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儿童特发性脊柱侧凸:早期诊断与治疗

儿童特发性脊柱侧凸:早期诊断与治疗
发表人:生命守护者联盟

儿童特发性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,通常在4至10岁之间出现。这种疾病的类型多样,但大多数情况下胸弯会向右侧凸出。与青少年特发性脊柱侧凸相比,儿童特发性脊柱侧凸更具发展性。研究表明,67%的年龄小于10岁的患者会发展为进展型侧弯,且如果侧弯超过20度,进展风险将达到100%。

对于年龄小于11岁的儿童特发性脊柱侧凸患者,建议进行MRI检查,特别是当存在以下情况时:疼痛、快速进展、左胸弯畸形、神经系统异常或其他神经系统疾病。然而,并非所有患者都需要进行MRI检查,具体是否需要检查需要根据个体情况综合考虑。

治疗儿童特发性脊柱侧凸的原则与青春期特发性脊柱侧凸相似。如果侧弯小于20º,通常会选择继续观察,每4至6个月进行体检和拍摄站立前后位X线片。支具治疗是常见的非手术治疗方法,Milwaukee支具和TLSO支具都被广泛使用。初始阶段需要全天佩戴支具(22或24小时),如果经过至少1年时间全天支具固定后侧弯度数有所改善,那么每天佩戴支具的时间可以逐渐减少到每天8小时。需要注意的是,在去掉支具后,必须密切关注任何侧弯进展的征象。

非手术治疗的成功率因研究而异。一些研究表明,保守治疗的成功率约为44%,而56%的患者最终需要手术融合。然而,无法根据侧弯的类型、侧弯的程度或诊断时病人的年龄预测哪个侧弯将会增加。连续测量RVAD值对于评价支具治疗的效果非常重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

后天性脊柱后凸疾病介绍:
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  • 在当今快节奏的生活中,长时间的坐姿工作已经成为许多人生活的一部分。然而,这种习惯往往会导致颈腰椎问题。为了帮助大家改善这种情况,我们特地设计了一套办公室锻炼法:九式三招。

    这套锻炼法不仅简单易学,而且不需要任何特殊设备。只需在办公桌前,利用毛巾、水瓶和书包等日常物品,就可以轻松完成。下面,我们将详细介绍每一式和每一招的具体动作和效果。

    九式

    1. 双手顶仰头:这是一种非常有效的颈椎放松动作,适合长期低头伏案工作的人群。通过双手推动下颌向后,可以缓解颈后部肌肉的疲劳感。
    2. 双手点赞:这个动作主要锻炼胸背部的肌肉,特别适合那些由于长期伏案工作而导致背部酸痛的人。通过向前挺胸并挤压后背肩胛骨之间的肌肉,可以改善圆肩、含胸、头前伸的不良体态。
    3. 坐姿挺胸:这个动作旨在拉伸胸肌和胸椎椎旁肌肉韧带。通过双手举高指向天花板,挺胸后仰,可以充分拉伸放松胸肌,改善脊柱的柔韧性,提升气质和优雅程度。
    4. 坐姿转腰:这个动作可以有效放松腰椎椎旁两侧的肌肉,避免由于腰部肌肉疲劳导致的对椎间盘的伤害。通过上下半身的反向旋转,可以刺激脊椎周边肌肉的放松。
    5. 坐姿卷腹:这个动作可以简单有效地锻炼腹肌,改善腹部肌肉松弛无力。通过胸部和双膝靠拢,弓背挤压腹肌,可以增强核心肌群的力量,对平时的体态和运动都有好处。
    6. 体后臂屈伸:这个动作主要锻炼胸肩臂的肌肉。通过双手撑住板凳边缘,身体贴着板凳下沉,手臂伸直,但肘关节不要锁死,可以充分拉伸放松肩关节周围的肌肉。
    7. 凳上蹲起:这个动作实际上是深蹲的演变体,能够很好地提高腿部、臀部和腰部力量,改善久坐导致的臀部扁平。通过背部收紧,可以辅助打造更优美的背部曲线。
    8. 站姿双手顶后腰:这个动作主要是为了拉伸和放松疲劳的腰背部肌肉。通过双手放在腰后两侧,挺胸,整个脊柱后仰,可以最大程度地拉伸脊柱,对抗由于久坐引起的慢性疲劳。
    9. 双肩后拉挤肩胛:这个动作最适合经常出现背部、尤其是两个肩胛骨内侧酸痛的人群。通过双手在身体后握住,挺胸到极致,两个肩胛骨靠拢挤到最紧,可以非常有效地缓解胸背部的疲劳,减缓肌肉韧带的老化松弛。

