人类的祖先大多具有多个乳房，但在胎儿时期，除了胸前的乳房外，其余的乳房始基通常会退化。然而，在少数情况下，这些乳房始基可能没有完全退化，导致了副乳腺的形成。副乳腺是一种无正常生理功能的残留物，通常出现在腋下或腋前，但也可能出现在腹壁、腹股沟、外阴部、面部、颊部、耳部、颈部、背部、手臂和大腿外侧等位置。这种情况被称为多乳房症、迷走乳房或额外乳房，发生率约为1％～6％，且常见于青春期、生育期女性，男性也可能受到影响。

副乳腺的大小和发育程度各异，通常比正常乳房小得多且发育不全。然而，它们仍然可以像正常乳腺一样受到内分泌影响，并可能发生炎症、增生、积乳囊肿以及良恶性肿瘤等疾病。由于副乳腺的位置隐蔽，容易被误诊或误治，因此需要引起足够的重视。

副乳腺的常见症状包括周期性腋部胀痛、局部肿块、部分发育较好的副乳腺可能会有小乳头及乳头溢液。对于乳头、乳晕型副乳腺，由于不存在腺体组织，通常不需要治疗。但对于腺体型或完全型副乳腺，如果出现随月经周期的胀痛或局部肿块增大性质待查的情况，可能需要考虑手术切除，以防止继发病变或癌变的发生。手术切除副乳腺时，需要设计合理的手术范围，以确保完全切除，避免复发的可能性。

总的来说，副乳腺的治疗指南是：如果副乳腺较大，影响外观和体态，或者有增生或疑有癌变的迹象，应考虑手术切除。对于无症状、体积很小的副乳腺，可以不进行治疗。手术切除副乳腺时，应尽量减少对正常组织的伤害，切口应尽可能小一些。

在门诊中，经常遇到一些患者在外地接受了乳房微创手术（也被称为麦默通手术），手术前被诊断为良性结节，但术后病理结果显示为乳腺癌。这些情况下，医生可能会建议切除乳房。然而，这种做法并不是必需的。

麦默通手术最初就是为了进行乳腺癌活检而设计的，所以在微创手术中发现乳腺癌并不奇怪。事实上，很多医院现在都采用了一根针对一个病灶的原则，这样可以大大降低癌细胞扩散的风险。对于符合条件的患者，保乳手术仍然是安全可行的选择。

当然，在某些情况下，切除乳房可能是更安全的选择。例如，如果在手术前没有对病灶进行充分评估，或者使用同一根针先穿刺恶性病变后再进行良性肿瘤的穿刺，可能会增加癌细胞扩散的风险。但是，在大多数情况下，只要在有经验的医疗机构进行合理的评估，麦默通手术后仍然可以进行保乳手术。

对于那些不适合保乳手术的患者，可以考虑乳房切除联合乳房重建的方式来改善生活质量。总之，乳腺微创手术后发现癌症并不意味着必须切除乳房，具体的治疗方案需要根据个体情况进行综合评估和制定。

乳腺癌手术后，患者常常会遇到手臂水肿的问题。这种并发症不仅会限制患者的日常活动，还可能引起淋巴管炎，导致上肢肿胀加剧，严重影响生活质量。那么，水肿是如何产生的呢？

手术中清扫腋窝淋巴结可能会切断淋巴管，阻碍淋巴回流，从而引起患肢水肿。一般来说，患肢周径比对侧上肢周径长3cm以内被认为是轻度水肿，3～5cm为中度，超过5cm为重度水肿。由于淋巴水肿通常在患者出院后出现，医护人员难以及时评估其情况，因此预防变得尤为重要。

以下是一些预防和处理水肿的方法：

1. 保持患侧皮肤清洁，避免有创性操作和皮肤破损。
2. 避免高温环境和强光照射，不要热敷患侧手臂，沐浴时水温也应适中。
3. 避免负重和外界压力，不要提、拉、推过重的物品，穿着应宽松，睡觉时尽量避免患肢受压。
4. 避免患肢长时间下垂，长期静态工作时应将患肢适度抬高，以增加淋巴液的回流。
5. 避免化学物质刺激，做家务活时戴手套并避免长时间接触有刺激性的洗涤液。
6. 避免患肢受伤，在剪指甲时当心不要损伤甲床。
7. 加强体育锻炼，但应在医生的指导下进行，避免患肢过度疲劳，一旦发生疼痛，应立即休息并抬高手臂。推荐的运动项目包括散步、游泳和骑自行车。
8. 保持健康的饮食习惯，吃低盐和高纤维的食物，禁烟酒。
9. 注意防护措施，长途旅行时应穿弹力手套或弹性绷带，参加运动或乘飞机的患者也最好使用弹力手臂套，以预防水肿的发生。

如果患者已经出现水肿，轻中度淋巴水肿可以通过抬高手臂、沿淋巴走向自下而上向心性按摩、做手臂功能恢复训练和戴弹力袖套来进行自我护理。对于重度淋巴水肿，除了以上方法外，还需要进行物理治疗，并注意感染的发生，及时抗感染和对症处理。

