早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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俗话说得好，治病三分靠吃药，七分靠保养。对于胃病，我们通常都得按时吃药，一方面可以通过药物治疗控制病情发展，另一方面，我们需要清晰地知道自己之前是什么原因引起的这个疾病，而且需要知道的是我们的生活习惯存在哪些问题。

 

实际上我们经常说的胃病并不是单指某一种疾病，而是多种，临床上常见的与胃相关的疾病有：急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

 

 

人食五谷杂粮、瓜果蔬菜、甚至有些人每天都是大鱼大肉的吃着，都是要经过胃的消化才能被我们所吸收，体内最忙碌的大概就是咱们的胃了。但实际上胃是相当脆弱的器官，保护作用的仅仅是它表面的一层黏膜组织，大多数食物的摄入都会对其造成刺激和损害，再加上胃液本身的消化作用，若非胃黏膜本身有着强大的再生与修复能力，我们的胃早就被破坏了，不过，胃黏膜的这种自我修复并非没有限度，一旦修复跟不上破坏的速度，很快就会给胃黏膜造成不易抹平创伤，对我们的胃造成损伤。 

 

 

生活中该如保护胃呢？

 

如果您平时在生活中吃了太多的寒凉的食物的话，那么您现在应该尽量不吃寒凉的食物，而且现在可以多吃一些暖胃的食物，比如可以在晚上睡觉之前喝一杯红糖姜水暖暖胃。如果您平时的饮食习惯是饥一顿饱一顿的话，那么您就应该改变这个习惯，均匀饮食，一顿饭不能吃的太多也不能总是饿肚子，俗话说得好，早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少。如果您在平时的工作生活中总是心情不太好，或者压力比较大的话，会影响肝功能，进而影响胃功能，那么您就应该自己适当地要调节一下自己，适当地转移一下自己的注意力，当不开心的时候要调节一下自己，可以适当地出去旅旅游啥的。老是吃一些生冷油腻的、辛辣刺激的、坚硬的、不好消化的食物，那么会加重胃肠道的负担，久而久之就会发病。

 

所以，对于胃病来说，在平时的生活中一定要注意保养，可以多吃一些容易消化的食物，适当减轻胃的负担。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

胃癌是常见消化道肿瘤，早期很多患者可能连症状都没有。直到发现胃癌的时候，或者胃癌有症状的时候，很多患者已经到了胃癌的中晚期。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。那么为什么不早期发现胃癌呢？答案是，早期发现胃癌比较困难，所以了解胃癌高危人群，在高危人群中定期筛查可能会更为妥善。那么哪些人群需要进行胃癌的早筛呢？毕竟胃癌5年生存率极低。今天咱们就看看，哪些人群容易罹患胃癌？以下这些人要注意了！

 

一、直系亲属中发生胃癌的人

 

如父母、兄弟姐妹、子女等有胃癌，那么患者本人发生胃癌风险较大，这类人群属于胃癌的高发人群。

 

二、感染幽门螺杆菌者

 

幽门螺杆菌是一类致癌源，已经有明确的证据证实幽门螺旋杆菌和胃癌的发生关系密切。所以，如果有幽门螺旋杆菌感染的患者，也是胃癌早筛的高危人群。

 

三、长期存在胃部慢性疾病者

 

如长期罹患慢性胃炎、溃疡、反流性食管炎等胃部慢性病变者，其胃癌发生风险明显高于正常人，尤其是长期胃部慢性疾病没有测地治愈者，需要注意和警惕胃癌的发生风险。

 

四、饮食习惯不良者

 

有以下饮食习惯的患者，如长期饮食不规律，喜爱吃腌制、烧烤等食品，长期饮酒、吸烟等不良习惯者，容易罹患胃癌。

 

 

五、胃部手术后的患者

 

胃部手术后，如患者行毕I式、毕II式术后，增加残余胃癌变风险。

 

六、患者有其他部位肿瘤的病人

 

有其他部位的恶性肿瘤的患者，其胃癌风险也会相对曾高，需要加以警惕。

 

 

