对于低位直肠肿瘤的患者，可能会在进行保肛手术时同时进行预防性回肠造口。通常情况下，在术后三个月或完成术后辅助治疗后，医生会进行复查以确保无吻合口狭窄及肿瘤复发转移。只有在此基础上，患者才能进行还纳手术。

在进行还纳手术前，需要对直肠储便功能进行锻炼。具体方法是：将200-500ml的生理盐水加温至舒适温度，然后倒入灌肠袋或输液袋。患者需要采取左侧卧位，臀部抬高10cm，并使用肛管或导尿管代替肛管，轻柔插入肛门10-15cm。随后，将盐水缓慢灌入或滴入。拔管后，患者需要下床活动，并尽量忍耐，保持盐水不要排出。可以从小量开始，逐渐加量。如果患者能够灌入500ml的盐水并保留30分钟以上，且盐水不外漏，那么就可以接受还纳手术。

如果患者存在吻合口狭窄，需要先进行相应的处理，例如吻合口扩张，才能进行还纳手术。同样，如果术后出现吻合口漏，需要等待漏口愈合后再进行保留灌肠。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。刚刚经历了直肠癌手术的我，身体虚弱，心中充满了恐惧和不确定性。医生**走进来，带着一丝温暖的微笑，问我：“你好，想咨询什么问题呢？”

我深吸一口气，试图平复内心的波动，开始向他描述我的担忧：“直肠癌手术后，多久可以开始化疗？”

医生**的回答让我松了一口气：“现在就可以服用的。”

我有些惊讶，毕竟手术才过去十天，刚刚拔管子。医生**看出了我的疑惑，解释道：“化疗的目的是杀死可能残留的癌细胞，越早开始，效果越好。”

我点了点头，心中涌起一股感激之情。医生**的专业知识和耐心解答，让我在这个艰难的时刻找到了些许安慰。

在接下来的日子里，我开始了化疗的旅程。每次去医院，医生**都会亲切地问候我，关心我的身体状况和心理状态。他的关怀和鼓励，成为了我战胜病魔的重要力量。

回想起那段经历，我深深地感谢京东互联网医院的存在。它不仅提供了便捷的在线咨询服务，还让我在最需要帮助的时候，找到了最合适的医生。

如果你也面临类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康路上的重要伙伴。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我还记得那天，医生告诉我需要做直肠癌手术时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。从那一刻起，我的生活就被彻底改变了。手术后的恢复期对我来说是一段漫长而艰难的旅程。

在京东互联网医院的帮助下，我开始了漫长的康复之路。医生们不仅关心我的身体恢复，还关心我的心理状态。他们告诉我，切口护理、心理调节和饮食调理是手术后护理的三个重要方面。每天，我都要认真查看伤口，及时更换敷料，防止感染。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。

在这个过程中，我遇到了很多困难。有时候，伤口会出现液化或感染，需要及时处理。有时候，我的胃口不佳，食欲不振，需要想办法刺激食欲。有时候，我的情绪也会低落，需要家人和朋友的支持和鼓励。每当我遇到困难时，京东互联网医院的医生们总是第一时间给予我帮助和建议，让我感到非常温暖和安心。

随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了健康。现在，我已经可以正常进食了，甚至可以吃一些稍微油腻的食物。我的伤口也完全愈合了，不再需要每天更换敷料。最重要的是，我的心态也变得更加积极和乐观了。我开始重新享受生活，和家人朋友一起出去散步、看电影，甚至开始计划未来的旅行。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。他们教会了我如何面对疾病，如何照顾自己的身体和心灵。他们让我明白，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜它，保护它。

如果你也正在经历类似的困难，我想告诉你，别害怕，别放弃。寻求专业的医疗帮助，保持积极的心态，坚持下去，你一定可以战胜疾病，重新拥有健康和快乐的生活。

肿瘤退缩分级（TRG）是一种用于评估新辅助治疗后肿瘤病理反应的分级系统。该系统主要根据肿瘤中的纤维化和残余肿瘤的比例来划分等级。虽然目前尚未达成国际统一的标准，但研究表明，TRG能够合理地量化病理反应，并与患者的生存预后等有一定相关性。

