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在乳腺癌手术后,定期的随访检查对于患者的康复和预防复发至关重要。以下是一些推荐的随访检查项目,旨在帮助患者和医护人员制定个性化的随访计划。
1. 体格检查
包括对乳房、腋窝和锁骨上淋巴结的触诊,检查是否有肿块、皮肤变化或其他异常情况。
2. 影像学检查
如乳腺X线摄影(mammography)、超声波(ultrasound)或磁共振成像(MRI),用于检测乳腺组织的变化或异常。
3. 血液检查
主要检测肿瘤标志物(tumor markers)如CA 15-3、CA 27.29等,帮助评估肿瘤的活动性和复发风险。
4. 心肺功能评估
对于接受了化疗或放疗的患者,定期评估心肺功能可以及早发现并处理可能的并发症。
5. 心理支持
乳腺癌的治疗和康复过程中,患者可能会面临各种心理压力和挑战。提供适当的心理支持和咨询可以帮助他们更好地应对这些问题。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
乳房问题是女性面临的一大身体挑战。尽管某些问题对日常生活的影响可能不大,但它们仍然会给女性带来困扰。西医治疗虽然能快速缓解症状,但无法从根本上治愈。因此,越来越多的女性选择中医调理作为治疗乳房疾病的方法。
乳房疾病是一类发生在乳房部位的多种疾病,包括乳头皲裂、急性乳腺炎、乳房结核、乳腺纤维腺瘤、乳发、乳腺增生病、乳房异常发育症、乳腺癌、乳漏和乳房畸形等。这些疾病不仅影响女性的身体健康,也会对她们的心理造成压力。《妇科玉尺》中指出:“妇人之疾,关系最钜者,则莫如乳”。这说明了乳房健康对于女性的重要性。
中医调理方法强调从内到外的深层治疗,通过调整身体的阴阳平衡来恢复健康。与西医治疗相比,中医调理更注重整体健康和预防疾病的发生。因此,中医调理不仅可以治疗乳房疾病,还可以提高女性的整体健康水平。
随着90后一代的成长,越来越多的年轻女性开始关注自己的健康。其中,体检是非常重要的一环。很多女性在面临体检项目选择时会感到困惑,不知道哪些项目是必须的,哪些可以省略。今天我们就来科普一下女性健康体检的基本项目。
首先,为什么要进行体检?体检的主要作用是及时发现身体的异常,找到潜在的疾病隐患,并进行进一步的检查和治疗。对于某些疾病来说,及早发现就意味着有更大的治愈可能。例如,宫颈癌和乳腺癌这两种常见的女性恶性肿瘤,如果能够早期发现,治疗效果将大大提高。
那么,体检项目该如何选择呢?以下是四个基本项目的介绍:
总之,体检是女性保持健康的重要手段。通过合理选择体检项目,我们可以及早发现和预防疾病,提高生活质量。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。妈妈躺在床上,脸色苍白,眼神空洞。她的肠梗阻已经持续了好几天,医生说她需要补充足够的营养才能恢复健康。我决定去京东互联网医院寻求专业的营养建议。
在京东互联网医院的在线平台上,我遇到了公共营养师**。她温柔而专业,问我妈妈的具体情况。我告诉她,妈妈因为肠梗阻而无法进食,体重急剧下降,主治医生建议我们给她补充蛋白粉。**医生听完后,安慰我说:“别担心,我们会找到最适合你妈妈的蛋白粉。”
她向我推荐了一款乳清蛋白,解释说这种蛋白质分子小,消化吸收率更高,非常适合妈妈目前的状态。我心中一块石头落地,感激地向她道谢。**医生还建议我给妈妈搭配复合维生素一起使用,以确保她在恢复期能够获得足够的营养。
回到家后,我立即给妈妈准备了蛋白粉和复合维生素。看着她小心翼翼地喝下第一口,我心中充满了希望。接下来的几天里,妈妈的状态逐渐好转,她的脸色开始恢复,体重也开始稳步上升。每当我看到她吃下一口蛋白粉时,我的心中都会涌起一股暖流。
这次经历让我深刻理解了营养的重要性,也让我更加珍惜健康。感谢京东互联网医院和**医生,他们的专业建议和关心帮助我们度过了难关。现在,妈妈已经完全康复了,我们一家人都在努力保持健康的生活方式,希望每个人都能像我们一样,珍惜生命中的每一天。
乳腺癌是一种不仅局限于乳房的疾病,而是全身性疾病。专家强调,早期发现、诊断和治疗对于最大程度地保护生命至关重要。正确的管理方法是将其视为慢性病,根据不同阶段和类型制定个性化的多学科综合治疗方案,以获得最佳治疗效果。
乳腺癌已成为威胁女性健康的头号恶性肿瘤。每年全球有超过130万女性被诊断出患有乳腺癌,其中14%的新发病例来自中国,增速全球第一。乳腺癌的复发与患者的个人体质和癌症分期有关,总体来说,30%-40%的乳腺癌患者会出现复发。早期乳腺癌的五年生存率能达到90%,二期乳腺癌的五年生存率能达到75%,三期的话接受有效治疗五年生存率大概能达到50%-60%。
