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糖皮质激素减量策略:风湿病患者的

糖皮质激素减量策略:风湿病患者的
发表人:运动与健康

在风湿病治疗中,糖皮质激素的使用是常见的。然而,长期或高剂量使用可能会带来不良反应。因此,减少激素用量是必要的。减量的方法需要根据每个患者的具体情况来确定,包括病情的稳定性、激素的使用量和使用时间等因素。

一般来说,当疾病的临床症状基本消失,通常在用药后3-4周后,可以开始逐渐减少激素的用量。减量的原则是将激素用量降至最小的有效维持量。例如,如果每日使用强的松40毫克以上,且病情相对稳定,可以每周或每2周每日减少5-10毫克至30毫克/日,然后每2-4周减少2.5-5毫克至15毫克/日,之后再缓慢减少用量。患者的症状、体征和实验室指标通常是减量的依据,但抗核抗体滴度不一定与病情活动相平行,因此即使抗核抗体滴度不降也可以减少用量。

另一种减量方法是隔日减药。当减至15-20毫克/日后,可以隔日减少用量,直至有一天不用药。这种方法可以保留或恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,减少骨质疏松、库欣面容和感染倾向的风险,并有利于儿童的生长发育。同时,这种方法也有助于发现病情活动的症状,通常这些症状会在服药前一天早晨出现,提示可能会有复发的风险。

对于某些风湿性疾病,例如系统性红斑狼疮,可能需要长期甚至终生使用糖皮质激素。因此,减量的目的是找到能够控制病情的最小维持剂量,以尽量减少激素的不良反应。如果长期应用激素减量不成功,或者在减量过程中病情反复,应该及早添加免疫抑制剂。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿性主动脉瓣病疾病介绍:
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    幸运的是,一位妈妈最近回复我说,我的文章让她重新找回了希望。今天,我想与大家分享一篇著名风湿病专家的文章,希望它也能给你带来希望和力量。

  • 在日常生活中,我们经常会遇到一个问题:我是风湿病还是类风湿?实际上,风湿病有多种类型,其中包括类风湿关节炎。那么,我们是如何患上风湿病的呢?

    我们生活在一个充满物理、化学和微生物的环境中。为了保护我们自己,我们的身体有一套防御系统,称为免疫系统。就像一个国家有警察一样,免疫系统的职责是保护我们,抵御外来侵害。如果免疫系统出现问题,不能区分敌我,开始攻击自己的身体,会导致身体各器官受损。例如,如果侵犯滑膜,就会引起关节炎;如果侵犯肺部,可能会出现肺炎或肺间质病变;如果侵犯肾脏,可能会导致肾炎或肾功能不全等等。这些情况都可能导致风湿免疫疾病的发生。

  • 随着春天的到来,万物复苏,大地回暖。然而,对于风湿病患者来说,春天可能并不是一个美好的季节。春天的气候变化和其他因素可能会导致风湿病发作的频率增加。那么,春风起,风湿病患者该如何保养自己呢?

    春季是一个特殊的季节,气候多变,时冷时热。这种天气的不稳定性使得风湿病患者的病情容易复发。春天的寒冷和潮湿都可能对风湿病患者的关节和周围的血管神经功能产生不利影响。潮湿的环境会使关节神经的敏感性增强,而寒冷则会使肌肉僵硬,血流缓慢,导致关节活动受阻,引发疼痛感或加重疼痛。

    为了预防风湿病的复发,需要注意以下几点:

    • 防潮湿:潮湿是风湿病的发病诱因之一。因此,风湿病患者需要经常关注天气预报,避免在阴雨天气外出,保持室内干燥,适当增加日晒时间。
    • 防寒冷:寒冷也是风湿病的诱发因素。风湿病患者应该注意保暖,避免受寒。
    • 饮食调理:风湿病患者的饮食应以高蛋白、高维生素为主,多食用豆类制品、瘦肉、鱼类、虾类、蛋类、芝麻酱等食物,避免高脂肪食物,保持低脂肪饮食。
    • 坚持适当的体育锻炼:适当的体育运动可以增强体质,提高身体素质,改善血液循环,增强关节的功能和周围组织的活动和拉伸和肌肉力量。锻炼方式因人而异,但应当优先关节活动,活动程度以不增加疲劳和痛苦为准。

