肺癌患者在就诊前需要准备四类重要资料：病理资料、肺癌分期资料、整体脏器功能评估资料和曾经的治疗经历。病理结果是肺癌诊断的关键，获取病理的方式包括手术切除、支气管镜检查、CT引导下的穿刺取病理、淋巴结切取活检或痰液检查等。肺癌的分期主要是了解肿瘤病变的范围和受累的器官，需要通过影像学检查如增强的胸腹部CT、骨扫描和脑核磁来确定。患者整体脏器功能的评估则需要通过抽血、心电图、超声等检查来完成。对于在当地治疗过的患者，需要携带过去的治疗经过，包括用过的药物、治疗周期、治疗效果和不良反应等信息。最后，为了方便医生看诊，患者最好将这些资料进行分类整理，按照病理、分期、全身脏器功能和以往治疗经过等四个方面进行整理。

中国是恶性肿瘤高发国家之一，为了帮助经济困难的患者，中华慈善总会提供无偿捐赠的药品。该慈善项目针对那些已经通过靶向药物治疗获得显著疗效，但因经济原因无法继续治疗的晚期肿瘤患者。

中华慈善总会负责对申请赠药的患者进行审查，并组织注册医师对患者进行医学评估。参与地区的慈善机构将负责赠药发放，并全程监督项目实施。

特罗凯慈善赠药项目的申请条件包括：1) 患者必须是经组织学或细胞学证实的原发性IIIB或IV期非小细胞肺癌；2) 患者本人知晓自己患晚期肺癌，并经指定医疗机构评估确认为符合特罗凯适应症的患者；3) 患者在接受特罗凯治疗之前必须有可评价病灶；4) 在申请前，患者必须连续服用罗氏特罗凯（150mg/片/天）治疗至少5个月，且无疾病进展，经过临床评估能够从特罗凯治疗中获益；5) 患者根据项目流程规定的时间进行医学随访，并提供相应的检查报告，确认无疾病进展，需要继续口服特罗凯（150mg/片/天）治疗，且无不可耐受的毒副反应。

易瑞沙慈善赠药项目的申请条件包括：1) 患者必须是经病理证实的原发性IIIB或IV期非小细胞肺癌；2) 患者在进行项目注册之前必须接受过至少1次抗肿瘤的化学治疗；3) 患者在接受易瑞沙治疗之前必须影像学检查至少1个明确的可测量病灶，且KPS>60分；4) 患者必须没有其他与易瑞沙相抵触的临床情况；5) 在申请前患者必须服用阿斯利康易瑞沙至少5个月，并且在这5个月前经过成功的项目注册，同时病历中有相应的服药记录；6) 患者如果获得赠药，愿意接受每2个月一次的医学复查随访，随访需要进行CT或者核磁共振检查，并将随访表和或核磁共振检查的报告邮寄到项目办进行审核；7) 有足够的临床证据证明患者目前仍然在易瑞沙治疗中获益且无严重不良反应。

准备材料包括：申请人医学条件表、患者申请表、身份证明、住院病历、门诊病历原件、病理诊断报告、原始化疗记录、服用易瑞沙的病程记录及影像学检查报告。

一名39岁男性患者因头痛和呕吐就诊，经MRI和胸片检查发现右侧顶枕叶和右肺存在占位病变。手术治疗选择了右侧顶枕开颅脑肿瘤切除及去骨瓣减压术，术后一周拆线出院。出院后，患者被建议到相关科室进行进一步的诊治。该患者的生存期为12个月。

脑转移癌的发病率实际上高于其他类型的颅内肿瘤，尤其是肺癌、胃癌和乳腺癌等原发病灶。有时，脑转移癌可能在原发病灶出现临床或影像学表现之前就已经存在。对于全身情况允许的患者，单个部位的颅内转移灶是手术治疗的绝对指征；两个部位的转移灶是相对手术指征；而三个以上的转移灶通常不考虑手术治疗。脑转移癌手术的主要目的是缓解颅内压增高，为后续的原发病变治疗创造条件。脑转移癌的化疗和放疗方案与原发病变的治疗方案相同或相似。然而，脑转移癌的总体预后仍然不容乐观。

斑蝥是一种芫青科动物，主要分布在农作物区。其全虫被广泛用于中医药领域，具有多种药理作用和临床应用。斑蝥素是其主要成分，能够抑制癌细胞的核酸和蛋白质合成，显示出抗肿瘤效果。同时，斑蝥还能刺激骨髓细胞DNA合成，引起白细胞升高，增强免疫功能，抗炎、抗病毒、抗菌，并具有一定的促雌激素样作用和局部刺激作用。

