我还记得那天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而安详。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的消息：我被诊断出患有食道癌。

我坐在家中，手里紧握着那张白色的报告单，脑海中一片空白。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。我的思绪开始混乱，各种恐惧和疑问交织在一起：我还能活多久？手术会成功吗？我会变成什么样？

我决定去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细地解释了我的病情，并告诉我食道癌的分期和治疗方法。他的话语像一盏明灯，照亮了我心中的黑暗。

医生告诉我，食道癌的分期需要通过全身增强CT来确定。虽然我之前做过胃镜，但普通胃镜无法看出分期。超声内镜可以看局部分期，但我还没有做过。医生建议我尽快去做这些检查，以便确定下一步的治疗方案。

我问医生，我的病情是否已经到了晚期。医生安慰我说，鳞癌发展都比较慢，我的病情还没有恶化到无法控制的地步。只要我积极配合治疗，还是有很大的希望的。

我感激医生的耐心解答和鼓励。他的话语让我重新燃起了生活的希望。我决定按照他的建议，去做进一步的检查，并积极配合治疗。

在这个过程中，我也学到了很多关于食道癌的知识。比如，早期食道癌可以通过手术治疗，治愈率很高。同时，定期体检和早期发现也是非常重要的。

我想对所有的朋友说，健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，可以像我一样，去京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助。

最后，我想说，面对疾病，我们不能放弃。只要我们积极面对，勇敢战斗，就一定能战胜它。加油，朋友们！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。食管癌中下，放疗后食欲不振，这些词汇在我脑海中回荡，像一把锤子敲击着我的心脏。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线就诊之旅。医生问我有没有食道镜检查单，我点头回应，虽然我们之间只有屏幕的距离，但我能感受到医生的专业和关心。他们询问了我的病情，了解到我已经接受了放疗，但食欲依然不振。医生建议我服用醋酸甲地孕来帮助恢复食欲。

我有些疑惑，问医生如何购买和服用这个药物。医生耐心地解释了整个过程，并开具了处方。整个过程就像在医院里一样顺利，只是更加方便快捷。

我点击卡片，直接预约了药品。等待药品送达的日子里，我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大？是不是饮食不规律？这些问题在我脑海中徘徊，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。

药品终于送到了，我按照医生的指示服用。几天后，我的食欲开始恢复。那种从内心深处涌现的感激之情，无法用语言来表达。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

食管癌手术通常包含三个主要步骤：食管肿瘤的切除、淋巴结的清扫以及消化道的重建。首先，医生会通过传统的开放手术或现代的胸腔镜和机器人辅助手术切除肿瘤。由于食管癌具有多点发生的特性，医生可能需要切除更多的食管以避免复发和提高手术安全性。其次，为了清除可能转移的淋巴结，医生会进行大范围的组织清扫，包括腹腔和颈部淋巴结。虽然这可能带来一些副损伤，如喉返神经损伤，但大多数损伤都是暂时性的。最后，医生会使用胃、结肠或小肠等自体器官来重建消化道，连接剩余的食管和新形成的“管胃”。这种手术方式被广泛采用，因为它过程简单、效果可靠。

我从来没有想过，自己会因为胃反酸而感到如此的无助和恐惧。这个问题已经困扰我一个多月了，断断续续的疼痛和不适让我无法专心工作，甚至影响了我的日常生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试一下。通过视频咨询，我遇到了这位全职医生。他的专业和耐心让我感到安心，仿佛找到了一个可以依靠的朋友。

他首先询问了我的症状持续时间和是否有其他不适之处。我告诉他，除了胃反酸外，最近也在服用盐酸特比萘芬治疗灰指甲，怀疑这可能是引起问题的原因之一。医生认真听取了我的描述，并询问了我是否有过其他疾病、药物过敏史或肝肾功能异常等情况。幸运的是，我都没有这些问题。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有胃食管反流病。他建议我服用奥美拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁，并详细解释了每种药物的用法和注意事项。同时，他也提醒我，如果症状不缓解或加重，需要及时去医院做胃镜检查，以明确病因。

