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全球约有20亿人曾感染乙肝病毒(HBV),其中3.5亿人为慢性感染者。每年有100万人死于HBV感染引起的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(HCC)。HBV基因组结构复杂,包含4个开放读码框架(C、P、S、X区),每个框架编码不同的抗原。HBV病毒复制过程中,病毒DNA会形成超螺旋的共价、闭合、环状DNA分子(cccDNA),它是HBV前基因组复制的原始模板,对病毒复制和感染状态的建立至关重要。
聚合酶链反应(PCR)是一种分子生物学技术,通过温度变化和DNA聚合酶的作用,在体外使目标DNA迅速大量扩增。荧光定量PCR技术因采用荧光标记,可以实时监测病毒的复制状态,成为判断病毒存在与活动的最直接敏感指标。定量检测使全程动态观察病毒含量成为可能,对选择抗病毒治疗时机、预估治疗反应、治疗后随访和检测复发、确定是否耐药和药物效果评价意义重大。
然而,乙肝病毒对肝细胞的破坏并不存在正比例关系。免疫系统、细胞因子对受感染肝细胞的攻击才是造成肝细胞损害的主要原因。因此,血清中HBV DNA载量与肝损害的严重程度需要结合多种因素综合分析,才能确定合理的治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肝纤维化和肝硬化是慢性肝病的常见形式,通常由乙肝病毒、酒精、血吸虫、药物等因素引起。肝细胞的破坏和纤维结缔组织的增生导致肝脏结构被破坏,肝功能受损。肝硬化可以分为代偿期和失代偿期,早期肝硬化有可能逆转,但大多数情况下肝脏损伤是不可逆的。
肝纤维化的逆转是可能的,特别是在早期阶段。如果肝纤维化没有发展成肝硬化,去除病因并积极处理原发疾病可以帮助逆转肝功能。逆转的时间取决于病因和病情严重程度,可能需要3个月到1-2年不等。
日常饮食中有一些食物可以帮助抗纤维化。蓝莓、苹果、咖啡、绿茶和茅台酒等具有抗氧化作用的食物可以作为辅助食疗。同时,补充优质的动植物蛋白质如鱼类、鸡蛋、瘦肉和香菇等也很重要,因为它们可以为肝细胞的修复和再生提供物质基础。
肝硬化的治疗不仅依赖于药物,还需要合理的饮食。即使肝功能正常的患者也需要坚持健康的饮食,以避免未来可能出现的饮食限制。
乙型肝炎病毒的标志物,包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb),通常被称为“两对半”。检测到这些标志物的阳性结果表明个体曾经感染过或正在感染乙型肝炎,但这并不意味着患有肝癌。
在肝癌的鉴别诊断中,检查“两对半”是常见的做法。统计数据显示,90%以上的原发性肝癌患者的乙型肝炎病毒标志物检测结果为阳性。流行病学研究也证实了乙型肝炎病毒与原发性肝癌之间的病因关系。因此,如果在肝脏发现实质性的占位性病变,并且乙型肝炎病毒标志物检测结果为阳性,这支持原发性肝癌的诊断;反之,如果乙型肝炎病毒标志物检测结果为阴性,除非有丙型肝炎的证据,否则可能是良性性病变或继发性肝癌。
乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共卫生问题。了解和正确解读HBV血清标志物对于临床诊断和治疗至关重要。本文将详细讨论HBV血清五项标志物的临床意义:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)和乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)。
1. 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
HBsAg是机体感染HBV的标志,通常在感染后4-6周出现阳性。它的持续时间和是否转阴与感染者的年龄有关。HBsAg阳性不一定表示病情严重或传染性强,且滴度的高低不能用来判断肝炎的类型或传染性的有无。HBsAg阳性也不能完全排除HBV感染的可能性,因为存在假阴性情况,例如S基因变异引起的表达和分泌障碍,或者试剂质量和操作问题导致的假阴性结果。
2. 乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)
抗-HBs是一种中和抗体,具有保护性免疫作用。它通常在急性感染的恢复期出现,80%的患者在HBsAg消失、临床症状消退数周至数月内出现抗-HBs。抗-HBs阳性可见于乙型肝炎的恢复期、既往感染者、乙肝疫苗接种后和部分暴发性乙型肝炎。然而,单项抗-HBs阳性且为低滴度时多为非特异性反应所致假阳性。