斑蝥的炮制方法主要有三种：生斑蝥、米炒斑蝥和甘草糯米制斑蝥。其性味辛寒，归肝、大肠、小肠经，功能主治攻毒蚀疮、逐瘀散结，适用于痈疽、瘰疬、顽癣、经闭、瘕瘕及肝癌、肺癌、皮肤癌、骨肿瘤、食道癌等多种疾病的治疗。

在临床应用中，斑蝥被广泛用于原发性肝癌、食管癌、皮肤癌、肺癌和成骨肉瘤等多种疾病的治疗。例如，在原发性肝癌的治疗中，斑蝥素片、羟基斑蝥胺片和爱迪注射液等制剂都显示出一定的疗效；而在食管癌的治疗中，斑蝥与其他中药组合使用也取得了良好的效果。

需要注意的是，斑蝥具有一定的毒性，内服必须去头、翅、足、绒毛，外敷不可过久，涂布面积亦不宜过大。使用时应由小剂量逐步增加，避免引起副作用。

在面对肺癌时，患者和家属常常会被一个问题困扰：治疗还是放弃？作为一名肿瘤专家，我经常被问及这个问题。然而，直接回答这个问题并不容易。肺癌的治疗效果主要通过五年生存率来衡量，而不是治愈率。早期患者的五年生存率较高，而晚期患者的五年生存率较低。治疗效果很大程度上取决于病情的分期。

如果我们直接告诉患者和家属，肺癌基本上无法治愈，复发和转移是可以预期的，那么他们可能会问，继续治疗的意义何在？明确诊断？延长生存？改善生活质量？这些问题的答案取决于患者的具体情况和治疗目的。对于早期肺癌患者，治疗的目的是延长生存时间和减缓发病速度。对于中期肺癌患者，治疗的目的是改善症状和延长寿命。对于晚期肺癌患者，治疗的目的是控制症状和缓解痛苦，提高生活质量。

在选择治疗方案时，患者和家属需要了解肺癌治疗的现状和各种治疗方法的优缺点。手术、放疗和化疗都有其副作用和风险。患者和家属需要权衡利弊，根据自己的情况和价值观做出选择。治疗选择就像人生选择一样，机会只有一次，选择之前我们不知道结果如何，选择之后我们只能面对未知的结果。也许，重点不在结果，而在于过程。治疗过程中的心态和态度同样重要。

最后，我想说的是，面对肺癌，患者和家属需要有理性的思考和积极的态度。我们不能决定自己的出生，但我们可以决定自己的死亡。患者应该了解自身的情况，根据自身的情况决定是否接受治疗，或者选择进行哪种治疗。让我们一起面对挑战，选择最适合自己的治疗方案，过上最好的生活。

在某些情况下，人们可能会咳出带血的痰，这种现象被称为咯血。它可能是由于呼吸道、肺部或心脏疾病引起的。例如，支气管扩张、慢性支气管炎、肺癌、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、房间隔缺损和动脉导管未闭等都可能导致咯血。

如果你出现咯血，尤其是咯血量较大时，应该立即就医。同时，避免精神紧张和情绪波动，以免加重病情。保持安静和卧床休息，选择朝病肺侧卧，可以帮助保证健侧肺的正常通气。轻轻咳嗽可以帮助清除气管内的血块，但要避免剧烈咳嗽，必要时可以服用止咳和镇静的药物。然而，年老、体弱、肺功能不全者需要慎用这类药物，以防止发生窒息。

千万不要有“屏住咳嗽就能止血”的错误想法。否则，可能会使血块阻塞气管而造成窒息。另外，避免食用过热或烫的饮料和食品，因为它们可能会使出血部位血管扩张，导致出血加重。

肺癌患者是需要特别关注和照顾的特殊人群。他们的康复过程不仅依赖于医疗手段，还与身边人的照顾密切相关。以下是关于如何照顾肺癌患者的三大注意事项。

心理支持

在向肺癌患者传达病情时，需要考虑到患者的年龄、性格和文化背景。对于文化水平较低的晚期患者，尤其是那些精神状态较脆弱的，可以适当隐瞒或安抚，以帮助他们平静地度过余生。然而，最明智的做法是逐步在患者思想有所准备的情况下，选择性地告知病情。

