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肿瘤患者需警惕高钙血症:症状、治疗与预防

肿瘤患者需警惕高钙血症:症状、治疗与预防
发表人:医疗数据守护者

高钙血症是肿瘤患者中常见的代谢性紧急情况,约15-20%的患者可能会出现此症状。当肿瘤侵犯骨骼组织时,会导致钙从骨骼中释放到血液中,超过肾脏的排泄能力后,就会引发高钙血症。

临床上,高钙血症可能表现为全身症状(如脱水、体重减轻、食欲不振、皮肤瘙痒和口渴)、神经系统症状(如疲劳、嗜睡、肌肉无力、反射减退、癫痫发作、意识丧失和昏迷)、胃肠道症状(如恶心、呕吐、便秘和肠梗阻)、肾脏症状(如多尿和肾功能不全)以及心脏症状(如房性和室性心律失常、心动过缓)。

治疗高钙血症的方法包括:

  1. 使用生理盐水进行水化利尿,以减少钙的重吸收。
  2. 应用双膦酸盐类药物,如伊班膦酸钠和唑来磷酸等,来抑制骨吸收和减少血液中钙的水平。
  3. 使用降钙素可以迅速降低血钙水平,但同时需要使用糖皮质激素,以防止机体产生抗体。
  4. 普卡霉素通过降低溶骨细胞的数量和活性来减少骨吸收,通常每周注射一次,剂量为15-20μg/kg。

对于肿瘤患者来说,及早识别和治疗高钙血症至关重要,以避免潜在的生命威胁。

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  • 当乳房肿块的患者来就诊,彩超显示是囊肿(小的或称囊性结节)时,所谓的囊性就是指里面是包水的。这种情况基本上是良性的,希望看过本文的读者不要再担心有没有关系这类问题。实际上,90%或者99%的乳房囊肿都是良性的。如果是癌,那必须是实性的;如果囊肿是恶性的,那也是囊壁是恶性的。彩超对于水的鉴别还是比较敏感的,即使是再差的机器,还是很敏感的。

    当然,如果囊性里面又有实性,那要小心点,尤其是伴有乳头溢血的(往往是暗褐色的,不是红的),要小心导管内乳头状瘤的可能。这种疾病本身是良性的,但有可能发生恶变,彩超下面看到的水,其实是乳头状瘤出血了。纯粹的囊性,得癌的概率比较小(也不敢当包票肯定是良性的,因为囊壁是实性的)。

    关于囊肿的处理,小的肯定算了,定期复查;大的,特别是有些读者已经摸到了一个块,感觉挺吓人的一个块,可考虑先穿刺抽液,在彩超定位下的穿刺还可以打点无水酒精进去,术后加压包一下。当然这种处理方式有复发的可能,甚至有专家认为复发概率很高,毕竟囊壁这些都还存在,潜在的腔隙还存在,但我个人不太喜欢开囊肿。因为大部分囊肿手术都是局部麻醉的,打麻醉时有可能针头插进囊肿里面致使囊肿破裂,手术时也有可能将囊肿壁切破致使囊液流出,囊肿也就找不到了,另外有一部分的囊肿其实有导管相通的,如果把相通的导管切断,囊液也流出走了,囊肿也会消失,给手术完整切除囊肿造成一定影响。所以对于囊肿,我先建议穿刺抽液试试(最好弄点酒精),看看多少时间能复发,如果过了N年才复发,个人觉得穿刺可以解决了,如果很快就复发,再考虑手术。

  • 肺结节的出现已成为临床医师面临的挑战之一。正确处理肺部结节,避免恶性病变的延误治疗和良性病变的过度干预,是医患共同关注的重要问题。肺部结节形成的原因复杂多样,以下是已知的几种主要原因:

    1. 长期吸烟、空气污染等因素导致的炭末沉着或微小异物沉着;

    2. 结核或其他炎症,包括无菌性炎症如胸部外伤引起的肺部淤血的后遗征象;

    3. 良性肿瘤,例如纤维瘤、错构瘤、炎性假瘤等;

    4. 早期肺癌,例如腺癌或原位腺癌;

    5. 其它部位恶性肿瘤转移至肺部形成的肺部转移瘤;

