当前位置:首页>
新辅助化疗作为乳腺癌的新兴治疗方式,自20世纪末起在全球范围内逐渐推广。相较于传统的手术、放疗和全身化疗,新辅助化疗展现出显著的优势。它可以将原本不可切除的肿瘤转变为可切除的状态,缩小肿瘤体积,提高保乳手术的可能性,并且对于那些有高远处转移风险的局部晚期患者,术前全身治疗可能改善其生存时间。通过新辅助化疗,我们可以观察到肿瘤的缩小和成像变化,并快速评估临床疗效。
在新辅助治疗中,适应证包括符合以下任一条件的患者:1) 有局部晚期并发高远处转移风险的患者;2) 肿瘤体积较大,需要缩小以便进行手术;3) 患者希望保乳而肿瘤体积过大。每个周期或每两个周期都需要进行一次效果评估,检测治疗反应。如果发现肿瘤无变化或进展,应该考虑更换化疗方案或及时采取手术。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
乳腺癌,作为女性最常见的恶性肿瘤之一,始终是医学界和公众关注的焦点。然而,关于其病因的研究仍在不断深入。以下是我们对乳腺癌病因的一些探索。
首先,环境因素是引发乳腺癌的重要原因。长期接触某些化学物质、辐射以及不健康的生活方式都可能增加患病风险。例如,过量饮酒、肥胖和缺乏运动等不良习惯被认为与乳腺癌的发生有着密切关系。
其次,遗传因素也在乳腺癌的发展中扮演着重要角色。BRCA1和BRCA2基因突变是最为人知的遗传因素,但还有其他基因变异也可能增加患病风险。家族史同样是评估个人乳腺癌风险的重要指标。
此外,生殖和激素因素也与乳腺癌的发生有关。早期初潮、晚期绝经、未婚或未生育等情况都可能增加患病风险。某些避孕药和激素替代疗法的使用也可能对乳腺癌的发生产生影响。
总之,乳腺癌的病因是多方面的,涉及环境、遗传、生殖和激素等多个因素。了解这些因素有助于我们更好地预防和治疗乳腺癌。
在乳腺疾病的诊断中,除了医生进行的触诊外,影像学检查也扮演着重要的角色。其中,彩超和钼靶是最常用的两种方法。那么,它们各自有什么作用呢?
钼靶是一种广泛应用于乳腺疾病筛查和诊断的影像学检查方法。它通过使用低能量射线对乳房进行摄影,可以清晰显示乳腺的结构和病变。对于50岁以上的女性,建议每年进行一次双侧乳腺X线检查;如果有乳腺癌高危因素,40~49岁的女性也可以开始每年一次的乳腺X线检查。然而,钼靶并不适合40岁以下的女性,因为年轻女性的乳腺组织对射线较为敏感,且钼靶的分辨能力在这种情况下会下降。对于老年患者,钼靶通常是首选方式,因为它可以清晰显示乳腺组织疏松的结构。钼靶还擅长诊断乳腺微小钙化,这是其他诊断方法无法替代的。
另一方面,乳腺超声波检查是一种非侵入性的诊断方法。它通过超声波在体内传播并反射,生成声像图,从而帮助医生判断病变的性质。乳腺超声波检查可以区分囊性和实质性的病变,并且在有经验的医生操作下,甚至可以发现25px甚至更小的肿物。对于年轻人和乳腺组织比较致密的人,乳腺超声波检查尤为重要。因为对于前者,钼靶检查需要接受一定量的辐射,所以我们并不常规进行;而后者因组织密度高,钼靶X线的诊断率明显下降,也需要超声波的弥补。中国女性中,致密型腺体类型较为多见,所以乳腺超声波检查就显得尤为重要了。
总结来说,钼靶和乳腺超声波检查各有优缺点。钼靶对老年患者和乳腺疏松的患者诊断效能较高,对微小钙化的诊断是其独特优势。然而,它有一定辐射,且检查时乳房要承受一定压力,不太舒适。相比之下,乳腺超声波检查对年轻人和致密型乳腺是首选诊断方式,具有简便、价廉、无创伤、相对舒适的优点。因此,充分利用好这两种检查手段,可以最大限度提高乳腺疾病的诊断水平,做到有病早发现、早治疗。
亲爱的朋友们,
在经历了乳腺癌手术的痛苦之后,你们现在可能正面临着化疗的挑战。身心俱疲的你们,可能会感到惊恐、颓废和沮丧。但是,我想告诉你们的是:不要被“绝望”打倒,保持坚强的信念!
