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腰椎间盘突出症:解剖特点与微创治疗方法

腰椎间盘突出症:解剖特点与微创治疗方法
发表人:康复之路

椎间盘源性腰痛是一种常见的临床综合征,主要通过微创治疗方法进行治疗。这种方法通常采用侧后路经椎间孔进行治疗。那么,椎间的解剖结构有哪些特点呢?

首先,腰椎椎间孔呈上宽下窄的耳状形,为脊神经出椎管外的通道。其上下界限分别为椎弓根,前界为椎体和椎间盘的后外侧面,后界为椎间关节的关节囊和黄韧带外侧缘。椎间孔的大小随着节段的不同而变化,L2-3椎间孔的上下径最大,而L5-S1椎间孔的上下径最小。不同节段的椎间孔前后径相对较恒定,一般小于上下径(但L5-S1椎间孔的前后径大于上下径)。此外,L1-L4的椎间孔呈倒梨形,L5-S1的椎间孔呈卵圆形。男性的椎间孔略大于女性的,且随着年龄的增长和退变,椎间孔的大小也会发生改变。

椎间孔的狭窄可能会压迫脊神经根,特别是当其上下径小于15mm时。然而,由于椎弓根上下缘很少骨质增生,椎间孔狭窄自上下方向压迫脊神经根的机率低于前后方向。因此,了解椎间孔的解剖特点对于有效治疗椎间盘源性腰痛至关重要。

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  • 在这个世界上,胖子似乎总是被“恶意”对待。他们挡手机信号、电梯超重,甚至连垃圾食品也会让他们更容易长胖,衣服也穿不进去。但是,你可能不知道的是,胖了更容易患上腰椎间盘突出症,这可不是开玩笑的!

    要理解为什么胖子更容易得腰椎间盘突出症,我们首先需要了解一下腰椎。腰椎由髓核、纤维环和软骨板三部分组成,其中椎间盘就像“减震器”,保护腰椎并缓冲压力。然而,当外力或退变等原因导致纤维环断裂、髓核脱出时,就会引起相邻组织受刺激或压迫,进而出现症状。

    那么,为什么胖子更容易得腰椎间盘突出症呢?简单来说,体重会使腰椎承受更大的压力。就像摩托车和自行车的减震器承载的重量不同,造成的压力也不同。不同的是,车辆的减震器会根据车辆进行具体设计,而人体中的腰椎间盘则是大同小异的,相当于给摩托车装上自行车的减震器。即使是好的自行车减震器也难以长期承载,时间一长就会导致腰椎滑脱、受损等情况,进而引起腰部不适、活动受限和疼痛,最终导致腰椎间盘突出。

    因此,控制体重非常重要。胖不仅影响外观,还容易导致腰椎间盘突出症。然而,体重过轻的“瘦子”也不能高兴得太早。虽然他们对腰椎间盘的压力较小,但由于肌肉组织太少、力量较弱,也容易患上腰椎间盘突出症。可以说,胖子是用自行车减震器用在摩托上,承受不了重量;而瘦子则相当于减震器的弹簧伤了两圈,保护不足。

    因此,我们需要合理控制体重,避免体重过大或过小,以保持腰椎的健康。

  • 腰疼是许多人都可能经历的症状。然而,仅仅认为它是腰椎间盘突出可能会忽视其他潜在的脊柱疾病。事实上,临床上有多种疾病可能导致腰疼,包括但不限于以下几种。

    首先,单纯的腰痛可能是由于腰肌劳损引起的。这种情况通常是由于长期过度使用腰部或急性腰扭伤未及时治疗所致。与其他类型的腰疼不同,按压疼痛部位时会明显加重。

    其次,腰痛伴随活动受限可能是椎间盘突出、脱出或腰椎关节功能紊乱等腰椎间盘病变的表现。这种情况下,患者通常会出现腰部疼痛并且不能弯腰。不同于腰肌劳损引起的腰疼,按压疼痛部位时并不会加重症状。

    第三,腰痛伴随腿痛可能是腰椎间盘突出或椎管内肿瘤的结果。这种情况下,患者的腰部神经受到压迫,导致疼痛从腰部延伸到腿部,甚至足底。同时,患者可能还会出现下肢麻木、无力等症状。需要注意的是,椎管内肿瘤比腰椎间盘突出症更为严重,因此一旦出现上述症状,应及时就医以避免误诊或漏诊。

