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乳房重建:解决乳腺癌患者的生理与心理问题

乳房重建:解决乳腺癌患者的生理与心理问题
发表人:生物医疗创新站

乳房不仅是女性的第二性征,也是展现女性之美的重要组成部分。然而,乳腺癌的高发率使得许多女性面临乳房切除的选择。虽然乳腺癌的早期发现率和治疗效果有所提高,但乳腺癌根治术后的患者仍然面临着一系列的心理和生理问题。其中最突出的问题是乳房缺失所带来的自卑感和生活质量下降。

针对乳腺癌根治术后患者的乳房重建,需要解决以下几个常见的心理问题:猜疑心理、恐惧心理、焦虑心理、抑郁心理和绝望心理。护理人员在面对这些问题时,需要采取不同的策略来帮助患者恢复自信和积极面对生活。

乳房重建手术适应症包括乳房先天性发育不良者、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后、无严重心肺疾患、各种辅助检查后无转移病灶、局部无复发、评估乳腺癌根治术后伤口创面愈合状况良好、已孕育子女或不计划孕育子女的已婚女性。禁忌症则包括重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者、严重瘢痕体质的患者、有凝血机制障碍者和有肿瘤复发或转移征象者。

乳房重建的时机分为即刻乳房重建和延期乳房重建两种。即刻乳房重建是在乳房切除和乳房重建一次完成,而延期乳房重建则是在乳房切除术后半年,如有放疗则待放疗区皮肤弹性恢复后。乳房重建的分类包括腹直肌肌皮瓣乳房再造术、背阔肌肌皮瓣乳房再造术、假体植入术和缩乳术等多种方式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳房皮肤原位癌疾病介绍:
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  • 在经历了乳腺癌的治疗后,你可能会感到如释重负,但同时也可能被“复发”的阴影所笼罩。虽然你知道复发的几率并不高,但内心的忧虑可能会影响你的免疫力,进而不利于康复。因此,尽快从这种压抑的气氛中解放出来至关重要。

    一个有效的方法是重新定义你的生活。将手术日或治疗结束之日视为你的“再生之日”,并举办小型家庭聚会,邀请亲朋好友一同庆祝新生。这不仅可以表达对他们在你患病期间给予的援助的感激,还能展示你回归社会、恢复生活的信心。每年按例举办聚会,以示感恩和庆祝,年复一年,三年一小关,五年一大关,给自己定下追求的目标及鼓励。

    另外,积极参与由国家正规机构和社团等公益机构主办的乳腺癌病友组织也是一种很好的选择。在这样的组织中,你可以接受来自专业人士的科学指导,结识更多病友,共同参与一些有助康复的活动。与同病相怜的乳腺癌病友在一起,形成一群众自救性的抗癌集体,彼此间互诉衷肠,交流经验,相互鼓励,共同学习,有利于你正确认识疾病,增强战胜疾病的信心,不仅有利于身体的康复,也有利于心理的调适。

    最后,根据自己的身体状况、工作强度以及个人和家人的意愿等因素综合考虑是否需要恢复工作。如果可以回归工作,生活在你曾经熟悉的工作集体中,相信对于你重塑信心也是十分有助的。摆脱了患病时孤立无助、焦虑不安的心情,回归到一个“健康人”的社会生活,走向充满信心及希望的康复之路。

  • 我妈妈最近总是抱怨左乳房胀痛,已经持续了一个星期左右。作为她的女儿,我非常担心,于是决定帮她在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。

    我们选择了普外科全职医生进行咨询。医生非常友善,首先询问了我妈妈的症状,包括疼痛的位置、持续时间以及是否有肿块等。医生还特别提醒我们要正确地进行乳房自检,避免误判正常乳腺组织为肿块。

    在医生的指导下,我妈妈进行了自检,但并没有发现肿块。医生告诉我们,这种情况可能是乳腺增生或结节引起的,但也不能排除其他问题的可能性。医生建议我们带我妈妈去线下医院做乳腺彩超,以明确诊断。

