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肺癌骨转移是一种常见的并发症,严重影响患者的生存质量和预后。近年来,双膦酸盐作为一种有效的治疗手段,已经被广泛应用于肺癌骨转移的临床治疗中。为了更好地指导临床医生进行治疗,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)制定了《肺癌骨转移临床诊疗专家共识》(第二稿),其中包括了双膦酸盐治疗肺癌骨转移的详细指南。
本共识的制定基于循证医学的原则,参考了相关的治疗指南和最新的临床研究数据。该共识的目的是为临床医生提供最新的、切实可行的诊疗建议,帮助他们更好地管理肺癌骨转移患者的治疗和护理。
在诊断方面,推荐使用放射性核素骨扫描(ECT)、正电子发射计算机体层摄影CT(PET-CT)、X线/CT/MRI检查和生化指标检查等多种方法,以确诊肺癌骨转移。对于已经确诊的肺癌骨转移患者,治疗目标主要包括缓解疼痛、恢复功能和预防或延缓骨相关事件(SRE)的发生。
双膦酸盐是目前治疗肺癌骨转移的主要药物之一。它可以有效预防或延缓SRE的发生,并且在治疗肺癌骨转移引起的恶性肿瘤高钙血症(HCM)和疼痛方面也显示出良好的效果。根据本共识的推荐,双膦酸盐治疗肺癌骨转移引起的SRE和HCM的证据级别为Ⅱ,推荐级别为B;而对于治疗肺癌骨转移所致的疼痛,证据级别为Ⅱ,推荐级别为A。
总的来说,《肺癌骨转移临床诊疗专家共识》(第二稿)为临床医生提供了一个全面的、基于证据的指南,帮助他们更好地管理肺癌骨转移患者的治疗和护理。通过遵循本共识的推荐,临床医生可以更有效地使用双膦酸盐等治疗手段,提高患者的生存质量和预后。
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近日,一位老年男性患者成功接受了精准冷冻消融治疗,消除了其右侧胸膜上的小结节。该患者曾经进行过肺癌手术,但两年后在复查中发现了新的转移瘤。由于患者的间质性肺病和肺气肿较重,医生们决定采用局麻下冷冻消融治疗,而非传统的热消融方法,以减少可能的并发症和疼痛感。
在影像引导下,医生们将冷冻消融针精准地置入病灶,并通过多次冷冻-复温循环对肿瘤细胞造成即刻性损伤。这种方法不仅可以使肿瘤细胞发生凝固性坏死,还能激发机体产生抗肿瘤免疫,清除残留的肿瘤细胞,协同增效全身的抗肿瘤治疗。
手术过程中,患者几乎没有感受到任何疼痛不适,术后也没有发生气胸及出血等并发症。仅三天后,患者便顺利出院回家。
精准冷冻消融技术是一种安全、微创的治疗方法,适用于不适合手术或不耐受手术的患者,以及追求快速恢复的患者。它可以用于全身多个部位肿瘤的根治性或姑息性治疗,是一种可供选择的“绿色治疗”。
肺癌作为恶性肿瘤中发病率最高的一种,治疗方法并非简单的“一刀切”。虽然手术是早期肺癌的主要治疗方式,但超过80%的患者还需要接受放射治疗。然而,很多患者错误地认为切除肿瘤就等同于完成所有治疗,导致病情在短时间内迅速复发。目前,接受放射治疗的肺癌患者比例不足50%,这也是肺癌治愈率低的一个原因。
实际上,任何恶性肿瘤的治疗都需要经过多种方法,包括手术、放射治疗和化疗等,才能有效控制病情并延长患者的生存期。特别是放射治疗已经进入精确治疗时代,可以精确地定位和消灭肿瘤细胞,同时避免对周围正常组织的损害,减少远处转移癌的发生,从而提高患者的生存率。
临床观察显示,大多数肺癌患者年龄较大,并且因长期吸烟伴有慢性肺部疾病,这不仅增加了手术的难度,也使得部分患者不适合进行手术。因此,放射治疗成为了术后又一种重要的根治性治疗手段,适用于局部晚期肺癌患者。
我们建议肺癌患者必须到专业的肿瘤医院接受综合治疗,只有通过正确的多种治疗手段的组合,才能提高肿瘤的局部控制率并延长生存期。
肺癌在早期阶段可能不会出现明显的症状。然而,当病情发展到一定程度时,以下几种常见症状可能会出现:
如果呼吸道症状持续超过两周,并且经治疗不能缓解,尤其是出现痰中带血、刺激性干咳或原有的呼吸道症状加重,应高度警惕肺癌的可能性。
当肺癌侵及周围组织或转移时,可能会出现以下症状:
我记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。可当我拿到CT报告时,心中的晴天瞬间被乌云笼罩。双肺磨玻璃实性肺节5im67,106,167,右肺下叶磨玻璃肺节0.7x0.7cm,这些数字像一把利剑,刺穿了我的心脏。
我急忙找到了医生,希望他能给我一个肯定的答案。医生看了看报告,沉默了一会儿,然后说:“这个不一定,也有可能。”我心中一沉,感觉自己仿佛掉进了一个无底洞,无法自拔。
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我按照医生的建议做了活检,结果显示我可能患有肺癌早期。这个消息如同晴天霹雳,打击了我。可同时,我也庆幸自己及时就医,否则后果不堪设想。
在接下来的治疗过程中,我遇到了很多困难和挑战,但每次我都能从京东互联网医院的医生那里得到及时的帮助和支持。他们不仅是我的医生,更像是我的朋友和家人,陪伴我度过了最艰难的时刻。
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肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。传统的外科手术虽然可以切除肿瘤,但可能会损失肺功能,给患者带来不必要的风险和不便。近年来,随着微创消融治疗技术的发展,氩氦刀肺肿瘤冷冻消融术成为了一个备受关注的新选择。
该技术通过在CT引导下,将消融电极精准刺入肿瘤部位,利用氩气和氦气的快速冷却和复温循环,冻死肿瘤细胞并破坏肿瘤内小血管。与传统手术相比,氩氦刀肺肿瘤冷冻消融术具有更小的创伤、更少的并发症和更快的康复时间等优点。
一位51岁的男性患者,右肺下叶中央发现了磨玻璃结节,经过氩氦刀肺肿瘤冷冻消融术的治疗,结节被成功“冻死”,且患者的肺功能得到了最大限度的保护。该技术的成功应用为肺癌患者提供了一种新的治疗选择。
呕血和咯血是两种常见的症状,它们虽然都涉及到血液的排出,但实际上有着明显的区别。呕血指的是从口腔中排出带有血液的胃内容物,通常呈暗红色或咖啡色;而咯血则是从呼吸道中排出带有血液的痰或血块,多呈鲜红色或粉红色。下面我们将详细介绍如何鉴别这两种症状,并探讨可能的病因和预防治疗方法。
一、呕血和咯血的鉴别方法
1. 颜色:由于血液在胃中经过消化酸的作用,呕血多呈暗红色或咖啡色;而咯血未经消化,故呈鲜红色或粉红色。
2. 量的多少:呕血通常是大量血液和胃内容物混合物;而咯血则通常是小量血液或血丝。
3. 伴随症状:呕血通常伴有恶心、呕吐、胃痛等胃部不适症状;而咯血则伴随咳嗽、气促、胸痛等呼吸道不适症状。
二、呕血和咯血的可能病因
1. 呕血的可能病因
a. 胃溃疡:胃酸侵蚀胃黏膜引起的最常见的呕血病因。
b. 食管裂孔疝:胃部向上移位,穿过膈肌进入胸腔,引起胃酸反流,刺激食管黏膜,导致呕血。
c. 胃癌:胃癌的早期症状不明显,晚期则可出现呕血。
d. 肝硬化:肝硬化患者因门脉高压,可引起食管胃底静脉曲张,导致呕血。
2. 咯血的可能病因
a. 支气管炎:支气管黏膜受到炎症刺激,导致血管破裂,是最常见的咯血病因。
b. 肺结核:肺结核的病变可导致肺部出血,引起咯血。
c. 肺癌:肺癌病变可引起肺部出血,导致咯血。
d. 肺栓塞:肺部血管被血栓堵塞,导致肺部出血,引起咯血。
三、预防和治疗
1. 呕血预防和治疗:主要是针对其病因进行治疗,如胃溃疡应避免刺激性食物,服用抗酸药等;食管裂孔疝应避免躺平睡觉,控制体重等。
2. 咯血预防和治疗:主要是针对其病因进行治疗,如支气管炎应及时治疗感染,肺结核应长期规律用药等;同时也可以采取一些措施,如戒烟、避免污染空气等。
