电磁导航支气管镜（ENB）是一种基于电磁定位技术和高分辨螺旋CT的先进诊疗方法。它可以精确地到达肺部的任何区域，包括那些传统气管镜无法到达的部位。这种技术通过预先规划的导航路径和超细操作导管，能够“无死角”地观察病变处并进行活检取样和消融治疗，特别适用于直径大于或等于8mm的肺外周病变和需要组织病理诊断或微生物学证据的良性病变。

ENB的主要优势在于其导航定位系统，能够精准地定位肺内微小结节，进行定性和精准消融治疗。该技术不仅可以对早期肺癌进行根治性治疗，还可以对原本无法定性的病变进行确诊及治疗。相比于传统支气管镜检查，ENB具有更高的诊断价值和安全性。

然而，ENB也存在一些禁忌症，例如近期急性心肌梗死、活动性咯血、血小板计数低于60×109/升或未纠正的凝血障碍等。因此，在进行ENB检查前，医生需要对患者的健康状况进行全面评估。

ENB检查可能会出现一些并发症，如气胸、出血、缺氧和肺部感染等。这些并发症的处理需要根据具体情况进行，遵循相关指南和标准操作程序。

一位60岁的女性患者因为肺部结节和疑似骨转移而来寻求帮助。尽管当地医生认为她的情况很严重，预计只能再活一个月，但在进行了系统检查后，我们发现这种情况是可以治疗的。

肺结节的存在确实增加了肺癌的可能性，而骨扫描结果也显示可能有转移。然而，这并不意味着患者的生命只剩下一个月。事实上，即使肿瘤继续发展，也不会在短短一个月内威胁到患者的生命。

每位医生的经验都不同，但我可以保证的是，我的患者在类似情况下生存期远超过一个月。因此，面对这样的诊断结果，我们应该保持冷静，进行必要的检查和治疗，而不是放弃希望。

肺癌骨转移是一种常见的并发症，严重影响患者的生存质量和预后。近年来，双膦酸盐作为一种有效的治疗手段，已经被广泛应用于肺癌骨转移的临床治疗中。为了更好地指导临床医生进行治疗，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)制定了《肺癌骨转移临床诊疗专家共识》(第二稿)，其中包括了双膦酸盐治疗肺癌骨转移的详细指南。

本共识的制定基于循证医学的原则，参考了相关的治疗指南和最新的临床研究数据。该共识的目的是为临床医生提供最新的、切实可行的诊疗建议，帮助他们更好地管理肺癌骨转移患者的治疗和护理。

在诊断方面，推荐使用放射性核素骨扫描(ECT)、正电子发射计算机体层摄影CT(PET-CT)、X线/CT/MRI检查和生化指标检查等多种方法，以确诊肺癌骨转移。对于已经确诊的肺癌骨转移患者，治疗目标主要包括缓解疼痛、恢复功能和预防或延缓骨相关事件(SRE)的发生。

双膦酸盐是目前治疗肺癌骨转移的主要药物之一。它可以有效预防或延缓SRE的发生，并且在治疗肺癌骨转移引起的恶性肿瘤高钙血症(HCM)和疼痛方面也显示出良好的效果。根据本共识的推荐，双膦酸盐治疗肺癌骨转移引起的SRE和HCM的证据级别为Ⅱ，推荐级别为B；而对于治疗肺癌骨转移所致的疼痛，证据级别为Ⅱ，推荐级别为A。

总的来说，《肺癌骨转移临床诊疗专家共识》(第二稿)为临床医生提供了一个全面的、基于证据的指南，帮助他们更好地管理肺癌骨转移患者的治疗和护理。通过遵循本共识的推荐，临床医生可以更有效地使用双膦酸盐等治疗手段，提高患者的生存质量和预后。

雾霾是由空气中的灰尘、硫酸、硝酸等造成视觉程障碍的天气现象。虽然雾和霾都能影响视线，但它们的形成原因和条件却有很大的差别。雾是大气中因悬浮的水汽凝结、能见度低于1公里时的天气现象；而灰霾的形成主要是空气中悬浮的大量微粒和气象条件共同作用的结果。研究表明，中国的空气污染已使中国北方居民的预期寿命减少5.5年，并增加了肺癌、心脏病和中风的发病率。因此，雾霾不仅影响呼吸系统，对心脏、神经系统、内分泌系统甚至婴幼儿发育也有不良影响。