    同时,医生也给出了一些生活建议,包括保持心情愉快、避免过度焦虑和紧张、注意休息、避免辛辣刺激食品及油炸食品等。这些都对缓解症状有益处。

    医生还开具了两盒乳癖消片,建议我妈妈先服用看看。但是,医生再次强调了必须先查一下乳腺的彩超,明确诊断后再进行治疗。医生也提醒我们,在服药期间要注意禁忌事项,如避免烟酒和辛辣刺激食品等。

    整个咨询过程非常顺利,医生专业、耐心,解答了我们所有的疑问。我妈妈也感到很安心,决定按照医生的建议去做。我们都非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务,真的是性价比最高的选择。

    如果你也有类似的情况,千万不要忽视,及时就医是最重要的。希望我的经历能对你有所帮助。大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺增生与结节的调理指南 常见症状 乳腺增生和结节是女性常见疾病,主要症状包括乳房胀痛、触摸有肿块等。易感人群为中年女性,尤其是绝经期前后的女性。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 保持心情愉快,避免过分焦虑和紧张; 2. 注意休息,避免劳累; 3. 避免辛辣刺激食品及油炸食品; 4. 可以口服中成药物如乳癖消、小金胶囊等; 5. 定期复查乳腺彩超,观察乳腺的变化。

  • 两个年轻女性,分别25岁和32岁,近期因肚子疼和腰痛就医,结果被诊断为乳腺癌晚期。医生们对此感到遗憾,因为这两位年轻女性在初期的征兆出现时没有引起足够的重视,错过了最佳的治疗时机。

    小王,25岁,半年前发现乳房一侧有硬块,但没有太在意。最近她因肚子疼到医院就诊,CT检查发现胸椎和腰椎有转移性病灶,并且胸腔有积水。经彩超、钼钯检测和穿刺,确诊为乳腺癌晚期,已经转移到双肺和骨骼。

    阿霞,32岁,自觉腰痛月余后到医院看诊,CT检查发现胸椎和腰椎骨有病灶转移,经活检确诊为乳腺癌晚期。

    医生指出,乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。中国肿瘤登记年报显示,女性乳腺癌发病率在0-24岁年龄段较低,25岁后逐渐上升,50-54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。然而,年轻女性(35岁以下)患乳腺癌的预后比年龄大的女性朋友要差。

    医生强调,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代。根据肿瘤的分期和患者的身体状况,医生会酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。在治疗过程中,医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。

    医生特别提醒女性朋友:25岁以下的女性要每个月坚持乳房自检;25-35岁的女性要每月自检+每年彩超1次;35岁女性要每月自检+每年彩超1次+钼钯检测1次。做好早期筛查和发现,胜过任何优秀的治疗方案。同时,医生也警告不要过于依赖闺蜜的意见,应找专科医生来做判断。

  • 乳腺癌钼靶筛查是一种安全、无创的检查方法,能够提供前后对比的图像。它在诊断乳腺疾病方面具有独特的价值,特别是在以下几个方面:

    • 可以检测出医生无法触及的结节,包括所谓的“隐匿性乳癌”和早期的原位癌。
    • 可以较可靠地区分乳腺的良性病变和恶性肿瘤。
    • 可以明确肿瘤的位置、浸润范围、是否存在多发癌灶以及对侧乳腺的情况。
    • 可以精确定位不可触及的乳腺结节,指导手术精确切除。

    因此,乳腺癌钼靶筛查是一种非常重要的早期检测方法,可以帮助及早发现乳腺癌,提高治疗效果和生存率。

  • 乳腺癌患者在手术后常常面临形体美的担忧和自卑感,这可能影响他们的性生活。除了外貌的改变,化疗等治疗方式也可能导致一系列副作用,例如脱发、体重减轻等。这些因素都可能使患者在性生活中失去信心,变得被动,甚至发展为性冷淡。然而,配偶的支持和理解至关重要,帮助患者克服自卑感,恢复性生活的和谐。

    在恢复性生活时,需要注意避免对手术切口或伤口的过度挤压,减少疼痛不适的干扰。同时,肿瘤患者的性生活也需要考虑到身体的实际情况,避免在体力尚未恢复或处于虚弱状态下进行。适度、和谐、有规律的性生活不仅对身体无害,还能增强患者的自信心,调整内分泌系统,有利于康复。