    最后,脊柱肿瘤也可能导致腰背部疼痛。这种情况下,患者的腰背部疼痛通常在夜间更为明显,白天因活动而有所减轻。腰背部疼痛可能是脊柱肿瘤患者最主要、甚至唯一的症状。

    总之,腰疼可能由多种原因引起,不应简单地将其归因于腰椎间盘突出症。尤其是在长期治疗无效的情况下,建议及时就医进行检查,以便进行正确的诊断和治疗。

  • 随着生活压力的增加,越来越多的人开始遭受腰椎间盘突出的困扰。然而,许多人对此疾病缺乏了解,认为腰椎疼痛只是一时的不适,会随着时间的推移而自行消失。这种看法是错误的。下面,我们将向您介绍如何通过五个简单的方法自我诊断腰椎间盘突出。

    1. 咳嗽测试:轻轻咳嗽几声,观察是否会加剧腰部疼痛。

    2. 触摸检查:仰卧位时,自己或他人用手轻轻触摸后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压痛感。

    3. 膝关节伸直测试:仰卧位时,将患肢膝关节伸直并抬高,观察是否因疼痛而无法达到正常高度。

    4. 坐起测试:从仰卧位坐起,注意患者下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。

    5. 侧卧位测试:在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时,观察疼痛症状是否能得到缓解。

    如果您怀疑自己患有腰椎间盘突出,建议尽快就医,以便获得专业的诊断和治疗。记住,及早发现和治疗是防止病情恶化的关键。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被风吹散了。可我却无法享受这美好的天气,因为腰疼和右腿疼已经折磨我七八年了。起初,这种疼痛只是偶尔出现,过几天就自己好了。但最近两三年,它们就像一只无形的手,紧紧地抓住我不放,日夜不休地折磨着我。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我有没有腿麻,我回答说没有。接着,他问我症状出现多久了,做过什么治疗。我告诉他从七八年前偶尔会出现这种症状,过几天就自己好了,最近两三年就一直持续。医生听完后,建议我卧床休息,减少活动,每天做热敷,并询问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常、消化道溃疡、严重心脏疾病等慢性病史及备孕等特殊情况。我回答说没有禁忌药。

    医生给了我一些口服药的建议,并推荐了一种盐袋来做热敷。他还提醒我平时要注意腰部保暖,避免弯腰负重、避免久坐久站,体重大的话要减肥,活动多时佩戴腰围。平时症状缓解后,可以做小燕飞,锻炼腰背肌。这些话语像一盏明灯,照亮了我迷茫的心。

    在服药期间,我时刻关注自己的身体状况,按照医生的建议做热敷和锻炼。慢慢地,疼痛开始减轻,生活也逐渐回到了正轨。每当我想起那段艰难的日子,心中总是充满了感激和敬畏。感激医生给予我的帮助,敬畏生命的脆弱和坚韧。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰疼、下肢疼痛、麻木等症状,尤其是在长时间保持同一姿势或剧烈运动后更为明显。易感人群包括长期从事重体力劳动、长时间坐着或站着的人群,以及年龄较大者。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰负重; 2. 适当进行腰部和下肢的热敷和按摩; 3. 可以口服洛索洛芬钠、甲钴胺、迈之灵等药物缓解疼痛; 4. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练; 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗。

  • 软组织损伤性腰痛是临床常见的病症。脊源性腰腹痛的病理机制不仅可以从神经传导通路解释,还应从腰段脊柱的动静力失衡角度研究。腰大肌作为重要的脊旁肌之一,除了屈髋外,还对脊柱骨盆的运动及稳定起作用。腹痛的发生主要是由于腰大肌的急慢性损伤。

    腰大肌大部分位于腰椎椎体与横突之间的陷沟内,肌纤维以羽状形式向外下方排列走行,形成上下较细、中段较粗的类似纺锤状的条形肌肉。其走行跨度长,上段接于胸腰膜,下段与髂筋膜相续。往上可延伸至后纵膈最下方及膈肌的后部,大部分腰大肌以肌齿形式连接在 T12-L4 椎体和椎间盘边缘处,外侧部分连接于 L1-4 腰椎横突,向下与髂肌共同形成髂腰肌腱,经腹股沟韧带下肌腔隙,止于大腿根部内侧的股骨小转子。

    在 L1-2至 L4-5 椎间隙各平面,L1-2,L2-3 椎间隙腰大肌较纤细且靠近背侧,而 L3~4,L4~5 椎间隙腰大肌较粗大并靠近腹侧,这将会出现腰大肌对不同腰椎节段产生不同作用。从对髋关节的扫描评估来看,在这个解剖平面,其中大部分为内收肌,股直肌与腰大肌作为重要的屈髋肌,起到拉伸脊柱的作用,以使脊柱维持正常的前屈姿势。

