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肺癌是中国最常见的恶性肿瘤,低剂量CT是唯一推荐的筛查方法。然而,对于中晚期患者,手术和放化疗的效果有限。分子靶向药物以其显著的治疗效果和较小的毒副作用成为了一种更好的治疗选择。这种药物通过针对肿瘤特定位置的基因突变进行治疗,减少副作用。医生在决定是否使用靶向药物前,需要先检测肿瘤组织是否存在基因突变,以指导药物的使用(不同基因突变需要使用不同的药物)。
肺癌的发生与吸烟、放射性氡气、金属铬、石英等微细矿物粉尘、含复杂成分的灰霾、油烟等外部因素有关。这些因素通过影响细胞内的基因,导致基因突变。基因突变是癌症真正的分子病因,所有肿瘤都是由基因(DNA)变异引起的疾病。
常见的肺癌基因突变包括EGFR、ALK、HER2、BRAF、MET、ROS1、RET、KRAS等。其中,EGFR基因突变在肺癌分子靶向治疗中最为成功。自2004年发现EGFR基因突变和临床靶向药物的相关性以来,多项临床研究证实了EGFR基因突变患者使用第一代、第二代或第三代EGFR靶向药物的一线疗效优于化疗。目前,EGFR基因突变的检测已成为晚期肺癌治疗实践的常规项目。对于晚期EGFR突变型的肺癌患者,建议一线上给予EGFR靶向药物治疗。目前针对EGFR突变型肺癌患者的靶向药物主要有:一代抑制剂吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;二代抑制剂阿法替尼;三代抑制剂奥西替尼。
ALK基因融合、ROS1基因融合、RET基因融合、NTRK1基因融合、BRAF突变、MET分子突变、HER2突变、KRAS突变等也是常见的肺癌基因突变类型。针对这些基因突变的靶向药物正在研究和开发中。
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我坐在医院的候诊室里,手里紧握着化验单,心跳如鼓。两年前,我被诊断出肺癌,经历了手术和化疗的折磨,终于恢复了健康。然而,今天的复查结果却让我再次陷入恐惧:癌胚抗原升高到了21.7,糖抗原也异常升高。
我深吸一口气,试图平复内心的波动。医生走进来,面带关切地问我:“你好,最近感觉如何?”我将化验单递给他,声音颤抖着说:“医生,我是肺癌做了手术快两年了,现复查癌胚抗原升高了,21.7。”
医生仔细查看了化验单,问我:“当时是腺癌还是?”我回答:“是早中期。”他点了点头,安慰我说:“一直定期复查吧,这个还是需要注意的。”
我告诉医生我最近在吃中药,希望能有所帮助。医生建议我等待CT结果出来再做进一步的判断。他问我之前CEA是否高过,我摇了摇头。医生说:“单纯的指标高,不一定是复发,你不用担心。要综合判断。”
我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍未消散。我问医生:“医生说是早中期,会不会是复发了?”医生温和地回答:“我们不能只凭一个指标就下结论。等CT结果出来,你可以找我。”
我离开医院,心情沉重。回家的路上,我不停地想象各种可能的结果,担心自己是否又要面对那可怕的疾病。晚上,我辗转反侧,无法入睡。第二天一早,我就去医院取了CT结果,结果显示一切正常。
我松了一口气,感谢医生的专业判断和安慰。从那以后,我更加珍惜生命,定期复查,保持良好的生活习惯。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
医学研究表明,肺癌的发生与体内多种基因(包括癌基因、抑癌基因等)的突变累积以及环境致癌因素的刺激有关。某些基因与治疗肺癌的靶向或化疗药物的作用密切相关。通过检测这些特定基因,可以预测患者对各种抗肿瘤药物的敏感性,从而提高治疗的针对性和有效率,避免不必要的治疗。
传统的肺癌化学药物治疗有效率偏低,往往基于临床经验选择化疗药物,导致许多患者未能从中获益。现在,通过对肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织和病理标本进行肺癌相关基因检测(如EGFR、KRAS、ALK、ERCC1和RRM1等基因),可以根据检测结果选择合适的化疗药物或分子靶向治疗药物,实现肺癌的个体化治疗。
靶向治疗药物在研发设计时具有高度选择性,旨在只杀灭肿瘤细胞,避免误伤正常组织细胞。因此,在选择靶向药物治疗前,首先进行相应基因状态的检测至关重要。临床研究表明,具有EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者在服用EGFR-TKI靶向药物时,其有效率较没有EGFR基因突变的患者高出十几倍。通过基因检测后有针对性地选择相应的分子靶向药物,可以使得有基因突变的肺癌患者得到准确及时的个体化救治,并避免无效的治疗。
随着分子靶向治疗药物的不断研发和广泛应用,越来越多的晚期非小细胞肺癌患者的治疗模式已经转变为慢性生活方式疾病的治疗模式。每天在家服用药物可以有效控制肺癌,实现让肺癌患者有尊严地接受治疗、有质量地带癌生存的愿望。
