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晚期胃癌靶向治疗:曲妥珠单抗和阿帕替尼的应用与注意事项

晚期胃癌靶向治疗:曲妥珠单抗和阿帕替尼的应用与注意事项
发表人:医疗数据守护者

胃癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期患者和非手术患者可以通过靶向治疗来改善生存质量和延长生存期。目前,胃癌靶向治疗的主要药物包括曲妥珠单抗(赫赛汀)和阿帕替尼。

曲妥珠单抗的使用方法为:首次8mg/kg,后续6mg/kg,每三周用药1次。开瓶后的药物在28天内仍可使用,剩余药物应放置在冰箱中以备下次使用。然而,使用曲妥珠单抗可能会引起心脏毒性,因此在开始治疗前需要检查心脏彩超的射血分数,确保其大于或等于50%。如果在治疗过程中射血分数下降超过15%,应立即停药并复查心脏功能。部分患者可能会出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、头晕等不适症状,应及时就医并进行对症治疗。

阿帕替尼作为胃癌的三线用药,每日餐后半小时口服750mg。该药物可能引起血压升高、蛋白尿、手足综合征、出血和骨髓抑制等不良反应。因此,在治疗过程中需要定期检查患者的尿常规、肾功能和蛋白尿情况,并在出现血压升高时保持血压在140/90mmHg以下。对于出现蛋白尿的患者,应及时就医并进行相应的处理。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
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  • 胃壁,这个人体消化系统中的重要组成部分,其表面覆盖着一层名为胃黏膜的结构。胃黏膜不仅光滑,而且富含多种腺体细胞,这些细胞负责分泌消化所需的胃酸、胃蛋白酶以及润滑液等。

    然而,当这些腺体细胞发生萎缩、减少或消失时,胃黏膜也随之变薄,这就是慢性萎缩性胃炎的病理表现。这种病症在慢性胃炎中占比较大,约为10%~20%。

    慢性萎缩性胃炎的临床症状主要包括食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛等。少数情况下,患者还可能出现上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等症状。

    根据腺体萎缩的程度,慢性萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。轻度患者胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩、减少,而大小弯腺体正常。中度患者胃窦部及小弯腺体均有萎缩、减少,病变范围较轻度广泛。重度患者胃窦部腺体大部分萎缩、减少,仅残留少数正常腺体,大、小弯腺体萎缩;或黏膜明显变薄,原有腺体完全萎缩、消失,而代之以化生腺体(肠化)。

    值得注意的是,绝大多数轻度萎缩的病人经过治疗是可以痊愈的。然而,由于慢性萎缩性胃炎被医学界认为是胃癌的癌前疾病,许多患者因此承受着巨大的心理压力,担心病情恶化,进而影响疾病的恢复。

    慢性萎缩性胃炎的治疗主要包括药物治疗和饮食调理。药物治疗包括抗酸药、胃黏膜保护剂、胃动力药等。饮食调理则要求患者保持饮食规律,避免刺激性食物,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。

    对于慢性萎缩性胃炎患者来说,定期复查是非常重要的。胃镜检查是诊断慢性萎缩性胃炎的重要手段,通过胃镜检查可以了解病情的严重程度,以及是否存在癌前病变。因此,一年进行5次胃镜检查,花费10万元,对于慢性萎缩性胃炎患者来说,是值得的。

    最后,需要提醒的是,慢性萎缩性胃炎患者要保持良好的心态,积极配合医生的治疗,同时注意饮食调理,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 各位读者朋友们,大家好!我是来自湖北省武汉市的马建华医生。

    胃癌是一种常见的恶性肿瘤,许多人在发现时已经处于晚期,治疗效果并不理想。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗对于胃癌的治疗至关重要。

    那么,如何早期发现胃癌呢?以下是一些常见的信号,请大家务必高度警惕:

    1. 不明原因的消瘦:胃癌患者常常会出现体重下降的现象,这可能与消化吸收不良有关。

    2. 食欲减退:胃癌会影响胃的消化功能,导致食欲减退、恶心、呕吐等症状。

    3. 消化不良:胃癌患者常常会出现消化不良的症状,如嗳气、反酸、腹胀等。

    4. 黑便:胃癌可能导致上消化道出血,出现黑便、便血等症状。

    5. 腹痛:胃癌患者可能会出现上腹部疼痛、不适等症状。

    如果出现上述症状,请务必及时就医,进行胃镜检查等检查,以便尽早发现胃癌。

    除了早期发现,胃癌的预防也非常重要。以下是一些建议:

    1. 健康饮食:保持饮食多样化,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

    2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是胃癌的重要诱因,建议大家戒烟限酒。

    3. 适量运动:保持适量的运动,增强身体素质。

    4. 定期体检:定期进行体检,以便早期发现胃癌。

    5. 保持良好心态:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑。

    最后,希望大家能够关注胃癌,关爱自己的健康,远离胃癌的威胁。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里,我坐在那里,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业,让我紧张的心情稍微放松了一些。

    “胃癌患者。”我尽量平静地说出我的病情。

    “未做手术呢,前期可以喝点蛋白粉么?”我小心翼翼地询问,心里充满了对未来的不确定。

    医生的眼神里闪过一丝同情,他问我:“什么型的胃癌,什么程度?”

    我回答:“身体体重现在在80斤左右。年龄61了。”

    “恶性胃癌中期。”我尽量让自己听起来坚强。

    “吃饭能吃吗?”医生关切地问道。

    “预计下周一手术。”我回答。

    “吃饭没问题。”我微笑着说,尽管我知道这笑容有多么勉强。

    医生点了点头,说:“可以喝。”

    “吃饭吃多了不行。”我补充道。

    “会胃疼。”我叹了口气。

    “只要能吃下东西就行,不然可能需要下鼻饲营养管。”医生的话让我心头一紧。

    “吃饭上边他这种需要忌口什么么?”我继续询问。

    “除了辛辣、生冷刺激,其他的能吃什么吃什么吧。”医生回答。

    “大夫,您给推荐一款蛋白粉。”我希望能找到一些帮助。

    “喝汤可以的。”医生说。

    “健康指导。”我期待着。

    “可以看下这种短肽蛋白 更容易吸收。”医生建议。

    “汤臣倍健动植物双蛋白的蛋白粉好,还是单独说乳清蛋白的适合他?”我询问。

    “动物蛋白比植物蛋白好吸收,乳清的吧。”医生回答。

    “行,感谢。”我感激地说。

    “不客气。”医生微笑着说。

    我看着医生推荐的蛋白粉,心里充满了希望。我知道,这不仅仅是一款蛋白粉,更是我对抗病魔的信心。

    “我看您给推荐的这一款其他微量元素也都有。”我仔细地看着包装。

    “嗯 这个类似营养粉了。”医生解释道。

    我站起身,深深地鞠了一躬,说:“谢谢您,医生。”

    我走出咨询室,阳光依旧明媚,但我的心情却变得轻松了许多。我知道,只要我坚持下去,就一定能够战胜病魔。

    “想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我心中默默地说。

    “幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我对自己说。

    “大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中充满了感激。

    “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我对自己说,也希望能对别人有所帮助。

    胃癌中期患者的营养调理指南 常见症状 胃癌中期患者可能会出现食欲不振、消瘦、上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,尤其是在进食后症状加重。易感人群包括长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯、家族遗传等因素的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 饮食上应以易消化、营养丰富的食物为主,避免辛辣、生冷刺激的食物。 2. 可以适量补充蛋白粉,选择动物蛋白比植物蛋白更易吸收的乳清蛋白粉,如汤臣倍健动植物双蛋白的蛋白粉。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 4. 定期复查,按医嘱进行治疗和康复训练。 5. 如果出现严重的消化不良或营养不良,可能需要下鼻饲营养管或静脉营养支持。