在整个咨询过程中，医生不仅关心我的身体状况，还关心我的生活习惯和情绪状态。他建议我注意饮食，避免生冷、油腻、辛辣等食物，保持良好的休息和运动习惯，避免熬夜和过度劳累，并保持情绪的稳定。这些细节让我感受到了医生的用心和专业。

现在，虽然我还在等待药物的效果，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。通过这次咨询，我不仅得到了有效的治疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体和心灵。感谢京东互联网医院和这位医生，让我在最需要帮助的时候找到了方向和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询。它不仅方便快捷，还能让你在家中就能得到专业的医疗建议。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的。希望我们都能保持健康和快乐！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的不适，喉咙像被什么东西卡住了一样，难受极了。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，连吃饭都成了一种折磨。

我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种检查，结果总是让人失望。直到有一天，医生告诉我，我患了霉菌性食管炎。听到这个消息，我整个人都崩溃了。霉菌性食管炎？这不是老年人得的病吗？我才三十出头，怎么可能得这种病？

我陷入了深深的恐惧和焦虑中，开始疯狂地上网查资料，了解更多关于这种病的信息。可越查越害怕，网上的说法五花八门，有的说需要做手术，有的说需要长期服药，还有的说可能会引发其他并发症。我越来越迷茫，不知道该相信谁，也不知道该怎么办。

就在我几乎放弃的时候，一个朋友推荐我去京东互联网医院咨询。起初我还有些犹豫，毕竟网上看病总觉得不太靠谱。但是，考虑到自己的情况，我还是决定试一试。

我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就有医生接待了我。医生非常耐心地听我描述症状，然后问了我一些问题，包括我是否做过食管刷片检查，是否有幽门螺旋杆菌感染等等。最后，医生建议我再去综合类医院做一次食管刷片检查，并且在做之前要漱口，以免影响结果。

我按照医生的建议去做了检查，结果证实了我确实患有霉菌性食管炎。医生告诉我，这种病大多是因为抵抗力很低，且大量、长期运用抗生素的病人可能会得。同时，我的幽门螺旋杆菌阳性，需要针对该菌行四联治疗。听到这里，我不禁松了一口气，至少我知道了自己得了什么病，接下来该怎么治疗了。

整个咨询过程非常顺利，医生不仅专业而且非常友善，解答了我所有的疑问。最重要的是，通过这次咨询，我不再感到那么孤独和无助，知道自己不是一个人在战斗。现在，我已经开始了四联治疗，虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经看到了希望的曙光。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他们给了我信心和勇气去面对疾病。现在，我也想分享我的经历，希望能帮助到其他人，尤其是那些和我一样曾经感到绝望的人。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近期，ATS杂志上发表了一篇关于食管和胃食管交界处肿瘤的临床实践指南。该指南基于证据，旨在协助临床医生做出治疗决策。多学科综合治疗在食道治疗中起着重要作用，包括新辅助治疗、再分期、手术切除等方面的建议和指引。

在过去三十年中，随着手术技术和术后管理的改进，结合多学科综合治疗，手术治疗食管和胃食管交界处肿瘤的疗效显着提高。然而，大部分患者仍死于全身或局部转移，或两者兼而有之。因此，对于局部晚期但没有全身扩散的患者，采用联合治疗是必要的。手术切除前（新辅助化疗）后（辅助化疗）可以选择放射治疗（RT）、化疗（CT）或CT和RT（CRT）。

新辅助治疗后再分期的研究表明，超声内镜对残余的局部（壁层）病灶再分期不准确，可以省略。推荐使用正电子发射断层扫描（PET）用于新辅助治疗后再分期，检测间隔期远处转移病灶的变化。计算机断层扫描评估反应程度的敏感性只有27%和55%之间，特异性为50%至91%。解释计算机断层扫描区分残留癌症和炎症反应困难甚至是不可能的。新辅助治疗后超声内镜（EUS）研究结果的解释也同样具有挑战性，该过程常使患者分期上调。持续性疾病的炎症变化与相关应答反应难以区分；尤其是有活性的肿瘤和治疗反应相关的瘢痕使亮和暗层声像交替消失。

