乳腺癌保乳手术是一种治疗乳腺癌的方法，旨在尽可能地保留乳房的外观和功能。下面我们将详细介绍这种手术的适应证、禁忌证和相对禁忌证。

适应证

• 经组织学或细胞病理学证实为乳腺癌的女性患者；
• 单发肿瘤；
• 肿瘤直径小于3厘米；
• 肿瘤位于乳腺周边型，且距离乳晕边缘至少2厘米；
• 腋窝淋巴结无明显转移征象；
• 乳房有足够的体积，术后可以保持良好的外观；
• 患者自愿或同意接受保乳手术；
• 肿瘤直径在3-5厘米之间的患者，经过新辅助化疗后肿瘤缩小至3厘米以下，可以考虑进行保乳手术；
• 有经验的医生可以完成后续的其他治疗。

禁忌证

• 患者不同意接受保乳手术；
• 妊娠期乳腺癌；
• 多原发病灶，且位于乳房不同象限；
• 乳房X线钼靶摄片显示乳房内弥漫性微小钙化，伴有恶性特征；
• 患侧乳房或胸壁曾接受放射治疗；
• 保乳手术标本切缘阳性，经再次扩大切除仍为阳性。

相对禁忌证

• 肿瘤直径大于5厘米；
• 肿瘤位于中央区、乳头或乳晕下方；
• 病理为浸润性小叶癌，且为多灶性表现；
• 肿瘤与乳房比例过大，或严重下垂，难以保持美观；
• 胶原血管性疾病，如硬皮病、活动性红斑狼疮，不能耐受放射治疗；
• 腋窝淋巴结或其他部位有转移；
• 术手不能坚持辅助放疗者。

乳腺癌的治疗经历了从肿瘤分期到免疫组化表型再到分子病理诊断的发展过程。目前，乳腺癌的治疗是基于分子分型的。脑转移（BM）是乳腺癌常见的转移部位之一，影响肿瘤患者的生活质量及生存期。美国每年新发脑转移20万例，其中乳腺癌占10%～15%。与历史数据比较，乳腺癌BM发病率在增加，原因可能是系统治疗有效率提高和MRI普遍开展。

按照分子分型，三阴性（TNBC）、HER2阳性、激素受体阳性（HR+）的晚期乳腺BM发生率分别为25～46%、30～55%和10%，中位OS分别为6个月、20个月和10个月。预后因素主要包括PS评分和分子分型。乳腺癌脑转移预后评分（BrGPA）被认为是目前最佳的预后工具。年龄对预后也有影响，但作用小，病灶个数与预后无关。脑转移大小和部位的预后价值还不明确，尽管脑转移灶体积大，放疗控制率下降，但对生存影响还未见报道。

分子分型不同，脑转移发生率和预后也不同。可分为TNBC、HER2阳性和HR+三个亚型。TNBC倾向于发生脑转移，初诊时脑转移发生率较其他亚型高，放疗后脑转移易复发。HER2阳性亚型易出现脑转移，后线抗HER2治疗对脑转移有效。HR+亚型是预后较好亚型，常在多线治疗后出现脑转移。

脑转移的治疗手段包括全脑放疗（WBRT）、立体定向放射治疗（SRS）和手术。WBRT是重要的姑息治疗手段，多数患者能从治疗中获益。SRS几乎可用于所有部位脑转移，毒性与肿瘤部位和放疗剂量有关。手术对于占位效应明显、中线偏移、病灶超过3cm、PS评分高且颅外病灶控制患者外科手术可获益。系统治疗对脑转移有效的化疗药物和靶向药物有多种选择。

治疗建议包括：无症状者不推荐行脑MRI筛查；对于PS评分好的患者，脑转移诊断和治疗后建议每3个月行1次脑影像学检查；皮质醇激素是缓解颅内压增高相关症状的主要药物；不需要预防性使用抗癫痫药物；多学科队伍对于新发孤立脑转移和治疗进展脑转移适合多学科讨论。治疗结果要反馈回来。