乳腺癌不仅存在复发风险,一旦转移后治疗难度更大。复发转移后的平均生存率只有两到三年,而转移到内脏、脑部则是更加危险的情况。目前转移性乳腺癌仍然不能治愈,治疗目的是减轻症状、改善生活质量、延长生存期。把乳腺癌当做慢性病来管理,就是要给癌症转移后的病人带来新希望,这是一个较长过程,需要病人、家属、医护人员配合。
定期体检是乳腺癌防治的关键。35岁以下女性建议每年做一次乳腺彩超检查,35岁以上女性建议每年做一次乳腺彩超和钼靶检查。有家族乳腺癌病史的人群建议通过基因检测尽早排除风险。乳腺癌患者的心理管理及社会支持是乳腺癌全程管理的重要组成部分。通过全程管理新模式的规范治疗,很多晚期乳腺癌患者生存期达到了5年以上。
我还记得那天,手里攥着乳腺报告,心跳如鼓。从未想过自己也会面临这样的问题。报告上密密麻麻的文字,像一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。
我急切地打开了京东互联网医院的页面,输入了我的问题。很快,一位医生接待了我。他的声音温和而专业,仿佛一股清流,缓缓流入我的心田。
“您好!我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的话语中透露着一丝安慰,让我稍微放松了一些。
我将报告上传给他,等待着他的解读。时间仿佛凝固了,我的心跳声在耳边回响。终于,他回复了:“根据您目前的检查报告,双乳钙化考虑是良性的,不需要特殊治疗。”
我松了一口气,但心中仍有疑虑。报告上还有一个“4a”的标记,医生解释说:“左乳不对称致密影,考虑是乳腺肿块,4a级有不好的可能,建议穿刺活检,根据穿刺病理结果,进一步治疗。”
我的心再次被揪紧。活检?这意味着什么?我开始想象各种可能的结果,恐惧和焦虑交织在一起。医生似乎察觉到了我的不安,安慰我说:“不要太担心,4a级只是初步判断,需要进一步检查才能确定。”
我点了点头,虽然内心仍然波动不定,但医生的话语给了我一丝希望。我们继续交流,医生详细解释了每一个标记和结果,耐心地回答了我的所有问题。
在这段时间里,我感受到了医生的专业和关怀。他的每一句话都像一束光,照亮了我前行的道路。最终,我决定按照医生的建议进行活检,希望能尽早了解自己的病情。
这次经历让我深刻地体会到,面对疾病,我们需要的不仅是专业的医疗知识,更需要的是人性化的关怀和支持。京东互联网医院的医生们,正是这样一群人。他们用自己的专业和热心,帮助我们走出困境,重新找回生活的勇气和信心。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在日常体检中,很多人选择进行全身PET-CT检查,认为这样可以全面了解自己的身体状况。然而,PET-CT并不是万能的,它有其局限性和盲点。
首先,PET-CT是通过CT扫描和PET成像相结合的方式进行检查的。CT扫描可以清晰地显示人体内部的结构,而PET成像则可以检测出人体内某些部位的代谢活动。PET成像使用一种特殊的放射性示踪剂,这种示踪剂会在人体内的代谢活跃区域聚集,形成明亮的信号。
然而,PET-CT并非适用于所有类型的疾病。例如,对于某些早期的恶性肿瘤,PET成像可能无法检测出其存在,因为这些肿瘤的代谢活动并不活跃。此外,PET成像也可能会产生假阳性结果,例如在炎症或创伤部位显示出异常的代谢活动。
因此,在选择检查方法时,应该根据具体的病情和需要进行选择。对于乳腺疾病的诊断,PET-CT的价值相对较低,乳房B超和乳房钼靶等其他检查方法可能更为适合。
总之,PET-CT是一种有用的检查方法,但它并非万能的。我们应该根据实际情况选择最合适的检查方法,并避免不必要的过度检查和浪费。
乳腺小叶原位癌是一种病理改变,指的是乳腺终末导管-小叶单位75%以上的导管被异常增生的细胞(肿瘤细胞)累及,导致乳腺小叶膨大。虽然名称中包含“癌”,但这并非真正的乳腺癌,而是表明患者在未来几十年中发生浸润性乳腺癌的风险明显增高,约增加10倍。因此,专家们推荐使用“小叶性肿瘤”来代替“小叶原位癌”,以减轻患者的心理负担。
乳腺小叶原位癌常见于40-50岁的女性,多为多中心性和双侧性发生。通常没有自觉症状,影像学检查也无特殊征象,多是在因其他乳腺病变而切除的乳腺组织进行病理检查时偶然发现的。患者并不会在短期内就发生浸润性乳腺癌,而是在未来10年、20年甚至更长的时间内发生浸润性乳腺癌的风险明显增加。浸润癌可以为浸润性导管癌,也可以是浸润性小叶癌,但往往浸润性导管癌更为常见。浸润癌可以自小叶原位癌存在部位发生,也可以从原来正常的终末导管-小叶单位发生。
