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晚期乳腺癌的多种症状表现

晚期乳腺癌的多种症状表现
发表人:绿色医疗倡导者

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,早期诊断和治疗至关重要。然而,许多患者在晚期才被诊断出乳腺癌。以下是晚期乳腺癌的四种主要症状表现。

首先,乳腺肿块是最常见的症状之一。这些肿块通常单侧出现,质地较硬,边界不清晰,表面不光滑,有结节感。它们可能与小叶增生或其他良性病变相混淆,导致早期被忽视。肿块也可能引起局部皮肤凹陷或乳头回缩等症状。

其次,乳腺疼痛虽然不是乳腺癌的特有症状,但在晚期乳腺癌中可能会出现。这种疼痛可能是钝痛或牵拉感,尤其在侧卧时更为明显。如果肿瘤伴有炎症,可能会出现胀痛或压痛。晚期肿瘤侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时,可能会引起肩部胀痛。

第三,乳头溢液是另一个常见的症状。这种溢液可以是生理性的,也可以是病理性的。病理性乳头溢液通常由多种乳腺疾病引起,包括乳腺癌。溢液的性状可以是血性、血清样、浆液性、水样、脓性或乳汁样等。其中,浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见,而血性溢液大多由良性病变引起。

最后,乳头改变也是晚期乳腺癌的一个重要症状。乳腺癌患者可能会出现乳头糜烂或乳头回缩。乳头糜烂通常伴随着瘙痒,约2/3的患者可能会同时出现乳晕或乳房其他部位的肿块。乳头回缩则是由于肿瘤侵及乳头或乳晕下区,导致乳腺的纤维组织和导管系统缩短,牵拉乳头,使其缩入乳晕后方。

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乳房皮肤原位癌疾病介绍:
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  • 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。以下是乳腺癌早期可能出现的症状:

    肿块:大多数患者首次就诊时已经发现了乳房内的肿块。成年女性如果发现乳房内有肿块,应该高度警惕。乳腺癌的肿块通常是单个的,形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。肿块在早期阶段可能还可以推动,但一旦侵犯到筋膜或皮肤,肿块就不能推动了,这时病情已经相对晚期。

    疼痛:大部分乳腺癌患者在早期阶段并不会感到明显的疼痛。只有少数患者会因为疼痛而就诊,疼痛通常是阵发性的刺痛或隐痛。非到晚期,疼痛一般不太严重。

    乳头溢液:乳头溢液可以是生理性或病理性的。非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%,溢液的颜色和性状各异。对乳头溢液应该进行涂片细胞学检查以明确其性质。乳腺癌多数伴有乳腺肿块,单纯以乳头溢液为症状者较少见。

    乳房皮肤改变:乳腺癌的皮肤改变与肿块的位置和侵犯程度有关。肿块较小、位置较深时,皮肤通常没有明显变化;肿块较大、位置较浅时,可能会使皮肤凹陷,形成所谓的“酒窝征”。如果癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,这通常是晚期的表现。

    乳头改变:正常情况下,双侧乳房是对称的。如果乳头附近有癌肿存在,乳头可能会被上牵,导致双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手指牵出,处于固定回缩状态。湿疹样癌则会使乳头呈糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤的分界线非常清晰,病变皮肤较厚。

    乳房外形变化:正常乳房的外形呈自然弧形。如果乳房的弧形发生异常,可能意味着有癌瘤的存在。

  • 最近,美国临床肿瘤学会(ASCO)更新了女性I~III期激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗的指南。专家组推荐更多的患者将他莫西芬治疗时间延长至10年,或者前5年使用他莫西芬,后5年使用芳香化酶抑制剂。这一更新基于ATLAS和aTTom研究的结果,显示延长至10年的患者复发风险低、生存时间长。虽然两者间差异相对较小,但大部分女性患者能够很好地耐受这些药物。目前暂无有价值的数据支持患者用药超过10年,因此建议患者10年后停止服药。对于绝经前期的女性患者来说,这一更新尤为重要,因为芳香化酶抑制剂仅用于绝经后的患者。专家组还对指南中该药物的序贯使用及不良反应进行了细节的修改,但总体来说,治疗时间是本次指南更新的重点。