根据分子分型治疗乳腺癌脑转移的临床证据和指南有限，但基本可按照以下框架处理：首先考虑患者特点，包括PS评分、预期生存期、手术可能性等；其次考虑疾病特点，包括分子亚型、颅外疾病存在情况、系统治疗有效性等；最后根据具体情况选择合适的治疗手段，包括WBRT、SRS、手术和系统治疗等。对于不同分子分型的乳腺癌脑转移，应开展前瞻性临床研究，为脑转移患者确立合理治疗选择和治疗顺序，以便延长生存期。

怀孕期间，女性仍然可以保持自己的魅力，但需要注意避免使用含有有害化学成分的化妆品。以下是一些孕妇应该注意的化妆品和美容产品：

首先，染发剂不适合孕妇使用。长期使用染发剂可能会增加皮肤癌和乳腺癌的风险，并可能导致胎儿畸形。

其次，孕妇也应避免使用化学冷烫精。这种产品可能会影响胎儿的正常生长发育，并且可能会导致头发脱落加剧。

口红中含有的油脂可能会吸附雾霾中的重金属微量元素和大肠杆菌，这些有害物质可能会通过唾液进入体内，对胎儿造成危害。因此，孕妇最好不要长期使用口红。

此外，某些化妆品中可能含有对人体有害的元素，如铅、汞和砷。孕妇在选择化妆品时应格外小心，避免使用这些有害成分的产品。

虽然粉饼和粉底不是绝对禁止的，但由于孕妇的皮肤较为敏感，建议尽量少用，并选择质量可靠的产品。眼影和睫毛膏也可能含有有害成分，孕妇在使用时应格外小心。

以下是一些孕妇化妆时的温馨提示：

• 使用步骤越少越好，不要过度涂抹或层层堆叠。
• 尽量选择矿物性彩妆产品。
• 选择水溶性产品，以减少毛细孔阻塞的风险。
• 在使用新产品前，先在耳后或手肘内侧试用，确保无不良反应后再使用于脸部。
• 孕期应尽量避免每天化妆，减轻皮肤的负担。
• 卸妆时要轻柔，浓妆最好使用卸妆油，淡妆使用卸妆乳，并记得卸妆后用清水洗脸，确保皮肤干净。
• 在挑选化妆品时，应选择有信誉的品牌产品，避免使用来路不明的产品。
• 挑选口红、睫毛膏等化妆品时，应尽量避免香味太浓的产品。

乳腺癌是一种不仅局限于乳房的疾病，而是全身性疾病。专家强调，早期发现、诊断和治疗对于最大程度地保护生命至关重要。正确的管理方法是将其视为慢性病，根据不同阶段和类型制定个性化的多学科综合治疗方案，以获得最佳治疗效果。

乳腺癌已成为威胁女性健康的头号恶性肿瘤。每年全球有超过130万女性被诊断出患有乳腺癌，其中14%的新发病例来自中国，增速全球第一。乳腺癌的复发与患者的个人体质和癌症分期有关，总体来说，30%-40%的乳腺癌患者会出现复发。早期乳腺癌的五年生存率能达到90%，二期乳腺癌的五年生存率能达到75%，三期的话接受有效治疗五年生存率大概能达到50%-60%。

乳腺癌不仅存在复发风险，一旦转移后治疗难度更大。复发转移后的平均生存率只有两到三年，而转移到内脏、脑部则是更加危险的情况。目前转移性乳腺癌仍然不能治愈，治疗目的是减轻症状、改善生活质量、延长生存期。把乳腺癌当做慢性病来管理，就是要给癌症转移后的病人带来新希望，这是一个较长过程，需要病人、家属、医护人员配合。

定期体检是乳腺癌防治的关键。35岁以下女性建议每年做一次乳腺彩超检查，35岁以上女性建议每年做一次乳腺彩超和钼靶检查。有家族乳腺癌病史的人群建议通过基因检测尽早排除风险。乳腺癌患者的心理管理及社会支持是乳腺癌全程管理的重要组成部分。通过全程管理新模式的规范治疗，很多晚期乳腺癌患者生存期达到了5年以上。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为在前一天的体检中，医生发现了我左侧乳腺的一个结节。

我立即预约了京东互联网医院的在线咨询，希望能尽快了解这个结节的性质。医生问我结节的大小、硬度、疼痛情况等问题，我一一回答。他的专业和耐心让我感到安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。

