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三阳性晚期乳腺癌肺转移的治疗选择:曲妥珠单抗联合化疗或内分泌治疗?

三阳性晚期乳腺癌肺转移的治疗选择:曲妥珠单抗联合化疗或内分泌治疗?
发表人:医疗新知速递

针对ER(++), PR(+), HER-2(+++)的三阳性晚期乳腺癌肺转移患者,目前的治疗方案有两种主要选择。首先,优先推荐的治疗方案是曲妥珠单抗联合化疗。曲妥珠单抗是一种针对HER-2阳性的药物,能够有效地阻断肿瘤细胞的生长和扩散。与化疗药物多西他赛联合使用,可以显著提高治疗效果,延长患者的生存期。

其次,对于不适合化疗或病情进展缓慢的患者,可以在HER-2靶向治疗的基础上联合内分泌治疗。内分泌治疗药物氟维司群可以帮助控制激素受体阳性的肿瘤生长。对于曲妥珠单抗联合化疗达到疾病稳定的患者,在化疗停止后,可以考虑使用HER-2靶向联合内分泌治疗来维持治疗效果。

总的来说,针对三阳性晚期乳腺癌肺转移的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择。无论选择哪种治疗方案,都需要密切关注病情变化,并及时调整治疗策略。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中却是七上八下的。作为一名乳腺癌患者,我的生活已经被疾病的阴影笼罩了太久。2018年,我做了手术,之后就一直在服用托瑞米芬。然而,最近的检查结果却让我再次陷入了恐惧之中:我的子宫内膜厚度达到了13毫米左右,这是否意味着我需要再次面对手术的折磨?

    我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过视频通话,我向医生描述了我的情况。医生问了我一些问题,包括月经的情况和最近的阴超结果。我一一作答,心中充满了期待和焦虑。医生告诉我,我的子宫内膜厚度在排卵期是正常的,卵巢囊肿也可能是良性的。这些话语如同一缕阳光,照亮了我心中的阴霾。

    然而,我的心情并没有完全放松下来。医生建议我做刮宫并进行病理检查,以排除任何潜在的风险。我开始担心手术的痛苦和恢复期的不便。同时,我也想知道那个卵巢囊肿是否真的只是生理期形成的,是否可以观察一段时间再做决定?

    医生耐心地解答了我的疑问,告诉我可以等待两个月再做刮宫手术,并且可以同时处理卵巢囊肿。他的话语让我感到安心和放松。我决定按照他的建议去做,并且感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。

    在这段经历中,我深刻体会到了作为一名癌症患者的恐惧和焦虑。每一次的检查结果都可能带来新的挑战和困扰。但是,通过与医生的交流和专业的建议,我也学到了如何更好地管理自己的健康和情绪。希望我的经历能够帮助其他人,尤其是那些面临类似挑战的人们,勇敢地面对生活中的困难,寻求专业的帮助,并且保持积极乐观的态度。子宫内膜异位症就医指南 常见症状 子宫内膜异位症的常见症状包括月经不规律、痛经、性交疼痛等,易感人群为生育年龄的女性,尤其是有家族史的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期复查,监测子宫内膜厚度变化; 2. 如果有月经不规律、痛经等症状,可以考虑服用止痛药如布洛芬; 3. 如果子宫内膜异位症引起了不孕,可能需要进行辅助生殖技术; 4. 在医生的指导下,可能需要进行手术治疗; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。

  • 在乳腺癌患者中,约有25%的患者会出现HER2表达或扩增,这通常与肿瘤浸润相关,可能导致疾病的复发或总体生存期缩短。然而,这类肿瘤对曲妥珠单抗治疗非常敏感。尽管如此,在大多数出现疾病转移的患者中,由于继发耐药现象,即使接受曲妥珠单抗治疗,病情仍会逐渐恶化。

    针对这种情况,研究者提出了一些备选方案,包括曲妥珠emtansine、拉帕替尼或曲妥珠单抗联合化疗或培妥珠单抗。虽然这些药物的机制不同,但它们都靶向针对HER2。然而,目前还不清楚这些治疗是否能解决曲妥珠单抗耐药的潜在原因。

    在HER2阳性的乳腺癌患者中,如果在接受曲妥珠单抗治疗时仍然出现病情进展,这可能与PI3K/Akt/mTOR细胞内信号传导旁路的激活有关。依维莫斯是一种mTOR抑制剂,研究表明它可以增强曲妥珠单抗和长春瑞滨的治疗效果。

    最近的一项随机、双盲、安慰剂对照、3期临床研究旨在评估在对曲妥珠单抗治疗耐药的患者中,是否可以通过添加mTOR抑制剂依维莫斯来恢复肿瘤细胞对曲妥珠单抗的敏感性。该研究纳入了569例HER2阳性、对曲妥珠单抗治疗耐药的晚期乳腺癌女性患者,她们也接受过紫杉烷类药物的治疗。结果显示,在曲妥珠单抗联合长春瑞滨的基础上加用依维莫斯治疗能显著延长无进展生存期,但同时也需要考虑到不良反应对患者的影响。

