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解读脑电图在癫痫诊断中的重要性

解读脑电图在癫痫诊断中的重要性
发表人:医疗之窗

脑电图是一种通过粘贴在头皮上的电极记录来自脑细胞的生物电活动的非损伤性检查技术。这种技术对于癫痫病的诊断具有重要意义。许多人可能会有疑问,即使在不发作时,脑电图是否仍然能够捕捉到异常放电?答案是肯定的。实际上,癫痫患者在平时也会有异常放电,这些放电可能是散在的,不足以引起临床发作,但如果它们逐渐增强并达到一定程度,就可能会引起临床发作。

对于已确诊的癫痫患者,间歇期脑电图通常足够满足内科药物治疗的需要。然而,如果患者有临床发作但缺乏充分的证据来诊断为癫痫,或者如果他们是顽固性癫痫患者需要精确定位癫痫灶进行手术治疗,那么连续长程视频脑电图检测就可能是必要的。这种检测方法不仅可以延长脑电检测的时间,增加寻找到异常放电的概率,还可以检测患者的睡眠及入睡期,特别适合那些在入睡期及浅睡眠期发作的患者。

脑电图检查在癫痫的诊断和治疗中扮演着多种角色。首先,它是癫痫诊断最有效的辅助诊断工具,对于癫痫类型的鉴别和治疗药物的选择具有决定性作用。其次,脑电图可以帮助评估抗癫痫药物的治疗效果。第三,脑电图可以用来判断癫痫患者是否适合手术。最后,脑电图还可以辅助判断癫痫患者的脑功能和儿童癫痫患者将来的智能发育情况。

总之,脑电图在癫痫的诊断和治疗中起着至关重要的作用。即使在不发作期,脑电图也可以提供有价值的信息,帮助医生更好地理解和管理这种疾病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

癫痫大发作状态疾病介绍:
癫痫发作是指癫痫(是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,是常见的神经系统疾病之一)一次发作的全过程,为一种急症。癫痫发作可因高热、劳累、精神紧张、饮酒、睡眠不足等诱发,发作具有短暂性,临床症状多种多样,常见症状有抽搐、双眼向一侧偏斜、肢体麻木感、肌肉强直或痉挛、失神、意识障碍、呕吐、尿失禁等。癫痫发作时应紧急处理,避免舌咬伤,控制癫痫发作以药物治疗为主,必要时可进行手术,多数患者经过积极规范治疗,可有效控制或减少癫痫发作,使患者保持或恢复原有的生理、心理和社会功能状态。
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  • 癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一。对于以癫痫发作起病的患者,应进行头CT和头核磁共振(MRI)检查,以确定是否存在脑肿瘤。有时,患者在就诊时已发现脑部肿瘤长得很大,错过了最佳治疗时机。

    不同类型的脑肿瘤会影响癫痫发作的几率。例如,胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)患者的癫痫发生率为100%,而低级别胶质瘤(如少突胶质细胞瘤、少突星形细胞瘤等)的癫痫发生率在60%~90%之间。相比之下,高级别胶质瘤的癫痫发病率明显降低,例如胶质母细胞瘤患者的癫痫发生率仅为30%~35%。此外,癫痫的发生率还与脑肿瘤的位置有关。额、颞叶脑肿瘤的癫痫发生率高于顶、枕叶脑肿瘤,表浅部位脑肿瘤的癫痫发生率高于深部脑肿瘤,完全位于白质内的病变则较少发生癫痫。

    需要注意的是,仅切除脑肿瘤并不能控制癫痫发作。因为脑肿瘤挤压、刺激周围脑组织产生致痫灶,导致癫痫发作。因此,在切除肿瘤的同时,还需要切除致痫灶才能有效控制癫痫不发作。

  • 我还记得那天,18个月大的儿子突然变得异常困倦,30秒钟就能睡着。他的嘴唇微微发紫,浑身都是汗。作为一名年轻的母亲,我感到极度的恐慌和无助。我们立即带他去医院做了检查,结果显示他严重缺铁。医生建议我们给他补充琥珀酸亚铁,并同时服用维生素C以提高吸收率。