但胃癌是可以通过生活方式的干预进行有效预防的，通过养成良好饮食、生活习惯，清除幽门螺杆菌，治疗胃部疾病，定期行胃镜检查，可见预防及早期发现胃癌。而且胃癌早期及时的正确治疗，可以有效地改善胃癌预后，并有可能得到根治。

 

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溃疡型胃癌是进展期胃癌的一种，按照病理类型的形态学分型，分为溃疡局限型及溃疡浸润型，首选治疗方式为手术治疗，此外还包括化学治疗、免疫治疗等。

1.手术治疗：胃癌发病原因尚未完全明确，随着疾病进展可出现腹部或中腹部疼痛不适，进展期外癌外科手术治疗是治疗的基础，治疗方式包括内镜治疗、开腹或腹腔镜手术治疗、姑息手术治疗等。

2.化学治疗：化学治疗的常用药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，治疗目的是杀死癌细胞或组织其生长。

3.免疫治疗：免疫治疗的常用药物包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，治疗的目的是调动机体的自身免疫功能杀死肿瘤细胞。此外还有生物治疗、介入治疗等。

经常出现上腹部不适、餐后饱胀感等非特异性症状，建议尽早到医院消化内科就诊，医生会针对患者的情况制定合适的治疗方案。

张女士老公在外地上班，平时就她和女儿在家做饭吃。由于工作繁忙，为了省事也为了节俭，不想外面买吃的，张女士经常做一顿吃几天。

 

可是最近张女士觉得胃不舒服，去医院检查后被诊断为胃癌，医生建议她女儿也来医院检查，不幸的是，她女儿也被查出了胃癌！

 

医生得知她们的饮食特点是经常吃剩菜和喜欢吃咸菜，含泪摇头叹息：这2种食物应尽量少出现在餐桌上！

 

 

哪些东西当饭吃容易患胃癌？

 

胃癌是常见的恶性肿瘤，有很多危险因素可以增加胃癌的风险，基因、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒以及饮食等等都会影响。今天笔者就来跟大家聊聊我们吃的饭菜导致胃癌的危险因素主要有哪两种？

 

（1）咸菜：高盐饮食

 

科学家发现高盐饮食可以增加胃癌的发生率和死亡率。这可能跟食盐引起的高渗透压可以刺激胃黏膜，导致壁细胞脱落，破坏了胃黏膜屏障，引起胃黏膜发生广泛性弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变。

 

而且高盐饮食会导致胃酸分泌减少，抑制前列腺素E的合成。前列腺素E可以增加胃黏膜对各种攻击因子的抵抗力。日本科学家对2467例受试者进行研究发现，每日摄盐量超过10g明显增加胃癌的发生率。

 

（2）剩菜：亚硝基化合物饮食

 

亚硝基化合物包括有亚硝胺和亚硝酸盐。研究表明，亚硝基化合物跟胃癌的发生呈正相关。剩菜、腌制、烘烤、油炸等食物都可能会产生一定的亚硝基化合物。

 

除此之外，食物存放过久，腐烂也会增加亚硝基化合物的产生。如果一顿食物吃不完，最好存放冰箱保存并且尽快吃完，以减少腐烂。特别叶类蔬菜、海鲜类菜，尽量不要长期放置再吃。另外，长期放置的熏肉、腊肉等腌制食物不仅含有高钠盐，同时还含有多环芳烃类物质和亚硝胺等致癌物质。

 

 

结语

 

胃癌的发生因素有很多，不良的饮食习惯会增加胃癌的发生风险，现代社会中，快节奏的生活方式不仅影响人们的情绪和抵抗力，也让人容易养成饮食不规律、暴饮暴食、吃剩菜等一些坏习惯，这些不良的习惯都藏着隐患。为了保护好我们胃，首先就要改善生活饮食习惯。

 

参考文献：

[1] 邹文斌, 吴浩(综述), 蔡全才,等. 胃癌危险因素研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2014(4):415-420.

[2] 赵风源, 贺圣文. 胃癌危险因素研究进展[J]. 现代预防医学, 2010(11):2105-2106.