    6. 其他原因,如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。

    面对肺部结节,需要做出正确的选择,确保恶性病变能及时得到恰当的治疗,而良性病变避免不必要的损害和过度治疗。

  • 周岱翰教授是当代著名的中医肿瘤学专家,广州中医药大学首席教授、主任医师、博士研究生导师。他从医40余年,学验俱丰,尤其在中医药、中西医结合抗肿瘤研究及开设中医肿瘤学课程方面做出了杰出贡献。周教授出生于广东汕头的一个医学世家,自幼立志从医。1966年从广州中医学院医疗系毕业后,他被分配到一间省级专科医院工作。经过8年的基层临床实践,周氏在中医临床方面积累了丰富经验,并立志从事中医药防治癌症的研究。

    1976年,周教授因广东省继承名老中医经验工作需要而调入广州中医学院方剂教研室,师从岭南名医周子容、关济民老先生。周子容、关济民老先生的医学造诣精深,临床技巧娴熟,对周氏的学术发展产生了巨大的影响。自20世纪70年代起,周教授立志将中医药治癌作为毕生事业的研究方向,并在广州中医药大学筹建肿瘤研究室,开设肿瘤专科门诊。1987年,他领导创建了肿瘤科病房,2002年又领导创建了二肿瘤科病房。目前,该院已迅速发展成为集多个肿瘤专科门诊以及多个肿瘤病区为一体的全国著名的中医药肿瘤研究基地和中医药肿瘤临床治疗中心。

    周教授是岭南中医肿瘤学的开拓者、奠基人。他较早在大学主讲《中医肿瘤学》课程,并在全国中医药院校率先正式开办中医肿瘤本科教育。周教授历任中华中医药学会肿瘤分会第一、二届主任委员,并一直兼任广东省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员,成为了广东乃至全国中医肿瘤学科发展、壮大的领军人物。他不遗余力地推动学科发展,弘扬岐黄医术,坚持不懈地致力于让世界认识中医肿瘤学,是中医药治疗肿瘤走出国门、走向世界的代表人物。

    周教授学验俱丰,治学上强调:“医者意也,善于用意,即为良医”。“思病之源,思过半矣”。他推崇“精勤不倦,大医精诚”。学术上一贯倡导衷中参西,兼收并蓄,与时俱进,注重科研,以科研促临床、教学,协调发展。他长期致力于完善中医肿瘤学学术体系,推动中医肿瘤学学科建设及其规范化、现代化建设,在中医肿瘤学教学、科研与临床等方面作出了许多开创性贡献。

    周教授的学术思想传承研究实践主要包括院校教育传承模式、专科培训教育传承模式、全国名老中医药专家学术经验继承工作的传承模式、优秀中医临床人才研修项目/中医名医培养项目的传承模式、国家“十一·五”科技支撑计划名老中医项目研究的传承模式和名老中医药专家传承工作室。这些模式和项目都旨在系统、全面地收集、整理反映周教授从医40余年来治疗肿瘤的临证经验、学术思想的相关资料,分析归纳其成才要素、思辩特点、养生经验等,并通过跟师学习、结合临床实践与科学研究,学以致用,利用现代科学技术,全面、系统地整理、研究总结和应用周教授治疗肿瘤的临证思辩特点与学术思想。这些研究成果将为中医药治疗肿瘤提供可持续发展的动力和源泉,推动中医肿瘤学科专门人才梯队的建设和中医肿瘤学科的发展。

  • 在第23届全国肿瘤防治宣传周的背景下,宁波市奉化区肿瘤防治临床指导中心宣布成立“蓝纽带”健康倶乐部。该倶乐部旨在提供一个健康咨询和交流的平台,通过不定期的健康讲座、义诊检查和康复交流等活动,宣传科学防癌理念,帮助公众更好地了解癌症防治知识,提高自我防护意识。

    “蓝纽带”健康倶乐部将逐步扩展健康咨询内容,涵盖肿瘤疾病、糖尿病、心脑血管病、妇产科疾病、呼吸消化及泌尿系统疾病等多个领域。倶乐部将提供包括就医前和诊疗后健康咨询服务,致力于成为解决群众健康问题的“直通车”和维护群众身体健康的“小贴士”。

    如果您想加入“蓝纽带”健康倶乐部,可以通过扫描二维码或保存图像后扫描加入微信群,并填写个人信息。让我们携手为建设健康奉化而努力奋斗。

  • 垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,发生率约为10-20/10万,占颅内肿瘤的10%。它位于人脑的正中位置,负责分泌多种激素和因子,对人体生长发育、生殖等有重要影响。垂体瘤的发生原因尚不明确,但可能与垂体细胞过度生长或下丘脑功能异常有关。