为了保护健康，我们需要采取一些措施。首先，在雾霾天气中，尽量减少外出。如果必须出门，应做好个人防护，例如戴口罩。选择合适的口罩也很重要，KN90型口罩更适合普通人。其次，在家中应关闭门窗，等到霾散日出的时再开窗换气。空气净化器可以起到一定的净化作用，但专家认为，单纯为了雾霾天气而购买净化器的消费者，与其说是在买健康不如说买的是放心。实际上，除了极端的雾霾天气，开窗通风仍然比开机器更有效。最后，饮食清淡合理，多吃新鲜水果和蔬菜，少吃刺激性食物。勤喝水和注意休息也很重要。

回顾近年来治疗肺癌的经历，虽然曾经走过弯路、经历迷茫，但通过临床实践、阅读和深思熟虑，基本确立了中医治疗肺癌的核心原则。这种方法在短时间内不会轻易改变，并且对患者有益。

基本治则：坚持以培土生金为主要原则，并辅以化痰软坚散结和疏肝理气的药物。

一般原则：不应轻易使用所谓的“中药抗肿瘤”药物，例如白花蛇草、半枝莲、半边莲等。因为这不是中医的优势所在，如果必须抗肿瘤，那么西药化放疗可能更为合适。

核心原则：坚持免疫调节这个核心原则，不作改变。

辅助治疗：在化疗的同时，可以使用活血化瘀药物。这样做有两个好处：一是可以帮助药物更好地到达病灶，二是如果肿瘤细胞脱落，活血化瘀药物可以增强化疗药物的杀灭效果。然而，活血化瘀药物的使用需要谨慎。

一项大型III期临床研究证实，肺癌术后辅助治疗中，靶向治疗可显著延长患者无瘤生存期，并降低复发和死亡风险。这一成果首次强有力地证明了靶向治疗可以从肺癌晚期提前至中早期，手术切除肿瘤后立即进行EGFR-TKI辅助治疗2年，相比于术后化疗，能够延长患者无瘤生存期10.7个月，复发和死亡风险降低40%。该研究结果发表在顶级肿瘤学杂志《The LANCET Oncology》上。

肺癌精准治疗的引领者们，随着他们的成果不断在临床应用，非小细胞肺癌患者的中位生存期从最初的平均9个月提升至今的40多个月。越来越多的人相信，肺癌可能成为“用药控制的慢性病”。具体来说，术后2年内使用吉非替尼治疗，与辅助化疗相比，足足增加了10.7个月的“无瘤生存”，靶向用药中位数为28.7个月，辅助化疗为18个月。而且吉非替尼组不良事件发生率与既往报道一致，未出现间质性肺病。

这项研究是全球范围内第一次强有力地证明术后靶向药辅助治疗是可取、可行的，为患者提供了化疗、放疗之外的第三条路，也是首次成功将靶向治疗从肺癌晚期推前至早期。该成果明年将改变中国肺癌临床治疗方案，标志着吉非替尼或将成为早期非小细胞肺癌患者术后辅助治疗的重要选择之一，再也不单只“手术-化疗／放疗一条龙”。展望未来，明年起将多一种术后方案！

在中国，癌症已成为首要的死因，且发病率和死亡率仍在上升。2016年“世界癌症日”的主题是“我们能战胜癌症(WE CAN，I CAN)”。

吸烟和空气污染是肺癌高发的主要诱因。据统计，中国去年约有430万人确诊癌症；280万人死于癌症，平均每天7500人。肥胖和乳腺癌、前列腺癌有关；熬夜会造成生物钟紊乱，免疫功能下降，白血病、乳腺癌、前列腺癌就容易找上门来；久坐的人比经常运动的人患结肠癌的可能性高40%到50%；长期处于亢奋和紧张状态，是导致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。

近90%的癌症是由于生活方式和环境因素引起的。控制吸烟可以减少23%-25%的癌症相关死亡；对于胃癌、肝癌和宫颈癌来说，控制慢性感染可减少29%的死亡。早期筛查可使女性宫颈癌的死亡率降低80%，早期乳腺癌治愈率高达90%以上。

生活中，哪些人患癌风险大？常见癌症如何预防？专家强调，癌症早诊断、早治疗尤为关键。预防癌症需要采取综合措施，正确判断，直面癌症、正确认识癌症可以使患者得到早诊早治，并为他们获得高质量的诊疗营造好的环境氛围。