胃不好的人，不想胃病拖成癌，就要做到“三要”和“四戒”，指的是什么？

 

目前来说，胃癌的最常见的病因就是感染，最多的就是幽门螺旋杆菌感染，根据调查，那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50％以上。

 

胃癌是一种癌症，它和别的非肿瘤性疾病相比，早期并没有什么明显的症状，当症状明显的时候也是中晚期了，但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说，预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。

 

 

不想胃病变成胃癌，“三要”指什么？

 

要多吃蔬菜水果：有大量的调查，那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比，胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确，考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关，它们的存在可以促进胃黏膜的修复，而且可以清除氧自由基。

 

要低盐饮食：可能在大多数人眼中，吃的食盐太多只是引起口渴，长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好，对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜，经常这样吃，胃黏膜反复损伤、修复，这样细胞突变的可能性就会增加，从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作，做的越多，出现错误的可能性就越多。

 

要定期复查胃镜：目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率，但是也不必过于担心，因为从某种意义来说，人的年龄越大，胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向，应该做到定期复查，这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说，应该做到6～12个月复查一次胃镜。

 

 

“四戒”是指什么？

 

戒烟：一些调查显示，经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上，具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。另外吸烟也会影响胃部的免疫功能，会使胃黏膜分泌的前列腺素减少，此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的，并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素，都致使胃癌的发病率明显增加。

 

戒酒：喝酒也是会增加胃癌的风险的，和吸烟一样，这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的，可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事，那主要是因为人体有自己的保护机制，损伤不是太厉害，人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉，那个就是对于胃造成了明显的伤害。

 

戒腌制食品：首先腌制食品含有的盐比较多，会损伤胃黏膜，引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐，它们在胃酸的PH值为1～4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺，它的致癌作用是很强的。

 

戒烧烤：说起烧烤，估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃，因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物，它进入人体以后会在人体内蓄积，持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的，这也会增加苯并芘的含量。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

什么血型的父母生出什么血型的孩子才是对的？快来学习吧

 

小华是我遇到过的最年轻的胃癌患者，也是我遇到过的最年轻的癌症患者。在他之前，我接诊过27岁的、25岁的巨大肝癌病人，那时我惊叹，他们这么年轻，却已是癌症晚期，可能再也没有比他们更年轻的病人了吧。直到我遇到了20岁的小华，我才刷新了自己对癌症的认识。

 

小华因肚子不舒服一个多月来医院门诊做无痛胃镜检查，胃镜结果考虑胃角恶性肿瘤，并考虑侵犯胃壁浆膜层，浆膜层就是胃壁的最外面一层，突破这一层，肿瘤就算是进入腹腔了。对于这样的情况，手术是最优先的治疗手段。

 

20岁的青春，花一样的年纪，正是人生中最朝气蓬勃的时光，小华本该在大学校园专心上课，与同学三五成群地探讨知识、打闹玩乐。谁曾想，天有不测风云，人有旦夕祸福，噩耗悄无声息地砸落在小华身上，也击垮了这个家庭。

 

小华的父母都是农民，听到儿子有胃癌的消息，怎么也不肯相信。反复地确认，又反复地质疑：医生，是不是搞错了，他才多少岁就得了胃癌，不是说癌症都是老年人才得的吗？拜托你们，一定要看清楚，可不能搞错了。

 

我说，胃镜的病理活检结果准确率很高，从镜下外观来看，也符合恶性肿瘤的形态。接下来就是安排手术了，等到手术后再做常规的病理切片检查确认。

 

由于排队候床的病人太多，小华等待了7天才入院。小华的爸妈焦虑地询问：医生，这样拖下去，他的病情会不会恶化啊，麻烦你们赶紧给他安排手术啊。

 

这样的询问我已经遇到过无数次，我能感受到病人和家属的焦虑，但是每个病人都在等待，每个人的机会都是公平的。我安慰他们，短期内癌症是不会进一步恶化的，我们会密切关注他的情况，有什么问题及时处理。

 

入院后，通过常规抽血检查和影像学检查评估，依然考虑是胃恶性肿瘤，已侵犯浆膜层，淋巴结也可能出现了转移。不过幸好没有发现远处转移的证据，经与家属沟通后，最终拟定了胃癌根治手术的计划。

 