    三招

    1. 头手对抗:这个动作有两个部分,第一个部分通过毛巾作为支点,头部向后仰,可以改善颈椎曲度变直的状况;第二个部分通过头手相抗,可以更好地锻炼颈部后方的肌肉,增强颈椎的稳定性,减缓椎间盘老化的速度。
    2. 俯身划船:这个动作以矿泉水瓶作为辅助用具,可以锻炼整个背部肌肉群。通过俯身划船的动作,重点锻炼双侧肩胛骨之间的中下斜方肌和菱形肌,减少由于长期久坐带来的胸背部疼痛,改善圆肩体态。
    3. 直腿硬拉:这个动作是健身的最经典动作之一,通过手持背包,保持背部挺直往下沉,待大腿后方有紧绷感以后,将背包贴近身体向上拉起,可以非常好地锻炼整个身体后侧链的肌群,长期坚持非常有好处。

    总之,九式三招办公室锻炼法是一种简单、有效且隐蔽的锻炼方式,可以帮助大家改善颈腰椎问题,打造完美的脊柱。只要每天坚持锻炼,慢慢过渡到三招,就一定会看到自己的改变!

  • 本文介绍了一例10岁女孩的先天性脊柱侧凸病例。患者自述背部不平近一年,体检发现胸椎右侧弯曲、右肩高于左肩、右侧肩胛骨高于左侧,并在弯腰前屈试验中出现剃刀背畸形。影像学检查显示胸椎右侧弯曲,Cobb角度数为53°(T2-T7),T3-7椎体分节不良,脊柱三维CT重建显示T4楔形椎、T3-T7分节不良。最终诊断为先天性脊柱侧凸,治疗方法为后路T4经椎弓根不对称楔形截骨+内固定矫形+植骨融合术(T1-9)。

    手术前后对比显示,患者的外观畸形明显改善,脊柱功能良好。由于患者的脊柱侧凸是由先天性椎体分节不良引起的,局部非常僵硬,反向侧方弯曲时侧弯的度数并未改善。因此,截骨矫形手术是必要的。经椎弓根楔形截骨(PSO pedicle subtraction osteotomy)相比于椎体切除术(VCR vertebrae column resection),其难度和风险都有所降低。手术中采用脊髓电生理监测(MEP)确保了脊髓的安全,取得了良好的疗效和脊柱平衡重建。

  • 儿童特发性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,通常在4至10岁之间出现。这种疾病的类型多样,但大多数情况下胸弯会向右侧凸出。与青少年特发性脊柱侧凸相比,儿童特发性脊柱侧凸更具发展性。研究表明,67%的年龄小于10岁的患者会发展为进展型侧弯,且如果侧弯超过20度,进展风险将达到100%。

    对于年龄小于11岁的儿童特发性脊柱侧凸患者,建议进行MRI检查,特别是当存在以下情况时:疼痛、快速进展、左胸弯畸形、神经系统异常或其他神经系统疾病。然而,并非所有患者都需要进行MRI检查,具体是否需要检查需要根据个体情况综合考虑。

    治疗儿童特发性脊柱侧凸的原则与青春期特发性脊柱侧凸相似。如果侧弯小于20º,通常会选择继续观察,每4至6个月进行体检和拍摄站立前后位X线片。支具治疗是常见的非手术治疗方法,Milwaukee支具和TLSO支具都被广泛使用。初始阶段需要全天佩戴支具(22或24小时),如果经过至少1年时间全天支具固定后侧弯度数有所改善,那么每天佩戴支具的时间可以逐渐减少到每天8小时。需要注意的是,在去掉支具后,必须密切关注任何侧弯进展的征象。