    关于恢复性生活的时机和频率,需要根据患者的具体情况来定。一般来说,性生活不应感到勉强,并在次日不感到疲乏。性生活的频度也应适当低于病前的水平,以免过度消耗体力。过早恢复性生活或无节制的纵欲都可能对康复产生不利影响。

    为了改善性生活,患者和配偶可以尝试以下方法:改善沟通,感性的按摩,阅读性知识的书籍,增加性幻想,分享性幻想,鼓励伴侣在性活动中更积极主动,告诉伴侣以自己喜欢的方法来进行。这些方法可以帮助患者和配偶重新建立起健康、和谐的性生活关系。

    需要澄清的错误观念包括:只有年轻人和身体健康的人才有性生活的要求,以及性生活就是性交。实际上,任何年龄段和身体状况的人都可能有性生活的需求,肿瘤患者也不例外。性生活也可以通过其他方式来表达,例如特意的举止、打扮、语言及接吻、抚摸和自慰等等。即使体力不足,身体虚弱,也可以采用这些方法来表达夫妻的感情。

  • 自体脂肪隆胸是一种利用自身脂肪进行填充的丰胸手术方式。这种方法不仅可以避免假体隆胸可能带来的排异反应和毒副作用,还能保证乳腺的健康和生育、哺乳功能的正常发挥。相比传统的假体隆胸,自体脂肪隆胸的微创手术方式具有更低的风险。

    然而,需要注意的是,如果移植方法不当或移植后脂肪成活量不足,可能会出现感染、结节形成等并发症。因此,选择经验丰富的医生进行手术至关重要。

    自体脂肪隆胸的自然效果源于其使用的脂肪是从患者自身提取的,避免了异物感。取脂部位通常为大腿或腰腹侧,因为这些部位的脂肪质量好、细胞颗粒大,移植效果更佳。手术可以在全麻或局部麻醉下进行,具体取决于患者的需求和医生的建议。

    在进行自体脂肪隆胸手术时,医生需要掌握好注射层次、范围和注射量,以避免脂肪坏死和钙化问题的发生。这些问题可能会干扰乳腺癌的早期发现,因此建议定期对乳房进行检查。对于填充部位凹凸不平的情况,可以通过二次移植进行校正。通常情况下,移植术后3-6个月以上可以进行二次移植。

  • 最新研究显示,无论年龄或体重,女性每天进行一小时的锻炼都能有效降低患乳腺癌的风险。该研究结果在格拉斯哥的欧洲乳腺癌会议上公布,研究人员对超过400万女性的37项研究进行了分析。结果表明,经常锻炼的女性比很少锻炼的女性身体健康状况更好,且任何年龄和体重的女性每天运动一小时都能减少患癌几率,包括一些侵袭性很强的癌症。研究室主任Mathieu Boniol教授指出,这是迄今为止发布的所有关于体育锻炼和乳腺癌风险之间关系的研究,因此分析结果具有很高的可信度。

    此外,研究还发现,运动和锻炼不仅能预防乳腺癌,甚至是一些侵袭性很强的癌症。这些信息应该促使各个城市鼓励市民多运动、增设新的体育运动设施和通过教育推广体育运动。锻炼是一种低成本又简单的预防疾病的方式,对医疗保健系统、病人和他们的家人来说都非常有益。

    研究主要集中在剧烈运动上,但以往的研究也显示,相比不运动,适度的运动比如一天散步一个小时都能够减少患病风险。即使年纪大了才开始运动也可以减少患癌风险。运动不仅能使女性保持身材,也能够降低由体内脂肪产生的促癌激素。体重较重的女性体内促癌激素水平会更高,比如雌激素和胰岛素。

    研究人员建议,女性可以每天做150分钟的中等强度的运动比如园艺、跳舞和快走,或者做75分钟的剧烈运动比如打球、跑步和其它有氧运动,以此来减少患癌风险,保持身体健康。