3. 乙型肝炎e抗原(HBeAg)
HBeAg是乙型肝炎核心抗原的可溶性成份,常与血清HBVDNA、DNA-P及Dane颗粒同时存在,表明HBV复制和具有传染性。HBeAg阳性通常见于HBsAg阳性的急性肝炎、慢性肝炎、无症状HBsAg携带者和部分肝硬化、肝癌患者。慢性乙肝患者HBeAg每年自然阴转率为25.6%。
4. 乙型肝炎e抗体(抗-HBe)
抗-HBe出现于HBeAg阴转后,表明传染性下降。然而,抗-HBe阳性的血清仍可能有传染性,只是远较HBeAg阳性的血清传染性为小而已。慢性乙肝HBeAg向抗-HBe的血清学转换可伴有ALT水平升高,随之HBV复制水平降低,但并不意味着HBV的彻底清除。
5. 乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)
抗-HBc是HBV抗体系统中出现较早的抗体,急性HBV感染时在临床症状出现之前即可检出。高效价的抗-HBc通常见于急、慢性肝炎和HBsAg携带者,并表明HBV复制可能仍活跃,血清具有传染性;低效价的抗-HBc则表示既往感染过HBV,一般无传染性。抗-HBc单项阳性可能是急性感染的恢复早期、被动获得的抗-HBc、远期感染伴抗-HBs消失或远期感染伴低水平HBsAg。
我总是习惯在喝酒前吃一片葵花护肝片,觉得这样可以保护我的肝脏。直到那天,我在京东互联网医院上与一位医生进行了深入的交流,才意识到自己的做法可能并不科学。
那天晚上,我正准备与朋友们聚会,打开药箱准备拿出护肝片时,突然想起之前听说过一些关于药物相互作用的知识。心中一阵不安,于是我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。
我登录了京东互联网医院的平台,选择了一个在线的医生进行咨询。医生很友善,问我具体指的是哪种护肝片。我告诉她是葵花护肝片,并提供了药品的详细信息。医生仔细阅读后,告诉我不建议在喝酒前服用任何药物,包括护肝片。
我感到有些困惑,问她为什么。医生解释说,虽然护肝片可以帮助肝脏排毒,但在喝酒前服用可能会增加肝脏的负担,反而起到相反的效果。她的话让我开始反思自己的行为,意识到我可能一直在做错误的事情。
医生还问我为什么需要服用护肝片,我坦白地告诉她是因为我经常喝酒,希望可以保护肝脏。医生建议我改变生活习惯,少喝酒,多吃清淡的食物,注意保暖和室内空气通风,适当运动,调节情绪等等。这些都是我之前忽视的健康细节。
我感激医生的建议,决定从那天起改变自己的生活方式。虽然我知道这不是一蹴而就的事情,但我相信只要坚持下去,我的身体一定会变得更健康。
这次咨询让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我总是熬夜,抽烟,生活毫无规律可言。直到有一天,我的肝脏开始抗议了。它不再是那个默默无闻的器官,而是变成了一个疼痛的源头。我知道我需要做些什么来保护它,于是开始寻找护肝片的信息。
在京东互联网医院上,我遇到了公共营养师**。她温柔而专业,听完我的描述后,建议我每日两粒随餐服用护肝片。她的建议让我感到安心,但我仍然有很多疑问。
“可以和益生菌、维生素一起吃吗?”我问道。**医生回答说:“如果都是一个品牌的产品,可以一起吃。”
我又问:“每日两粒是分开吃吗?”她笑了笑:“不用分开,两粒一起吃更好。”
我继续追问:“饭后多久吃呢?”她说:“随餐服就可以了。”
我试探性地问:“睡觉前吃怎么样?”她摇了摇头:“不太推荐。”
我承认自己经常熬夜抽烟,**医生善意地提醒我:“建议戒烟,少熬夜。”
我们还讨论了我的日常饮食习惯。虽然我不太规律,但我尽量避免外卖和吃饭店。**医生建议我每天吃一到两次外食时,配合吃男士复合维生素来增加营养。
最后,我问她:“饭后吃怎么样?”她说:“护肝片也可以饭后吃,但太晚吃不建议。”
我感谢**医生的建议,决定从现在开始改变我的生活方式。护肝片将成为我日常生活的一部分,我也会更加注意自己的饮食和作息习惯。健康没有小事,我希望我的经历能提醒大家,及时关注自己的身体,采取正确的预防和治疗措施。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗建议。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在我国,家庭聚集性传播是乙肝高发的主要原因之一,母婴垂直传播更是乙肝传播的主要途径。对于乙肝携带的女性,备孕前需要了解哪些注意事项?怀孕后如何进行孕期监测?新生儿如何避免被感染?
