本文综述了2014年在功能神经外科领域的研究进展，重点关注了癫痫、帕金森病和三叉神经痛的治疗方法。首先，介绍了半球病灶性癫痫的外科手术治疗，包括大脑半球切除手术和保留脑功能区的联合手术。其次，讨论了帕金森病的脑深部刺激术（DBS）和神经干细胞移植治疗的临床疗效。最后，探讨了三叉神经痛的微血管减压术和伽玛刀治疗的有效性和安全性。这些研究结果为功能神经外科的临床实践提供了有价值的参考和指导。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的手却在微微颤抖，心中充满了焦虑和恐惧。因为我知道，今天我要去看医生，面对我最不想面对的现实——帕金森病。

我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网站，开始了我的在线就诊之旅。屏幕上出现了一个温和的医生形象，他问我：“您好。有什么可以帮您的？”我深吸一口气，开始描述我的症状和担忧。医生耐心地听完后，问我需要开什么药。我回答说：“处方单里的所有药。”

医生告诉我，胞磷胆碱最多可以开4盒，丁苯酞最多能开7盒，多了开不了。听到这里，我不禁有些失望。因为我知道，丁苯酞是治疗帕金森病的重要药物，而我需要更多的药来控制我的病情。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“不是我不开，平台有限制。你可以咨询客服。”

我下了单，等待着药品的审核。同时，我也开始思考，为什么我会得这种病？我是一个平凡的人，生活中并没有什么特别的压力或不良习惯。难道这就是命运的安排？我不禁感到一丝无奈和沮丧。

几天后，药品终于到了。我按照医生的指示，开始服用药物。起初，我并没有感觉到明显的改善。但随着时间的推移，我的手开始不再颤抖，步伐也变得稳健了许多。虽然这并不能治愈我的病，但至少可以让我过上相对正常的生活。

在这个过程中，我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了便捷的就诊服务，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

帕金森综合征是一种复杂的神经系统疾病，包括原发性帕金森病、继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征等多种类型。这些疾病都可能表现出帕金森病的典型症状，如静止性震颤、动作迟缓、肌张力增高和姿势不稳等。然而，脑深部电刺激术（DBS），也被称为“脑起搏器”，只对原发性帕金森病和遗传变性型帕金森综合征有良好的疗效，对其他原因引起的类似帕金森病的症状则不适用。

手术治疗并不能治愈帕金森病，而只能缓解症状。研究表明，DBS术后5年，症状改善率可达60%至83%，每日左旋多巴用药剂量也相应减少43%至68%或36%至40%。然而，手术治疗并非万能的，某些患者可能在术后未能获得满意的治疗效果，这可能是因为帕金森病的确切发病机制仍然不明。

帕金森病是一种老年性疾病，平均发病年龄为65岁，病程通常为20年左右。虽然手术治疗可以在一定程度上改善症状，但规范的药物治疗和手术治疗都应该在医生的指导下及时进行。最终，病人在90岁高龄时，是否“治愈”帕金森病可能已经不再重要了。

随着帕金森病的发展，许多患者在服用药物3-5年后发现药物效果逐渐减弱，单纯的药物治疗已经无法改善症状。这时，脑深部电刺激手术治疗（DBS）就成为了一个有效的替代方案。DBS通过在大脑中植入电极，发放弱电脉冲，刺激控制运动的相关神经核团，消除因帕金森病导致的运动失能（如僵硬、震颤、步态不稳等），并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动，显著提高了病人的生活质量。

DBS技术相比于传统的手术方法有其独特的优点。首先，它是完全可逆的，非破坏性的治疗，不会毁损神经核团。其次，手术后可以通过体外遥控器无创设定脑深部电极的参数来调节和调整，以适应疾病进展和变化。再者，DBS技术可以让患者在手术前体验和精确调整电极位置，减少因患者紧张等因素造成疗效判断不准确的现象。同时，DBS手术也可以双侧进行，且对帕金森病的控制已被证实是有效且安全的。