治疗选择

中医治疗在癌症治疗全程中的重要性日益受到医生和患者的认可。无论是传统的手术还是放化疗，中药介入都能起到短期减毒增效的作用，并在长期中抑制癌细胞，预防转移和复发。肺癌的治疗强调个体化，医生会根据肿瘤的位置、病理类型、分期和患者的身体状况制定个性化的治疗方案。

日常护理

在化疗期间，患者每天需要保证充足的睡眠时间，通常不少于8小时。饮食方面，应遵循高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则，注意菜肴的色香味调配，力求多样化，多食用水果和蔬菜，少吃油煎类及刺激性食物。出院后，需要注意排便、排尿的次数、量及性状，留置引流管的病人要注意胸水的量及性状，引流管的通畅性，术后病人伤口未能完全愈合的不能进行盆浴，保持口腔清洁，注意居住环境的卫生和空气的新鲜，保证患者充足的睡眠和规律的生活。

基于PD-1/PD-L1通路的治疗方法是当前肿瘤免疫治疗领域的热点话题。然而，随着PD-1/PD-L1抗体被应用于更多不同类型的肿瘤患者，研究者们发现这种治疗并非对所有肿瘤患者都有效。实际上，PD-1/PD-L1抗体只对每种癌症的一部分患者产生效果。例如，在肺癌中，仅有大约30%的患者可以从中受益；如果肿瘤组织为PD-L1阳性，有效率可提高至50%左右。同样，在霍奇金淋巴瘤患者中，有效率接近90%，黑色素瘤有效率达40-50%，膀胱癌有效率为50%，而消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌的有效率也在30%左右。

肺部及纵隔病变的诊断和治疗是临床医学中的重要课题。磁共振导引下的穿刺活检术是一种有效的诊断手段，能够帮助医生获取准确的病理学信息，指导后续的治疗方案。以下是该技术的适应证和禁忌证。

适应证

1. 对于新发现的孤立性肺部结节或肿块，特别是疑似肺癌的病例，需要明确诊断。
2. 纵膈肿块或肺门肿块的病理诊断不明，且纤维支气管镜活检结果为阴性时，可以采用此技术。
3. 局灶性或多发性肺实变或脓肿，无法确定感染菌种的病例。
4. 对于无法手术处理的肿瘤，需要明确细胞类型以制定合理的化疗或放疗方案，或者检验肿瘤细胞对治疗的敏感性。
5. 胸膜、胸壁及肋骨病变的定性困难时，也可以考虑使用该技术。

禁忌证

1. 严重的心、肺、肝、肾功能不全的患者不适合进行此项操作。
2. 有出血倾向的患者，包括出、凝血功能障碍者，应该避免此技术。
3. 装有心脏起搏器的患者不适合进行穿刺活检术。
4. 穿刺部位附近有金属异物的患者也不能进行此项操作。
5. 如果病灶可能为肺动静脉瘘或包虫病，应该避免使用该技术。
6. 无法配合或保持恒定穿刺体位，或者不能屏气的患者不适合进行此项操作。

近日，在美国费城举行的美国癌症研究学会第六届癌症预防前沿研究会议上，专家再次强调了生活方式对癌症预防的重要性。虽然遗传和环境因素也会影响癌症的发生，但日常生活中的一些行为细节，如健康饮食、合理锻炼和戒烟等，才是人们远离癌症的关键所在。这些行为细节是可以通过后天努力改变的，因此对癌症的预防起着至关重要的作用。

在本次会议上，研究者公布了一些新的研究结果，证明了黑树莓、西兰花、卷心菜、花菜等十字花科蔬菜对预防癌症有很大帮助。特别是生吃这些蔬菜，可以最大限度地摄入其中的营养成分，从而发挥出最大的抑癌作用。例如，生吃西兰花可以降低膀胱癌的危险达40%。此外，规律的体力活动也被证明可以降低肺癌的风险，包括吸烟人群在内。每周在自家花园劳动1次以上者与不劳动者相比，肺癌危险降低33%~46%。

然而，吸烟仍然是多种癌症的危险因素，包括女性乳腺癌和宫颈癌、男性前列腺癌、结直肠癌等。因此，戒烟工作不能一蹴而就，需要全社会共同参与，长期努力。每个人都可以从小事做起，例如减少垃圾食品的摄入，增加健康食品的摄入，逐步改变不良生活习惯。