住院过程中，小华的父母找到我，希望我不要把胃癌的事情告诉小华，只告诉他是小手术。我见过，20多岁的、30岁的癌症患者，虽然在承担社会责任上，他们已经是成年人，但是在面对病情时，他们的情绪更像是一个孩子。所以沟通病情的时候，大多会兼顾他们的情绪，跟家属更多一些沟通。

 

入院以来，我一直是在跟小华的父母沟通，其实我很希望把完整病情和手术过程告诉小华。因为最该了解自己病情的是患者本人，只有了解了自己的病情，他才能更好地去面对整个治疗，积极地配合治疗，是治疗取得更好效果的关键。

 

但大多数时候，患者的家属因为担心患者自己无法承受，而要求医生隐瞒病情。医生对于这样的做法，其实是很无奈的，我也曾因此跟病人家属产生分歧，但最终还是说出了“善意的谎言”。

 

术前谈话，我把手术方式和风险充分告知了小华的父母。胃癌根治术，需要把胃的三分之二切除，并把周围淋巴结清扫干净，切断的残胃和肠管，需要重新缝合连接。

 

小华只有20岁，未来的日子里，他也许要面对消化功能下降，食欲减退的问题，生活质量大打折扣。他同时要面对出血、吻合口瘘的风险，严重情况下有可能需要再次手术。而癌症复发是医生和患者最不愿意看到的结果。

 

前面的谈话还算顺畅，经过多天的交流，他们已经由原来的质疑，慢慢变得信任。即便手术难度大，风险高，小华父母也丝毫没有犹豫，同意了手术的方案。

 

为手术准备输血预案，是保证手术安全的重要步骤，术前沟通，签署输血同意书是常规操作。

 

不过在谈及输血计划时，小华父亲的脸色突然沉了下来，久久不说话，好像带着情绪。

 

这时的我是有些懵的，前面不是说得好好的吗？怎么到这个环节气氛变得有些尴尬？

 

我先打破了沉静：你们是不是对输血的风险接受不了啊？输血只是备用方案，术中术后出血不多是不需要输血的。而且输血发生过敏、发热的情况，我们还是能处理的。至于感染艾滋、梅毒、乙肝的风险，几率可以说是很低的。

 

经过一番开导，小华父亲终于忍不住开口：医生你不要搞错了，我自己是A型血，老婆是B型血，自己儿子既不是A型血也不是B型血和AB型血，居然是0型血！是不是你们医院抽血送错了，还是医院检验机器不准确，还是……

 

说到气头处，小华父亲快步走出了办公室，来到护士站，拍着桌子质问道：我是A型血，我老婆是B型血，为什么医生说要给我儿子手术准备O型血？是不是你们早上抽血出了什么差错？还是你们医院的检验机器不准确？

 

也难怪小华父亲如此愤怒，原来他是对血型的问题产生了疑问：如果不是“医院搞错了”，那自己养了这么久的儿子不是别人的了！

 

我还是第一次遇到这种情况，倒不是说抽血或者检验出了问题，而是家属对于医学认识误差的问题。

 

我赶忙把小华父亲拉回办公室，给他好好科普了一下血型知识。

 

我们最常说的血型，是按“ABO血型系统”对人类不同血型进行区分。根据ABO血型系统，人类的血型可以分为A型、B型、AB型和O型。一个人只有一种血型，而且从出生到去世，血型都不会改变。

 

血型的背后，其实隐藏着基因的秘密。血型的基因位点位于人体第9对染色体上，这条染色体，有两个基因，一个来自父亲，一个来自母亲。

 

人体有A、B、O三个血型基因，他们两两搭配组成一条染色体，即AA、AB、AO、BB、BO、OO，其中A基因和B基因为显性基因，O基因为隐性基因。

 

如果你是A型血，那你的基因会是AA或者AO。

 

如果你是B型血，那你的基因会是BB或者BO。

 

如果你是AB型血，那你的基因会是AB。

 

如果你是O型血，很明显，你的基因是OO。

 

这么复杂，还是用孟德尔遗传规律简图来说吧。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

从图表来看，小华的血型是O型完全不奇怪。

 

如果大家还是搞不明白直接收藏下面的图表，根据图表对照，就可以判断自己小孩的血型了。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

经过一番沟通，小华父亲的情绪慢慢缓和下来。

 