  • 萎缩性胃炎是常见的胃部疾病,许多患者对此忧心忡忡,担心会发展成胃癌。其实,这种担忧大可不必,下面我们就来详细了解一下。

    1. 萎缩性胃炎并非一定会发展成胃癌

    萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩、腺体减少的慢性炎症,虽然部分患者可能会发展成胃癌,但并非所有萎缩性胃炎都会发展成胃癌。研究表明,萎缩性胃炎患者发生胃癌的概率较低,仅为每年千分之一左右。

    2. 幽门螺旋杆菌感染是导致萎缩性胃炎的重要因素

    幽门螺旋杆菌是导致萎缩性胃炎的主要病因之一。通过根除幽门螺旋杆菌,可以有效预防和治疗萎缩性胃炎,降低胃癌的风险。

    3. 早期诊断和规范治疗是关键

    对于萎缩性胃炎患者,早期诊断和规范治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等,以控制病情,降低胃癌风险。

    4. 日常生活中应注意饮食和生活习惯

    良好的饮食习惯和健康的生活方式对于预防萎缩性胃炎和胃癌至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的作息时间,加强体育锻炼。

    5. 定期复查,密切关注病情变化

    萎缩性胃炎患者应定期复查,密切关注病情变化。一旦发现异常,应及时就医,避免病情恶化。

  • 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,了解胃癌的治疗方法对于病友来说至关重要。胃癌的治疗方法多种多样,根据患者的病情和分期,可以选择不同的治疗方案。

    一、内镜下治疗:对于早期胃癌,内镜下治疗是一种安全、有效的方法。内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)是两种常用的内镜下治疗方法,可以切除肿瘤并保留胃的功能。

    二、手术治疗:手术是治疗胃癌的主要方法之一。根据肿瘤的部位和大小,可以选择胃部分切除术或全胃切除术。手术可以切除肿瘤组织,并进行淋巴结清扫,提高治愈率。

    三、放疗:放疗是利用高能量射线照射肿瘤,杀死癌细胞的治疗方法。放疗可以单独使用,也可以与手术、化疗等联合使用,提高治疗效果。

    四、化疗:化疗是使用化疗药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗可以单独使用,也可以与手术、放疗等联合使用,提高治疗效果。化疗药物可以通过静脉注射或口服等方式给药。

    五、靶向治疗:靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法。靶向治疗药物可以特异性地作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤,提高治疗效果。

    六、免疫治疗:免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞的治疗方法。免疫治疗可以激活人体免疫系统,提高机体对肿瘤细胞的杀伤能力。

  • 萎缩性胃炎,顾名思义,指的是胃黏膜变薄、腺体减少或消失的一种胃部疾病。这种疾病在老年人中较为常见,随着年龄的增长,胃黏膜逐渐退化,导致萎缩性胃炎的发生。此外,不良的生活习惯、幽门螺杆菌感染、遗传、自身免疫和药物等因素也可能导致胃黏膜萎缩。

    很多人担心,萎缩性胃炎是否会发展成胃癌?事实上,轻度萎缩性胃炎的癌变率并不高,10年的癌变率低于1%。胃癌的发展是一个多因素参与的、缓慢长期的过程,并非一蹴而就。通过中西医结合的治疗方法,我们可以在胃黏膜萎缩和肠化阶段采取措施,阻止病情进一步发展,甚至实现病情逆转。如果不能逆转,维持现状也是一种治疗。

    萎缩性胃炎的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况开具胃黏膜保护剂、抗酸药、抗生素等药物。生活方式调整方面,患者应戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等。

    对于萎缩性胃炎患者来说,定期进行胃镜检查非常重要。胃镜检查可以直观地观察胃黏膜的情况,及时发现并处理病情。此外,患者还应积极了解疾病知识,提高自我管理能力,遵循医嘱进行治疗。

    萎缩性胃炎虽然是一种慢性疾病,但患者不必过度担心。通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效控制病情,降低癌变风险。

    总之,萎缩性胃炎并非不可治之症,患者应保持积极的心态,积极配合医生进行治疗。在日常生活中,养成良好的生活习惯,关注胃部健康,预防萎缩性胃炎的发生。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。母亲胃癌术后一年半,复查结果显示胆汁淤积,医生的话让我心头一紧。