    总之,春季是风湿病患者需要特别注意的季节。通过合理的预防和保养措施,可以有效地减少风湿病的发作频率,提高生活质量。

  • 痛风,这种疾病的名字本身就让人联想到剧烈的疼痛。那么,痛风的疼痛真的是生不如死吗?让我们一起来了解一下这方面的知识。

    首先,我们需要明确的是,痛风的疼痛程度因人而异。有些人可能只会感受到轻微的不适,而另一些人则可能会经历极度的疼痛。这种差异主要取决于个体的身体状况和痛风发作的严重程度。

    然而,无论疼痛的程度如何,痛风都是一种需要认真对待的疾病。它不仅会给患者带来身体上的痛苦,还可能引发其他健康问题。因此,如果你怀疑自己患有痛风,应该尽快寻求专业的医疗帮助。

  • 我想买附桂风湿膏,医生说要处方药,怎么办?

    那天早晨,我的关节疼痛得厉害,仿佛每一寸肌肉都在抗议。作为一个中年人,风湿病已经成为我生活中的一部分。每当天气转凉或阴雨连绵,我的关节就会像被无形的绳索捆绑一样,动弹不得。这种感觉就像被困在一个无法逃脱的牢笼里,既无助又绝望。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机,输入症状,很快就有医生接待了我。我们开始了一场简短但关键的对话。

    “医生,我想开这个药。”我说,指着屏幕上的附桂风湿膏图片。医生问我是否用过这个药物,我回答说用过。然后他问我要开第几个,开几盒。我告诉他我需要一盒,10片装的。

    医生询问我是否有药物或食物过敏史、肝肾功能受损或其他慢性疾病。我回答说没有。医生说稍等,给您免费开具处方。几分钟后,处方就送达了药师审核。

    我点击卡片后,直接预约了药品。医生提醒我,服药期间如有不适请及时线下就诊。同时,他还给了我一些生活建议:饮食清淡一些,少吃辛辣油腻及生冷食物;适当运动;注意情绪调节,少思虑,少熬夜;建议尽量在11点前入睡。

    我问医生,我的腰伤贴会不会影响我购药。医生说不会,诊断不影响购药。然后我突然想起,我忘记了身份证号。医生告诉我,处方药需要身份证号,并且这个处方是三天内有效的。他建议我截图处方,白天再看一下身份证号再购药。

    我感谢医生,决定明天再买。医生说可以的,只要实名制就行。我们结束了对话,我心中充满了感激和希望。虽然风湿病仍然困扰着我,但至少我知道我可以依靠京东互联网医院的专业医生来帮助我度过难关。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!风湿性疾病就医指南 常见症状 风湿性疾病常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨或长时间不活动后更为明显。易感人群主要是中老年人和有家族病史者。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用附桂风湿膏外用缓解疼痛和肿胀。 2. 饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物。 3. 适当运动,增强体质,缓解情绪压力。 4. 注意情绪调节,少思虑,少熬夜,建议尽量在11点前入睡。

  • 滑膜炎是一种常见的关节疾病,主要影响膝关节。它的发生与多种因素有关,包括创伤、慢性劳损、关节炎、风湿病等。滑膜炎的主要症状是关节肿胀、疼痛和功能受限。治疗滑膜炎的方法多种多样,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。下面我们将详细探讨滑膜炎的病因、症状和治疗方法。

    病因

    滑膜炎的发生与多种因素有关。首先,创伤是引起滑膜炎的常见原因之一。膝关节直接受到暴力打击或间接扭伤都可能导致滑膜损伤,进而引发滑膜炎。其次,慢性劳损也是滑膜炎的重要病因。长期的负重和运动会使滑膜受到持续的压力和摩擦,导致滑膜炎的发生。另外,关节炎、风湿病等自身免疫性疾病也可能引起滑膜炎的发生。

    症状

    滑膜炎的主要症状是关节肿胀、疼痛和功能受限。患者可能会感到膝关节周围的肿胀和疼痛,尤其是在活动或下蹲时。随着病情的发展,患者可能会出现关节僵硬、活动范围受限等症状。严重的滑膜炎还可能导致关节畸形和残疾。

