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随着生活水平的提高,高热量饮食和缺乏运动已成为我国第一大慢性肝病——脂肪肝的主要原因。脂肪肝不仅与肝纤维化、肝硬化密切相关,还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤等的高发密切相关。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。
NAFLD 患者起病隐匿且肝病进展缓慢,脂肪性肝炎患者若不积极治疗有20%的可能进一步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。体重超重或肥胖、血脂异常、空腹血糖升高或糖尿病、高尿酸血症或痛风的患者易患非酒精性脂肪性肝病。该病多数无特异性症状,少数患者可有乏力、厌油腻、上腹不适或肝区不适等症状,体检可发现肝脏肿大,少数患者可有脾增大。化验检查转氨酶可正常或轻度到中度升高,血糖和/或血脂常异常。B超是目前主要的诊断手段。
治疗非酒精性脂肪性肝病的首要措施是改善生活方式,包括减少体重和腰围,调整膳食结构,增加全谷类食物、ω-3脂肪酸及膳食纤维摄入,避免久坐少动,选择适合自己的体育锻炼方式。对于3-6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者,可以考虑药物治疗或手术治疗。同时,应避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,减少附加打击以免肝脏损害加重。
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近日,一则关于“错换人生28年!母亲“割肝救子”却发现非血亲”的新闻引起了广泛关注。江西的许女士在准备捐肝给患肝癌的儿子阿斌时,发现阿斌并非亲生。通过调查,许女士找到了亲生儿子郭郭。原来,两位母亲在同一间病房产子,孩子被抱错了。阿斌的亲生母亲杜女士也刚刚因肝癌做过手术。这一事件引发了人们对肝癌预防和治疗的关注。
据统计,约90%的肝癌患者有乙肝病史,5%~8%的肝癌患者感染丙肝,3%左右的病人则因长期酗酒、长期脂肪肝或自身免疫性肝病所致的肝硬化而患上肝癌。乙肝、丙肝等传染病是导致肝癌的主要原因之一。虽然肝癌本身不会传染,但病毒性肝炎是会传染的,母婴传播是最重要的传播途径。
在1970至1990年代,乙肝在中国大规模爆发,母婴传播所占比重达50%左右。1992年全国调查显示,我国国民乙肝表面抗原携带率已达9.75%。1989年我国政府引进了重组乙肝疫苗生产技术,1993年开始在全国接种。自此以后,新出生的宝宝逐渐摆脱了感染乙肝的风险。据中国疾控中心2006年数据显示,注射疫苗的十几年间,中国5岁以下幼儿的乙肝表面抗原流行率已降至1%以下,远远低于1987年的10.1%。
对于已经感染乙肝的人群,积极抗病毒治疗、护肝治疗是最有效的预防肝癌的措施。定期到医院就诊,进行肝功能、AFP、HBV-DNA测定、腹部超声或者CT/MRI等检查,可以观察治疗效果,尽早发现肝脏肿瘤,早期进行治疗,从而使患者获得更好的效果。对于肝癌患者来说,早发现早治疗是治愈的关键。约60%早期肝癌患者通过手术治疗基本上可获治愈。手术切除是国内外专家公认的肝癌首选治疗手段。对于不适合手术治疗的患者可以选择射频消融等局部治疗;对于肝功能特别差的肝癌患者,可选择肝移植;以上这三种方法,是国内外指南推荐的三种根治性治疗方式。若肝脏肿瘤病灶较广泛,或有远处转移不适合以上治疗的患者,可选择姑息性治疗,如介入治疗、靶向药物治疗(、放疗、中西医结合等,尽量减轻病人痛苦、延长生命。
肝癌治疗方法的选择应该由专业的肝胆科医生根据患者具体病情选择,对于能够进行根治性手术的患者,若选择姑息性治疗,则等于放弃长期生存的机会。因此,要想获得长期生存,选择正确的治疗方式是关键。我们希望所有肝癌患者都能勇敢面对疾病,到正规医院就诊积极治疗。随着国家对新生儿免费强制接种乙肝疫苗的普及,乙肝患者将越来越少,肝癌也将成为一种罕见的肿瘤。