在直肠癌的临床诊治中，TRG被广泛应用于评估放化疗的效果。根据最近的研究数据，肿瘤完全退缩和部分退缩与改善无转移和无病生存密切相关。因此，TRG对于预测患者的生存预后具有重要价值。

本文将回顾总结目前常见的若干TRG标准，并探讨其在直肠癌临床诊治决策中的应用进展。我们将重点介绍TRG的评判标准、在直肠癌治疗中的应用以及与生存预后的相关性。

一位来自河北省衡水市的患者，六年前在当地医院被诊断为直肠癌并接受了手术治疗。最近，他发现左上肺有两个结节，并在当地医院进行了PET-CT检查，结果显示这两个结节可能是恶性肿瘤。由于患者有直肠癌的病史，医生询问他上一次全身复查的时间，尤其是上一次胸部CT的时间。患者表示他在六年前做过胸部CT，但此后再也没有进行过复查。医生在患者提供的资料中找到了六年前的胸部CT片子和报告，发现当时肺部也存在小结节，但位置与现在的结节不同，且之前的结节问题不大。目前，患者正在接受系统的检查以确定下一步的治疗方案。

通过这个病例，我们可以看到，如果身体其他部位有恶性肿瘤病史，定期进行胸部CT检查至关重要。每年至少进行一次胸部CT检查，如果发现肺部问题，及时解决可以取得良好的效果。不能因为其他部位有恶性肿瘤而忽视肺部的检查，这是非常错误的做法。

直肠癌手术通常需要切除肛门并在腹部创建人造肛门，这对患者的生活质量和经济状况都有不利影响。目前，标准治疗推荐是术前新辅助放化疗，这种方法可以降低复发率并提高治愈率。多项研究表明，术前新辅助放化疗联合局部加量放疗在低位直肠癌的综合治疗中具有重要价值。这种策略不仅可以提高手术根治性切除率和保肛率，还可以使高达40%的患者在术前治疗结束后达到病理学完全缓解，从而降低术后复发率，提高远期生存率和长期生活质量。

我们分享了一个病例，患者何XX在2017年6月初出现血便，经多次检查后被诊断为直肠恶性肿瘤（腺癌），分期为cT3-4N+M0，Ⅲ期。经过新辅助放化疗和近距离放疗加量策略，患者的病灶达到病理完全缓解（pCR），并选择了根治性手术（全系膜切除即TME手术）以尽可能保留肛门功能。术后病理报告未发现残存癌细胞，患者的肛门功能恢复良好。

这表明，术前新辅助放化疗联合近距离加量放疗在低位直肠癌的综合治疗中具有重要意义。这种策略不仅可以提高手术根治性切除率和保肛率，还可以使患者达到完全性病理缓解率，降低术后复发率，提高远期生存率和长期生活质量。

我做过直肠癌手术，经历了人生中最大的挑战。现在，面对小肠梗阻的诊断，我的心情再次被投入了深渊。每当我想起那段艰难的时光，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我记得那天，阳光明媚，空气中弥漫着春天的气息。我本想着去公园散步，享受这难得的好天气。可当我走到门口时，突然感到一阵剧烈的腹痛，仿佛有一把利刃在我的腹部划过。我的脸色瞬间苍白，汗珠从额头滚落下来。我知道，这不是普通的胃痛。

我立即拨打了京东互联网医院的电话，接通后，医生问我：“你好，有什么可以帮到你？”我颤抖着声音说：“我之前做过直肠癌手术，现在检查出小肠梗阻，怎么办？”医生安慰我说：“别担心，我们会尽快帮你解决问题。”

医生建议我进行复查，包括抽血和肠镜检查。我告诉医生，去年8月份才做了肠镜，抽血已经做过了。医生说：“那就再做一次肠镜，半年了，需要更新检查结果。”