首先,所有育龄及准备妊娠的女性都应该进行HBsAg筛查。如果结果呈阳性,需要进一步检测乙肝病毒HBV DNA的定量。其次,对于感染乙肝病毒的女性,在妊娠前或孕期应进行肝功能、影像学或肝组织学等相关化验检查,以评估妊娠的风险程度。对于血清ALT升高的慢性乙型肝炎病人或乙肝肝硬化患者,应立即开始抗病毒治疗,并在病情稳定后再考虑妊娠。
此外,抗乙肝病毒的药物对怀孕是否有影响?什么时候开始进行乙肝病毒垂直阻断治疗?乙肝阳性妈妈分娩的宝宝是否一定要接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白?宝宝什么时候可以确定没有被传染?这些问题都需要专业的医学知识来解答。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛预示着一天的美好。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。报告上赫然写着“脂肪肝”,这三个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我急忙拨通了京东互联网医院的电话,转诊接诊后,医生问我是否有乙肝的检查结果。我回忆起去年四月做的乙肝五项检查,虽然当时没有太在意,但现在看来,那可能是早期的警示信号。医生建议我再做一次肝功能检查,确认一下情况。
等待检查结果的日子里,我心中充满了焦虑和恐惧。每天都在想象最坏的结果,担心自己会不会因此而失去健康。终于,检查结果出来了,医生告诉我肝脏形态尚可,但右肝斜径12.9cm,实质回声弥漫性增强,光点细密,分布均匀,远场回声衰减,肝内管道结构欠清晰。这些专业术语我听得云里雾里,只知道自己有脂肪肝,需要注意饮食和多运动。
医生建议我低脂饮食,少吃油炸食品和肥肉,多吃新鲜蔬菜和水果。对于海鲜,医生说只要不太油腻就可以适量食用。这些都听起来很简单,但实际操作起来却不容易。尤其是对于一个爱吃的人来说,改变饮食习惯是一件非常困难的事情。
我开始尝试改变自己的生活方式,尽量避免高脂肪的食物,多做运动。每天早上,我都会去公园跑步,感受清晨的新鲜空气和阳光的温暖。晚上,我会做一些简单的瑜伽,放松身心。虽然一开始很难坚持,但慢慢地,我发现自己的身体和心情都有了明显的改善。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了预防胜于治疗的道理。希望我的故事能给其他人带来一些启示,提醒大家要注意自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业指导和耐心解答让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。最近,我总是感到疲惫不堪,头发也开始大把脱落,甚至连最简单的日常活动都让我气喘吁吁。更糟糕的是,我的肝脏也开始出现问题,胆结石和脂肪肝的诊断结果如同晴天霹雳,打破了我对健康的美好幻想。
在朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院,希望能找到解决问题的方法。这里的环境简洁而温馨,医生们都非常专业和友善。我的主治医生是一位名叫**的公共营养师,她的笑容温暖而亲切,仿佛能驱散我心中的所有不安。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”她问道。我深吸一口气,开始讲述我的症状和担忧。她的眼神专注而同情,听完后,她建议我尝试护肝片和卵磷脂的搭配使用。护肝片可以帮助肝脏解毒排毒,而卵磷脂则有助于脂肪代谢并支持肝脏健康。对于有脂肪肝的人群,这两款产品的组合使用效果显著。
“那脱发呢?”我问道,心中仍然充满焦虑。医生解释说,脱发的原因很多,可能是缺乏微量元素、遗传基因或皮脂分泌过多等。她建议我选择复合维生素片,并且要注意合理饮食和规律作息。如果3-6个月内情况没有改善,可能需要去医院就诊,考虑用药治疗脱发。
在我们的对话中,我了解到了一些关于健康的重要知识。比如,男性复合维生素片相比普通复合维生素片,b族维生素含量有所侧重,可以提高男性基础代谢,增强工作中的耐力,改善生殖健康状况。同时,对于饮食不规律、微量元素缺乏的人群,这种维生素片也有很好的补充作用。
离开京东互联网医院后,我开始认真执行医生的建议。每天早上,我会服用护肝片和卵磷脂,晚上则会吃一片复合维生素片。同时,我也开始注意自己的饮食和作息,尽量避免熬夜和过度劳累。几个月后,我的身体状况有了明显的改善,肝脏指标恢复正常,脱发也减少了很多。