    非手术治疗的成功率因研究而异。一些研究表明,保守治疗的成功率约为44%,而56%的患者最终需要手术融合。然而,无法根据侧弯的类型、侧弯的程度或诊断时病人的年龄预测哪个侧弯将会增加。连续测量RVAD值对于评价支具治疗的效果非常重要。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中透露着一丝焦虑,手指轻轻地敲打着桌面。我们都知道,老年人的健康问题总是让人担忧。母亲的尾椎骨凸出已经有一段时间了,虽然她总是说没事,但我能感受到她的不适。

    我决定带她去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过视频咨询与一位名叫李医生的专家进行了交流。李医生非常耐心地听完了母亲的症状描述,然后详细解释了肾虚型腰椎间盘突出的可能原因和治疗方法。他的专业知识和温暖的态度让我们感到安心。

    李医生推荐了一种特殊的照射设备,用于缓解疼痛和促进康复。他向我们展示了如何正确使用这个设备,并强调了每次照射的时间和频率。母亲有些疑惑,问道:“用这个有用没有?”李医生微笑着回答:“当然有用。每次照射十五到二十分钟,一天最多两次。”

    在接下来的几周里,母亲按照李医生的建议使用了照射设备。每当她完成一次照射,我都能看到她脸上的放松和舒适。她的步伐也变得更加稳健,尾椎骨凸出的问题逐渐得到改善。

    这次经历让我深刻体会到,健康问题不仅仅是身体上的,也是心理上的。母亲的焦虑和担忧在李医生的专业指导下得到了缓解。我们都很感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。它不仅解决了我们的实际问题,也给我们带来了心灵上的安慰。

    如果你或你的家人也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你寻找健康答案的重要资源。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。希望我们的经历能够帮助到更多的人。尾椎骨凸出就医指南 常见症状 尾椎骨凸出可能是由于脊柱退行性变、骨质增生或其他疾病引起的。常见症状包括腰背部疼痛、下肢麻木或无力等,多见于老年人和长期从事重体力劳动的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭曲脊柱。 2. 适当进行腰背部肌肉的锻炼,增强脊柱的稳定性。 3. 如果疼痛严重,可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等缓解症状。 4. 物理治疗如热敷、冷敷、按摩等也可以帮助缓解疼痛和改善血液循环。 5. 在医生的指导下,可能需要进行手术治疗,特别是当症状严重影响日常生活时。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我一岁的宝贝儿子小明。他正坐在客厅的地毯上,专注地玩着他的积木。突然,我注意到他坐着时脊椎有一个凸出,心中一紧,担忧不已。这个发现让我陷入了深深的焦虑中,脑海里充满了各种可能的疾病和后果。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生很快就接待了我,询问了小明的症状和病史。我详细描述了小明的情况,包括他坐着时脊椎的凸出,以及我对此的担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并开始进行详细的询问。

    “这种情况多久了?做过什么检查吗?”医生问道。我回答说这种情况大概从小明会坐起时就有了,之前的体检并未发现任何异常。医生继续追问:“坐直还有吗?”我回答说没有了,只有在他坐着时才会出现这种凸出。医生安慰我说,这种情况考虑是正常的棘突,不需要担心。

    我仍然有些不放心,于是向医生展示了一些小明的照片。医生仔细查看后,确认了他的初步诊断,并解释说这种凸出是由于小明的颈背部肌肉力量还未完全发育所致,随着他长大,坐直了以后就看不到了。即使站着也可能会有轻微的凸出,但这完全是正常的组织结构,不需要担忧。

    我还提到了小明屁股上有一个小眼,医生再次查看了照片,并告诉我这只是骶部小凹,也是正常的生理现象。医生的一番话让我放下了心中的大石头,感激不尽。

    在这次在线咨询中,我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。通过这次经历,我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,保护好自己和家人的健康。1岁宝宝脊椎凸出解读 常见症状 1岁宝宝坐着脊椎凸出可能是正常的棘突现象,多数情况下不需要担心。这种情况通常在孩子颈背部肌肉力量发育,坐直了以后就看不到了。 推荐科室 儿科或骨科 调理要点 1. 观察孩子的坐姿和站姿,确保正确的体位; 2. 鼓励孩子进行适当的体育锻炼,增强肌肉力量; 3. 定期进行体检,及时发现并处理任何潜在问题; 4. 如果有其他不寻常的症状出现,及时就医; 5. 给予孩子充足的营养和休息,促进健康成长。

  • 我从来没有想过,肩膀突出不痛也可能是大问题。直到那天,我在镜子前发现自己的肩膀看起来有些不对劲。起初,我并没有太在意,毕竟我经常做一些激烈的运动,像平板支撑和俯卧撑之类的。可随着时间的推移,这种不对劲的感觉越来越强烈,甚至开始影响到我的日常生活。

    我决定去学校医务室看看,校医告诉我可能是脱臼,建议我去外面医院做进一步检查。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。脱臼?这听起来很严重。我的脑海中充满了各种疑问和担忧:我会不会需要手术?我还能不能继续做我喜欢的运动?