    在谈到芳香化酶抑制剂的副作用时,专家组表示,骨质疏松是其中之一。对于这些患者,医生会监测其骨质减少的发生,并按照国际指南来治疗,常用的治疗方法是使用双膦酸盐药物。关于三阴乳腺癌的生存及治疗敏感性,专家组认为,目前仍没有取得明显的进展,靶点的寻找需要更多的研究和探索。

    在ASCO2014上,ALTTO研究、TEXT和SOFT研究的合并分析是两大热点。ALTLO研究对比了拉帕替尼与曲妥珠单抗在Her-2阳性乳腺癌辅助治疗中的效果,TEXT试验比较了他莫西芬和芳香化酶抑制剂对卵巢功能的抑制作用。这些研究结果对于临床实践具有重要意义,预计将在今年内揭晓。

  • 对于乳腺癌手术后出现的淋巴水肿,首先需要明确是否为淋巴水肿或静脉血栓引起的。可以通过彩超检查来确定原因。

    如果是淋巴水肿,保守治疗是首选。包括理疗、口服药物(如爱脉朗、威力坦或迈之灵)和外用弹力绷带等方法。若效果不佳,可以考虑进行淋巴管造影,并在必要时进行手术治疗。

    关于将淋巴管和血管吻合的手术,虽然有成功案例,但也存在复发和血栓等风险。因此,在决定是否进行手术时,需要权衡利弊并听取专业医生的建议。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。乳腺癌的诊断像一把利剑,深深地刺入了我的心脏。化疗的副作用让我每天都在与疲惫和恶心作斗争。生活仿佛被按下了暂停键,所有的计划和梦想都被迫搁置。

    在这个艰难的时刻,我开始思考,除了治疗外,还有什么可以让我感到生活的意义和价值?我突然想起了我一直想考的驾照。虽然这看起来可能是一个微不足道的目标,但对我来说,它代表着一种自由和掌控感。于是,我决定在京东互联网医院上咨询医生,看看是否有可能在化疗期间考取驾照。

    我与一位名叫**的副主任医师进行了交流。他耐心地听完了我的问题,然后告诉我,乳腺癌本身并不会影响我考驾照。即使在化疗期间,只要我的身体状况允许,视力和神志正常,就可以尝试。他的话像一束光,照亮了我内心的黑暗角落。

    我开始认真准备考试。每天早上,我会在家里做一些简单的体操,增强体力。下午,我会去图书馆学习交通规则和驾驶技巧。虽然有时候我会感到疲惫和头晕,但我从未放弃。因为我知道,只要我坚持下去,就有可能实现我的目标。

    最终的考试日到了。我穿上我最喜欢的衣服,带着一份自信和一份紧张,来到了考场。整个过程中,我都在默默地祈祷,希望自己能够顺利通过。结果出来后,我激动地发现自己成功了!我考取了驾照!

    那一刻,我感受到了前所未有的成就感和自豪感。虽然乳腺癌仍然存在于我的生活中,但我知道,我可以战胜它。我可以继续追求我的梦想,继续享受生活的美好。这个经历教会了我,无论面对多大的困难,只要我们有信心和毅力,就一定能够克服它。

    如果你也在经历类似的挑战,不要放弃。记住,你并不孤单。有很多人和资源可以帮助你。京东互联网医院就是一个很好的选择。他们的医生专业、耐心,能够为你提供最好的建议和支持。相信自己,相信未来,你一定可以走出困境,迎接更美好的生活。