    在京东互联网医院上,我找到了一个专家进行在线咨询。医生问了很多关于我儿子日常饮食的问题,包括他是否经常吃猪肉、牛肉和肝泥。由于我儿子不太爱吃饭,医生建议我们在他的饮食中增加这些富含铁质的食物。

    然而,随着时间的推移,我的儿子的症状并没有完全消失。有时候他会突然昏厥,虽然只有一两秒钟,但这足以让我心惊肉跳。医生告诉我,这可能是癫痫的早期症状,需要进一步检查。我们做了脑电图,但结果并不明确。医生建议我们再做一次头颅核磁共振(MRI)以排除其他可能的疾病。

    我开始感到越来越焦虑和担忧。每次看到儿子昏厥,我都想哭。我们决定去北京儿研所做进一步的检查。虽然我知道这将是一次艰难的旅程,但我愿意付出一切来确保我的儿子健康。

    在等待MRI结果的日子里,我经常在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。有时候我会在小红书上分享我们的经历,寻求其他父母的建议和支持。他们的回复总是让我感到温暖和安慰。

    最终,MRI结果显示我的儿子确实患有癫痫。虽然这不是我想听到的消息,但至少我们现在知道了问题所在。医生告诉我们,随着年龄的增长,很多孩子的癫痫症状会逐渐减轻。我们需要密切关注他的病情,并在必要时给他服用药物。

    回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院的在线专家。他们的专业知识和耐心指导帮助我们及时发现了问题,并采取了正确的治疗措施。我也感谢所有在小红书上支持我们的人们。他们的鼓励和理解让我在最困难的时刻保持了希望和勇气。

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    儿童缺铁性贫血与癫痫的关系及治疗指南 常见症状 18个月宝宝缺铁可能会出现犯困、嘴唇发紫、浑身出汗等症状,需要警惕是否存在癫痫的可能性,尤其是如果出现短暂的抽搐或愣神现象。 推荐科室 儿科、神经内科 调理要点 1. 确诊是否为癫痫,需要进行脑电图和头颅核磁共振检查,筛查相关基因。 2. 如果确诊为癫痫,需要长期服用抗癫痫药物,控制发作频率和严重程度。 3. 缺铁性贫血可以通过口服琥珀酸亚铁和维生素C来治疗,注意饮食中增加含铁丰富的食物,如猪肉、牛肉和肝泥。 4. 定期复查血常规和铁代谢指标,监测贫血和铁缺乏的改善情况。 5. 维持良好的生活习惯,保证充足的睡眠和适当的运动,增强身体免疫力和抵抗力。

  • 患者描述:在8到9岁时因高烧惊厥而开始出现小发作,主要表现为失神发作。随着时间推移,发作频率增加,伴随着记忆力丧失、口腔不适、咬牙、手抖、瞪眼和恐慌等症状。目前,患者已经33岁,希望能得到专业的治疗建议,包括是否需要手术治疗以及是否需要更换药物。

    专家解答:根据患者描述的症状,可能是颞叶癫痫。首选的治疗方法是药物治疗,但如果药物治疗效果不佳,可以考虑进行外科手术。手术是目前唯一能根治颞叶癫痫的方法,且在所有癫痫类型中,颞叶癫痫的根治率最高。手术的目的是在保证正常功能的前提下进行,通常在病灶局限且不位于重要功能区时才会被推荐。手术的费用大约在7万元左右。

    患者再次提问:如果选择手术,会不会出现记忆力减退、头晕等功能减退的副作用?手术后会留下多大的刀口?大约需要服用药物多久才能考虑手术?专家回答:手术会尽可能避免对正常功能的影响,刀口的大小取决于具体的手术方式和病情。药物需要长期服用,直到连续2-3年无发作且复查脑电图正常,才可以考虑减停药物。

  • 中医中药作为一种传统医学,在中国有着悠久的历史。癫痫在中医中被称为“癫证”、“痫证”,并且有多种治疗方法。然而,当前社会上存在许多不正规的中医疗法和中药方剂,给患者带来了困扰和损失。那么,中医中药是否能治疗癫痫?又有哪些需要注意的事项呢?