    为了寻求更专业的意见,我来到了京东互联网医院。霍医生接待了我,他仔细地询问了我的症状和近期的活动情况。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番交流后,他建议我拍个片子或者做肩部核磁共振检查,以便更好地了解我的肩膀状况。

    我问霍医生拍片子大概需要多少钱,他告诉我大约在2-300元之间。这个价格对我来说还是可以接受的。于是,我决定按照他的建议去做进一步的检查。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。也许我应该更加注意自己的身体,不能只顾着追求运动的极限。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务。如果不是他们,我可能还在犹豫不决,或者因为繁琐的挂号流程而耽误了治疗。

    最终,检查结果显示我的肩膀并没有脱臼,但确实存在一些问题。霍医生给了我一些建议和治疗方案,帮助我逐步恢复健康。这个经历让我明白了一个道理:健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。同时,我也希望通过我的经历,能够提醒大家要多关注自己的身体,及时就医,不要等到问题严重了才后悔莫及。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,避免病情加重。最后,感谢霍医生和京东互联网医院的帮助,祝大家都能保持健康!

    肩膀突出不痛的可能原因及就医指南 常见症状 肩膀突出不痛可能是由于肩部肌肉或骨骼结构的异常引起的。这种情况可能会在进行激烈运动或长时间保持同一姿势后出现,尤其是在年轻人中较为常见。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 通过肩部核磁共振检查来确定是否存在肩部结构的异常。 2. 如果没有明显的结构性问题,可以尝试进行物理治疗和适当的休息来缓解症状。 3. 避免过度使用肩部肌肉,尤其是在进行重复性动作时。 4. 在进行激烈运动前,进行充分的热身和拉伸。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医并遵循医生的治疗建议。

  • 我还记得那天晚上,抱着三个半月大的小宝宝,手指轻轻滑过他后背的脊椎骨,突然间触摸到了一些不寻常的凸起。我的心跳加速,脑海中充满了各种可能的疾病和问题。作为一个新手妈妈,面对这种情况,我感到无助和恐惧。

    第二天一早,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序,开始了一次图文问诊。医生询问了我一些基本信息,并要求我拍摄小宝宝后背的照片以便更好地了解情况。由于小宝宝在睡觉,我只能描述凸起的位置和感觉。

    医生耐心地听完了我的描述,并让我画出凸起的位置。尽管我尽力了,但我知道这可能不够准确。医生再次请求我拍摄照片,希望能更清晰地看到问题所在。然而,小宝宝的睡眠状态使得拍照变得困难。

    在等待医生的回复时,我开始回想起小宝宝出生以来的每一个细节,试图找出可能导致这种情况的原因。我的内心充满了焦虑和担忧,担心小宝宝可能患有某种严重的疾病。

    终于,医生回复了我的消息。他告诉我,根据我的描述和画出的位置,初步判断小宝宝的脊椎骨凸起可能是正常的生理现象。医生建议我继续观察,并在必要时进行进一步的检查。

    听到医生的解释,我感到一丝安慰,但仍然无法完全放下心来。我决定继续关注小宝宝的健康状况,并在需要时再次寻求专业的医疗帮助。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们总是担心孩子的健康问题。幸好有京东互联网医院这样的平台,能够在我们需要时提供及时和专业的医疗服务。同时,我也意识到,健康问题并不是小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望我们可以一起分享经验和建议,共同关注孩子的健康成长。小儿脊椎凸出就医指南 常见症状 小儿脊椎凸出可能是正常的生理现象,尤其是在3个月大的婴儿中。这种情况通常不需要治疗,除非伴随其他症状如疼痛、不适或活动受限等。 推荐科室 儿科或骨科 调理要点 1. 观察:如果没有其他症状,通常不需要特殊处理,仅需定期观察。 2. 保持正确的抱姿:避免长时间保持同一姿势,尤其是对于脊椎凸出的部位。 3. 适当的锻炼:在医生的指导下,进行适当的婴儿体操和活动,帮助增强脊椎的支持力和灵活性。 4. 定期检查:定期带孩子去医院进行体检,确保脊椎的发育正常。 5. 如果有其他症状:如疼痛、不适或活动受限等,应及时就医,可能需要进行进一步的检查和治疗。

