我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。医生的话语在我耳边回荡：“直肠癌17个淋巴结转移10个，情况不容乐观。”

我感到自己的世界瞬间崩塌。从小到大，我一直是一个乐观的人，总是相信明天会更好。但是，这一次，我真的不知道该怎么办了。我的脑海中充满了恐惧和疑问：我会死吗？我还能活多久？我该怎么面对这个残酷的现实？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我讲述了我的病情，然后告诉我：“虽然情况严重，但并非没有希望。我们可以根据病理结果进行化疗，并且可能需要做免疫组化来确定癌症的分型。”

我对这个名词感到陌生，于是医生解释道：“免疫组化是一种检查方法，可以帮助我们了解癌细胞的特性，从而制定更有效的治疗方案。”

我开始接受化疗，虽然每次都很痛苦，但我知道这是我唯一的希望。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量保持积极的心态。每当我感到绝望时，我就会想起医生的话：“只要你坚持下去，总会有转机的。”

现在，我已经完成了多次化疗，病情也在逐渐好转。虽然我知道这条路还很漫长，但我已经不再感到那么无助和恐惧了。我相信，只要我继续努力，总有一天我会战胜这个病魔。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃希望。去寻求专业的医疗帮助，保持积极的心态，相信自己一定可以度过难关。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，21岁的我会因为便秘而担心自己是否患上了直肠癌。可当我连续几天都无法顺利排便，肛门胀痛难忍，甚至连放屁都变得困难时，恐惧开始在我心中生根发芽。

我记得那天晚上，我在家里翻来覆去，无法入睡。每当我尝试排便时，都是徒劳无功，反而让我的肛门更加疼痛。这种感觉就像有一只无形的手在我的腹部挤压，令我喘不过气来。我开始怀疑自己是否真的患上了直肠癌，毕竟我父亲也曾经患过这种病。

第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生问我是否有便秘的历史，是否经常运动等问题。他的语气很温和，但我仍然能感受到自己的心跳加速，手心出汗。

医生告诉我，我的症状可能与脾虚有关，建议我去医院做个肠镜检查。听到这话，我的心情更加复杂了。虽然我知道这是必要的步骤，但我仍然害怕面对可能的结果。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“你还很年轻，直肠癌的可能性不大。定期复查肠镜就可以预防。”

我决定听从医生的建议，去医院做了肠镜检查。整个过程虽然有些不适，但医生和护士都非常专业和温柔。最终的结果显示，我并没有患上直肠癌，而是因为生活习惯不良导致的便秘问题。医生给了我一些建议，包括增加运动量、改善饮食习惯等。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。每当我想起自己曾经的恐惧和焦虑，我都会提醒自己要多关注自己的身体，及时就医。同时，我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候得到了支持和安慰。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

一位32岁的男性患者，来自江苏徐州，主诉排便不尽和里急后重感已有两个月之久，于2014年1月入院接受治疗。MRI检查显示直肠后壁存在结节，活检病理报告证实为直肠间质瘤。通过直肠指检，医生在距肛门3厘米处触及到一个硬的、直径约3厘米的肿块，边界清晰，活动度良好。

2014年1月22日，患者在全麻下接受了保留肛门、结肠拉出手术。手术过程中，医生切除了齿线以上的直肠，并将乙状结肠经肛门拉出。手术非常顺利，出血量约200毫升。术中解剖标本检查显示肿瘤下切缘为1.5厘米。术后病理报告显示手术效果良好。

2014年2月，患者再次接受了肛门外多余结肠切除术。术后恢复良好，患者能够自主控制排气和排便。

放射性膀胱炎是盆腔肿瘤放疗后最常见的并发症之一，尤其是在直肠癌、宫颈癌和膀胱癌等癌症的放疗中。这种并发症的发生与膀胱的位置密切相关，膀胱位于骨盆内，子宫后直肠前，容易受到放射线的影响。

放射性膀胱炎的症状可以分为轻、中和重三个等级。轻度症状包括膀胱刺激和黏膜充血水肿；中度症状包括毛细血管扩张性血尿、反复发作和有时出现溃疡；重度症状可能导致膀胱阴道（直肠）瘘形成。

目前国内的治疗方法主要有五种：膀胱冲洗、甲醛灌注疗法、高压氧疗法、中医护理和超选择性髂内动脉栓塞术。每种治疗方法都有其特点和适应症，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

便血在大多数人的印象中，似乎总是与痔疮、肛裂等疾病联系在一起。然而，事实上便血并不仅仅是指排出鲜红的血液。只要粪便中含有血液，从肛门排出，都可以被称为便血。根据颜色和形态，医生们将便血分为三种类型：黑色、暗红色和鲜红色，类似于“红黄蓝”三原色，我将其称为“便血三原色”。

首先是黑色便血，也被称为“柏油便”。这种类型的便血主要出现在上消化道，例如胃部和十二指肠附近。黑色便血的形成原因是上消化道或小肠出血后，在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色。有时粪便还会附有黏液而发亮，类似于柏油。黑色便血可能是胃癌、胃溃疡、急性糜烂性胃炎或十二指肠溃疡的症状之一。

其次是暗红色便血，通常被称为脓血便。这种类型的便血中既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。暗红色便血或含有黏液的血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症，例如直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎或多发性肠息肉等疾病。

最后是鲜红色便血，通常是急性出血的结果。血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜红色便血一般来自肛管直肠疾病，例如痔疮、直肠息肉、肛裂或直肠脱垂等。

需要注意的是，虽然我们可以通过便血的颜色和形态来初步判断可能的健康问题，但这并不能代替专业的医疗诊断。因此，如果你发现自己有便血的症状，应该及时寻求医生的帮助，以便进行正确的诊断和治疗。