我知道这将是一次漫长而痛苦的过程，但我也明白，为了我的健康，我必须面对它。于是，我在医生的指导下，开始了新的治疗之旅。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起手术后的恢复期。每天都像是在与死神赛跑，生存的希望就像一根细线，随时可能断裂。可我没有放弃，我坚持了下来。现在，面对新的挑战，我告诉自己，我一定能再次战胜它。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为便血而感到如此的恐惧和无助。那个早晨，当我在厕所里发现了鲜红的血迹时，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的第一反应是：这一定是直肠癌！

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生问我是大便里面有血还是便后滴血，我告诉他是擦的时候发现有血，并且还有一个小血块一样的东西。医生很快就做出了初步的判断：可能是痔疮引起的出血。

我松了一口气，但仍然心有余悸。医生建议我使用九华痔疮栓塞肛门，并进行高锰酸钾温水坐浴清洗肛门，每天3次以上，每次10分钟以上。同时，他还开了一些地奥司明给我吃。医生说，如果效果不好，我就去医院做个肠镜看看，排除一下肠道疾病。

我按照医生的建议去做了，虽然一开始有些不适应，但很快就习惯了。几天后，出血的情况明显减少，我开始恢复了正常的生活节奏。然而，我的心中仍然有一个疑问：如果我再次出现便血的情况，会不会是直肠癌？

我再次向医生提出了这个问题。医生告诉我，直肠癌大便习惯会改变，会一直便血。听到这句话，我不禁感到一阵寒意。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在回想起来，那段时间的经历让我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才开始重视。希望大家也能从我的经历中吸取教训，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要像我一样因为恐惧而迟迟不敢面对问题。健康没有小事，我们都应该好好珍惜自己的身体。

越来越多的人开始意识到健康体检的重要性。然而，在临床工作中发现，不少人在体检时会放弃一些项目，其中放弃直肠指检的比例非常高。直肠指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过直肠指检来发现。通过直肠指检，可触到男性检查者的前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌；可通过触及女性检查者的子宫，发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

以下是两个案例，展示了直肠指检的重要性。案例一：一位54岁的女性患者因羞涩而拒绝直肠指检，导致耽误治疗时机，痛失生命。案例二：一位35岁的男性患者虽然一开始也拒绝了直肠指检，但在医生的耐心解释下最终同意了，结果早期发现了直肠癌，成功接受手术并恢复健康。

直肠癌初期症状和痔疮相似，很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮，不予重视，直肠癌便借「痔疮」的掩饰「茁壮成长」。直到病情晚期，才追悔莫及。因此，直肠指检作为一种简便、经济、准确的检查手段，在发现直肠肛管及其周围恶性病变中，仍有其独到的优势，是发现早期病变的重要关口，是任何机器代替不了的。

专家提醒，对于40岁以上人群在进行健康体检时，应把直肠指检列为常规检查项目。那些排便不适、排便习惯改变、粪便带粘液甚至有脓血以及存在有肠息肉的人群，更是重视直肠指检。

肛门指诊是一种简单而有效的检查方法，通过医生的手指可以了解到患者肛管直肠的多种情况。这种方法可以帮助医生判断肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、肿瘤生长情况、压痛感以及周围组织器官的状况等。特别是在一些视诊无法发现或表面异常但周围发展情况不明确的情况下，指诊就显得尤为重要。

指诊不仅可以确定肿块的硬度、表面平整度、边界清晰度、触压痛感和活动度等信息，还能帮助医生更好地了解肿块的具体情况。因此，有人将指诊的“指”比作医生的眼睛，将做指诊的指称为“指诊眼”，强调了其重要性。

虽然现在有多种检查方法如腔内B超、CT、核磁共振等可以提供关于肿块范围、大小、质地等的详细信息，但指诊在某些情况下仍然不可替代。例如，当肿块较小、硬度与周围组织相似、需要了解有无触压痛、肛门舒缩状态等时，指诊就显得尤为重要。并且，指诊检查操作简单、成本低廉。

据统计，约有80%的直肠癌的误诊和漏诊都是因为未进行直肠指诊而造成的。这再次证明了肛门直肠指诊的重要性。