  • 15岁的张X,自小被父母遗弃,在宁波一家孤儿院长大。近年来,他的脊柱畸形日益加重,影响了他的日常生活。经过民政局和好心人的帮助,张X得以入院接受治疗。

    医生们对张X进行了全面的检查和评估。X线和MRI显示,他的脊柱存在多处畸形,包括上胸椎驼背、剃刀背畸形和内脏移位。这些问题都需要通过手术来解决。

    在一系列复杂的手术中,医生们成功地纠正了张X的脊柱畸形,并恢复了他的正常生理曲度和躯干平衡。手术后的X线结果显示,张X的脊柱各段的Cobb角都有了明显的改善。外观畸形也消失了。

    张X的成功治疗不仅改善了他的身体健康,也给了他更多的自信和希望。他的故事也激励着其他患有类似疾病的人们,鼓舞他们积极面对挑战,勇敢追求健康和幸福。

  • 一位58岁的中年女性患者在一年前开始出现腰痛,并且自觉腰部无法伸直,双肩不等高。医生通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查,诊断出她患有成人特发性脊柱侧凸(AdIS,Lenke 1 NS AN型)。患者的站立位脊柱侧凸明显,主胸弯Cobb角为76°,并且在一年内侧弯加重明显,严重影响了她的日常生活,已达到手术指征。

    在手术中,医生采取了相应的矫形措施。术后两周,患者已经可以佩戴支具自行行走,活动自如。

  • 我一直以为自己的驼背只是一个小问题,直到有一天我在镜子前看到自己的背影,才意识到它已经严重影响了我的外观和自信心。作为一个19岁的年轻人,我开始担心这是否会影响我的未来,甚至是我的职业生涯。

    在网上搜索了一番后,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了医生**,他非常友善和专业。我们开始了以下的对话:

    "你好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。"

    "你好,医生。我想问一下,19岁的驼背能矫正吗?"

    "当然可以。只要不是脊柱后凸畸形,通过正确的方法和坚持不懈的努力,驼背是可以矫正的。"

    我感到一丝希望,但同时也有些疑惑。"那我应该怎么做呢?"

    "首先,你需要注意你的坐姿和站姿。其次,建议你使用一些矫正器具,例如背部矫正带。最后,平时多做一些针对性的运动,例如燕子飞练习。"

    我认真地听着医生的建议,心中充满了感激。"谢谢医生,我会尽力去做的。"

    "不用客气,记住,健康没有小事。平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!"

    我深深地被医生的专业和关心所打动。从那一刻起,我开始了我的驼背矫正之旅。每天早上,我都会穿上背部矫正带,坚持做燕子飞练习,注意自己的坐姿和站姿。虽然一开始有些不适应,但我知道这是为了我的健康和美丽而付出的努力。

    几个月后,我再次站在镜子前,惊喜地发现自己的背部已经明显变直了。我的自信心也随之回来了。我感谢医生**和京东互联网医院,感谢他们给了我第二次机会,让我重新拥有了美丽和自信。

    如果你也面临着类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。健康和美丽是我们每个人都应该拥有的权利。"

    驼背矫正指南 常见症状 驼背是指脊柱前凸,背部向前弯曲,形成一个圆弧形的畸形。常见于青少年,尤其是长期保持不良姿势的人群。主要症状包括背部疼痛、肩膀下沉、头部前倾等。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 使用矫正器具,帮助改善脊柱曲度。 2. 注意日常生活中的坐姿和站姿,保持正确的身体姿态。 3. 进行针对性的体育锻炼,如燕子飞等,增强背部肌肉力量。 4. 如果疼痛严重,可以考虑使用止痛药物如布洛芬等缓解症状。 5. 定期复查,监测脊柱曲度的变化,及时调整治疗方案。

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