首先,化疗是经过专业团队的认真讨论和规范化的治疗方案,非常适合你们的病情。请不要对当前的治疗方案产生疑虑或迷茫,积极配合医生、护士和家人的建议。
化疗可能会引起一些不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻、发热等。在复诊时,务必如实告知医生上一次化疗的不适反应,以便医生提供更好的治疗并调整药物剂量。同时,注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用不卫生的食物,特别是在化疗期间。
骨髓抑制是化疗中最常见、最需重视、最容易忽视的不良反应。白细胞降低会导致头昏、乏力、发热等症状。因此,定期检查血常规非常重要,建议在化疗后第4、7天和第12天进行复查。条件允许的话,可以在化疗结束后24-72小时皮下注射升白针来帮助度过化疗极期。
化疗可能会导致脱发,但这只是暂时性的。建议在化疗前定制假发,渡过这段不适期。其他不适如心悸、转氨酶升高、骨疼、手脚发麻等,均为暂时性。个别患者因化疗而停经,化疗结束后部分患者月经会恢复正常。
在化疗期间,避免食用保健品、中草药、偏方等可能加重不良反应的物质。注意饮食,建议清淡、高维生素及低脂易消化饮食,少食多餐,避免大量进补高脂食物。
最后,接受医生的建议,使用深静脉通路如PICC、输液港进行化疗,并根据大静脉护理要求,定期到医院进行冲管、换药等操作。记住,在抗癌的道路上,我们将与你们同行,给予你们出谋划策和解疑答惑的支持。
经历过手术和化疗的痛苦,你们将会浴火重生,成为英雄!现在,请不要用太多时间来沮丧,站起来,迎接更美好的未来!
怀孕期间,女性仍然可以保持自己的魅力,但需要注意避免使用含有有害化学成分的化妆品。以下是一些孕妇应该注意的化妆品和美容产品:
首先,染发剂不适合孕妇使用。长期使用染发剂可能会增加皮肤癌和乳腺癌的风险,并可能导致胎儿畸形。
其次,孕妇也应避免使用化学冷烫精。这种产品可能会影响胎儿的正常生长发育,并且可能会导致头发脱落加剧。
口红中含有的油脂可能会吸附雾霾中的重金属微量元素和大肠杆菌,这些有害物质可能会通过唾液进入体内,对胎儿造成危害。因此,孕妇最好不要长期使用口红。
此外,某些化妆品中可能含有对人体有害的元素,如铅、汞和砷。孕妇在选择化妆品时应格外小心,避免使用这些有害成分的产品。
虽然粉饼和粉底不是绝对禁止的,但由于孕妇的皮肤较为敏感,建议尽量少用,并选择质量可靠的产品。眼影和睫毛膏也可能含有有害成分,孕妇在使用时应格外小心。
以下是一些孕妇化妆时的温馨提示:
BRCA基因突变可以分为两大类:胚系突变和体细胞突变。胚系突变源自生殖细胞,影响所有细胞,并可遗传给后代;而体细胞突变发生在肿瘤细胞中,不具遗传性。
女性携带BRCA1/2基因突变不仅面临乳腺癌的高发病风险,还可能增加卵巢癌、输卵管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤和黑色素瘤等多种疾病的患病风险。同样,男性也可能因为携带这些基因突变而增加乳腺癌和前列腺癌的发病风险。
现代社会中,许多女性对堕胎缺乏足够的认识和重视,甚至将其视为一种解决问题的简单手段。然而,事实上,堕胎对女性的身心健康造成了极大的伤害。由于自身知识的不足和心理的不成熟,加之外界的诱惑和误导,许多女性在不完全知情的情况下选择了堕胎,结果身心受害,长期生活在痛苦中。
堕胎不仅会引发一系列妇科疾病,如习惯性流产、终身不孕等,还可能导致心理疾患,如抑郁症、自杀倾向等。更为严重的是,堕胎可能会增加患乳腺癌的风险,并对未婚少女的身心健康造成长期影响。因此,我们必须深入了解堕胎的危害,珍爱生命,远离堕胎。
首先,拒绝婚前性行为是最好的防线。其次,已婚夫妻应采取避孕措施,避免因计划外怀孕而选择堕胎。同时,广泛宣传堕胎的危害,劝导身边的亲人和朋友不要重蹈覆辙。对于已经堕胎的女性,应诚心忏悔,并通过多放生、念佛、诵经、吃素等方式来消除自己的罪业,取得被堕胎的孩子的原谅。
如果你是一个女孩子,请守身如玉洁身自爱;如果你是一个男子汉,请正正堂堂,洁身自爱。让我们共同呵护生命,远离堕胎的危害。
乳腺癌的分子分型系统是基于病理免疫组化结果对雌激素受体、孕激素受体、HER2和Ki-67染色进行综合判断。其中,Luminal A型和Luminal B型是两个主要亚型。Luminal A型,亦称管腔A型,特点是ER阳性、PR阳性且高表达(>20%)、HER2阴性、Ki-67低表达(<14%)。而Luminal B型,亦称管腔B型,根据HER2的表型可以进一步细分为HER2阳性和HER2阴性两个亚型。HER2阴性型表现为ER和(或)PR阳性、HER2阴性、Ki-67高表达(≥14%)或PR低表达(≤20%)。HER2阳性型则表现为ER和(或)PR阳性、HER2阳性(蛋白过表达或基因扩增),Ki-67的表达状态不定。