对于局部晚期食管腺癌切除之前，使用以铂类为基础的双药辅助化疗可使患者获益。局部晚期鳞状细胞癌应使用新辅助放化疗，局部晚期腺癌可使用新辅助化疗或放化疗；多学科综合治疗较单独手术切除有优势。新辅助治疗后手术切除的价值在于，即使病理标本显示临床CR，但最终手术病理标本可能显示肿瘤细胞位于食管壁或区域淋巴结或两者兼而有之。不切除剩余肿瘤，最终可能导致肿瘤进展，如果延迟切除，直到肿瘤复发，可能由于肿瘤外侵无法手术切除。因此，手术切除+成功的新辅助治疗是最有效的肿瘤治疗策略。

总之，尽管广泛积极的开展多学科综合治疗食管癌，目前可用的数据并不权威。需要开展大型的前瞻性随机对照试验以明确各治疗方案的有效性。临床试验应对所有治疗手段进行规范，包括外科手术。这将有助于对治疗结果进行比较。

在春季，秦先生，66岁，来自山西省襄垣县，长期遭受上腹疼痛和反酸等不适。2018年3月，他到一家医院进行胃镜检查，并被诊断出患有食管炎和贲门待病理。随后，病理诊断结果显示秦先生的贲门粘膜腺上皮中-重度不典型增生。5月初，秦先生再次到医院进行胃镜复查，结果显示他可能患有贲门癌前病变，病理诊断结果表明他的贲门粘膜慢性炎伴部分腺上皮局灶性异型增生，不能排除癌变的可能性。2018年5月底，秦先生再次进行胃镜复查，结果显示他的贲门粘膜出现不规则隆起和糜烂，病理诊断结果表明他患有贲门粘膜高级别内瘤变伴粘膜内灶性癌变。

这个案例反映出，癌前病灶中存在不同多阶段病变，例如轻度、中度和重度异型增生等，各自占据的比例和位置都是不确定的因素。因此，在病灶中取出组织可能会出现不同阶段病变的反应。通常情况下，如果第一次诊断为增生，第二次诊断为癌，且时间间隔很短，这并不意味着病变在短时间内发展成癌，而是由于目前的技术水平还不能在病灶中准确取材所造成的困扰。因此，需要多次取材才能获取到癌变组织。特别是当诊断结果显示不能排除癌变时，建议进行上级医院的会诊病理切片，并在短时间内进行复查。

作为一名基层病理医生，我将我所学到的技术、经历过的事情和身边发生的故事，运用医学术语和地方方言融合成故事叙述，分享给大家，以增强普通人对病理肿瘤的认识和警惕，学会保护自己的健康。

66岁的男性患者娄XX因半年前出现进食物哽咽感，三个月前被诊断出患有食管癌和肺癌。由于患者的病情已经发展到无法手术的阶段，医生们决定采用其他治疗方法。然而，经过三个月的中药治疗，患者的进食物梗阻感进一步加重。最近的胃镜检查显示，距门齿30食管处有赘生物，已经环绕食管腔内一周，常规胃镜无法通过梗阻部位。活检结果证实为食管鳞癌。

为了解决患者的进食问题，医生们决定采用超细鼻腔胃镜进行支架植入术。首先，医生们使用超细鼻腔胃镜通过狭窄处进入胃内，并测定出距门齿30—37CM为狭窄段。然后，通过超细胃镜活检孔插入导丝，退出胃镜，沿着导丝送入支架推送器到37CM刻度。再次插入超细胃镜，在直视下微调支架位置，打开支架锁，稳住推送器，缓慢后延外套管，直至支架顺利释放到位。整个过程仅花费了大约10分钟。