    首先,中医学与现代医学的理论基础有很大差异。中医学的理论源于古代人对天、地、人的观察和总结,遵循阴阳五行学说,认为人与自然是统一的整体。相反,现代医学基于现代的自然科学理论,从分子到细胞、组织器官,各种理化变化,物理检查方法等等。因此,中西医结合的观点是错误的。

    其次,中医学和现代医学对癫痫的认识也不同。中医将癫痫归为癫症、痫症,主要致病机理包括肝风内动、肝阳上亢,痰蒙心窍等。现代医学则认为癫痫是大脑短时过度放电导致的,治疗需要使脑内达到兴奋与抑制的平衡,基本的治疗方法为抗癫痫药物。

    最后,如何应用中医药治疗癫痫?正规的中医治疗应根据望闻问切的诊断,辩证论治,对症下药。真正的中医治疗癫痫,应根据辩证结果,开纯的中药汤剂,定期复诊调整方剂组成。这样做可以对癫痫产生治疗作用,或者能够减轻癫痫的发作。

    总之,中医药与现代医学是完全不同的两套医疗体系,中医中药对癫痫也有治疗作用。但是,在现代科技飞速发展的今天,我们应该首先使用现代医学完成癫痫的诊断、分型,明确病因,采取合适的治疗方法。对于药物难治性癫痫患者,可以辅助应用中药减轻发作,或者减少西药的种类,减轻西药的副作用等等。仍要提醒广大患者不要相信一些社会上的偏方灵药,在正规的中医诊所进行“纯”中医药的治疗。

  • 在日常生活中,许多癫痫患者家属担心长期服用抗癫痫药物会对智力产生负面影响。他们常常询问医生是否存在这种可能性,并且是否应该停止药物治疗以保护患者的智力。然而,事实并非如此简单。

    首先,癫痫发作本身就可能对大脑的发育和功能造成不可逆的损害。研究表明,频繁的癫痫发作会引起神经元细胞的损伤和死亡,进而影响认知功能。长期规律地服用抗癫痫药物可以有效控制发作,减缓这种损害的发生。因此,及时治疗和规律用药对于维护患者的认知功能至关重要。

    其次,抗癫痫药物的确可能对认知功能产生一定的影响,但这种影响通常是可控的。传统的抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠和苯巴比妥等都可能对认知功能产生不同程度的损害。然而,新型抗癫痫药物的研发和应用已经大大降低了这种风险。医生在选择药物时会考虑到药物对认知功能的影响,并尽量选择对认知功能影响较小的药物。

    最后,家长们应该加强对癫痫的科学认识,了解长期癫痫发作对认知功能的潜在危害,并在医生的指导下科学用药。只有这样,才能最大限度地保护患者的认知功能和整体健康。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的脑部异常电活动。对于大多数癫痫患者来说,明确的病因可能难以找到。然而,已知的癫痫发作原因通常与大脑损伤有关,例如出生时缺氧、脑外伤、脑肿瘤、遗传性疾病、脑部感染、脑血管疾病或物质异常水平等。

    当大脑中的放电脱离正常轨道时,就可能引起癫痫发作。这些异常电活动蔓延到邻近的大脑区域,导致不同的癫痫症状。据统计,每年有大约18万新增癫痫病例,其中约30%发生在儿童中。儿童和老年人是最常受到癫痫疾病影响的人群。

    虽然我们可能无法全面探知导致癫痫的根本原因,但已知一些外部因素可能会增加癫痫发作的风险。避免这些触发因素可以帮助我们更好地控制癫痫发作,改善生活状态。例如,药物不规律服用、饮酒、滥用其他精神类药物、缺乏睡眠等都可能诱发癫痫发作。对于女性癫痫患者来说,月经期间的癫痫发作往往会增多。