肝癌和伴门静脉癌栓手术后复发的预防治疗是当前医学研究的重点。以下是一些有效的预防治疗方法:
1. 术后预防性介入(TACE)已被证明可以显著降低复发率并延长患者的生存时间。
2. 口服索拉菲尼在手术后可能有助于延缓复发,虽然这仍需要更多的研究来证实其效果。
3. 服用抗病毒药物在手术后也可以降低肝癌的复发率,并且可能对肝癌门静脉癌栓手术患者有益。
4. 术后预防性全身静脉化疗和放疗正在进行试验,这两种方法可能会被证明是有效的预防复发的方法。
5. 术前介入并未被证实对预防复发有效,反而可能增加手术风险,因此不推荐常规使用。
6. 免疫治疗是另一种有前途的治疗方法,包括免疫调节剂、免疫检查点阻断剂、肿瘤疫苗和细胞免疫治疗等。这些方法都显示出一定的抗肿瘤作用,但仍需要大规模的临床研究来进一步验证其效果。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。肝癌手术后的我,面临着靶向药效果不佳的困境。仑伐替尼,这个曾经给予我希望的药物,如今却像一把双刃剑,既治病又伤身。
我拿着一月份的检查报告,忐忑不安地来到京东互联网医院。医生温和地接待了我,仔细查看了我的报告。他的眉头微微皱起,语气沉重:“病情确实有所进展。”
我心中一沉,仿佛被一块巨石压住。主管医生居然说就这样吧,还是吃吃靶向药三个月复查一次就好了,不用额外治疗。这种无奈和无助感让我感到绝望。
医生关切地询问我的体力情况。我告诉他,白天精神还可以的,就是吃不下饭,然后可以在家附近走走,到了晚上躺在床上就不舒服。跟三个月前比,体力确实是差了不少。医生点了点头,似乎在思考什么。
“肺上的病灶不排除肺原发病灶的可能,”医生说,“但是如果要明确太折腾老人家了。”他建议我继续吃靶向药,并且可以中医辅助治疗。我心中一喜,仿佛看到了一丝希望的曙光。
家里人不知道从哪听来的一吃中药人就没了的传闻,总是担心我会出事。医生安慰我说不可能的,并且强调要去正规医院开中药。他的话让我放下了心中的大石头,决定尝试中医治疗。
在接下来的日子里,我开始了中西医结合的治疗。每天早上,我会喝一碗中药,晚上则服用靶向药。虽然中药的味道苦涩难耐,但我咬牙坚持了下来。同时,我也注意饮食和休息,尽量保持良好的心态。
几个月后,我再次来到京东互联网医院复查。医生惊喜地告诉我,病情有所好转。我的心中充满了感激和喜悦。虽然路途艰辛,但我知道,只要坚持下去,总会有希望的曙光。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同战胜疾病。
肝癌和胰腺癌是老年人群中常见的消化系统恶性肿瘤。由于老年人对疾病的反应能力较弱,早期症状不明显,往往在疾病发现时已经进入中晚期,影响治疗效果。为了帮助老年患者尽早发现肝癌和胰腺癌,以下预警信号需要引起高度重视。
1. 上腹或肝区隐痛:约有一半的患者会出现持续或间断性的上腹或肝区隐痛,而胰腺癌的疼痛可能更剧烈,并且可能会放射到腰部和背部,夜间疼痛加重。
2. 消化道症状:食欲减退、饮食量明显下降,甚至出现恶心、呕吐等消化道肿瘤常见症状。
3. 明显消瘦和乏力:老年人近期体重急剧下降(1-2个月内下降10-20斤或更多),全身无力也是恶性肿瘤的常见表现。
4. 黄疸:眼睛和皮肤发黄,尿液颜色变黄,医学上称之为“黄疸”。
5. 其他症状:不明原因的低烧(体温不超过38度)、腹泻、腹胀、面色苍白(贫血)等,也可能是肝癌和胰腺癌的表现。
如果老年人出现以上症状,特别是高危人群,如有慢性肝炎病史、家族中有消化道肿瘤患者、长期大量吸烟饮酒、长期油腻饮食、肥胖等,应及时就诊检查。此外,肝癌和胰腺癌的早期可能没有任何自觉症状,因此定期体检非常重要,建议每年体检1-2次。