“建议穿刺活检，确定一下结节性质。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我知道这意味着什么，但我也明白这是必须的步骤。医生告诉我，4A级结节的恶性可能性在百分之0到5之间，虽然概率不高，但仍需要进一步检查。

我问医生是否可以通过片子看出结节的性质，医生说片子上有钙化现象，但需要更精确的检查来确定。他的话让我更加焦虑，仿佛整个世界都在等待这个结果。

在等待活检结果的日子里，我经常失眠，担心这个结节会不会是恶性的。每天早上醒来，我都会摸摸自己的乳房，希望能感觉到一些变化。我的家人和朋友都很支持我，但我仍然感到孤独和无助。

终于，活检结果出来了。医生告诉我，结节是良性的，可以暂不处理。我如释重负，泪水夺眶而出。这个结果不仅是对我身体的确认，也是对我心灵的安慰。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，中医在其治疗和管理中扮演着重要角色。对于83岁的乳腺癌患者，尤其是那些有结肠癌、子宫内膜癌病史，以及骨质疏松、高血压、糖尿病等并发症的患者，中医可以提供个性化的治疗方案。这些方案通常包括草药配方、针灸、推拿等多种中医技术，旨在缓解症状、提高生活质量并延长生存期。

关于活血中药是否会导致肿瘤转移的问题，中医专家指出，正确使用活血中药不仅不会加速肿瘤转移，反而可以改善血液循环，减少肿瘤复发的风险。对于雌孕激素强阳性的乳腺癌患者，当归、益母草等中药也可以在医生的指导下使用，以辅助西医治疗。

乳腺癌的遗传风险一直是患者和家属关注的焦点。虽然三阴乳腺癌的遗传倾向性较弱，但仍建议患者的女儿定期进行乳腺癌筛查。同时，面对疾病的压力，患者和家属也可以通过中医调理身心，提高抵抗力和生活质量。

在乳腺癌手术后，恢复期的管理同样重要。中医可以提供一系列康复方案，帮助患者恢复体力、减少并发症的发生。例如，适当的中药调理可以促进伤口愈合，改善免疫功能。至于是否可以开车，需要根据个体情况和医生的建议来决定。

急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，中医治疗方法主要包括辨证选方和专方验方两种。辨证选方分为三种类型：瘀乳证治法、成脓证治法和溃脓证治法。其中，瘀乳证治法的内治法是瓜蒌牛蒡汤加味，外治法是水调散外敷；成脓证治法的内治法是透脓散加味，外治法是切开排脓或针穿刺抽出脓汁；溃脓证治法的内治法是八珍汤加味，外治法是用九一丹药线引流和生肌散外敷。专方验方包括鲜马齿苋外敷和抽调膏外敷两种方法，分别适用于乳痈初起和成脓期或溃脓后创口外敷。

随着环境污染加剧、生活方式改变，乳腺癌已成为女性的头号杀手。对于许多女性来说，乳腺超声检查报告单充满了疑问和困惑。下面我们将从五个方面解读超声诊断报告单，帮助您更好地理解检查结果。

首先，什么是乳腺彩超？彩超，即彩色多普勒超声检查，能够提供血流动力学的丰富信息。其原理是利用声波的多普勒效应。彩超并非彩色电视机，只有在探查到血流信号时才会出现红色或蓝色的彩色影像，正常情况下是黑白色的图像。

其次，如何做乳腺彩超检查？检查时需要平卧位，上肢上举伸直或抱头姿势。检查方式是通过同一部位两个切面上都能发现来确诊。值得注意的是，做乳房超声检查不需要憋尿。

再者，彩超下正常乳房结构自上而下依次是皮肤层、皮下脂肪层、腺体层、腺体后间隙、胸大肌和肋骨切面。接下来，我们将详细解析乳腺彩超报告单的各项指标。

腺体的厚度在没有异常肿块的情况下没有临床诊断意义，只代表每个人的腺体发育情况。回声类型及类型有低回声、无回声、强回声、等回声和混合回声，分别对应不同的组织结构和病变类型。侧方声影、边界、移动性和CDFI等指标也能提供关于肿块性质的重要信息。腋下淋巴结的超声检查结果可以显示稍肿大的淋巴结，但大部分情况下，这种改变没有临床意义。