随着科技的发展和医疗水平的提高，越来越多的帕金森病患者选择DBS手术治疗。这种治疗方法不仅可以改善患者的生活质量，还为他们带来了新的希望和可能性。

在面对帕金森病的挑战时，选择合适的药物至关重要。根据患者的年龄，以下是一些常见的药物选择:

对于65岁以下的患者，首选药物通常包括多巴胺受体激动剂（如森福罗和泰舒达）、司来吉兰与维生素E的组合、金刚烷胺和抗胆碱能药物（如苯海索），以及复方多巴（如美多巴和息宁）与儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂（COMTI）。如果前三种药物治疗效果不佳，复方多巴可以作为辅助治疗选项。

对于65岁以上的患者，复方多巴是首选药物，必要时可以添加受体激动剂。然而，苯海索应尽量避免使用，特别是对于男性患者。

在服用药物时，需要注意以下几点:

• 复方多巴最好在餐前1小时或餐后1.5小时服用。
• 金刚烷胺应在下午4点前服用。
• 避免与高蛋白食物同时服用复方多巴药物。

许多人担心药物的副作用，导致推迟服药。但是，帕金森病药物治疗应尽早启动。早期干预可以提高运动功能，改善生活质量，并可能打断有害的代偿机制。

此外，心理疗法也非常重要。通过创造一个良好的环境，帮助患者树立战胜疾病的信心，并向他们介绍相关疾病知识，正确地了解自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。

我从来没有想过，一个简单的肚子咕咕响和频繁上厕所的症状，会让我陷入如此深的焦虑之中。每当夜幕降临，我躺在床上，听着肚子里不停的咕噜声，心中就像有一只无形的手在紧紧攥住，无法呼吸。

我开始怀疑自己是不是得了什么严重的疾病。每天早上醒来，第一件事就是上网搜索相关症状，结果总是让我更加恐慌。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线咨询服务，决定试一试。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，输入了我的症状。很快，医生就回复了我，问我是否有胃肠道病史。我告诉他我没有，甚至还做过胃镜检查，结果都正常。医生听完后，问我是否经常喝酒。我犹豫了一下，承认了自己这两年来确实喝酒比较多。医生说，这可能就是问题的根源，经常喝酒会损伤胃黏膜，引起消化不良的问题。

我感到一阵轻松，但同时也很担心。医生建议我首先停止喝酒，然后可以服用曲美布汀和整肠生来调理肠道。我按照医生的建议去做，果然，几天后我的症状开始缓解。肚子不再咕咕响，上厕所的频率也减少了很多。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些看似微不足道的症状，但它们可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的症状，千万不要忽视，及时就医是最重要的。同时，也要多注意自己的生活习惯，少喝酒，多运动，保持一个健康的生活方式。只有这样，我们才能拥有一个健康的身体和快乐的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜它。

帕金森病患者中有约30%的人会出现快速动眼期的睡眠行为障碍（RBD），这是一种非运动症状，表现为在深睡眠阶段出现复杂的运动和大喊大叫等现象。RBD的出现可能与帕金森病的病程和药物使用情况有关，且会严重影响患者和家人的生活质量。评估RBD的严重程度需要使用专门的量表，包括做梦的频率、内容、夜间的举动、是否自我受伤或伤害伴侣等多个方面。治疗上，氯硝西泮或联合褪黑素可以起到一定的作用，但需要注意药物的剂量和使用方式，避免长期使用和副作用的出现。对于已经做了双侧脑核团毁损手术的患者，虽然不建议再做DBS手术，但仍可以通过调整用药来改善症状。同时，帕金森病患者在中后期可能会出现严重的中线症状和非运动症状，需要及时评估和干预，避免拖延到终末期。最后，帕金森病患者在接受麻醉或使用某些药物时需要注意禁忌，避免出现不良反应。