肛肠科疾病，常被人们视为“出口”问题，引发了对检查过程的种种猜想。实际上，肛肠科的检查并不复杂，主要包括三步：视诊、指诊和肛门镜。

首先是视诊，医生通过观察肛门口周围是否有病变来初步判断疾病。这种方法可以发现外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等问题，因为这些疾病会在外观上引起改变。

其次是指诊，也称为肛门指诊，是一种简便有效的检查方法。医生用手指在患者肛门内进行触摸，可以及时发现肛门直肠的早期病变。据统计，国内约有80%的直肠癌是在指诊时被发现的。指诊还可以测试肛门皮肤的痛觉、触觉和温度觉，辅助检查肛瘘的行径、瘘管与直肠环的关系、括约肌的紧张程度等，甚至可以了解毗邻脏器的情况。

最后是肛门镜检查，这是一种操作简单、无痛苦的检查方法。它是对指诊的有效补充手段，可以清晰地判断痔核的大小和个数。通过肛门镜检查，可以排除痔疮、直肠炎、直肠溃疡等疾病，并初步判定结肠状况如何。

总之，肛肠科的检查并不复杂，通过视诊、指诊和肛门镜检查，医生可以及时发现肛门直肠的早期病变。如果发现肛门附近有异常情况，请及时就医，早期治疗可以大大降低病情的严重程度。

直肠癌的外科治疗有多种方法，下面将详细介绍其中的两种主要手术方式及其适应症。

一、经肛门直肠癌切除术

经肛门直肠癌切除术适用于以下情况：

• 肿瘤浸润范围小于直肠直径的30%
• 肿瘤最大径小于3厘米
• 肿瘤可以推动，基地不固定
• T1期
• 距离肛缘小于8厘米
• 内镜切除的息肉病理检查发现癌变或癌前病变
• 病理学上无淋巴血管或神经侵犯
• 中高分化腺癌
• 影像学上无淋巴结转移征象

此外，也可以采用经肛内窥镜切除术（TEM），适合于距离肛缘更远的肿瘤。

二、经腹会阴联合切除术或经腹低位前切除术

经腹会阴联合切除术或经腹低位前切除术适用于以下情况：

• 治疗前常规行直肠镜检查
• 原发灶切缘要足够
• 可以选择腹腔镜手术
• 采用全直肠系膜切除
• 如果可能采用保留功能手术
• 5 1/2周全剂量新辅助放化疗后5-10手术

三、全直肠系膜切除要点

全直肠系膜切除的要点包括：

• 减少手术切缘阳性率
• 在肿瘤远端4-5厘米离断系膜，在肿瘤远端1-2厘米离断直肠，手术冰冻切片确保切缘干净无瘤

四、淋巴结处理

淋巴结处理的原则是：

• 如果可能，切除活检手术范围以外的淋巴结
• 如果无可能淋巴结转移，不必行扩大切除

本文报告了一例小肠瘘的病例，患者在直肠癌保肛术后10天出现了肠瘘。初步检查显示骶骨前有少量积液，符合吻合口瘘的表现。进一步的引流液分析发现了肠内容物，证实了小肠瘘的存在。通过造影检查，确定了肠瘘的位置，并进行了手术治疗。术后患者恢复顺利，复查CT显示局部愈合良好，腹盆腔无积液。分析认为，术后引流管持续吸引可能是导致小肠壁受损和肠瘘发生的主要原因。

这例病例提醒我们，在进行手术治疗时，需要注意引流管的使用，以避免对患者造成不必要的伤害。同时，对于肠瘘的诊断和治疗，需要进行综合评估和个体化处理，以确保患者的安全和康复。

便血是许多人就诊时的主要症状。它经常引起病人的担忧，尤其是对于中老年人来说。今天我们将探讨便血可能是由哪些常见疾病引起的。

首先，痔疮是中青年患者便血最常见的原因。这种情况下，血通常是鲜红色的，可能覆盖在大便表面或在排便时滴落在马桶上。痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。外痔通常伴随疼痛症状，并且可以在肛门外看到赘生物，而其他两种痔疮通常没有其他症状。

其次，直肠癌或消化道恶性疾病是中老年人便血的常见原因。这种情况下，血便通常呈果酱样或暗红色，并且病人可能会出现排便习惯的改变，如腹泻、便秘交替、排便频率改变等，伴随体重下降等症状。

此外，其他消化道疾病，如肛裂、直肠损伤等也可能导致便血。

如果你发现自己有便血的症状，不必过度恐慌。即使是恶性肿瘤，现代医疗技术的进步也使得治疗预后大大改善。对于年龄超过40岁的中老年人，如果出现便血或排便习惯改变等症状，建议进行电子胃肠镜检查，以排除消化道恶性疾病的可能性。

最后，祝大家身体健康！

在进行直肠癌根治手术时，是否需要保留左结肠动脉一直是一个备受争议的问题。然而，最新的研究表明，完全可以在不保留左结肠动脉的情况下进行手术，并且保证结肠肛管的吻合口血运。这是因为结肠血液的各动脉之间在结肠内缘相互吻合，形成了一个动脉弓，也就是结肠边缘动脉。这个动脉弓再分支，形成长支和短支，供应系膜缘侧的三分之二肠壁血液。长支是肠壁的主要营养动脉，手术时需要避免过度牵拉肠脂垂以免伤及长支。

只要保证吻合口边缘的动脉弓完整，就可以确保吻合口的血运。并且，不保留左结肠动脉还可以延长左半结肠的长度，减少吻合口的张力。尤其是在腹腔镜结直肠癌根治手术中，无需保留左结肠动脉。