作为一名肝病科医生,我强烈建议我的乙肝患者朋友们不要吸烟。长期、大量吸烟不仅是肺癌的危险因素,也可能导致肝癌、胰腺癌和膀胱癌等多种癌症的发生。有研究表明,吸烟是胰腺癌的主要危险因素,90%的胰腺癌患者在诊断后一年内死亡,5年生存率仅为1%到3%。此外,吸烟还大大增加了血栓、心脏病和中风等疾病的风险。因此,乙肝患者应该坚决戒烟,以降低患癌症和其他疾病的风险。
我曾经遇到过两个兄弟,都是慢性乙肝患者,接受了同样的抗病毒治疗。然而,五年后,弟弟因为长期吸烟而患上肝癌,而哥哥则保持健康状态。这个例子让我深刻认识到吸烟对乙肝患者的危害性。
此外,我还有一位好友,他也是一名乙肝患者,虽然他每天服用抗病毒药物并且不喝酒,但是他长期吸烟,结果今年被诊断出膀胱癌。吸烟是导致膀胱癌最常见的致癌因素之一,吸烟量越大、吸烟史越长,患膀胱癌的风险就越高。
总之,乙肝患者应该坚决戒烟,以保护自己的健康。科学研究表明,烟草中含有7000多种已知的有毒、有害化学物质,这些物质不仅会导致肺癌、慢支、慢阻肺等呼吸系统疾病,还可能引发胃癌、咽喉癌、结直肠癌、胰腺癌、膀胱癌等多种癌症,以及血栓、心脏病和中风等其他疾病。因此,戒烟是预防多种癌症和其他疾病的关键。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我要去办健康证,结果却发现我的ALT值高达73。
我坐在家中,手里攥着那张检查报告,心跳加速,脑海中充斥着各种不好的想法。肝脏问题?肝炎?肝癌?我开始自我诊断,越想越害怕。突然间,我的手机响了,是京东互联网医院的医生打来的电话。
“您好,我是京东的全职医师,很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询?”医生的声音温柔而专业,瞬间让我感到一丝安慰。我告诉她我的ALT值高达73,并询问她应该吃什么药。
医生问我是否做过肝脏彩超,是否有熬夜、劳累或吃油腻食物的习惯。我一一回答,心中充满了期待和焦虑。医生告诉我,ALT值高可能与生活习惯有关,建议我调整饮食,多休息,并开了一些药物来帮助降低ALT值。
我按照医生的建议,开始改变自己的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些清淡的食物;晚上,我会早点休息,避免熬夜。同时,我也开始服用医生开的药物,希望能够尽快恢复健康。
几周后,我再次去医院检查,结果显示我的ALT值已经降至正常范围内。我松了一口气,心中充满了感激和庆幸。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。所以,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日恢复健康。
我坐在家中,手里紧握着那张检查报告,心情如同翻滚的海浪。乙肝家族史的阴影一直笼罩着我,尤其是母亲的妹妹因肝癌去世的消息,更是让我对自己的健康状况忐忑不安。最近的检查结果显示,我的乙肝病毒活性高,医生建议我开始抗病毒治疗。
我犹豫不决,毕竟之前的医生都说我还没到需要抗病毒治疗的程度。现在,新的医生却坚持认为我需要开始服用恩替卡韦。这种矛盾的信息让我感到困惑和不安。我决定向京东互联网医院的专家寻求第二意见。
在与医生的对话中,我详细描述了我的家族史和检查结果。医生耐心地解释说,乙肝病毒核酸定量是判断是否需要抗病毒治疗的关键指标。我的结果偏高,加上家族史,确实需要开始治疗。医生还提醒我,三个月后需要复查乙肝病毒核酸定量,如果病毒活性下降,可以考虑停药。
我开始服用恩替卡韦,但心中仍有疑虑。医生告诉我,病毒活性高并不意味着一定会发展成肝癌,但如果不及时治疗,风险会大大增加。他的话让我意识到,健康问题不能掉以轻心,必须及时采取行动。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议服药,并定期复查。每次看到检查结果都是一种煎熬,但我也明白,这是为了我的健康着想。现在回想起来,那段时间的焦虑和不安是值得的,因为我及时采取了行动,控制了病毒活性。