帕金森病的症状对患者的日常生活和治疗方案都有着重要的影响。了解和识别这些症状对于制定有效的治疗计划至关重要。坐立不安、书写困难、焦虑、尿路感染、过度出汗、性功能障碍、睡眠障碍、眼睑闭合、皮肤问题和面部表情缺乏等症状可能会出现在帕金森病患者身上。然而，这些症状并不是所有患者都会经历的，并且它们的严重程度和出现顺序也会因人而异。

医生通常会根据症状的出现情况和严重程度将帕金森病分为不同的级别。Hoehn-Yahr评级是最常用的标准之一，它将疾病分为五个阶段。第一阶段的症状仅限于身体的一侧，第二阶段的症状累及身体的两侧，第三阶段的症状包括平衡受损，第四阶段的症状需要扶持才能走路并伴有其他严重症状，第五阶段的症状则需要使用轮椅。

及时采取治疗措施对于控制和管理帕金森病的症状至关重要。患者和家属应该密切关注症状的变化，并遵循专业医生的指导和建议。通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地延缓疾病的进展并提高生活质量。

帕金森病患者常伴有静止性震颤，但少部分患者也会出现动作性震颤。针对动作性震颤，除了使用抗帕金森病药物外，还可以考虑添加β-受体阻滞剂，如心得安或阿尔马尔。然而，在使用这些药物时，需要注意血压和脉搏的变化，确保血压不低于90/60mmHg，脉搏不小于60次/分钟。

失眠是帕金森病患者中常见的症状之一。其原因可能是抗帕金森病药物的剂量不足，导致症状控制不佳；也可能是药物过量引起的精神症状。针对前者，应增加抗帕金森病药物的剂量或种类；针对后者，应在医生的指导下适当减少夜间药物的剂量。若以上方法无效，可以在医生的指导下使用安眠药帮助睡眠。

抑郁焦虑也是帕金森病患者中常见的症状。根据研究，大约25%至61%的帕金森病患者伴有抑郁症状。其原因可能是心因性的，即由于对疾病的过度担忧引起的；也可能是躯体性的，即与帕金森病的生理变化有关。针对心因性的抑郁，可以通过改善疾病症状来缓解情绪；针对躯体性的抑郁，需要进行抗抑郁治疗。目前，百优解是临床上常用的抗抑郁药物之一，对缓解患者的少动症状也有一定的帮助。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的CT报告。上面写着“左叶额海绵状血管瘤”，我心中一紧，仿佛被一只无形的手攥住了心脏。从小到大，我总是认为自己很健康，除了偶尔的感冒和胃痛外，几乎没有大病小病。可现在，这个陌生的词汇却像一把利刃，划破了我对健康的自信。

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑，输入了我的问题：“左叶额海绵状血管瘤会有啥症状？需要手术吗？”不一会儿，医生回复了我。他的名字叫李医生，声音温和，像一杯热茶在寒冷的冬日里温暖着我。

“您好，”李医生说，“左叶额海绵状血管瘤通常不会引起明显的症状，除非它增大到一定程度，压迫周围的脑组织。”我听了，心中稍微放松了一些，但仍然有许多疑问。

“那手抖跟着有关系吗？”我问道。李医生解释说，手抖可能与帕金森病有关，但需要专业的神经外科医生进行评估。他的话让我更加焦虑，仿佛我被推向了一个未知的深渊。

“这个血管瘤用做手术吗？”我再次问道。李医生建议我去神经外科进行详细的检查和评估，根据血管瘤的大小和位置来决定是否需要手术。他还提醒我，年龄也是一个重要的考虑因素。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望能早日解决问题，又担心手术的风险和后果。

在与李医生的对话中，我逐渐意识到，健康问题并不是简单的黑白分明，而是充满了灰色地带。每个人的情况都是独特的，需要专业的医生进行个体化的评估和治疗。虽然我还没有得到最终的答案，但我已经学到了很多关于健康的知识，也明白了在面对疾病时，保持冷静和理智是多么重要。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！