总之,呕血和咯血是常见的症状,但其病因和治疗方法不同。在出现呕血或咯血症状时,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,也应该注意预防呕血和咯血的发生,如维持健康的生活方式、合理饮食、避免吸烟等。
咯血是呼吸系统疾病的常见并发症,通常与支气管扩张症、肺结核和肺癌等疾病相关。传统的治疗方法包括内科保守治疗和外科手术治疗,但对于顽固性大咯血患者,这些方法往往难以奏效。近年来,经导管支气管动脉栓塞治疗已成为临床上公认的快速、有效的止血方法,特别是对于伴有双侧肺部多处血管受损的出血性咯血患者,临床治疗优势更为明显。这种介入治疗方法具有微创、安全、快速、彻底、高效、并发症少、恢复快和治疗经济等优点。我们通过经动脉导管在肺部出血病灶局部血管内注射止血药,并使用医用高压明胶海绵颗粒栓塞肺部出血动脉,取得了很好的临床根治性治疗效果。这种新型治疗方法为顽固性大咯血患者提供了更多的选择和希望。
电磁导航支气管镜(ENB)是一种基于电磁定位技术和高分辨螺旋CT的先进诊疗方法。它可以精确地到达肺部的任何区域,包括那些传统气管镜无法到达的部位。这种技术通过预先规划的导航路径和超细操作导管,能够“无死角”地观察病变处并进行活检取样和消融治疗,特别适用于直径大于或等于8mm的肺外周病变和需要组织病理诊断或微生物学证据的良性病变。
ENB的主要优势在于其导航定位系统,能够精准地定位肺内微小结节,进行定性和精准消融治疗。该技术不仅可以对早期肺癌进行根治性治疗,还可以对原本无法定性的病变进行确诊及治疗。相比于传统支气管镜检查,ENB具有更高的诊断价值和安全性。
然而,ENB也存在一些禁忌症,例如近期急性心肌梗死、活动性咯血、血小板计数低于60×109/升或未纠正的凝血障碍等。因此,在进行ENB检查前,医生需要对患者的健康状况进行全面评估。
ENB检查可能会出现一些并发症,如气胸、出血、缺氧和肺部感染等。这些并发症的处理需要根据具体情况进行,遵循相关指南和标准操作程序。
近日,多学科专家联手,成功为一位双下肢麻木3个月的患者找到了病因并施行了根治性手术。该患者因双下肢麻木、乏力3个月余而就诊,经初步检查后,医生们发现其可能患有双肺、胸椎多发占位性病变压迫神经导致的症状。
经过多科室会诊,患者被转入相关科室进行进一步治疗。医生们对患者的病情进行了深入评估,考虑到患者病情复杂,多发病变,性质不明,需要在手术时机的抉择上进行仔细斟酌。最终,医生们决定先行规范的抗结核治疗,待病灶稳定后再行手术治疗。
在10月21日,相关科室的专家进行了术前讨论,制定了缜密的手术方案。次日,医生们为患者施行了同期手术,成功切除了肺部及胸椎的结核病灶。术后,患者恢复良好,未出现任何并发症,并已痊愈出院,继续规范抗结核治疗。
此次多学科强强合作的成功案例,充分展示了医疗团队的综合实力和内外学科间的团结进取精神。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中非小细胞肺癌占据了大多数。晚期肺癌是指肿瘤已经发生远处转移或局部进展到无法手术切除的程度,预后较差,5年生存率低于10%。
对于晚期肺癌的治疗,主要目标是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。目前的治疗手段包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗等。每种治疗方式都有其适用人群,需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
化疗是一种全身性的治疗手段,通过化学药物阻止肿瘤细胞的增殖、浸润和转移。然而,化疗药物也会对正常细胞造成损伤,引起不良反应。因此,并非所有晚期肺癌患者都适合化疗,需要综合考虑患者的年龄、体质、合并症、心理状态和经济条件等因素。
总之,晚期肺癌化疗可以为部分患者带来症状缓解、生存期延长和生活质量提高,但也需要注意不良反应和选择合适的治疗方案。