    长期坐位工作也是造成腰大肌损伤的主要原因。当腰大肌发生损伤出现痉挛、肿大时,其解剖特点使得其损伤着力点、疼痛点发生在L3 椎体及横突、肌腔隙、股骨小转子 3 处。腰椎间盘突出或/和侧前突多发生在 L3-4,并且此部位与腰大肌接触面积较大,腰大肌最易受到刺激而引发腰臀部的疼痛。

    腰大肌后间隙和腹膜后间隙的解剖结构也与腰大肌病变相关。腰丛夹在腰大肌前层和后层之间的腰大肌间隙里,股神经、股外侧皮神经在腰大肌前外侧缘穿出PC,生殖股神经进入腰大肌,从前方穿出。骶上平移技术SSPS可以通过后方入路把药物注射在腰大肌后间隙,有效阻滞腰骶干,但对腰丛无效。

  • 我记得那天下午,腰部的疼痛突然加剧,仿佛一根针在不停地扎着我。这种感觉已经持续了三四周,每天都像是在忍受一场无声的折磨。作为一名学生,我的日常生活已经被这股疼痛所左右,连最简单的动作都变得困难重重。

    在家人的劝说下,我终于鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了那位医生。他的声音温和而专业,给了我莫大的安慰。

    “你好,这种情况多长时间了?”他问道。我告诉他已经有三四周了,并且我是一名学生,没有过度劳累或受凉的情况,也没有外伤史。医生听完后,继续问道:“腿部有无疼痛麻木?”我回答说没有,主要是下午和晚上会感到酸胀。

    医生沉思了一会儿,然后说:“考虑与腰肌劳损筋膜炎有一定关系。”听到这个诊断,我不禁感到一丝恐惧。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,我们可以通过一些方法来缓解你的疼痛。”

    他给了我一系列的建议:好好休息,避免受凉劳累,不要长时间坐立,不要弯腰持重物,戴腰围,热水袋热敷,外用氟比洛芬凝胶贴膏或外涂扶他林乳剂消炎止痛,服用塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛,配合针灸理疗康复治疗效果较好。同时,他还强调了戴腰围的重要性,保暖保护腰部,热疗烤电舒筋活络治疗也很有效。

    我认真地听完了医生的建议,并决定按照他的指示去做。从那天起,我开始了我的康复之路。每天早晨,我都会用热水袋热敷腰部,晚上则会外用氟比洛芬凝胶贴膏。同时,我也注意了自己的生活习惯,避免长时间坐立,多做一些腰部的伸展运动。

    随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。回想起那段经历,我深深地感激那位医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我解决了健康问题,也让我明白了健康的重要性。现在,我会更加关注自己的身体,遇到问题时也会第一时间寻求专业的帮助。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。他们的专业和温暖一定会给你带来帮助和安慰。腰肌劳损与筋膜炎的治疗指南 常见症状 腰肌劳损与筋膜炎常见症状包括腰部酸胀、疼痛,尤其在下午和晚上更为明显。易感人群主要是长时间坐立、过度劳累或受凉的青少年和成年人。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 休息避免受凉劳累,不要长时间坐立,不要弯腰持重物。 2. 戴腰围,保暖保护腰部,热疗烤电舒筋活络治疗较好。 3. 使用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳剂外涂消炎止痛。 4. 口服塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛。 5. 配合针灸理疗康复治疗,效果较好。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。平日里,这样的光景总能让我心情愉悦,但今天却不同。我的腰间盘突出带来的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的腿部神经,令我坐立难安。

    同事推荐了一款医用护腰,据说可以缓解腰部压力。我抱着试一试的心态,戴上了它。然而,事情并没有按照预期发展。每当我坐下,腿部的疼痛就像被火烧一样,愈演愈烈。这种反效果让我更加焦虑和困惑。

    在京东互联网医院上,我找到了医生**。他耐心地听完了我的描述,随后给出了建议:“先不要带护腰了,可能是因为你没有正确佩戴或者是护腰本身不适合你。可以先吃点扶他林片和乙哌立松片来缓解疼痛。”

    我按照医生的指示,暂时放下了护腰,开始服用药物。同时,我也开始反思自己的生活习惯,是否有哪些不良习惯导致了这次的腰间盘突出?