  • 乳腺癌保乳手术是一种治疗乳腺癌的方法,旨在尽可能地保留乳房的外观和功能。下面我们将详细介绍这种手术的适应证、禁忌证和相对禁忌证。

    适应证

    • 经组织学或细胞病理学证实为乳腺癌的女性患者;
    • 单发肿瘤;
    • 肿瘤直径小于3厘米;
    • 肿瘤位于乳腺周边型,且距离乳晕边缘至少2厘米;
    • 腋窝淋巴结无明显转移征象;
    • 乳房有足够的体积,术后可以保持良好的外观;
    • 患者自愿或同意接受保乳手术;
    • 肿瘤直径在3-5厘米之间的患者,经过新辅助化疗后肿瘤缩小至3厘米以下,可以考虑进行保乳手术;
    • 有经验的医生可以完成后续的其他治疗。

    禁忌证

    • 患者不同意接受保乳手术;
    • 妊娠期乳腺癌;
    • 多原发病灶,且位于乳房不同象限;
    • 乳房X线钼靶摄片显示乳房内弥漫性微小钙化,伴有恶性特征;
    • 患侧乳房或胸壁曾接受放射治疗;
    • 保乳手术标本切缘阳性,经再次扩大切除仍为阳性。

    相对禁忌证

    • 肿瘤直径大于5厘米;
    • 肿瘤位于中央区、乳头或乳晕下方;
    • 病理为浸润性小叶癌,且为多灶性表现;
    • 肿瘤与乳房比例过大,或严重下垂,难以保持美观;
    • 胶原血管性疾病,如硬皮病、活动性红斑狼疮,不能耐受放射治疗;
    • 腋窝淋巴结或其他部位有转移;
    • 术手不能坚持辅助放疗者。

  • 乳房肿块是女性常见的健康问题,许多人会担心它是乳腺癌的征兆。然而,实际上,乳房肿块可能由多种原因引起,包括正常的乳腺结构和各种良性或恶性病变。

    正常的乳腺结构可能表现为增生的乳腺结节、脂肪颗粒、肋(软)骨等。良性乳腺病变如囊肿、硬化性乳腺病等也可能导致乳房肿块。此外,外伤、感染性疾病、良性肿瘤(如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、脂肪瘤)以及恶性肿瘤(如乳腺癌、乳腺肉瘤、淋巴瘤)都可能引起乳房肿块。

    乳腺癌是最常见的乳房肿块原因之一,约80%的乳腺癌患者以乳房肿块为首发症状就诊。乳腺癌肿块通常单侧出现,多位于外上象限,呈实性、较硬、不规则的团块,边界欠清,活动度受肿块侵犯范围影响。部分乳腺癌患者还可能伴有乳头排液,呈血性或浆液性。

    如果发现乳房内有肿块,应及时就诊进行诊断和鉴别诊断,以便尽早采取适当的治疗措施。

  • 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,其发病率随着年龄的增长而上升。特别是在45-50岁的女性中,发病率较高,绝经后仍有继续上升的趋势。除了年龄,遗传因素也扮演着重要角色。若家族中有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其患病风险将增加2-3倍。

    此外,其他乳房疾病、月经初潮年龄、绝经年龄、第一次怀孕年龄、绝经后补充雌激素、口服避孕药、饮食习惯、体重增加、病毒感染和放射线作用等因素都可能影响乳腺癌的发生。例如,多食红肉或加工过的肉食会增加发病率,而高纤维食物、水果和蔬菜的摄入则有助于降低风险。饮酒也被认为是乳腺癌的危险因素,尤其是每天饮用2-6杯酒精饮品的女性,患病机会比非饮用者高出41%。

    从发病机制来看,遗传因素、基因突变、内分泌激素失衡、机体免疫功能下降和神经功能状况等都可能参与乳腺癌的形成。例如,放射线照射可引起基因损伤,内分泌激素如雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等也与乳腺癌的发生发展有关。同时,外源性激素、饮食成分和某些代谢产物如脂肪也可能影响乳腺癌的发生。

    因此,了解和控制这些风险因素对于预防和早期发现乳腺癌至关重要。定期进行乳腺自我检查、保持健康的生活方式和饮食习惯、避免不必要的放射线照射等都是有效的预防措施。

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