查激素六项,特别是在月经第2-4天进行检查,以便更准确地了解我的雌激素水平。
我向医生提到了朋友推荐的芬吗通,问她是否可以吃。医生解释说,芬吗通是一种激素类药物,雌激素含量相对较高。如果没有用药指征服用,可能会增加患卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的风险。她的建议是,在有用药指征的情况下再考虑使用芬吗通,并且需要在医生的指导下使用。
我感谢医生的建议,并决定按照她的建议再次检查激素六项。同时,我也意识到,保持良好的生活习惯和心态同样重要。医生提醒我要注意放松心情,调整好心态,规律作息,劳逸结合,避免熬夜,忌辛辣刺激、生冷的食物,适当释放压力。这些都对我的身体健康非常有益。
通过这次咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾自己的身体。感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,让我在家就能得到专业的医疗咨询。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的朋友们。大家如果有这样的情况,也可以尝试在京东互联网医院上寻求帮助,真的很方便!
乳腺癌的高峰年龄段在45-59岁之间,绝经前患者占有较高的比例。激素受体阳性HER2阴性乳腺癌是最常见的亚型,早期患者通过长期内分泌治疗可以获得较好的疗效与预后。但是,每个患者的分期分型不同,其复发风险不尽相同。因此,了解复发风险并采取相应的预防措施至关重要。
首先,需要科学地理解乳腺癌的复发风险。乳腺癌根据HR和HER2等免疫组化情况分为5种亚型,不同亚型的乳腺癌出现复发转移的几率不同。即便是同一亚型的乳腺癌,例如HR+/HER2-这类预后较好的类型,由于患者的年龄和分期不同,HR阳性率和肿瘤增殖快慢不同,其复发风险也有高有低。因此,医生会根据患者个体情况,针对每一个早期乳腺癌患者的临床特征和病理状况,对复发风险高低进行评估,并制定相应的治疗方案。
其次,坚持定期随访复查是预防乳腺癌复发的重要手段。特别是复发风险较高的患者,定期随访可以及时发现并处理不良反应,提高依从性并减少停药发生比例。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》,术后2年内,一般每3个月随访1次;术后3~5年,每6个月随访1次;术后5年以上,每年随访1次,直至终身;如有异常情况,应当及时就诊。
最后,针对高危和中危复发风险的早期乳腺癌,通常需要进行强化辅助治疗。绝经前HR+(ER和或PR阳性)的早期乳腺癌强化内分泌治疗,除了需要长期口服内分泌治疗药物,还需要联合卵巢功能抑制。这种卵巢抑制联合内分泌治疗的适应患者是绝经前(有卵巢功能),同时HR阳性并且复发风险中高危的患者。研究表明,接受了5年口服内分泌治疗药物联合卵巢功能抑制这种强化的内分泌治疗,可以显著降低早期HR+/HER2-乳腺癌患者的复发风险,特别是曾经接受过化疗以及年龄<35岁的年轻患者能够得到更为显著的获益。
肿瘤体质主要指身体呈现寒性体质的人。根据中医理论,寒性体质是由于身体内部阴气过剩,导致对营养物质消化和吸收的功能减弱,以至身体对热量吸收减少而呈寒性。手脚冰凉是寒性体质最典型的症状,这在中医里被称为“闭症”,即不通,受到天气转凉或身体受凉等因素的影响,致使肝脉受寒,肝脏的造血功能受到影响,导致肾脏阳气不足,肢体冷凉,手脚发红或发白,甚至出现疼痛的感觉。
阳虚体质的常见表现包括手脚冰凉、怕冷,易感冒;易疲劳、浮肿,口唇色淡、舌苔发白;大便稀,容易腹泻;小便色淡,尿频、尿量多;食欲较差,吃东西常觉得没有味道。
肿瘤体质可以划分为四种类型:气阴两虚、肝郁气滞型、脾虚痰湿型和脾胃虚弱型。每种类型都与特定的癌症相关联。例如,气阴两虚型主要与肺癌、食管癌相关;肝郁气滞型主要与乳腺癌相关;脾虚痰湿型主要与结、直肠癌相关;脾胃虚弱型主要与胃癌相关。了解自己的体质类型可以帮助预防和早期发现癌症。
我从未想过,一个小小的肉疙瘩会给我带来如此大的困扰。它就像一个不速之客,悄悄地出现在我的乳头上,开始了它的侵略之旅。
起初,我并没有太在意。毕竟,谁会把一个小肉疙瘩当回事呢?但随着时间的推移,它开始变大,变得越来越明显。我开始感到不安,担心它会影响到我的哺乳计划。毕竟,我刚刚怀孕了,宝宝的到来已经让我充满了期待和担忧。
我决定去医院做个检查。医生看了看,告诉我这个肉疙瘩需要手术切除,并且需要送去化验。听到这个消息,我心中一沉。手术?化验?这听起来都很可怕。更何况,我现在还怀着孕,担心手术会对宝宝产生影响。
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说这个手术影响不大,可以在孕中期进行。他的话让我稍微放心了一些,但仍然无法完全消除我的恐惧和疑虑。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。结果让我更加困惑。有的说这个肉疙瘩可能是良性的,有的说可能是恶性的。每一种说法都让我心中一紧,仿佛这个小小的肉疙瘩正在威胁着我的生命和宝宝的健康。
最终,我决定去京东互联网医院咨询一下。医生在网上详细地解答了我的问题,告诉我这个肉疙瘩的确需要切除,并且可以在孕中期进行手术。他的专业知识和耐心的解释让我感到非常安心和放心。
现在,我已经做好了手术的准备。虽然我仍然有些担忧和害怕,但我知道这是为了我和宝宝的健康。这个小小的肉疙瘩,虽然给了我不少的困扰,但也让我更加珍惜生命和健康。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要及时关注自己的身体健康,尤其是在怀孕期间。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。