回想起那段艰难的时期,我深深感激京东互联网医院和我的主治医生**。如果没有他们的帮助和指导,我可能还在迷茫和痛苦中挣扎。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己的身体,珍惜每一天的健康和快乐。希望我的经历能对其他人有所启示,健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我即将面对一项可能改变我人生轨迹的检查——肝功五项。
我坐在医院的候诊室里,四周都是陌生的面孔,大家都在等待着自己的命运。我的心跳加速,手心冒汗,脑海中不断回放着各种可能的结果。会不会查出什么问题?如果有问题,会是什么?我该怎么办?这些问题像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。
终于,轮到我了。我走进检查室,医生和蔼地问我:“你好,今天来做肝功五项检查,是吗?”我点了点头,心中充满了期待和恐惧。医生开始进行抽血,整个过程我都在紧张地盯着针头,仿佛它能决定我的命运。
抽完血后,我又回到了候诊室,等待着结果。时间仿佛凝固了,每一秒都像一个世纪那么漫长。我不停地想象着各种可能的结果,心情起伏不定。终于,医生叫了我的名字,我站起来,双腿有些发软,走进了医生的办公室。
医生拿着一张纸,面带微笑地对我说:“你的肝功五项检查结果正常。”我如释重负,心中的石头终于落地了。然而,医生接着说:“但是,你需要再做一个乙肝两对半的检查。”我一愣,心中又涌起了一股不安的感觉。
我问医生:“为什么?肝功五项不包括乙肝两对半吗?”医生解释道:“肝功五项主要是检查肝脏的功能,而乙肝两对半是专门检查乙肝病毒的。”我点了点头,心中明白了许多。
我决定再做一次检查,虽然我知道这意味着更多的等待和焦虑。然而,我也明白,健康是最重要的。无论结果如何,我都要面对它,接受它,并采取相应的措施来保护自己的健康。
在等待乙肝两对半的结果时,我开始反思自己的生活方式。是不是我平时的生活习惯不够健康?是不是我需要更多的锻炼和更好的饮食?这些问题在我心中萦绕不去,促使我开始思考如何改善自己的生活。
最终,乙肝两对半的结果也出来了,幸运的是,我没有感染乙肝病毒。然而,这次经历让我深刻地认识到,健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它,并采取积极的措施来保护它。只有这样,我们才能真正享受生活的美好。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我拿到乙肝报告时,心情瞬间跌入谷底。DNA检测结果显示病毒复制活跃,我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我急忙联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。医生在仔细查看了我的报告后,语气温和地告诉我:“你的肝功能正常,甲胎蛋白也没有问题,目前看来不需要过于担心。”
但我仍然无法释怀,毕竟乙肝抗原的数值也偏高。医生解释说:“这需要结合其他指标来看,单独看一项结果不能确定是否需要治疗。”
我开始回忆起去年的检测结果,乙肝抗原的数值是30多,而这次只有15。医生告诉我:“这两次的检测方法或仪器可能不同,参考值也可能不一样。”
我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的焦虑。医生建议我完善肝胆彩超检查,并面诊医生看是否需要抗病毒治疗。我决定立即行动,不能再拖延了。
在等待彩超结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,经常熬夜,导致免疫力下降?是否因为饮食不规律,经常吃外卖,导致肝脏负担加重?
当我再次面对医生时,心情已经平静了许多。医生告诉我:“你的肝胆彩超结果正常,目前看来不需要抗病毒治疗。但是,为了防止病情恶化,建议你定期复查,并注意生活习惯的调整。”
我深深地吸了一口气,感谢医生的耐心解答和专业建议。从此以后,我开始注重自己的健康,调整生活习惯,定期复查,希望能够远离乙肝的困扰。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,不要像我一样因为恐惧而拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!