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揭秘胃癌:病因、症状、治疗及预后

揭秘胃癌:病因、症状、治疗及预后
发表人:未来医疗领航员

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤发病率的第二位,死亡率居各种癌症之首。男性年死亡率为20.93/10万人口,女性为10.16/10万人口,男女之比为2.5~3比1。胃癌可发生在任何年龄,但大多在40~69岁之间。由于胃癌病情发展较快,如出现症状后不进行手术治疗,90%以上的患者均在一年内死亡。

胃癌的发病原因尚不明确,可能与遗传因素、胃部疾患、饮食习惯和亚硝胺类化合物等有关。早期胃癌多无明显症状,随着病情发展,可逐渐出现上腹痛或饱胀不适、消瘦、食欲减退及呕吐、呕血或黑便等症状。部分病例消化道症状不明显,而以腹部肿块或转移灶的病状为首发症状。

哪些人群需要警惕胃癌的危险?原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦特别是中年以上患者;原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者;原有长期慢性胃病史,近期症状有明显加重者;中年人既往无胃病史,短期出现胃部症状者;已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者;多年前因胃良性疾患做胃大部切除,近期又出现消化道症状者;上腹压痛、饱满、紧张感或触及包块者;锁骨上窝淋巴结肿大。有上述症状的病人,请及时就诊,以免延误病情,失去治疗机会。

胃癌的治疗方法主要是根治性手术切除肿瘤,辅助以化疗、免疫治疗等方法。无论采取哪种手术方式,术后经过适当的调理和恢复,患者都可以逐渐恢复正常进食的质和量。胃癌的5年存活率通常仅为20%-30%,但早期胃癌的术后五年存活率可高达90%以上。因此,早期发现、早期治疗是提高胃癌存活率的唯一保证。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像外面的阴云一样沉重。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我感染了幽门螺旋杆菌,需要进行四联用药治疗。听起来很复杂,但我知道这是一种常见的胃部感染,很多人都经历过。只是我从来没有想过自己也会成为其中的一员。

    回到家后,我开始研究这个病,了解到它可以引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的心情变得更加焦虑和恐惧。于是我决定在京东互联网医院上咨询医生,希望能得到更专业的建议和指导。

    我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。我告诉他我需要咨询幽门螺旋杆菌四联用药的用量问题,特别是奥美拉唑的用量。医生很耐心地解释说,奥美拉唑一天两次,每次20mg,饭前服用;胶体果胶铋一天两次,每次0.2g,饭前服用;阿莫西林一天两次,每次1.0g,饭后服用;克拉霉素一天两次,每次0.5g,饭后服用。整个疗程需要14天。

    我听完后,感到有些困惑。因为我买的奥美拉唑只有两盒,每盒14片,说明书上写着最多只能用7天。于是我问医生,是否需要再买一盒。医生告诉我,不用看说明书,按照他的指示用药就可以了。整个疗程需要14天,所以我确实需要再买一盒奥美拉唑。

    我感谢医生的耐心解答,并按照他的建议进行了治疗。每天早晚,我都会准时服用药物。虽然有时候会忘记,但我总是尽快补上。14天的治疗过程中,我没有出现任何不适症状,反而感觉胃部的不适感逐渐消失了。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。同时也让我意识到,京东互联网医院是一个非常方便和实用的平台。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地咨询医生,获取专业的医疗建议和指导。这种便捷性和高效性,真的让人感到非常满意和放心。

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  • 幽门螺旋杆菌是一种在胃粘膜组织中寄生的细菌。据研究表明,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都与幽门螺旋杆菌感染有关。这种细菌通过口腔进入胃粘膜,定居并感染,引起慢性、浅表性胃炎。随着时间的推移,可能发展成十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等疾病。其中,慢性萎缩性胃炎被认为是导致胃癌的最危险因素之一。

  • 近日,一位60多岁的中老年女性患者因周围朋友担心胃癌而前来接受胃镜体检。在检查过程中,医生们惊喜地发现了一个大约6mm的微小早期胃癌。通过内镜ESD手术,患者成功地保留了胃部,并完全痊愈。这一案例再次证明了定期健康体检的重要性,特别是对于那些有胃癌家族史或其他高风险因素的人群。

    胃癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,很容易被忽视。因此,及早发现和治疗至关重要。内镜ESD手术是一种微创、有效的治疗方法,可以在不切除胃部的情况下去除早期胃癌。对于患者来说,这不仅可以避免大手术的风险和并发症,还能保持正常的生活质量。

    我们鼓励所有人,尤其是中老年人和有高风险因素的人群,定期进行健康体检,包括胃镜检查。只有这样,才能及早发现潜在的健康问题,采取相应的预防和治疗措施,保护自己的身体健康。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。胃癌复发的消息像一把利刃,深深地刺入我的心脏。甲胚胎蛋白和癌胚抗原的升高更是让我感到绝望。化疗结束后,我不知道该怎么办,生活仿佛失去了方向。