尊敬的读者,今天我们将探讨如何通过合理的饮食来预防乳腺癌。乳腺癌在我国的发病率呈现逐年上升的趋势。虽然新药研究取得了一些进展,但我们仍然需要强调“治未病”的理念,尤其是在饮食方面。合理的膳食习惯可以有效地预防乳腺癌的发生。
首先,我们需要避免高脂肪的饮食。研究表明,长期大量摄入脂肪会导致身体产生过多的类雌激素和前列腺素样物质,这些物质过量可能会刺激肿瘤的发生和生长。因此,我们应该尽量少吃油炸食品、奶油和各种甜食。
相反,多吃新鲜的水果和蔬菜是非常重要的。这些食物富含维生素C,具有强大的抗氧化作用,可以对乳腺细胞产生一定的保护作用。特别是十字花科的蔬菜,如卷心菜和花椰菜,含有吲哚化学成分,能帮助雌激素在体内被代谢和清除。例如,卷心菜可以使雌激素灭活的速度加快50%。
在选择食用油时,单不饱和脂肪酸的摄入可以降低罹患乳腺癌的风险。橄榄油中的鲨烯可以抑制乳腺上皮细胞的异常增生。每天使用一次以上的橄榄油的女性,其乳腺癌的发生率比其他女性低了四分之一。地中海地区女性的乳腺癌发病率也很低,主要是因为她们以橄榄油为主要食用油。其他推荐的食用油包括玉米油、菜籽油、豆油和亚麻籽油。
最后,需要警惕的是市场上的一些针对女性的保健品。这些产品往往含有大量的雌性激素,而雌性激素过度正是导致乳腺癌的主要原因。根据国外的研究,使用化学雌激素后,28%的人有可能发生乳腺癌。因此,我们应该保持顺其自然的生活态度,避免使用不必要的保健品。
乳腺癌的发病率近年来持续上升,尤其在大城市如北京,已成为女性健康的主要威胁。针对乳腺癌的放射治疗,需要遵循一些基本原则和注意事项,以确保治疗效果和患者安全。
首先,对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,若手术后病理检查显示腋淋巴结阴性,且原发灶位于乳腺外象限,则不需要进行放射治疗;但若腋淋巴结阳性,应照射内乳区及锁骨上下区。若原发灶位于乳腺中央区或内象限,且腋淋巴结阴性,仅需照射内乳区;若腋淋巴结阳性,则还需加照锁骨上下区。
对于Ⅲ期乳腺癌患者,无论腋淋巴结是否阳性,都应照射内乳区及锁骨上下区。根据腋淋巴结阳性数目和胸壁受累情况,可以考虑是否需要加胸壁照射。
在手术后,若腋淋巴结已经清除,通常不再需要照射腋窝区,除非手术清除不彻底或有病灶残留时才需要补加腋窝区照射。放射治疗应在手术后4~6周内开始,若有植皮者可延至8周。
此外,对于原发灶小于3cm、N0或N1的患者,可以考虑小手术加放疗。对于局部晚期的乳腺癌,放射治疗仍是一种有效的局部治疗手段,放射前切除全部肿瘤或作单纯乳房切除可提高疗效。
针对乳腺癌术后复发的放疗,适当的局部治疗可以提高生存质量、延长生存期。应当尽量采用大野照射,并结合放射、化疗综合治疗,尤其对于发展迅速的复发病例。乳腺癌发生远处转移时,首先考虑化疗,适当地配合放射可以缓解症状、减轻病人痛苦。对于有胸、腰椎转移的患者,放射可以防止或延迟截瘫的发生。
以上就是乳腺癌放射治疗的基本原则和注意事项。需要注意的是,临床医生会根据每位患者的具体情况来确定是否需要进行放射治疗,因此上述内容仅供参考,不能替代专业医生的诊断和建议。
乳房不仅是女性的第二性征,也是展现女性之美的重要组成部分。然而,乳腺癌的高发率使得许多女性面临乳房切除的选择。虽然乳腺癌的早期发现率和治疗效果有所提高,但乳腺癌根治术后的患者仍然面临着一系列的心理和生理问题。其中最突出的问题是乳房缺失所带来的自卑感和生活质量下降。
针对乳腺癌根治术后患者的乳房重建,需要解决以下几个常见的心理问题:猜疑心理、恐惧心理、焦虑心理、抑郁心理和绝望心理。护理人员在面对这些问题时,需要采取不同的策略来帮助患者恢复自信和积极面对生活。
乳房重建手术适应症包括乳房先天性发育不良者、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后、无严重心肺疾患、各种辅助检查后无转移病灶、局部无复发、评估乳腺癌根治术后伤口创面愈合状况良好、已孕育子女或不计划孕育子女的已婚女性。禁忌症则包括重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者、严重瘢痕体质的患者、有凝血机制障碍者和有肿瘤复发或转移征象者。
乳房重建的时机分为即刻乳房重建和延期乳房重建两种。即刻乳房重建是在乳房切除和乳房重建一次完成,而延期乳房重建则是在乳房切除术后半年,如有放疗则待放疗区皮肤弹性恢复后。乳房重建的分类包括腹直肌肌皮瓣乳房再造术、背阔肌肌皮瓣乳房再造术、假体植入术和缩乳术等多种方式。