除了预防，正确认识、面对癌症，也是战胜癌症的关键。目前随着医学技术的发展，癌症已成为和糖尿病、高血压一样的慢性病。癌症的治疗目的也从单纯的将癌细胞“赶尽杀绝”变为更加注重患者的生存质量，不仅要活得长，更要活得好。

本研究回顾性分析了34例双肺多发磨玻璃影（GGO）患者同期行双侧单孔胸腔镜手术切除的临床资料。结果显示，同期双侧手术安全可行，不会增加术后并发症风险，短期预后良好。对于肺功能可以耐受的患者，同期双侧单孔胸腔镜手术是一种有效的治疗选择。同时，根据病灶位置、大小及术中快速病理结果，可以灵活采取亚肺叶或肺叶切除方法，以保证预后和患者的生活质量。

随着影像学技术的发展和国民体检意识的增强，双肺多发结节的检出率不断上升，尤其是双肺多发GGO。目前对于双肺多发GGO的诊治还没有达成一致意见。手术是目前治疗早期肺癌的最佳手段，但对于双肺都考虑为恶性的GGO，采取同期手术还是分期手术存在争议。分期手术的创伤相对较小且术后并发症发生率也较低，但可能会影响患者的生活质量和增加二次手术的风险。同期手术虽然创伤较大，但可以一次解决两侧病变，节省医疗资源，降低肿瘤进展风险。

在我们的研究中，术后患者均无严重围手术期并发症发生，无死亡病例，所有患者均顺利出院，短期疗效满意。因此，同期双侧单孔胸腔镜切除双肺磨玻璃病灶手术是安全可行的。对于肺功能可以耐受的患者，同期双侧单孔胸腔镜手术是一种有效的治疗选择。具体的切除方案应根据术中快速病理结果采取，以保证预后和患者的生活质量。

肺癌是中国最常见的恶性肿瘤，低剂量CT是唯一推荐的筛查方法。然而，对于中晚期患者，手术和放化疗的效果有限。分子靶向药物以其显著的治疗效果和较小的毒副作用成为了一种更好的治疗选择。这种药物通过针对肿瘤特定位置的基因突变进行治疗，减少副作用。医生在决定是否使用靶向药物前，需要先检测肿瘤组织是否存在基因突变，以指导药物的使用（不同基因突变需要使用不同的药物）。

肺癌的发生与吸烟、放射性氡气、金属铬、石英等微细矿物粉尘、含复杂成分的灰霾、油烟等外部因素有关。这些因素通过影响细胞内的基因，导致基因突变。基因突变是癌症真正的分子病因，所有肿瘤都是由基因（DNA）变异引起的疾病。

常见的肺癌基因突变包括EGFR、ALK、HER2、BRAF、MET、ROS1、RET、KRAS等。其中，EGFR基因突变在肺癌分子靶向治疗中最为成功。自2004年发现EGFR基因突变和临床靶向药物的相关性以来，多项临床研究证实了EGFR基因突变患者使用第一代、第二代或第三代EGFR靶向药物的一线疗效优于化疗。目前，EGFR基因突变的检测已成为晚期肺癌治疗实践的常规项目。对于晚期EGFR突变型的肺癌患者，建议一线上给予EGFR靶向药物治疗。目前针对EGFR突变型肺癌患者的靶向药物主要有：一代抑制剂吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；二代抑制剂阿法替尼；三代抑制剂奥西替尼。

ALK基因融合、ROS1基因融合、RET基因融合、NTRK1基因融合、BRAF突变、MET分子突变、HER2突变、KRAS突变等也是常见的肺癌基因突变类型。针对这些基因突变的靶向药物正在研究和开发中。

肺癌是一种复杂的疾病，其表现形式多种多样。有时候，肺癌患者可能会在同一时间或不同时间点发现两处肺癌，且这两处肺癌的病理类型可能不同。这种情况并非罕见，例如，某位80岁的老人在15年前因右肺结节接受了手术，病理结果显示为IA期的肺鳞癌。随后，他通过定期复查保持了稳定的病情，直到去年左上肺发现了新的肿瘤。经检查，这次的肿瘤被诊断为肺腺癌。这种情况下，两处肺癌的病理类型不同，属于原发性肺癌，而非一处转移到另一处的肺癌。

肺癌的多样性和复杂性使得它成为一个需要深入研究的领域。了解肺癌的不同类型和表现形式对于早期诊断和有效治疗至关重要。因此，公众需要更多的科学知识和教育，以提高对肺癌的认识和理解。