    在接下来的日子里,我逐渐调整了自己的生活方式,包括改善坐姿、加强腰部锻炼等。虽然过程中仍有疼痛和挫折,但我始终坚持着。最终,我的腰部状况有了明显的改善。

    回想起那段时间,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛,可能伴随着下肢放射痛、麻木或无力感。易感人群包括长期从事重体力劳动、久坐或不良姿势的人群。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部和下肢的伸展运动; 3. 在医生指导下使用护腰,避免过度依赖; 4. 按医嘱服用扶他林片和乙哌立松片等药物; 5. 在必要时考虑物理治疗或手术治疗。

  • 我记得那天,腰部的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。每次弯腰或转身,都会引发一阵剧烈的疼痛,仿佛我的腰部被一把锐利的刀割开了。这种感觉让我无法集中精力工作,甚至连日常生活都变得困难重重。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询,我遇到了一个非常友善和专业的医生。我们开始了长达半小时的深入交流,医生详细询问了我的症状、生活习惯和工作环境等信息。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我深吸一口气,开始描述我的腰疼症状。医生认真倾听,时不时地插入一些问题,例如:“您是否有下肢麻木疼痛的感觉?”或“您是否做过相关的检查?”

    我告诉医生我曾经做过CT检查,但结果显示一切正常。医生建议我做一个彩超检查,以排除泌尿系结石的可能性。同时,他也提醒我注意日常生活中的细节,例如多休息、带护腰活动、房事要节制等,并推荐我口服舒筋健腰丸类药物对症治疗。

    在整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。他的建议也非常实用和易于执行。我深深地感激这次在线咨询,它不仅解决了我的健康问题,也让我体验到了京东互联网医院的高效和便捷。

    现在,我的腰疼症状已经大大改善。每当我想起那段艰难的时期,我都会感谢京东互联网医院和那位医生。他们的帮助让我重新找回了生活的平衡和健康的状态。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。同时,也要注意日常生活中的细节,保持良好的生活习惯和工作环境,预防疾病的发生。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

    腰部肌肉劳损就医指南 常见症状 腰部肌肉劳损常见于长时间保持同一姿势、重复性运动或突然的剧烈运动后。症状包括腰部酸痛、坠疼,尤其在弯腰或久坐后加剧。易感人群为需要长时间站立或坐着工作的人群、运动员或从事重体力劳动的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。 2. 适当休息,避免过度劳累。 3. 进行腰部肌肉的拉伸和加强训练,改善腰部肌肉的柔韧性和力量。 4. 使用护腰,减少腰部的压力和负担。 5. 可以口服舒筋健腰丸等药物对症治疗,缓解疼痛和不适感。

  • 腰椎间盘突出是一种常见的脊椎退行性疾病,主要由于腰椎间盘和纤维环的退变、撕裂、髓核突破纤维环进入椎管引起的脊髓和神经根压迫所致。多数患者都有诱因和易感因素,例如长期久坐伏案、缺乏锻炼、重体力劳动、体重大或外伤史等,这些因素会加速椎间盘纤维环的退变,导致椎间盘髓核突出并出现一系列症状和体征。

    预防腰椎间盘突出的关键在于改变生活习惯。首先,减少长时间的伏案工作,增加腰背肌肉的锻炼;其次,避免重体力劳动和突然增加的体重;最后,选择合适的床铺以提供良好的睡眠环境。对于已经患有腰椎间盘突出的患者,康复治疗同样重要,可以帮助恢复功能和减轻症状。

  • 60多岁的王先生因长期腰腿疼痛被诊断为腰椎间盘突出症,并接受了多年的治疗。然而,病情不仅没有改善,反而越来越严重。直到一个多月前,他到医院检查,才发现自己实际上患有股骨头坏死。

    专家解释称,腰椎间盘突出症和股骨头坏死在表面症状上非常相似,包括腰疼、跛行等。由于疼痛患者经常要侧着腰,所以进行X光片检查往往会发现腰椎变形,导致误诊。事实上,股骨头坏死是一种不可逆的疾病,早期主要以疼痛为主,多为腰部、大腿内侧、膝部等部位疼痛,或者会出现酸痛、麻木感,并有下肢活动不便等情况。该病发病原因较为复杂,主要是由创伤、药物、酒精等因素使得股骨头及其附近血管遭到破坏或堵塞,使股骨头骨组织供血不断减少形成的。

    如果股骨头坏死能及早发现,通过休息、减少行走负重、用些改善循环的药物就能达到不错的效果。到了中期,可以通过简单的骨科手术处理。到了晚期,就只能通过髋关节置换来解决问题了。专家提醒,遇到跌伤、扭伤等意外,要进行彻底系统性的治疗。出现反复腰腿疼,最好先到正规医院骨关节科进行系统检查,然后再进行康复治疗或理疗。

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