  • 对于乳腺肿瘤的患者,在住院后,医生通常会进行一系列的常规检查,包括病史询问和体格检查(视诊和触诊)。此外,根据具体情况,还可能进行以下检查:

    • 空腹采血和留尿样本,用于检测血常规、血型、血凝常规、流行病、肝肾功能、血糖和电解质等指标。
    • 胸部X线片检查。
    • 心电图检查。
    • 乳腺钼靶X线检查。
    • 超声波检查,涵盖双侧乳腺、腋下和颈部淋巴结以及腹部和盆腔区域。
    • 磁共振检查,适用于需要保乳或钼靶超声诊断不清的患者。
    • 粗针吸B超导向穿刺活检。

    这些检查项目有助于医生更好地了解患者的健康状况,为手术做出充分的准备,并制定个性化的治疗方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我在镜子前检查身体时,发现了一个不速之客——乳房上有一个硬块。心跳加速,手心冒汗,我知道我必须去医院检查。

    我来到京东互联网医院,通过视频咨询了一位医生。医生很专业,问了我很多问题,包括家族病史、生活习惯等等。然后他建议我做一个乳腺B超检查。

    我按照医生的建议去做了检查,结果显示肿块较大,形态不太好。医生告诉我,90%考虑恶性可能,需要尽快手术治疗。我当时就像被雷劈了一样,脑子一片空白,心中充满了恐惧和焦虑。

    医生看出了我的不安,安慰我说:“别担心,我们会尽全力帮助你。”他还建议我再做一个乳腺钼靶检查,以便更准确地确定病情。虽然我知道这只是辅助检查,但我还是希望能有更多的证据来支持我的治疗决策。

    在等待检查结果的日子里,我经常失眠,总是想象最坏的结果。家人和朋友都很支持我,但我还是感到孤独和无助。直到有一天,我在网上看到一个故事,讲述了一个和我一样的女性如何战胜乳腺癌的经历。她的勇气和坚强深深地感染了我,让我重新找回了信心和希望。

    最终,我的病情被确诊为乳腺癌,但幸运的是,手术非常成功。现在,我已经康复了,重新开始了我的生活。回想起那段艰难的时光,我深深地感激京东互联网医院的医生和所有支持我的人。他们让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢面对,相信自己一定能战胜病魔。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    乳腺癌的B超检查结果分析与治疗建议 常见症状 乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷或皱褶、乳头溢液、乳房形状或大小改变等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性和有家族史的女性。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 尽快进行手术治疗,切除肿瘤和周围组织; 2. 根据病理结果,可能需要进行化疗、放疗或内分泌治疗; 3. 定期复查,包括乳腺B超、乳腺钼靶检查等; 4. 注意生活习惯,保持良好的心态,避免过度疲劳和压力; 5. 遵医嘱服用药物,如Tamoxifen等抗雌激素药物,预防复发和转移。

  • 在中国,饮食文化是非常丰富和多样化的。食疗作为中医的重要治疗方式已经流传了千年。然而,对于癌症患者来说,选择合适的食物却是一个挑战。他们经常在网上寻找答案,但却被各种偏方和谣言所迷惑。例如,控制饮食“饿死”癌细胞、手术后食用“发物”会影响刀口愈合,甚至会加速肿瘤复发转移等说法。今天,我们将探讨乳腺癌患者应该如何合理饮食。

    首先,需要避免的食物包括辛辣、油腻的食物,烟和酒,雌激素高的食物和药物,以及丰胸保健品。这些食物和药物可能会加重病情或导致癌症的复发转移。同时,应该减少高糖、高油高脂、高盐、腌制的食物和红肉和加工肉制品的摄入。这些食物可能会降低机体免疫力,刺激癌细胞的生长,或者产生致癌物质。

    相反,乳腺癌患者应该多吃多不饱和脂肪酸食物、绿色和十字花科蔬菜、适量饮茶、富含叶酸的食物以及一些有益的水果。这些食物可以提供营养,增强免疫力,预防多种癌症,并有助于控制癌症的复发转移。

    此外,需要澄清的一些误解包括豆浆是否能吃、海鲜是否能吃以及阿胶是否能吃。实际上,豆浆是天然的优质蛋白质来源,海鲜可以补充患者的体能消耗和提高机体免疫功能,阿胶可以起到补血、增强免疫力、抗辐射的作用。只要适量食用,这些食物都是可以被乳腺癌患者安全摄入的。

    总之,乳腺癌患者的饮食需要健康而均衡。通过选择合适的食物,可以帮助患者更好地应对治疗,提高免疫力,降低肿瘤的复发转移率,实现长期生存的目标。

  • 乳腺癌的内分泌治疗已成为一项标准化的治疗手段,尤其适用于激素受体阳性的患者。对于绝经前患者,三苯氧胺及其衍生物是首选药物,通常推荐在术后辅助治疗5年。然而,最近的研究表明,延长三苯氧胺治疗至10年可能会进一步降低复发风险,但这还需要更多的验证。

    绝经后患者也可以使用三苯氧胺,但对于其他患者,第三代芳香化酶抑制剂可能更有效。标准的辅助治疗时间为5年,但临床医师可能会根据患者的具体情况延长治疗时间,进行个体化治疗。