在考虑进行隆乳手术之前，女性需要进行乳房X光摄影检查，特别是年龄超过35岁的女性，以排除乳腺癌的可能性。医生应向患者解释手术的最佳和最差结果，并讨论患者期望的乳房尺寸，考虑到整体身材和体格因素。对于已婚女性，某些外科医生可能会要求丈夫同意手术，以避免日后可能的法律纠纷。

手术可以在局部或全身麻醉下进行，切口位置有多种选择，包括腋下、乳房下方或乳晕周围。植入物可以放置在乳房组织下方或肌肉下方。虽然将植入物放置在肌肉下方有其缺点，如乳房看起来较平坦且可能移动，但也有一些优点，如减少挛缩的风险并且不太可能遮盖未来可能出现的癌症。

手术通常需要2小时或更长时间，取决于是否需要将植入物放置在肌肉下方。术后患者可以立即回家，但在一周内不宜驾驶汽车，三周后可以开始进行轻度运动。副作用可能包括感染、出血、乳头或乳晕感觉改变（约低于2%）、乳房感觉变迟钝、明显的疤痕和挛缩等。植入物渗漏虽然不常见，但是一种严重的并发症，需要立即移除植入物并清除所有渗漏的矽胶。

浆细胞性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，许多患者在面临脓肿期时会遇到是否进行切开引流的困扰。今天，我们将分享一位患者的真实经历，她选择了自行破溃的方式，并取得了良好的治疗效果。

这位35岁的女性患者在右侧乳房上发现了一个不规则的肿块，伴有疼痛和红肿。经过初步治疗后，肿块未能完全消失，反而增大了。医生建议可以通过穿刺抽脓、小切口引流或切开引流等方式进行治疗，但患者担心手术的创伤和对乳房外形的影响，选择了自行破溃的方式。

在医生的指导下，患者开始服用中药并进行外敷治疗，目的是消散肿块并帮助脓肿自行破溃。经过半个多月的治疗，肿块最终自行破溃，排出大量脓液，疼痛和肿胀明显减轻。随后，患者继续进行中药内服和外敷治疗，直到肿块完全消失，创口愈合，乳房外形恢复正常。

这个案例告诉我们，浆细胞性乳腺炎的治疗并非只有手术一条路。对于一些患者来说，自行破溃可能是一种更为可接受的选择。当然，在进行任何治疗之前，必须先咨询专业医生，并在其指导下进行治疗。

乳腺疾病的特殊性使得检查的时间与月经周期密切相关。在月经周期的不同阶段，乳腺受到内分泌激素的影响，会出现生理性的增生和复旧变化。尤其在月经前期，雌性激素水平较高，乳腺腺体组织增殖明显，乳腺组织充血、水肿，整个乳房变得更厚。这种情况下进行的某些检查可能不太适宜，例如红外线扫描检查的准确性可能会受到影响；而如果需要进行乳腺X线片检查，夹起来也可能会比较痛苦。

因此，选择在月经干净后3-5天或月经开始起的9-11天进行乳腺检查是最合适的。因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，比较松软，无胀痛，乳腺的病变或异常最易被发现。对于已经停经的女性来说，由于没有月经的干扰，可以在自己和医生都方便的时间进行检查。

每次自我检查都应与以往的自检情况进行比较，及时发现异常并就医，以实现早期发现和早期诊断的目标。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我发现自己胸部有多个硬块，触摸起来像是一颗颗坚硬的石子。恐惧和不安在我心中蔓延开来，像是一团无形的黑雾，笼罩着我整个世界。

我匆忙赶往医院，心跳加速，手心冒汗。医生检查后告诉我，这是多发性纤维瘤，需要定期复查彩超。听到这个消息，我如同被一盆冷水从头浇下，整个人都僵住了。医生安慰我说，这种情况一般不会恶化，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

回到家后，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，越看越心慌，各种可能的后果在我脑海中交织，像是一场噩梦。我甚至开始怀疑自己的生活方式，是否是因为某些不良习惯导致了这种情况的发生？

在这段时间里，我变得异常敏感，任何一点不适都会让我联想到最坏的结果。每次月经来临前，乳房的疼痛都会加剧，仿佛是身体在提醒我：你不能忽视这个问题。有时候，我甚至会在夜深人静时，偷偷摸摸自己的胸部，希望能找到一些安慰。可惜，除了恐惧和不安，什么也找不到。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定尝试一下。通过在线咨询，医生详细解答了我的疑问，并给出了专业的建议。他们告诉我，多发性纤维瘤并不是癌症，定期复查就可以了。同时，他们还推荐了一些中药，帮助缓解疼痛和不适。

听完医生的解释，我如释重负，心中的石头终于落了地。从那以后，我开始按照医生的建议进行治疗，定期复查彩超，并且注意调整自己的生活方式。虽然乳房的疼痛仍然存在，但我已经不再恐惧和焦虑了。因为我知道，我有专业的医生在支持我，有科学的方法在帮助我。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会我如何面对恐惧和不确定性，如何寻求帮助和支持。同时，它也让我更加珍惜自己的健康和生命，更加关注自己的身体变化。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们知道，在面对健康问题时，不要恐慌，不要孤单，总有专业的医生和科学的方法可以帮助我们度过难关。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