    乳腺癌化疗期间能否考驾照? 常见症状 乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 在化疗期间,注意休息,避免过度劳累。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查。 3. 保持良好的心态,积极面对疾病,避免过度焦虑和压力。 4. 注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和刺激性食物。 5. 在化疗期间,避免接触有害物质和环境污染,保持室内空气清新。

  • 在选择乳腺外科门诊时,根据国家分级诊疗原则,建议首先在当地医院进行初步检查。如果怀疑患有乳腺癌,可以考虑到大型综合医院进一步诊治。以下是乳腺外科挂号的建议顺序:

    1. 普通门诊
    2. 国际医疗部常规门诊
    3. 国际医疗部特约门诊

    特别提醒,为了方便未能成功挂号的乳腺癌患者,特约门诊将在每周二提供五个号源,省去等待超声检查结果的时间,直接当天出结果并商讨治疗方案。该服务尤其适合外地患者。由于号源有限,需要提前申请加号(通过相关平台)。此服务仅限于癌症患者。

    专家门诊时间为周二、周三上午,国际医疗/特需门诊时间为周二下午。

  • 在乳腺癌手术后,定期的随访检查对于患者的康复和预防复发至关重要。以下是一些推荐的随访检查项目,旨在帮助患者和医护人员制定个性化的随访计划。

    1. 体格检查

    包括对乳房、腋窝和锁骨上淋巴结的触诊,检查是否有肿块、皮肤变化或其他异常情况。

    2. 影像学检查

    如乳腺X线摄影(mammography)、超声波(ultrasound)或磁共振成像(MRI),用于检测乳腺组织的变化或异常。

    3. 血液检查

    主要检测肿瘤标志物(tumor markers)如CA 15-3、CA 27.29等,帮助评估肿瘤的活动性和复发风险。

    4. 心肺功能评估

    对于接受了化疗或放疗的患者,定期评估心肺功能可以及早发现并处理可能的并发症。

    5. 心理支持

    乳腺癌的治疗和康复过程中,患者可能会面临各种心理压力和挑战。提供适当的心理支持和咨询可以帮助他们更好地应对这些问题。

  • 最新研究显示,成人每日摄入2000至4000国际单位维生素D可能显著降低罹患乳腺癌等疾病的风险。加利福尼亚大学圣迭戈分校的教授塞德里克·加兰在新闻公报中指出,这一发现基于对数千名每日服用1000至10000国际单位维生素D的成人的调查结果。他们的血液中维生素D代谢产物的水平被定期检测,以确定其与疾病风险的关系。研究结果表明,高剂量维生素D摄入可以使血液中维生素D的代谢产物维持在一定水平,从而降低罹患乳腺癌、结肠癌、多发性硬化症和I型糖尿病等疾病的风险。然而,目前还不清楚大剂量摄入维生素D是否会对身体产生副作用。

    值得注意的是,美国国家卫生研究院上世纪推荐的维生素D摄入标准远低于此次研究中提到的有效预防癌症的摄入量。加兰教授表示,他对这一结果感到惊讶,并强调了进一步研究的必要性。

    这项研究的成果已发表在《抗肿瘤研究》杂志上,引起了广泛关注。尽管如此,人们仍需谨慎对待维生素D的摄入,避免过量或不足,确保健康平衡。

  • 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,已成为许多国家女性癌症死亡的主要原因。虽然我国属于乳腺癌的低发病区,但每年仍有大约1.3万名妇女因乳腺癌去世。乳腺癌的发病率已经超过宫颈癌,成为我国妇女癌症发病的首位。男性乳腺癌虽然罕见,但其发病率约占女性的1%。

    在北美和西欧一些工业发达国家,乳腺癌的普查工作做得较好,发现并治愈了不少早期乳腺癌。然而,我国由于经济落后和人群文化水平低,乳腺癌的普查存在困难,只有小范围的开展。因此,乳腺自查,特别是对于高危因素的妇女来说,非常重要。每月检查一次是必要的,闭经妇女最好每月固定一天,以免忘记。对于月经正常的妇女,由于受雌激素影响,许多正常乳房也有一些结节,所以最好选在月经干净后3-4天进行检查,此时乳房大多较松软。