    预防其他疾病或外伤,保持身体和精神健康,都是有效控制癫痫病情的重要措施。通过了解癫痫的病因、发作机制及预防措施,我们可以更好地管理和治疗这种疾病。

  • 结节性硬化症(TSC)是一种罕见的遗传性疾病,主要影响大脑皮层和室管膜下结节,约90%的患者会出现这些结节。这些结节在胚胎发生时形成,包含发育不良的神经元细胞、胶质细胞和异常的星形细胞。研究表明,皮层结节可能是引起癫痫和智能障碍的主要原因。手术切除结节后,患者的癫痫发作次数明显减少。然而,皮层中还存在广泛的散在异常细胞,这些细胞可能导致癫痫发作,但MRI无法检测到它们。室管膜下的结节通常无症状,但其中5~15%可能会发展成巨细胞型星形细胞瘤,导致脑积水和死亡。

    在临床上,TSC患者最常见的症状是癫痫,约60-90%的患者会出现癫痫发作。癫痫通常在出生后1年内开始,表现为部分性发作和成串的痉挛发作。婴儿期的癫痫发作可能会被忽视,直到出现单侧的强直或阵挛现象。癫痫发作可能会导致智能减退,因此一旦出现癫痫,应立即进行充分治疗。氨己烯酸(VGB)是治疗TSC相关的婴儿痉挛的一线用药,有效率达95%。然而,即使在婴儿痉挛缓解后,儿童期仍可能出现其他类型的癫痫发作。单药治疗失败后需要联合用药,例如托吡酯、左乙拉西坦或丙戊酸钠和拉莫三嗪。近年来,雷帕霉素作为mTOR抑制剂,已被证明可以抑制与TSC相关的星形细胞瘤的进展,并改善认知功能。动物实验还表明,雷帕霉素及其衍生物可能对改善多种TSC的临床症状有所帮助。

    除了癫痫外,TSC患者还可能出现智能障碍,约30%的患者出现严重智障,70%的患者从轻中度智能障碍到智能正常。孤独症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和焦虑抑郁等精神问题也较为常见。发育迟滞和学习困难是TSC患者中常见的发育和学习障碍,尤其是在患有婴儿痉挛和癫痫的患者中更为明显。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,影响着全球数百万人。然而,除了最常见的几种类型外,还存在一些罕见的癫痫类型,这些类型可能会对患者的生活产生深远的影响。今天,我们将探索这些特殊的癫痫类型,了解它们的特点、诊断方法和治疗选项。

    首先,让我们来了解什么是癫痫。癫痫是一种慢性疾病,主要特征是反复发作的癫痫发作。这些发作可能表现为短暂的意识丧失、抽搐、感觉异常或其他神经系统症状。虽然大多数人都知道癫痫的常见类型,如全身性强直阵挛发作和部分性发作,但还有许多其他类型的癫痫,包括以下几种:

    • Lennox-Gastaut综合征(LGS):这是一种罕见的癫痫类型,通常在儿童时期开始。LGS的特点是多种类型的癫痫发作,包括强直阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作。患者可能还会出现认知和行为问题。
    • Dravet综合征:这是一种严重的癫痫类型,通常在婴儿时期开始。Dravet综合征的特点是频繁的高热惊厥和多种类型的癫痫发作。患者可能还会出现发育迟缓和认知障碍。
    • Doose综合征:这是一种罕见的癫痫类型,通常在儿童时期开始。Doose综合征的特点是频繁的肌阵挛发作和其他类型的癫痫发作。患者可能还会出现认知和行为问题。

    以上只是一些罕见的癫痫类型的例子。每种类型都有其独特的特点和挑战。诊断这些特殊类型的癫痫可能需要进行一系列测试,包括脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)和血液测试等。治疗选项也因人而异,可能包括药物治疗、手术或其他治疗方法。

    如果您或您的家人被诊断出罕见的癫痫类型,重要的是要寻求专业的医疗帮助。与医生和其他健康专家合作,制定个性化的治疗计划,可以帮助您更好地管理症状,提高生活质量。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和不安。作为一名癫痫患者,我知道每一次发作都可能带来不可预测的后果。今天,我决定在京东互联网医院寻求帮助,希望能找到一位专业的医生给我开具吡仑帕奈片的处方。