    治疗方法

    治疗滑膜炎的方法多种多样。药物治疗是最常见的治疗方法,包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。物理治疗如热敷、冷敷、按摩等也可以缓解滑膜炎的症状。对于严重的滑膜炎,可能需要进行手术治疗,例如关节镜下滑膜切除术或关节置换术等。除了上述治疗方法外,改变生活方式、进行适当的锻炼和康复训练也对滑膜炎的治疗和预防非常重要。

  • 我从来没想过,一个简单的早晨起床动作,会变成一件如此困难的事情。每天早上,当我试图伸展手指时,左手中指的关节就像被冻住了一样,僵硬而疼痛。这种感觉就像一只无形的手在紧紧地攥住我的手指,令我无法动弹。起初,我以为这只是暂时的不适,可能是因为前一天晚上看手机或打游戏时间太长了。然而,随着时间的推移,这种疼痛不仅没有消失,反而变得越来越严重。

    我开始感到焦虑和恐惧。每天早上醒来时,第一件事就是检查我的手指是否还能动。有时候,我甚至会在梦中梦见自己无法用手做任何事情。这种恐惧感让我开始寻求帮助。我听说过京东互联网医院,于是决定在那里寻求专业的医疗建议。

    我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位名叫**的医生接待了我。我们开始了对话。医生问我有没有受过外伤,我告诉他没有。然后,他问我平常是否有用手过度或劳累的情况。我想起了我经常看手机和打游戏,可能这就是原因吧。医生还问我是否有风湿因子的检查记录,我回答说没有。

    医生建议我拍照上传手指的照片,以便他更好地了解我的情况。我照做了,但从照片上看不出任何问题。医生告诉我,根据我的描述和照片,初步诊断可能是腱鞘炎,手指关节不排除有风湿疾病的情况。他给了我一些治疗建议,包括多温水泡手,疼痛严重时可以服用塞来昔布胶囊,外用青鹏软膏对症治疗。

    我感到非常感激。医生还提醒我,连续工作时间不宜过长,使用电脑时要注意双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。工作结束后要搓搓手指和手腕,可以做手腕关节360度的旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛,再用热水泡手,天冷需要戴手套,防止手部受寒。

    我按照医生的建议进行治疗,果然,几天后我的手指关节的疼痛有所缓解。虽然我还需要继续治疗,但我已经不再感到那么焦虑和恐惧了。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了生活的信心和希望。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    手指关节僵硬与疼痛的调理指南 常见症状 手指关节早上僵硬,动起来很痛,可能是腱鞘炎或风湿疾病的症状。这种情况常见于长时间使用手部的人群,例如频繁使用电脑、手机或从事重复性手部工作的人。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 平常多温水泡手,缓解手指关节的僵硬和疼痛。 2. 使用塞来昔布胶囊和青鹏软膏对症治疗,减轻疼痛和炎症。 3. 避免长时间使用手部,尤其是重复性动作,给手部适当休息。 4. 在工作结束后,搓搓手指和手腕,做手腕关节360度的旋转或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次,缓解手部酸痛。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,进行风湿因子的检查,明确诊断并接受专业治疗。

  • 肺部受累是类风湿关节炎中常见的关节外表现,男性患者比女性患者更容易出现此症状。约30%的类风湿关节炎患者会出现肺间质病变,初期症状包括逐渐加重的气短和呼吸困难。少数患者可能会发展成慢性纤维性肺泡炎。高分辨率CT扫描可以帮助早期诊断这种情况。

  • 我从来没有想过,一个简单的动作——举起手臂——会变得如此困难。四五个月前,我开始感到手肘关节疼痛,起初我并没有太在意,认为只是因为劳累所致。然而,随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响了我的日常生活。

    我记得那天,我在超市购物,试图提起一袋米,结果手肘关节传来一阵刺痛,仿佛有人用针扎了我。我不得不放下米袋,转而寻找轻一些的物品。这种无助感让我感到非常沮丧。

    我开始担心这可能是风湿病,毕竟我听说过很多人因为风湿病而生活质量大打折扣。于是,我决定去医院做个检查。医生告诉我不是风湿病,而是肱骨外上髁炎。听到这个诊断,我既松了一口气,又感到困惑——我从未听说过这种病。