术后，医生们再次使用超细鼻腔胃镜检查，确认支架位置良好。患者安然返回病房。值得一提的是，超细鼻腔胃镜在其他消化道肿瘤狭窄病人中也被广泛应用，成功帮助大部分患者实现了支架直视下安放。

我还记得那天，25天大的小宝宝躺在我怀里，手脚不停地舞动，仿佛在抗议什么。他的睡眠时间少得可怜，白天最多只睡一小时，晚上也只能勉强睡两三个小时。每次醒来，他总是使劲乱动，奶后还会吐一部分出来。看着他这样，我心如刀绞，急得像热锅上的蚂蚁。

更让我担心的是他头发和脸部出现了一颗一颗的小红疹，成熟后还会有白浓。作为一个新手妈妈，我不知道这是什么病，是否会对宝宝的健康造成影响。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我打开手机，进入京东互联网医院的平台，很快就被接入了一个在线医生。医生问了我一些问题，包括宝宝的饮食情况、是否有疾病史或过敏病史等。我一一回答，心中充满了期待和焦虑。医生告诉我，根据我的描述，宝宝可能是胃食管返流引起的吐奶和睡眠不踏实，建议我们继续按需喂养，并在喂奶后扣背排气。同时，医生也提醒我注意宝宝的神经系统发育，可能会导致他睡觉不踏实，老是惊醒和扭动。医生还建议我给宝宝常规补充维生素AD，但不需要补充钙剂及其他微量元素的。

我听完医生的建议，心中稍微安定了一些。虽然我还不确定宝宝的病情是否会好转，但至少我知道了应该怎么做。接下来的几天，我按照医生的建议去做，宝宝的吐奶情况有所改善，睡眠时间也逐渐增加。他的小红疹也开始消退，白浓也减少了很多。看着宝宝一天天好转，我心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题要及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线医生给了我很大的帮助，让我在宝宝生病时不再感到孤立无助。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每当我有健康问题时，总会第一时间想到这里。希望我的经历能够帮助到其他父母，提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

及早发现和治疗癌症是非常重要的。以下是8种可能是癌症早期迹象的身体信号。

1. 胃灼热：如果你经常感到胃部灼热，伴随轻微恶心和食欲不振，且抗酸药物无效，可能是胃癌的早期症状。另外，饭后腹胀也可能是胃食管反流的征兆，这会增加咽喉癌的风险。

2. 气促：长期呼吸急促，尤其是伴随持续咳嗽（干咳或带痰），可能是肺癌的早期迹象。建议进行X光片或CT检查。

3. 流感样症状：不明原因的发热可能暗示着癌症。许多癌症在某个阶段会引起发热，特别是当癌细胞扩散到身体其他部位时。淋巴癌的早期症状与流感非常相似，包括持续发热和疼痛。

4. 嘶哑：如果你的声音嘶哑超过两周，尤其是症状持续恶化，可能是喉癌、肺癌或甲状腺癌的外在表现。在某些情况下，声音嘶哑可能是食管癌的唯一症状。

5. 胳膊痛：如果你的手臂和胳膊内部的疼痛感随着时间变得越来越严重，可能是淋巴结肿大压迫神经引起的，这是肺癌的症状之一。这种疼痛不像肌肉酸痛，而是固定在某个位置，与神经痛或关节炎疼痛相似。

6. 腹胀：虽然腹胀在女性中较为常见，但如果每月都有规律地出现腹胀，尤其是在非月经期，建议进行B超等检查。因为腹胀可能是卵巢癌的常见症状之一。

7. 排尿困难：男性小便困难可能不仅是前列腺肿大，还可能是前列腺癌的常见症状。建议进行前列腺特异性抗原等测试以确诊。

8. 疲劳：虚弱和乏力是多种类型癌症的症状，尤其是白血病。如果你在睡眠充足、压力不大的情况下仍然感到极度疲劳，建议尽早进行全身体检。