    母亲一直是个坚强的人,面对病痛从未有过丝毫的退缩。化疗结束后,她总是笑着告诉我,一切都会好起来的。然而,胆汁淤积的出现,让她的笑容变得有些勉强。

    我看着母亲,她的眼神中充满了期待和不安。我知道,她需要我的帮助,需要我找到一种更优惠的替代药。我拿出手机,拨通了京东互联网医院的电话。

    “现在病人一直在吃这个药,但是胆汁淤积的问题一直没解决。”我尽量让自己的声音听起来平静,“化疗已经结束了,2020年9月份结束的,以后每三个月复查一次。中药没有吃,现在还在吃另一种药,图片马上发过来。”

    我发送了母亲的病历和正在服用的药物图片,医生很快就回复了。他问我:“熊去氧胆酸胶囊吃过吗?”我摇了摇头,“老师,在吗?”医生回答:“在的。”

    医生详细询问了母亲的病情和用药情况,然后给出了处方。处方已送达药师审核,我点击卡片后直接预约了药品。我看着手机上的信息,心中五味杂陈。

    “老师,昨晚睡着了,您看能否先买两盒那个丁二磺酸腺那个药,老人吃了一段时间。您开的熊去氧胆酸胶囊价格也不低,还没吃过,老人有顾虑。”我尽量让自己的语气听起来轻松,“麻烦您了。”

    医生理解地点了点头,“好的,谢谢了。”我看着手机,心中涌起一股暖流。我知道,母亲会好起来的。

    患者已购药,我看着手机上的信息,心中充满了希望。我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?希望我们都能战胜病痛,迎接美好的生活!

    胃癌术后胆汁淤积的治疗与调理 常见症状 胃癌术后胆汁淤积的常见症状包括黄疸、皮肤瘙痒、尿液变深等。易感人群主要是胃癌手术后恢复期的患者。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 继续服用丁二磺酸腺或熊去氧胆酸胶囊等药物,帮助改善胆汁淤积情况。 2. 饮食上应避免油腻、辛辣食物,多吃易消化的清淡食物。 3. 定期复查,监测肝功能和胆汁淤积情况,及时调整治疗方案。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,增强体质。 5. 如果出现严重不适或症状加重,应及时就医并告知医生用药情况和病史。

  • 胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,近年来其早期诊断率不断提高,使得胃癌患者的生存率和生活质量得到了显著提升。

    然而,随着胃癌患者术后生存时间的延长,术后营养性并发症也逐渐成为影响患者生活质量的重要因素。其中,胃大部切除术后或全胃切除术后,由于胃容量减少、胃酸分泌减少等因素,患者容易出现腹胀、饱胀感,进而导致进食减少、体重下降、营养不良等问题。

    此外,胃酸分泌减少还会导致内因子分泌不足,进而影响铁和维生素 B12 的吸收,导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。贫血不仅会影响患者的认知功能、活动耐量和疲劳程度,还可能增加心血管事件和全因死亡的风险。

    为了应对这些营养性并发症,患者需要定期进行随访监测,保持良好的饮食模式,并在必要时补充铁剂等营养素。均衡的营养摄入对于胃癌患者术后康复至关重要。

    此外,胃癌患者术后康复过程中,还需要关注以下方面:

    1. 营养支持:根据患者的具体情况进行个体化的营养支持方案,包括补充蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素,以及补充维生素和矿物质等。

    2. 术后康复训练:在医生指导下进行康复训练,如呼吸功能训练、肌肉力量训练等,以帮助患者尽快恢复生理功能。

    3. 心理支持:胃癌患者术后往往面临心理压力,需要及时进行心理疏导和支持,帮助患者树立信心,积极面对康复过程。

    4. 定期复查:定期进行复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,胃癌患者术后营养性并发症不容忽视。通过科学合理的治疗和康复措施,可以有效改善患者的生活质量,延长生存时间。

  • 什么是幽门螺旋菌?