虽然他大概明白了，但是他还是要求再次抽血确认。在我的陪同下，护士抽血送检，最后确定还是O型血，他才放下疑虑。

 

作为外科医生，这是我第一次面对血型的疑问，也是第一次发现跟病人或者家属去解释血型问题是多么困难。

 

血型的问题，不仅患者难以理解，其实很多医生，不翻书回顾一下，也是经常忘记的。

 

希望这篇文章，能够让更多人了解血型的知识。

 

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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病，因为癌细胞在胃部，直接影响到患者的吃饭，因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重，很多人都是吃不下饭的，恶性循环，身体条件越来越差。

 

预防胃癌的饮食注意事项

 

一、禁烟限酒

 

烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

 

 

二、少吃烟熏和油煎食物

 

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

 

三、不吃霉变的食物

 

食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

 

四、多吃新鲜蔬菜和水果

 

多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。

 

五、不饮污染水

 

被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

 

六、避免长期食用盐腌食品

 

少吃或不吃腌菜，腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

 

对于胃癌这种疾病来说，因为癌细胞主要出现在我们的胃部，所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外，大家在日常生活当中，如果发现胃部出现不适，一定要及时进行治疗，避免病情加重，导致癌细胞的出现。

有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

 

 

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

 

 

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

 

 

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

 

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

 

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

 

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

 

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

 

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

 

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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我爸的胃癌诊断让我们全家陷入了深深的恐慌。手术和化疗的过程是漫长而痛苦的，每次看他在病床上挣扎，我都感到心如刀绞。尤其是在化疗后，他的身体变得极度虚弱，连基本的日常活动都难以完成。医生建议他服用扶正颗粒来增强体质，改善免疫力。然而，在这个特殊时期，去医院开药成了一件困难的事情。幸运的是，我们找到了京东互联网医院，通过在线问诊，医生为我们开具了处方，并且可以直接在京东大药房购买药品。这种便捷的服务不仅节省了时间和精力，也让我们在这段艰难的时期感受到了温暖和关怀。

我从来没有想过，自己会成为一个幽门螺杆菌超标的患者。起初，我只是觉得胃部有些不适，消化不良，偶尔会有轻微的胃痛。但我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小毛病。直到一天，我在体检报告上看到那一行字：幽门螺杆菌超标。

我慌了，开始四处寻找信息，了解到幽门螺杆菌感染可能会导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的心情变得异常焦虑和恐惧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的图文问诊服务，我联系到了一位全职医生。医生首先确认了我的体检报告，并询问了我的症状和过往病史。虽然我目前没有明显的不适症状，但医生建议我进行碳13、14呼吸试验，以明确是否有幽门螺杆菌感染。

在等待测试结果的过程中，医生向我解释了幽门螺杆菌感染的常见症状和治疗方法。医生还提醒我，治疗幽门螺杆菌感染需要使用四联药物，并且必须在医生的指导下进行。

最终，测试结果证实了我的幽门螺杆菌感染。医生为我开具了药方，并详细指导了我如何正确服用药物。同时，医生也给了我一些生活调理的建议，例如规律作息、避免辛辣刺激食物等。

经过14天的抗感染治疗和一段时间的生活调理，我的幽门螺杆菌感染终于被成功根除。回想起那段经历，我深深感激医生的专业指导和耐心解答，也对自己的健康问题有了更深的认识和重视。

我女朋友的父亲被诊断出患有胃癌，经过几次化疗后，医生说他已经康复了。然而，回家后，他的身体状况并没有好转，反而变得越来越糟。每次吃东西都会呕吐，体重也急剧下降。我们一家人都非常担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我们决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。通过视频通话，我们与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生首先询问了患者的病史和症状，然后解释说，化疗后出现呕吐等症状是正常的，但如果持续时间过长，可能需要进一步检查和治疗。

医生建议我们采取一些措施来缓解症状，例如少吃多餐、饭后多站立一会儿等。同时，医生也提醒我们要注意患者的营养摄入，尽量选择易消化的食物，并避免过于稀的食物。医生还建议我们可以尝试使用一些胃肠动力药物来帮助改善情况。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。虽然恢复的过程并不容易，但我们坚信只要有正确的方法和耐心，患者一定能够战胜疾病。