由于乳腺小叶原位癌并不是真正意义上的乳腺癌,其治疗不需要像乳腺浸润癌那样行手术切除、放疗或化疗。通常需要患者和医生合作,采取多种措施,以防止乳腺浸润癌的发生。这些措施包括:
需要提醒的是:乳腺小叶原位癌并不会马上危及您的健康与生命,您有时间去和医生仔细沟通交流,权衡利弊以决定采取最有利的预防措施。
在进行乳腺微创手术后,患者需要注意以下几点以促进恢复和避免并发症。
病理结果和出院小结
手术后两天,患者可以出院并开始恢复。请在术后一周内返回医院,了解病检结果并结清账单。
换药和术后注意事项
1. 在手术后48到72小时内,如果没有明显不适,可以拆除弹性绷带。同时,患者可以恢复正常饮食。
2. 在术后两周内,避免进行重体力劳动,如洗衣、拖地、晾衣服和抱小孩等。同时,患侧手提物品的重量不应超过3斤,并避免进行扩胸运动,以防牵拉乳腺。术后一个月内,应避免性生活、驾车、骑自行车和驾驶摩托车。
3. 在术后一个月内,避免乳腺受到碰撞。拆除弹性绷带后,应立即佩戴胸围(建议在晚上睡觉时也佩戴至少一周)。
4. 在术后一个月内,每周三次(即第2、4、5周)需要到医院门诊外科专家处进行复诊。
5. 如果手术后患侧乳房出现胀痛或弹性绷带上有大量鲜红色渗液,应立即就医。弹性绷带包扎后出现压迫感是正常现象。
本文介绍了一位36岁的女性患者,2009年12月因左乳癌术后肝转移就诊。患者在2007年5月发现左乳肿物,行肿物切除术,术后未行病理检查。2007年7月行病理会诊结果显示为浸润性导管癌。2007年7月3日进行了左乳癌改良根治术,术后病理结果显示左乳癌局切术后再次手术切口下组织癌残留,淋巴结未见癌转移(0/11)。免疫组化结果为ER(-)、PR(-)、HER-2(++)。患者拒绝了HER-2基因检测和曲妥株单抗治疗,术后接受了FEC方案化疗6周期。
在2009年12月24日的常规复查中,发现肝右叶实性占位,CEA62.8ng/ml,CA15336.0IU/ml。入院后进行了全面检查,包括头颅MRI、骨ECT、胸部CT、乳腺及引流区彩超、心电图等,均未发现明显异常。上腹部增强CT显示肝右叶实性占位(单发,大小5.8cm),但患者拒绝了肝穿刺活检。原发病灶FISH检测结果显示HER-2基因扩增。
由于经济原因,患者及家属拒绝了曲妥株单抗治疗。首先,患者接受了TP(多西紫杉醇+顺铂)方案联合化疗6周期,每21天1周期,每2周期评价疗效。疗效评价结果显示部分缓解(PR),肝脏病灶由疗前的5.8cm缩小至1.5cm,CEA、CA153降至正常范围。联合化疗的不良反应包括恶心、食欲不振、呕吐1度、白细胞和粒细胞下降3度、轻度乏力、脱发等,但无血红蛋白、血小板下降,无肌肉酸痛等不良反应。
考虑到患者的单发病灶,建议进行肝脏转移病灶立体定向适形放疗(2010年5月10日~2010年7月1日),放疗后病灶缩小至1.2cm。从2010年7月开始,患者接受了卡培他滨单药方案继续治疗,每2周期复查评价疗效,半年后每3个月复查。肝脏病灶基本消失,病情稳定25个月。治疗过程中仅出现轻度的胆红素和转氨酶升高,无消化道和血液学反应。
在2012年8月13日的常规复查中,CEA升高至7.47ng/ml(参考值0-3.5)。进一步检查显示肺转移(卡培他滨TTP=25个月),但未发现肝脏病灶。由于肺部病灶靠近肺门,穿刺活检存在风险。与患者沟通后,患者拒绝了曲妥株单抗治疗。患者接受了单药多西紫杉醇方案,2周期后疗效评价SD(长径由2.5cm增大至2.7cm)。第3周期开始联合顺铂,两周期后疗效评价PR(长径缩小到1.5cm),现疾病缓解并继续治疗中。
总结来说,通过联合化疗有效后,单药序贯化疗,适时加入局部治疗的策略,患者已经病情控制近3年,目前仍在治疗随访中。
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,根据其发展阶段可分为四个级别。首先是乳腺小叶增生(Ⅰ期),多见于25~35岁的女性,症状轻微。其次是乳腺腺病(Ⅱ期),多发于30~45岁,症状严重,可能引起内分泌紊乱等问题。第三个阶段是囊性增生(Ⅲ期),多发生在40~55岁,症状非常严重,恶变率高达70%以上。最后是乳腺囊肿病(Ⅳ期),癌变率高达90%以上。乳腺癌(Ⅴ期)通常由前面的阶段进一步发展而来,早期治疗首选手术。即使是Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生,也有1%~3%的几率发展成乳腺癌,因此必须及时治疗,不能任其发展。