    在服用绝经前内分泌药物期间,患者可能会出现绝经。这种情况下,可以选择换用芳香化酶抑制剂继续治疗,或者在完成5年三苯氧胺治疗后再使用芳香化酶抑制剂5年。内分泌治疗的时限和方案还取决于是否出现耐药或治疗副作用,因此患者应定期检查并遵循医生的治疗方案。

  • 随着人们对健康的关注度日益提高,定期体检已成为日常生活的重要组成部分。乳房疾病的发病率上升,使得女性的乳房定期检查变得尤为重要。然而,许多人常常提出只进行触诊、超声检查或钼靶照相检查是否足够的问题。从医学角度看,这些单一的检查方法都是不全面的。

    任何医疗诊断过程都包括三个部分:问诊、查体和辅助检查。问诊是了解患者主观感受的过程,通过交谈获取疾病诊断的依据。首次就诊时,医生还需要在问诊过程中确定鉴别诊断的依据。医生不仅依靠患者的主观感受来判断病情,还必须进行体格检查以验证主观感受的客观性,触诊就是其中之一。触诊是根据患者的描述对身体进行有针对性、逻辑性的检查,以发现病症、证实诊断,并在检查过程中进行鉴别诊断。

    虽然进行了问诊和触诊检查,但仍不能完全确定诊断。因此,需要进行相关辅助检查以明确诊断。对于乳腺疾病,B超检查和钼靶照相检查是两个重要的辅助检查手段。B超检查主要用于观察病变的大小、边界、形态、血流状况、钙化情况以及腋窝淋巴结的大小;而钼靶照相检查则更侧重于观察病变在乳房中的位置、钙化形态、病变与胸大肌的关系、皮肤是否有改变以及腋窝淋巴结的位置等。两种检查方法各有侧重,通常不能相互替代,但在需要时也可能同时使用这两种检查方法进行诊断。

    因此,在就诊时,应根据患者的具体情况(如年龄、月经等)选择合适的检查项目。只有通过综合的检查方法,才能更全面、准确地评估乳房健康状况。

  • 根据美国国立综合癌症网络(NCCN)和美国临床肿瘤学会(ASCO)等制定的共识性指导方针,以下是需要进行基因检测的乳腺癌高危人群:

    • 无乳腺癌病史的个体,如果有已知的癌症易感基因突变家族史,或者有多个50岁以下的乳腺癌亲属,或者有卵巢癌、黑色素瘤、弥漫性胃癌、结肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌或前列腺癌等其他恶性肿瘤家族史。
    • 乳腺癌患者的基因检测标准包括:诊断年龄小于40岁的乳腺癌患者;诊断年龄小于等于60岁的三阴性乳腺癌患者;乳腺癌家族中具有已知癌症易感基因突变的个体;早期乳腺癌诊断年龄小于等于50岁的患者;有多个乳腺癌原发灶的个体;有早期乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌家族史的任何年龄的乳腺癌患者。

  • 在看病时,很多女性朋友会遇到一个小问题:穿什么样的衣服既能方便医生进行检查,又能避免不必要的尴尬?

    如果你因为乳腺问题去看病,建议穿着分身衣服,开身衣服更佳。这样可以让医生在不影响检查的情况下,尽量减少不必要的接触和尴尬。

    同样地,如果你需要去内科或心内科看病,通常会测量血压。为了方便医生操作,建议穿着宽松袖口的衣服。

    如果你是因为脚病去足踝外科看病,尽量不要穿系带子的鞋子。这样可以让医生更方便地检查你的脚部。

    总的来说,合理的穿着不仅可以方便医生进行检查,还可以让你在就诊过程中感到更加舒适和自在。所以,在看病前,花一点时间考虑你的穿着,选择合适的衣服和鞋子,既能帮助医生更好地诊断你的病情,又能让你自己感到更加轻松和自信。

  • 在乳腺癌的治疗中,乳房切除术常常是不可避免的选择。然而,这种手术可能会给患者带来严重的心理压力和自卑感。幸运的是,乳房再造术的出现为这些患者带来了新的希望。

    一项调查显示,70%以上的乳腺癌患者选择了乳房全切除术,93.3%的患者在手术后感到自卑。乳房缺失不仅影响了患者的外观,还可能导致婚姻关系破裂、夫妻关系不和及抑郁症等问题。

    乳房再造术可以帮助患者恢复乳房的形态完整性,改善心理状态,提高生存质量。这种手术可以通过人工硅胶假体或自体组织移植来实现。人工假体是最常用的方法,而自体组织移植则可以提供更自然的外观和手感。

    目前,乳房再造术已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。虽然这种手术并非适合所有患者,但对于那些不适合进行保乳术的早期乳腺癌患者来说,它是一个非常好的选择。

    需要注意的是,乳房再造术并不会影响肿瘤的复发和转移风险,也不会对术后治疗和复查产生影响。然而,任何手术都存在一定的风险,患者在选择乳房再造术时应该充分了解其优缺点,并在医生的指导下做出决定。

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