我从来没有想过，自己会因为一个微不足道的细菌而陷入深深的焦虑之中。幽门螺杆菌，这个名字在我听来就像是一种可怕的诅咒。它不仅威胁着我的健康，还让我在生活中感到无助和恐惧。

一切都始于一个普通的日子。我突然开始经常嗳气，偶尔还会有胃胀痛的感觉。起初，我并没有太在意，认为只是因为最近的饮食不规律所致。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁，越来越严重。我开始担心，是否自己的身体出了什么问题。

在朋友的建议下，我去医院做了一系列检查。结果显示，我感染了幽门螺杆菌。医生告诉我，这种细菌可以引起慢性胃炎，甚至可能导致胃癌。我被这个消息震惊了，心中充满了恐惧和不安。

为了治疗这个病，我需要服用四联疗法，其中包括两种抗生素：克拉霉素和红霉素。我记得我朋友曾经用过克拉霉素，而我却被开了红霉素。于是，我开始怀疑，哪种药更好？我决定向京东互联网医院的医生咨询，希望能得到专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到，克拉霉素和红霉素都属于大环内酯类抗生素，但针对的炎症不同。医生建议我进行碳13或碳14呼气检查，以确定是否存在现症感染。同时，医生也提醒我，治疗幽门螺杆菌感染需要四联药物根治，不能只依赖单一药物。

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了这个病的发生？我决定改变自己的生活方式，合理作息，定时定量进餐，避免暴饮暴食和生冷辛辣刺激性食物。同时，我也开始关注自己的精神状态，调整工作压力，戒烟戒酒。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经开始了治疗，虽然过程中会有不适，但我相信，只要坚持下去，我的身体一定会恢复健康。同时，我也希望通过我的经历，提醒大家要重视自己的健康，预防胜于治疗。让我们一起关注健康，珍爱生命！

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我被诊断出患有胃癌。手术后，我被告知癌细胞已经转移到了胰腺和血管。这个消息就像晴天霹雳，打击了我和我的家人。我们开始四处寻找治疗方法，希望能找到一线生机。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。由于当时身体虚弱，无法亲自前往医院，我决定尝试一下这种新型的医疗方式。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，虽然转移性胃癌的治疗难度较大，但仍有多种治疗方法可以选择。首先，需要根据我的身体状况来确定是否进行化疗。同时，中药也可以作为辅助治疗手段，帮助改善生活质量和延长生存期。医生还强调了心态的重要性，鼓励我保持积极乐观的态度，配合治疗，中西医结合，以期达到更好的治疗效果。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天，我都要面对巨大的心理压力和身体上的不适。但是，随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式，并且开始看到一些积极的变化。我的体重开始回升，食欲也逐渐恢复。最重要的是，我的心态变得更加平和和坚定。

现在，我已经度过了最困难的时期，虽然前方的路还很长，但我有信心能够战胜这场疾病。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在最需要的时候得到了及时的帮助和支持。

我曾经是一名忙碌的白领，总是忽视自己的健康。直到有一天，我开始感到胃部不适，经常出现恶心和呕吐的症状。起初我以为只是普通的消化不良，但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院做一次全面的体检，结果显示我的碳十四结果为60，医生告诉我这可能是幽门螺旋杆菌感染的迹象。我感到非常担忧，因为我知道这种细菌可以引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。

在医生的建议下，我开始了治疗。首先，我需要服用抗生素来消灭幽门螺旋杆菌。同时，医生也建议我改变饮食习惯，避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物。除此之外，我还需要定期复查，以确保细菌已经被完全清除。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们不能总是忽视自己的身体，否则可能会付出沉重的代价。现在，我已经完全康复，并且更加注重自己的健康和生活方式。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天的体检报告上，赫然写着“贲门隆起1.0cm，可能是癌”。这几个字像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。

我迫不及待地打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，希望能从医生那里得到一些安慰。医生很快回应了我，问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气，开始描述我的病情，心跳加速，手心冒汗，仿佛自己就是一名被告，等待着法官的宣判。