乳腺BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分级是由美国放射学会（ACR）创建并推荐的一种标准，用于描述乳腺影像中的改变。这种分级系统可以帮助医生更好地评估和管理乳腺疾病。下面我们将详细解释每个BI-RADS分级的含义。

0级：这意味着需要进行更多的检查以获取更完整的信息。因此，如果你的报告显示为0级，可能需要再次进行检查或与医生讨论其他可能的检查选项。

I级：这个分级表示没有发现任何异常情况。这是一个良好的结果，表明你的乳腺健康状况良好。

II级：这个分级表明可能存在一些良性改变，但不需要立即采取行动。通常，医生会建议你定期进行随访检查（例如每年一次）以监测任何可能的变化。

III级：这个分级表示存在一些良性疾病的可能性，但恶性的概率非常小（小于2％）。医生可能会建议你缩短随访周期（例如每3-6个月一次）以更密切地监测你的乳腺健康状况。

IV级：这个分级表明存在恶性病变的可能性，需要进行活检以明确诊断。如果你的报告显示为IV级，医生可能会建议你进行活检以排除或确认癌症的存在。

V级：这个分级表示高度怀疑存在恶性病变，几乎可以确定为恶性疾病。在这种情况下，医生可能会建议你进行手术切除活检以获取更详细的信息。

VI级：这个分级表示已经通过病理学检查证实存在恶性病变。如果你的报告显示为VI级，医生将与你讨论下一步的治疗计划。

总的来说，BI-RADS分级系统是一个有用的工具，可以帮助医生和患者更好地理解乳腺影像报告的结果。然而，需要注意的是，BI-RADS分级只是一个初步的评估，实际的诊断和治疗决策还需要医生根据具体情况进行综合分析。

年轻乳腺癌患者面临的挑战是如何减少复发的风险。除了基因和环境因素外，生活方式和饮食习惯也起着至关重要的作用。特别是维持体内钙和维生素D的水平对于预防复发尤其重要。

年轻乳腺癌患者通常被定义为在45岁以下诊断出乳腺癌的女性。这些患者中，部分人携带BRCA1或BRCA2突变基因，但大多数人没有。相比于老年乳腺癌患者，年轻患者的乳腺癌更具侵略性，因此预防复发变得更加困难。

研究表明，高钙和维生素D水平的食物可以帮助降低年轻乳腺癌患者的复发风险。然而，建议患者从健康的食物中获取这些营养素，而不是依赖高脂肪饮食或大量的钙补充剂。一些富含钙的食物包括西兰花、抱子甘蓝、低脂乳酪、芥蓝、大蒜、四季豆、羽衣甘蓝、芥菜、燕麦、沙丁鱼、海带、菠菜、豆腐和低脂酸奶。同时，通过多晒太阳和食用有机鸡蛋、青鱼、鳟鱼、马鲛鱼、蘑菇、野生三文鱼、沙丁鱼、菠菜和维生素D3保健品等富含维生素D的食物或保健品也可以帮助抑制乳腺癌的复发。

然而，由于现代年轻人户外活动减少，晒太阳的机会较少，维生素D缺乏在年轻乳腺癌患者中非常普遍。因此，建议患者定期进行血液检查，评估体内维生素D的水平，并在必要时通过维生素D的保健品来提高水平。

一项最新的研究表明，乳腺癌家族史阳性并不会增加年轻乳腺癌患者的不良预后风险。这项研究结果发表在《英国外科杂志》上，研究人员对在英国2000年至2008年确诊的40岁及以下的2850名年轻乳腺癌患者进行了前瞻性研究散发及遗传性乳腺癌研究。

研究发现，在发达国家，大约25%的乳腺癌病例的发病与遗传相关。这些患者通常在更年轻的年龄段被诊断出乳腺癌。然而，关于乳腺癌家族史如何独立影响年轻患者的预后，目前还不清楚。

研究人员收集了患者及肿瘤的特点、治疗、乳腺癌和卵巢癌家族史等数据，并对这些数据进行了15年的研究。结果显示，大多数（65.9%）的患者没有乳腺癌或卵巢癌的家族史，而剩下的34.1%的患者有以上至少一种肿瘤的家族史（直系亲属或者旁系亲属）。

与没有家族史的患者相比，有家族史的患者有3级肿瘤的比例更大（63.3%比58.9%），肿瘤HER-2阳性率较低（24.7%比28.8%）。研究中位随访5.9年。估计5年远处无病生存率——或者浸润性乳腺癌从诊断到出现远处复发或死亡的时间间隔——家族史阳性组为77.4%，而家族史阴性组为74.9%。

虽然这项研究存在一些局限性，例如生存曲线存在偏差和缺乏对患者自我报告家族史的独立确认，但研究结果表明，乳腺癌家族史不是影响年轻乳腺癌患者疾病复发的独立预后因素。