我想分享我的经历,希望能帮助那些也面临类似困扰的人。健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜并保护它。同时,我也感谢京东互联网医院的专家,他们的专业意见和耐心解答让我在迷茫中找到了方向。
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在这个世界上,爱情是美好的,但对于乙肝病人来说,面对爱情可能会变得复杂。他们可能会面临来自社会、家庭甚至是伴侣的歧视和压力。然而,作为携带者和家庭成员,我们需要消除这些偏见,理直气壮地面对自己的爱情和婚姻。
曾经有一个乙肝病人,他在面对爱情时也经历了许多挣扎和困惑。他和女友相处得很好,但当他告诉她自己的病情时,她开始变得冷淡。尽管他尽力解释乙肝的真相,但她仍然无法接受。最终,他们分手了,这让他感到非常痛苦。
然而,这位乙肝病人并没有放弃。他重新审视了自己的病情,学习了更多关于乙肝的知识,并最终找到了一个更理解和支持他的伴侣。他们一起生活,享受彼此的陪伴,过着平静而幸福的生活。
这个故事告诉我们,乙肝病人也可以拥有美好的爱情和婚姻。我们需要消除社会上的偏见,提高公众对乙肝的认知和理解。同时,作为携带者和家庭成员,我们也需要勇敢地面对自己的病情,积极寻求支持和帮助。
我记得那天晚上,鼻子突然流血,吓得我魂飞魄散。心跳加速,脑海里一片混乱,各种恐惧的念头涌上心头。艾滋病?肝癌?还是其他什么可怕的疾病?我不敢想象,但又不得不想。
第二天一早,我就匆匆忙忙地跑到京东互联网医院,希望能找到答案。医生很耐心地听完我的描述,然后问了一些问题。他的专业和冷静让我稍微安心了一些。
“你有没有其他的症状?”他问道。我摇了摇头,心中仍然充满了疑惑和恐惧。医生继续说:“流鼻血并不是艾滋病的典型症状,通常与凝血功能有关。我们可以做一些检查来确定原因。”
我点了点头,心中一块石头落了地。医生给了我一些建议和指导,告诉我如何预防流鼻血,并且安排了相关的检查。整个过程非常顺利,医生也很有耐心地解答了我的所有问题。
在等待检查结果的那几天,我经常会想起医生的话,安慰自己说:“没事的,应该只是凝血功能的问题。”但内心深处,仍然有一丝丝的担忧和恐惧。
最终,检查结果出来了,果然是凝血功能的问题。医生开了一些药物给我,并且告诉我一些日常生活中的注意事项。从那以后,我开始更加关注自己的健康,定期进行体检,避免过度劳累和压力。
回想起来,那次经历虽然很可怕,但也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。
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我从未想过,自己会成为肝癌多发转移的患者。那个平凡的早晨,我的世界被彻底颠覆了。起初只是感到疲倦、食欲不振和轻微的恶心,没想到这些小毛病竟是肝癌的前兆。
我记得那天我在京东互联网医院上咨询了一位医生,描述了自己的症状。医生很快回复了我,询问是否有肝外肿瘤史和肝炎病史。我的心开始加速跳动,感觉到一股不祥的预感。
在医生的建议下,我住院进行了详细的检查。结果显示,我的肝内有多个转移灶,而甲胎蛋白却不高。医生告诉我,这可能意味着我体内还有一个原发肿瘤,需要进一步检查找出它的位置。
我感到无助和恐惧,仿佛被推入了一个深渊。每天都在等待新的检查结果,希望能找到那个隐藏的敌人。同时,我也开始接受对症支持治疗,包括介入治疗和一些保肝、止疼的药物。
在这个过程中,京东互联网医院的医生一直陪伴着我,解答我的疑问,安慰我的心灵。他们的专业和关怀让我感到温暖和希望。
现在,我仍在寻找那个原发肿瘤的位置。虽然前路漫长而艰难,但我知道我不是孤单的。有了京东互联网医院的支持和陪伴,我有信心战胜这场病魔。
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