“这个贲门隆起会是癌么？”我问道，声音颤抖。医生沉默了一会儿，然后说：“这个应该可能性不大。”我松了一口气，但仍然心存疑虑。毕竟，谁也不能保证百分之百的安全。

“那我这需要切除么？”我再次问道，希望能得到一个明确的答案。医生告诉我可以胃镜下激光切除，我的心情开始逐渐平静下来。虽然手术总是让人感到恐惧，但至少我知道了自己该怎么做。

在接下来的几天里，我反复思考着医生的话，试图从中找到一些安慰。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，希望能通过改变来减少患病的风险。每当我感到焦虑和恐惧时，我就会想起医生的话，告诉自己要保持乐观和积极的态度。

现在回想起来，那段时间虽然充满了不确定性和恐惧，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。前一天的体检结果让我心神不定：胃蛋白酶原I偏低。这个词汇对我来说既陌生又可怕，像一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。点击“图文问诊”，我被引导至一个名为PLUS会员的专区。这里的医生都是经过严格筛选的专家，能够提供高质量的医疗咨询服务。我的心中稍微安定了一些。

“您好，尊敬的PLUS会员，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，像一杯热茶，缓解了我的紧张情绪。我向他描述了我的症状和体检结果，希望能得到一些解答和建议。

医生耐心地听完了我的描述，然后开始分析可能的原因：“胃蛋白酶原1偏低的原因可能是：1、胃酸分泌不足所引起；2、慢性萎缩性胃炎所引发；3、胃癌疾病所导致。”听到最后一个原因，我的心跳加速，仿佛世界都在崩塌。医生似乎察觉到了我的恐惧，安慰我说：“不要过于担心，我们需要进一步检查来确定具体的病因。”

他建议我完善胃镜检查，以明确胃部的具体情况。同时，他也给了我一些饮食建议：“胃病3分治，7分养。饮食非常重要。您需要注意饮食：少食多餐，忌辛辣刺激饮食，忌浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜、鱼，火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，保持好心情。”

我认真地记下了医生的建议，并决定按照他的指导来调整我的生活习惯。同时，我也开始关注自己的身体变化，注意哪些食物会引起不适，尽量避免它们。

在医生的指导下，我开始服用铝碳酸镁片和枸橼酸莫沙必利片。这些药物帮助我缓解了胃胀的症状，并调整了胃肠功能。经过一周的治疗，我的症状有所改善，但医生仍然建议我继续完善胃镜和碳14检查，以排除其他可能的疾病。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重自己的健康，定期体检，合理饮食，保持良好的心态。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经以为，胃癌手术后的两年是我人生中最平静的时光。然而，命运却再次将我推向了深渊。最近的体检报告显示，我又被诊断出中低分化腺癌，癌组织已经浸润到粘膜肌层。听到这个消息，我整个人都崩溃了。回想起之前的治疗经历，化疗、放疗、手术...我已经承受了太多的痛苦和折磨。现在，医生建议我采取保守治疗，包括放化疗和靶向治疗，甚至可能什么都不做。这种无助感让我彻夜难眠，心中充满了恐惧和绝望。

在这段时间里，我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我大量的时间和精力，也让我在家中就能得到及时的治疗指导。虽然面对的依然是残酷的现实，但至少我有了更多的选择和希望。

我是南京市的一名白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近总是感到胃部不适，经常出现反酸、烧心和口臭等症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太忙，饮食不规律导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越频繁，影响到了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定去医院做一次全面的体检。经过一系列的检查，医生告诉我我患有幽门螺杆菌感染，并且已经到了需要治疗的地步。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。毕竟，幽门螺杆菌感染是胃癌的主要诱因之一，虽然我还年轻，但这也让我开始担心自己的健康问题。

在医生的指导下，我开始了长达一周的“四联疗法”治疗。虽然在治疗过程中出现了一些副作用，如胃部不适、恶心和乏力等，但我还是坚持了下来。一个月后，我再次进行了检查，结果显示幽门螺杆菌已经被成功清除。从那以后，我的胃部不适症状也逐渐消失了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，通过这些平台，我可以随时随地与医生进行沟通和咨询，获取专业的医疗建议和治疗方案。这种便捷的医疗服务大大提高了我的就医体验和效率。