    垂体瘤的症状多种多样,包括头痛、内分泌改变(如手脚变大、闭经、性功能低下等)和视力问题。治疗方法主要有手术、放射治疗和药物治疗。其中,内镜经鼻垂体瘤切除术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。

    预防垂体瘤的方法主要包括定期体检、保持健康的生活方式和避免接触有害物质。对于已经患有垂体瘤的人,及时就医、遵医嘱进行治疗和定期复查是非常重要的。

  • 在成人中,鞘膜积液通常与腹股沟疝有关联。然而,在某些情况下,仅凭体格检查可能难以确诊,特别是当疝气或鞘膜积液非常大时,或者疝气同时伴有睾丸鞘膜积液。超声检查在这种情况下非常有用,可以帮助明确诊断。

    除了腹股沟疝外,还有其他几种可能导致腹股沟肿块的疾病需要鉴别诊断。以下是一些常见的例子:

    • 血管性疾病:髂股动脉瘤和大隐静脉曲张都可能与股疝相混淆。前者是远端血管栓塞或血管功能不全的并发症,后者则表现为触诊柔软、液波震颤以及患者平卧时消失,有时可看到隆起处呈蓝色。多普勒超声检查可以帮助确诊。
    • 淋巴结病:慢性无痛的淋巴结肿大可能是淋巴瘤或感染性疾病的表现。急性疼痛性淋巴结炎可能与嵌顿性股疝相混淆。超声检查可以帮助确诊。
    • 肿瘤:脂肪瘤是常见的肿瘤,通常与腹股沟斜疝或直疝相伴随。它们很少是非常柔软的,且其柔性伴有分叶状或扇形边缘,与皮肤无固定,且咳嗽时无冲击感。继发性肿瘤也可能导致淋巴结肿大,通常位于比股疝更表浅的位置,向各个方向的活动性超过股疝且常伴多样性。
    • 生殖器官疾病:男性睾丸异常、Nuck管囊肿等都需要与腹股沟疝进行鉴别诊断。Nuck管囊肿具有透光性,超声检查可以帮助明确诊断。
    • 闭孔疝:多见于女性,位于大腿内收长肌内侧。阴道检查有助于诊断。患者常出现Richter疝(肠管壁疝)的肠梗阻表现。
    • 罕见病:水囊状淋巴管瘤、腰大肌脓肿和股管积水等也可能导致腹股沟肿块,需要与腹股沟疝进行鉴别诊断。

  • 随着超声技术的发展,肾脏偶发瘤的检出率逐渐上升。由于肾癌在人群中的高患病率,许多专家建议对肾脏偶发瘤进行进一步检查以确定其性质。然而,也有专家提出质疑,认为小于1厘米的肾脏偶发瘤很可能是良性的,不需要进行额外的检查。

    来自美国的Malak教授等人进行了一项回顾性研究,研究结果发表在2016年第2期的JUltrasoundMed杂志上。研究对象为2001年至2009年在该中心进行超声检查并发现肾脏异常回声肿块或占位性病灶的13600例患者。通过一系列排除标准,研究最终纳入111位患者的120例病灶。

    研究将这120例病灶分为两组:证明性研究组和稳定性研究组。证明性研究组共54例,均已经通过MRI或CT进行了病灶定性,其中47例被诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,5例为肾盏憩室或囊肿,2例为结石或局部钙化。稳定性研究组共66例,不进行CT或MRI检查,仅在5年后复查超声,平均超声检查间隔时间为7.4年,66例病灶均显示稳定性。

    研究结果表明,对于超声发现的小于1厘米的肾脏偶发瘤,并且符合纳入标准的,均为良性,很可能是肾脏血管平滑肌瘤,无需进行随访处理。作者建议,对于小于1厘米的肾脏偶发瘤,如果符合上述筛选标准,则可以不进行进一步处理,从而减少不必要的影像学检查。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到手机屏幕上显示的电子胃镜结果时,心中一阵寒意涌上。胃窦隆起浅凹灶,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我急忙拨通了京东互联网医院的电话,心跳加速,手心冒汗。接通后,医生那温和的声音仿佛一股暖流,缓解了我的紧张情绪。我们开始了长达半个小时的深入交流,医生详细询问了我的症状和病史,耐心解答了我的疑问。