    我来到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生问我有没有其他情况,为什么要查肿瘤标志物。我告诉他,去年11月我查出恶性胸水,已经做了六次化疗,但甲胚胎蛋白和癌胚抗原却越来越高。医生说,这只能说明癌细胞有活动,胸水多吗?我回答说挺多的,左92右112。医生建议下胸腔闭式引流,抽水后用化疗药胸腔灌注,以减轻症状,控制胸水生长。

    我问医生,化疗结束后还有什么好的治疗方法吗?医生说可以间断口服卡培他滨,这个是口服化疗药,副作用小。我又问,向肝癌或甲状腺扩散的可能性大吗?换医院会不会好点?医生说可以去更好的医院看看,但目前CT没有明显看出来向肝脏跟甲状腺有转移。生存期这个问题,医生说不好说,需要根据我的一般情况和后续发展情况来定。

    我问医生,如果转移的话属于哪个阶段呢?治疗几率大吗?医生说转移定期的话就是晚期,能控制好不发展就是最好的治疗。只能靠吃药吗?我问。医生说是的,目前胃癌的靶向药物很少,化疗是主要手段。如果转移的话,化疗、靶向药或者基因疗法哪个比较好?我问。医生说化疗,免疫治疗的话可以用,但价格昂贵,疗效也不能肯定。手术呢?我问。医生说转移一般不再考虑手术了。

    我问医生,如果转移的话也应该是刚转移吧,能采用介入方法吗?医生说肝上单个转移可以考虑介入。我发的CT是不是暂时还看不出转移?如果转移肝上单个转移可能性大不?我问。医生说目前肝脏没发现转移,最好按时定期复查。有单个的,但大部分都是多发的,医生说。

    我问医生,明天化疗结束然后在家吃药,我是等吃完一周的药再去换医院复查还是听现在医生的说3周再去复查?3周再去怕耽误。医生说不放心可以去,目前吃的卡培他滨吗?卡培他滨吃两周停一周。奥沙利铂,我说。医生说奥沙利铂就一天,联合什么药物没有。停上一个星期就行,医生说。就是三周后去是吧,我问。医生说是。

    我感谢医生,心中却依然充满了焦虑和恐惧。胃癌复发的消息像一座大山,压得我喘不过气来。甲胚胎蛋白和癌胚抗原的升高更是让我感到绝望。化疗结束后,我不知道该怎么办,生活仿佛失去了方向。但我知道,我不能放弃,必须继续战斗。希望我的经历能帮助到其他人,也希望大家能多关注自己的健康,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。胃癌复发的治疗与调理 常见症状 胃癌复发的常见症状包括恶性胸水、甲胚胎蛋白和癌胚抗原升高等。易感人群为曾经患有胃癌并接受过手术治疗的患者。 推荐科室 肿瘤科或胃肠外科 调理要点 1. 继续化疗,使用奥沙利铂和氟尿嘧啶等药物; 2. 间断口服卡培他滨,减轻化疗副作用; 3. 定期复查肿瘤标志物和影像学检查,及时发现转移迹象; 4. 如果出现肝上单个转移,可以考虑介入治疗; 5. 注意营养和休息,保持良好的心态和生活习惯,提高免疫力和抵抗力。

  • 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤发病率的第二位,死亡率居各种癌症之首。男性年死亡率为20.93/10万人口,女性为10.16/10万人口,男女之比为2.5~3比1。胃癌可发生在任何年龄,但大多在40~69岁之间。由于胃癌病情发展较快,如出现症状后不进行手术治疗,90%以上的患者均在一年内死亡。

    胃癌的发病原因尚不明确,可能与遗传因素、胃部疾患、饮食习惯和亚硝胺类化合物等有关。早期胃癌多无明显症状,随着病情发展,可逐渐出现上腹痛或饱胀不适、消瘦、食欲减退及呕吐、呕血或黑便等症状。部分病例消化道症状不明显,而以腹部肿块或转移灶的病状为首发症状。

    哪些人群需要警惕胃癌的危险?原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦特别是中年以上患者;原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者;原有长期慢性胃病史,近期症状有明显加重者;中年人既往无胃病史,短期出现胃部症状者;已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者;多年前因胃良性疾患做胃大部切除,近期又出现消化道症状者;上腹压痛、饱满、紧张感或触及包块者;锁骨上窝淋巴结肿大。有上述症状的病人,请及时就诊,以免延误病情,失去治疗机会。