    进行乳腺自查时,应在光线明亮处,取坐位或站立,脱去上衣使双乳充分暴露,两臂下垂,对着镜子。首先,进行视诊,观察双侧乳房大小是否相似,轮廓是否对称;有无局部隆起或凹陷;乳腺的皮肤有无皱缩、破溃、脱屑及颜色改变等;两侧乳头是否在同一水平线上;有无乳头凹陷、乳头溢液等。然后,进行触诊,双手叉腰,肩和肘部稍向前,放松。用手指掌面触摸,不要抓捏乳房,顺时针方向触摸乳房的内上、外上、外下、内下各象限,最后乳晕、乳头中央区,一定要将整个乳房全部摸遍。乳房下部的肿块常常被下垂的乳房遮盖,可用一手托起乳房,一手触摸,平卧位时触摸更好。同时应注意同侧腋窝的触摸,有些乳腺癌早期即出现淋巴结转移。

    如果在乳腺自查中发现乳腺外观异常,触及结节、包块,应立即就诊,做进一步检查。需要注意的是,据统计,在乳腺自查中发现异常变化的约80%属于良性范围。因此,不必过分担心,但也不能忽视乳腺自查的重要性。

  • 怀孕期间,女性仍然可以保持自己的魅力,但需要注意避免使用含有有害化学成分的化妆品。以下是一些孕妇应该注意的化妆品和美容产品:

    首先,染发剂不适合孕妇使用。长期使用染发剂可能会增加皮肤癌和乳腺癌的风险,并可能导致胎儿畸形。

    其次,孕妇也应避免使用化学冷烫精。这种产品可能会影响胎儿的正常生长发育,并且可能会导致头发脱落加剧。

    口红中含有的油脂可能会吸附雾霾中的重金属微量元素和大肠杆菌,这些有害物质可能会通过唾液进入体内,对胎儿造成危害。因此,孕妇最好不要长期使用口红。

    此外,某些化妆品中可能含有对人体有害的元素,如铅、汞和砷。孕妇在选择化妆品时应格外小心,避免使用这些有害成分的产品。

    虽然粉饼和粉底不是绝对禁止的,但由于孕妇的皮肤较为敏感,建议尽量少用,并选择质量可靠的产品。眼影和睫毛膏也可能含有有害成分,孕妇在使用时应格外小心。

    以下是一些孕妇化妆时的温馨提示:

    • 使用步骤越少越好,不要过度涂抹或层层堆叠。
    • 尽量选择矿物性彩妆产品。
    • 选择水溶性产品,以减少毛细孔阻塞的风险。
    • 在使用新产品前,先在耳后或手肘内侧试用,确保无不良反应后再使用于脸部。
    • 孕期应尽量避免每天化妆,减轻皮肤的负担。
    • 卸妆时要轻柔,浓妆最好使用卸妆油,淡妆使用卸妆乳,并记得卸妆后用清水洗脸,确保皮肤干净。
    • 在挑选化妆品时,应选择有信誉的品牌产品,避免使用来路不明的产品。
    • 挑选口红、睫毛膏等化妆品时,应尽量避免香味太浓的产品。

  • 乳腺癌手术后,皮瓣坏死是常见的并发症之一。以下是几种有效的预防方法:

    首先,在手术前,合理设计切口,避免不必要的皮肤切除,并注意皮瓣分离的层面。这样可以减少皮瓣坏死的风险。

    其次,术后应避免积液,适当包扎以促进伤口愈合。同时,术前戒烟,控制好血糖和血压至正常范围也非常重要。

    如果发现皮瓣坏死的早期征象,应及时采取措施。例如,应用肝素或低分子右旋糖酐等药物可以有效缩小皮瓣坏死的面积。

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