    “异物感大概一个星期了。”我说,声音有些颤抖。医生安慰我说:“不用太担心,根据病理结果明确诊断,不排除炎性病变可能。”

    挂断电话后,我陷入了沉思。胃窦隆起浅凹灶,可能是肿瘤吗?这个问题像一只无形的手,紧紧抓住了我的心。接下来的几天,我变得异常敏感,总是担心自己会有什么不测。每当夜深人静时,恐惧和焦虑就会如潮水般涌来,淹没我所有的理智和勇气。

    但我也知道,不能一直这样下去。于是,我开始调整自己的生活习惯,按照医生的建议,避免辛辣刺激饮食,养成细嚼慢咽的习惯,戒烟戒酒,保持心情顺畅。这些看似微不足道的改变,却在不知不觉中帮助我重拾了生活的信心和勇气。

    现在回想起来,那段时间虽然充满了不确定性和恐惧,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心,让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃窦隆起浅凹灶的可能诊断与调理 常见症状 胃窦隆起浅凹灶可能引起吞咽异物感等不适症状,尤其在进食时更为明显。易感人群包括长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯者以及有胃病家族史的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 等待病理结果明确诊断,不排除炎性病变可能。 2. 纠正不良饮食习惯,避免辛辣刺激饮食,饮食宜软易消化,避免粗糙、过热、过冷饮食,忌油腻。 3. 不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素类药物。要戒酒、戒烟。 4. 保持心情顺畅,避免过度紧张,积极规范治疗。 5. 不适随诊,根据医生建议进行进一步检查和治疗。

  • 在日常体检中,粪便检查是一个常见的项目。其中,大便隐血试验是最常用且经济实惠的方法,尤其在结直肠癌的筛查中发挥着重要作用。然而,这种方法也存在一些不足之处。首先,它可能会遗漏早期的肿瘤,特别是那些体积较小、出血量少或间断出血的肿瘤。其次,某些食物(如富含叶绿素的菠菜、青菜等)或其他因素(如痔疮出血、月经等)可能会干扰测试结果的准确性。尽管如此,大便隐血试验仍然具有一定的提示意义。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为在前一天的自我检查中,我发现了一个不速之客——我的脖子上长了一个硬硬的肿块,触摸起来像是一颗坚果。这个发现让我心神不定,整夜辗转反侧,无法入眠。

    第二天一早,我便匆匆赶往京东互联网医院,希望能尽快解开这个谜团。医生是一位中年女性,面容和善,眼神温柔。她仔细检查了我的脖子,然后告诉我:“这个肿块可能是良性的淋巴结肿大,但为了确诊,需要做活检。”

    听到“活检”这个词,我的心跳加速,脑海中浮现出各种可怕的画面。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不要太紧张,这只是一个小小的程序,几百块钱就能搞定。”

    我点了点头,虽然内心仍然充满了恐惧和疑虑。医生继续解释说:“活检结果大概需要一周左右才能出来,期间你可以正常生活和工作,不用过于担心。”

    我深吸一口气,试图让自己平静下来。医生的话让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱那种不祥的预感。接下来的几天,我像个行尸走肉,机械地完成日常事务,内心却始终被焦虑和恐惧所笼罩。

    终于,活检结果出来了。医生告诉我,肿块确实是良性的淋巴结肿大,不需要过于担心。听到这个消息,我如释重负,仿佛一块巨石从我心头落下。医生还建议我定期复查,以防万一。

    这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    淋巴结肿大就医指南 常见症状 淋巴结肿大可能是良性的,但也可能是恶性的。常见症状包括淋巴结肿大、发热、夜间盗汗、体重下降等。易感人群包括免疫系统受损者、长期接触有害物质者等。 推荐科室 血液科或肿瘤科 调理要点 1. 需要进行活检以确定肿大的淋巴结是良性还是恶性。 2. 如果是良性的,可能不需要特殊治疗,只需定期复查。 3. 如果是恶性的,可能需要化疗、放疗或手术等治疗方法。 4. 在治疗期间,需要注意休息,保持良好的心态和饮食习惯。 5. 如果出现其他不适症状,应及时就医并告知医生淋巴结肿大的情况。

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