    在家里,我尝试了各种方法来缓解疼痛。有天晚上,我在网上看到有人用艾叶加醋烧开热敷来治疗类似的问题,于是我也试了一下。虽然效果不明显,但我还是坚持了几天,希望能有所改善。

    直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线咨询服务。我决定试一试,毕竟我不想再忍受这种疼痛了。医生问了我很多问题,包括疼痛的位置、持续时间、是否有红肿等等。他的专业知识和耐心让我感到很安心。

    医生告诉我,我的情况需要多休息,减少活动,并且每天做热敷。他还开了一些药给我,包括塞来昔布和活血止痛膏。同时,他也提醒我,如果两周内没有缓解,或者出现其他不适,应该及时去线下医院就诊。

    我按照医生的建议进行治疗,果然,疼痛逐渐减轻了。现在,我可以轻松地举起手臂,甚至可以做一些简单的锻炼来加强肌肉力量。回想起来,如果不是京东互联网医院的帮助,我可能还在忍受疼痛,生活质量大打折扣。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康。肱骨外上髁炎治疗指南 常见症状 肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病,主要表现为手肘关节疼痛,尤其在活动或提重物时加剧。易感人群包括长期从事重复性手臂活动的工作者和运动员等。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 休息和减少活动,避免加重症状的动作。 2. 每天进行热敷,促进血液循环和缓解疼痛。 3. 可以口服塞来昔布等非甾体抗炎药物,外用活血止痛膏等外用药物。 4. 在症状缓解后,进行上肢肌肉力量的锻炼,包括哑铃等器械训练,增强前臂、大臂和肩部的肌肉力量,稳定肘关节。 5. 日常生活中注意休息,避免长时间拎重物行走,避免持续保持一个姿势,可以佩戴护肘保护关节。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的报告:球蛋白39.9,类风湿因子139,其他指标都正常。这些数字在我看来就像一把悬在头顶的剑,随时可能落下。

    我决定去京东互联网医院咨询一位医生,希望能找到答案。医生问我有没有口干、眼干,牙齿不好等症状,我一一否认。然后我告诉他我的检查结果,医生沉默了一会儿,接着说:“建议你进一步查一下抗核抗体谱除外干燥综合征。”

    我一时没反应过来,干燥综合征?这不是类风湿吗?我急切地问医生需要吃什么药,怎么办。医生耐心地解释说:“不是类风湿关节炎,也不需要吃药。现在需要除外干燥综合征。”

    我感到一丝安慰,但更多的是困惑和恐惧。为什么会有这么多可能?我明天就去查一下,然后再联系医生。医生问我家里有没有风湿病的人,我说我妈妈是类风湿,但都是农村过度劳累的结果。医生纠正我说:“不是劳累。那么你得注意除外风湿病呢。”

    我离开京东互联网医院时,心情依然沉重。回到家,我开始回想起我妈妈的经历。她的手指关节肿胀,疼痛难忍,生活质量大打折扣。我不禁担心自己会不会步入她的后尘?

    第二天,我按照医生的建议去做了抗核抗体谱检查。结果出来后,我再次联系了医生。医生告诉我:“不是类风湿关节炎和干燥综合征。”我松了一口气,但同时也感到一丝失落。为什么我会有这样的检查结果?

    医生安慰我说:“可能是其他原因引起的,需要进一步检查。”我点头表示理解。虽然我还没有找到答案,但至少我知道了下一步该怎么做。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起面对,互相支持。类风湿与干燥综合征的鉴别诊断 常见症状 患者可能出现关节不活动不疼,活动多了不舒服的症状,需要注意的是,这些症状并不一定是类风湿关节炎引起的,可能与干燥综合征有关。易感人群包括有风湿病家族史的人群和长期从事重体力劳动的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 进一步检查抗核抗体谱以排除干燥综合征的可能性。 2. 如果确诊为干燥综合征,可能需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺或甲氨蝶呤进行治疗。 3. 如果排除了干燥综合征,仍需注意关节的保健和适当的锻炼,避免过度劳累。 4. 在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒等不良习惯。 5. 定期复查,及时调整治疗方案和生活方式。

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