    胃癌的治疗方法主要是根治性手术切除肿瘤,辅助以化疗、免疫治疗等方法。无论采取哪种手术方式,术后经过适当的调理和恢复,患者都可以逐渐恢复正常进食的质和量。胃癌的5年存活率通常仅为20%-30%,但早期胃癌的术后五年存活率可高达90%以上。因此,早期发现、早期治疗是提高胃癌存活率的唯一保证。

  • 本文介绍了一项针对晚期胃癌的III期随机对照研究,旨在评估FPA144与FOLFOX6联合治疗的安全性和有效性。FPA144是一种由美国Five Prime Therapeutics公司生产的人源化单克隆抗体,能够特异性地阻断成纤维细胞生长因子受体2b(FGFR2b)的信号传导,对FGFR2高表达或活化的胃癌细胞具有显著的抑制作用。该试验将在国际多中心进行,预计将招募一大批符合条件的患者参与。

  • 一位64岁的男性患者,在接受了胃体ESD手术并被诊断出高分化腺癌后,选择了追加外科前哨淋巴结清扫术。术后病理结果显示为阴性。随访期间,通过放大胃镜检查,发现了一个非常小的、约3-4mm的病灶位于胃窦后壁,具有明显的结构异型和血管异型,符合幽门螺杆菌根除后胃癌的典型表现。虽然病灶较小,但内镜下对其诊断有100%的自信度。根据日本标准,这是一个高分化型的早癌病灶,也被称为异时性癌。活检病理结果显示为低级别瘤变(按照欧美标准)。由于病灶小,患者选择了随访观察。

  • 胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期诊断和治疗对提高生存率至关重要。化疗作为胃癌治疗的重要手段之一,根据病情的不同阶段,医生会选择不同的化疗药物和方案。

    在早期胃癌中,手术是首选治疗方法,但对于某些患者,术前或术后化疗可能被推荐以提高治疗效果。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(Cisplatin)和表阿霉素(Epirubicin)等。

    对于晚期胃癌患者,化疗是主要的治疗方式。化疗药物的选择和方案的制定需要根据患者的具体情况进行个体化调整。一些常用的化疗药物组合包括FOLFOX(氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙)、ECF(表阿霉素、顺铂和氟尿嘧啶)等。

    在选择化疗药物和方案时,医生会考虑多种因素,如患者的年龄、身体状况、肿瘤的位置和大小、以及可能的副作用等。因此,患者在接受化疗前应与医生充分沟通,了解治疗的可能效果和风险。

  • 在外科手术中,微创一直是医生和患者共同追求的目标。腹腔镜胃癌根治术无疑满足了这一需求。然而,近年来这种手术方式的泛滥引起了人们的担忧。因此,有必要对此进行理性思考。

    腹腔镜胃癌根治术的优点是显而易见的:它可以减少手术创口,缩短恢复时间,降低并发症的风险。这些优势使得越来越多的患者选择这种手术方式。然而,我们也不能忽视一些潜在的问题。

    首先,腹腔镜胃癌根治术的适用范围是有限的。对于某些类型的胃癌,传统的开腹手术可能更为合适。其次,虽然腹腔镜手术看似简单,但实际上需要高度专业化的技术和设备。最后,过度依赖这种手术方式可能会导致其他治疗方法的忽视。

    因此,我们需要保持清醒的头脑,全面考虑各种治疗选项。只有这样,才能真正做到对患者负责,提供最优质的医疗服务。

  • 幽门螺旋杆菌(HP)是一种常见的胃部细菌,可能导致消化性溃疡和胃癌等严重健康问题。了解如何有效治疗和预防HP感染至关重要。

    HP是一种微厌氧、革兰氏阴性菌,主要通过口腔进入人体,随后定植于胃黏膜上皮表面。它可以引起消化道不适症状,如反酸、烧心、胃痛和口臭等。大量研究表明,HP感染是消化性溃疡的重要原因,且可能演变为胃癌。

    对于HP阳性患者,根据最新指南推荐的根除HP适应症包括:有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等患者;慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩、糜烂以及早期胃肿瘤已经行内镜下切除或胃次全手术切除;长期服用质子泵抑制剂;胃癌家族史;计划长期服用非甾体抗感染药;不明原因的缺铁性贫血;特发性血小板减少性紫癜;其他HP相关性疾病(增生性胃息肉、淋巴细胞性胃炎等)。

    目前,临床医生常用含铋剂的四联方案根治HP感染,包括1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素。一般10天为一个疗程,有的患者也可以延长到14天。这种治疗的根除率可以达到90%以上。患者在进行四联疗法的治疗过程中,应该坚持规律、足量、全疗程用药,不可擅自停药或者加药。

    预防HP感染,应该在日常生活中养成好习惯,切断传染途径,避免感染。具体做法包括:勤洗手,食物要煮熟,餐桌最好备公筷,不能口对口喂食。

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