    幽门螺旋菌,简称Hp,是一种寄生在人体胃黏膜上的细菌,它以其螺旋形的菌体结构而得名。这种细菌与人类的生活密切相关,感染率极高,尤其在发展中国家。

    幽门螺旋菌感染途径有哪些?

    幽门螺旋菌主要通过以下途径传播:

    • 口-口传播:如亲吻、共用餐具等。
    • 粪-口传播:如共用马桶、不洁饮水等。
    • 家庭聚集性传播:幽门螺旋菌感染具有明显的家族聚集性,可能与家庭内共同生活习惯有关。

    幽门螺旋菌感染有哪些危害?

    幽门螺旋菌感染会导致多种胃部疾病,如胃炎、胃溃疡、胃癌等。其中,胃炎是幽门螺旋菌感染最常见的并发症。

    如何预防幽门螺旋菌感染?

    预防幽门螺旋菌感染,首先要养成良好的卫生习惯,如勤洗手、不共用餐具等。其次,要定期体检,及时发现并治疗幽门螺旋菌感染。

    幽门螺旋菌感染如何治疗?

    幽门螺旋菌感染的治疗主要采用抗生素联合治疗方案。常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。在医生指导下,按照疗程规范用药,可以有效治愈幽门螺旋菌感染。

    总之,幽门螺旋菌感染是一种常见的胃部疾病,了解其传播途径、危害及预防措施,对于预防和治疗幽门螺旋菌感染具有重要意义。

  • 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其早期症状往往不明显,容易被忽视。那么,胃癌早期可以单纯通过药物治疗保守治疗吗?本文将为您详细解析胃癌早期治疗的相关知识。

    一、胃癌早期治疗方式

    胃癌早期治疗主要采用综合治疗的方式,包括手术、放疗、化疗以及药物治疗等。其中,手术是治疗胃癌的首选方法,主要分为标准手术和改良手术。标准手术以根治为目的,要求切除2/3以上的胃,并进行淋巴结清扫;改良手术适合分期较早的肿瘤,胃切除范围相对较小,仅仅进行必要的淋巴结清扫。

    除了手术,胃癌早期还可以联合放疗、化疗。放疗可以杀死残留的癌细胞,减少复发风险;化疗可以抑制癌细胞生长,提高治疗效果。同时,针对胃癌早期患者,还可以选择使用药物对症治疗,如奥美拉唑、潘多拉唑、镇痛的吗啡等。恶心呕吐症状可以选择地塞米松等治疗。

    二、胃癌早期药物治疗

    胃癌早期药物治疗主要包括以下几种:

    • 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、潘多拉唑等,可以抑制胃酸分泌,减轻胃部不适。
    • 抗酸药:如碳酸氢钠、氢氧化铝等,可以中和胃酸,缓解胃痛、胃胀等症状。
    • 止吐药:如地塞米松、昂丹司琼等,可以缓解恶心、呕吐等症状。
    • 镇痛药:如吗啡、布洛芬等,可以缓解胃痛、腹痛等症状。
    • 抗生素:如克拉霉素、阿莫西林等,可以预防感染。

    三、胃癌早期患者日常保养

    胃癌早期患者除了接受正规治疗外,还需要注意日常保养,以提高治疗效果。以下是一些建议:

    • 保持良好的心态:保持乐观的心态,有助于提高治疗效果。
    • 合理饮食:避免刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等,多吃清淡、易消化的食物。
    • 适当运动:适当运动可以增强体质,提高免疫力。
    • 规律作息:保持规律的作息,避免熬夜。
    • 定期复查:定期复查,及时了解病情变化。

    四、选择合适的医院和科室

    胃癌早期治疗需要选择正规的医院和科室,以确保治疗效果。建议选择综合实力较强的医院,如肿瘤医院、大型的三甲医院等。同时,要选择经验丰富的医生进行治疗。

    总之,胃癌早期治疗需要综合治疗,不能单纯依靠药物治疗。患者需要积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以提高治疗效果。

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