    我点击了“在线问诊”按钮,等待着医生的回应。几分钟后,一个温和的声音响起:“你好,请问有什么需要帮助的?”我深吸一口气,开始描述我的症状和需求。医生很耐心地听完了我的讲述,然后问我要拍照上传药盒以便核对信息。我按照医生的指示操作,心中不禁感叹这项服务的便捷性。

    在等待医生开具处方的过程中,我不由得回想起过去的经历。每次发作时,周围的人总是惊慌失措,而我自己则感到无助和恐惧。这种病症不仅影响了我的日常生活,也让我在社交场合中感到尴尬和孤立。然而,今天的在线问诊让我看到了希望的曙光。

    终于,医生发来了消息:“处方已送达药师审核。”我紧张地等待着,心中默默祈祷着一切顺利。几分钟后,医生再次发来消息:“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”我松了一口气,感激地回复道:“谢谢医生,真的太方便了!”

    在这个过程中,我深深体会到了京东互联网医院的价值。它不仅提供了专业的医疗服务,还大大节省了我的时间和精力。更重要的是,它让我在面对疾病时不再感到孤单和无助。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,是否也尝试过在线问诊?我真心希望这篇文章能够帮助更多的人了解并利用这项服务,共同走向健康的道路。癫痫患者用药指南 常见症状 癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的癫痫发作,包括意识丧失、抽搐、视觉或听觉幻觉等症状。易感人群包括有家族史、脑部损伤或感染、代谢异常等情况的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 按医嘱服用吡仑帕奈片等抗癫痫药物,定期复查调整用药方案。 2. 避免诱发因素,如缺乏睡眠、过度疲劳、饮酒等。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。 4. 定期进行脑电图检查,监测病情变化。 5. 在医生的指导下,逐渐减少药物用量,避免突然停药引起的反弹发作。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,约30%的患者在接受药物治疗后仍无法控制发作,称为药物难治性癫痫。随着新型抗癫痫药物的应用和神经电生理与影像学技术的改进,治疗难治性癫痫已有了新的突破。

    在我国,学者们普遍认同的难治性癫痫定义是:经过至少两种一线抗癫痫药物正规治疗后无效(血药浓度在有效范围),并且至少观察2年,仍然不能控制且每月至少发作4次以上,严重影响患者日常生活,且无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。国际抗癫痫联盟也曾提出相似的定义。

    研究表明,脑血管疾病、脑炎和皮质发育障碍是难治性癫痫的重要病因。神经元异常同步放电是癫痫产生的根本原因,但难治性癫痫的发病机制仍未完全明确,可能涉及耐药基因的表达、神经元网络理论学说、突触传递功能异常和离子通道异常等多种因素。

    目前,关于难治性癫痫的诊断标准尚未统一。我国学者多采用吴逊和沈鼎烈提出的诊断标准:频繁的癫痫发作,至少每月4次以上;应用适当的一线抗癲痫药物正规治疗,且药物的血药浓度达到有效范围,无严重的药物不良反应,至少观察2年仍然不能控制发作,影响日常生活;无进行性神经系统疾病或占位性病变者。

    治疗难治性癫痫的首选方法是合理规范的联合药物治疗,儿童也可以选择生酮饮食疗法。当药物不能有效地控制发作时,物理疗法、外科治疗等也可以考虑。物理疗法包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、脑磁刺激以及冷却法等。生酮饮食治疗通过产生酮体、模拟饥饿过程让机体达到和维持酮症状态来治疗癫痫。外科治疗则是当其他治疗方法无效时的主要手段,常见术式有前颞叶切除术、选择性杏仁核和海马切除术、肼胝体切开术、大脑半球切除术等术式。

    此外,中药治疗、放射疗法和辅助性治疗如褪黑激素治疗和认知行为疗法也可以作为难治性癫痫的治疗选项。

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