最后，超声BI-RADS分类是乳腺超声检查中的一项重要指标，分为1类至6类。其中，1类和2类表示良性病变，3类表示可能是良性病变，4类表示可疑恶性病变，5类表示高度可能恶性，6类表示已经活检证实为恶性但还未治疗的病变。

总的来说，超声检查在乳腺检查中具有重要意义。它可以帮助我们发现微小病变，提高诊断率。然而，超声检查并不能代替其他检查方法，如钼靶和核磁共振检查。只有通过多种检查方法的综合应用，才能更准确地了解乳房情况，提高诊断的准确性和可靠性。

在2016年意大利都灵召开的第35届欧洲放射肿瘤学会（ESTRO）会议上，公布了一项关于早期乳腺癌女性的新研究结果。研究显示，对于45岁以下、淋巴结未转移的早期乳腺癌女性，选择保乳术加放疗与选择乳房切除术、不进行放疗相比，20年内的疾病局部复发率会升高13%，并且局部复发会使转移的风险加倍。此外，经历保乳术的患者与经历乳房切除术的患者相比，死亡风险也会升高大约三分之二。

然而，对于45岁以上的女性，局部复发与转移风险之间没有相关性，选择保乳术或乳房切除术后的死亡比例也没有差异。研究对1,076位女性进行了为期20年的随访，结果表明，在20年后，接受保乳手术的女性中有18%发生了局部复发，而接受乳房切除术的女性中只有6.7%发生局部复发。

研究人员指出，这项研究结果对于年轻、淋巴结阴性的乳腺癌患者的治疗指南制定具有重要意义。他们建议在考虑保乳手术时，需要权衡其对年轻患者生存的负面影响。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心的数据，中国每年有约30.4万女性被诊断为乳腺癌。更令人担忧的是，近十年来，城市中乳腺癌的死亡率增长了约39%，而且我国女性乳腺癌的发病年龄普遍偏低，高峰年龄仅为35-49岁。

早期发现和治疗乳腺癌至关重要，以下是六大早期症状，需要引起我们的高度警惕：

1. 肿块：95%的乳腺癌患者会出现乳房肿块，可能是单个或多个，形状不规则，质地比正常腺体硬，活动度有时好有时差。
2. 皮肤改变：肿块生长可能会引起皮肤下陷，形成小“酒窝”，或皮肤增厚，类似“橘皮”样改变；肿块周围皮肤颜色较红，质地硬的小结节；肿块向外生长，撑破皮肤形成类似“菜花”样的破溃面，偶尔表面会有血水流出，甚至脓血水流出，有时会有臭味。
3. 乳头乳晕改变：乳头深部的肿块可能会引起乳头变平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入乳晕下，导致乳晕变形；乳头表面湿疹一样改变，反复糜烂、结痂、再次糜烂、结痂这样的长期慢性变化，有时伴有乳头瘙痒或者疼痛，时间长了，乳头会逐渐越来越平，甚至乳头消失，整个乳晕都是一种“湿疹”样改变。
4. 乳头溢液：部分乳腺癌患者会出现乳头溢液，尤其血性溢液要高度警惕！溢液量大时会不用外力直接从乳头流出来，量不多时，需要挤压乳头或者无意中发现内衣有血渍或者液渍才会被发现。
5. 疼痛：乳腺癌早期多数不伴有疼痛，但当肿块生长影响神经时会引起胸壁疼痛或者腋窝疼痛，甚至肩膀后背疼痛，一般乳腺癌引起疼痛时，病期多不算早。
6. 腋淋巴结肿大：乳腺癌之所以可怕，是因为它会转移，尤其转移到重要脏器，如：大脑、肝脏、肺脏及骨头等会影响生活质量甚至影响生命。腋窝的淋巴结是乳腺癌转移的重要一站，也是最早的一站，乳腺癌出现淋巴结转移时，说明病期不早。

如果你发现自己有以上任何症状，应立即就医进行检查和治疗。同时，定期进行乳腺自检和专业检查也非常重要，特别是对于高危人群。记住，早期发现和治疗乳腺癌可以大大提高治愈率和生存率。