近年来,随着医疗技术的进步,越来越多的人在体检中发现了肺部磨玻璃结节,尤其是三、四十岁的年轻人。虽然这类结节可能会发展成肺癌,但幸运的是,它们的恶性程度相对较低,且发展速度较慢。
一位40多岁的女性患者在发现自己有肺部磨玻璃结节后,经过一段时间的观察,决定接受手术治疗。手术结果显示,她患有浸润性肺腺癌。然而,面对这个消息,她并没有沮丧,反而表示得了癌症还挺开心的。这种积极乐观的态度无疑值得我们学习。
每个人对待疾病的方式都不同,这取决于个人的性格特点。然而,从乐观的角度看待疾病,总比悲观的要好。即使不能改变事实,但至少可以让自己和家人过上更开心的生活。因此,我们应该鼓励和支持患者以积极的态度面对疾病。
肺部结节是指在肺部发现的小的、圆形或椭圆形的影像。对于这些结节,医生通常会建议进行随访观察以监测其变化。然而,许多人可能会忽视或随意停止这种观察,认为它们无害或不值得关注。这种想法是错误的,因为肺部结节可能是某些疾病的早期征兆,包括肺癌。
肺癌是全球范围内最常见的癌症之一,其早期诊断和治疗至关重要。肺部结节的随访观察可以帮助医生及时发现任何异常变化,提高治疗成功率。例如,如果结节在短时间内迅速增大,可能表明它是恶性的。通过定期的CT扫描或X光检查,医生可以追踪结节的大小和形状,判断其是否需要进一步的检查或治疗。
此外,肺部结节也可能与其他健康问题相关联。例如,它们可能是感染、炎症或其他非癌性疾病的结果。无论是哪种情况,定期的随访观察都可以帮助医生更好地了解病情,制定更有效的治疗计划。
因此,如果你被诊断出有肺部结节,不要忽视医生的建议。遵循他们的随访观察计划,定期进行检查,以确保你的健康状况得到妥善管理。记住,肺部结节可能是你健康的重要指标,不能轻易忽视。
在癌症晚期,保守治疗的效果和持续时间都无法改变最终的结果。我的二姨在经历了四年多的抗癌之旅后,平静地离开了这个世界。从最初的肺癌诊断到手术、化疗和中药调理,直至最后的终末期,她的经历让我们深刻反思治疗策略的重要性。
小细胞肺癌是肺癌中最严重的一种,总体5年生存率仅为2%左右。二姨的病情发展迅速,手术切除的标本显示已经有淋巴结转移和肿瘤侵犯到左主支气管。即使在手术后很快出现全身症状,体质极差,不得不放弃常规的辅助化疗。
在治疗过程中,我们发现中医调理对于体质差的病人非常重要,可以大大提高生活质量和生存期。同时,坚持有效的治疗方法也至关重要。二姨曾尝试过多种治疗方法,包括放疗、生物治疗和易瑞沙等,但效果不佳。只有在中西医结合的治疗下,她才得以延长生命并保持相对较好的生活质量。
在晚期癌症的治疗中,提高生活质量应该是首要目标。我们采用小剂量的化疗,旨在控制疼痛而非完全消灭癌细胞。骨转移最重要的是控制疼痛,而不是癌细胞本身。总之,晚期癌症的治疗需要综合考虑多种因素,包括病人的体质、病情的严重程度和治疗方法的有效性。
我舅舅的肺癌诊断像一道晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。从县城医院到市里,再到北京,舅舅的病情一路被确认为肺癌晚期。医生说最多只能活两年,这个消息让我们全家都陷入了深深的绝望和恐惧中。
我记得那天,舅舅的脸色苍白,双眼无神,仿佛已经失去了对生活的希望。他紧紧握着我的手,声音颤抖着问:“还有希望吗?”我不知道该如何回答,只能默默地陪伴他,感受着他内心的痛苦和无助。
在等待报告的日子里,舅舅的状态越来越差。他的咳嗽声日夜不停,呼吸也变得越来越困难。我们全家都在为他祈祷,希望奇迹能够发生。然而,现实总是残酷的,报告出来后,舅舅的病情并没有好转的迹象。
我决定带舅舅去京东互联网医院咨询。我们通过视频连线与一位资深的肿瘤专家进行了详细的交流。医生告诉我们,肺癌分为多种类型,治疗方法也各不相同。虽然舅舅的病情已经很严重,但仍有可能通过靶向治疗、化疗等方式延长生命。
听完医生的解释,舅舅的眼神中重新燃起了希望的火焰。他决定积极配合治疗,尽力延长自己的生命。我们全家也在这个过程中团结一心,给予舅舅最大的支持和鼓励。
现在,舅舅正在接受治疗。虽然过程中会有很多困难和挑战,但我们都相信,只要有希望,就一定要坚持下去。生活中总会有各种各样的不幸和挫折,但只要我们心存希望,总能找到一条出路。
如果你也遇到了类似的情况,不要放弃。去寻求专业的医疗帮助,去寻找支持和鼓励。生命是宝贵的,我们都应该珍惜并尽力延长它。愿每一个面临困境的人都能找到自己的出路,重获生活的希望和美好。
近年来,随着我国空气污染问题的加剧和不良生活习惯的普遍存在,肺癌的发病率不断攀升。肺癌是一种威胁人们生命健康的恶性疾病,很多患者在发现时已经是晚期。然而,早期肺癌有三个明显的信号,如果及时发现和治疗,可以有效延长患者的生命。
首先,持续咳嗽是肺癌的常见症状之一。如果你咳嗽经过治疗后仍未好转,甚至从有痰变成干咳无痰、咳嗽音调改变、痰中带血,这些都可能是肺癌的征兆,需要引起高度警惕。
其次,反复发作的肺炎也是肺癌的早期信号。肺癌引起的肺部感染可能会经过抗炎治疗后有所好转,但实际上肿瘤压迫并未解除,经过一段时间后肺炎可能会再次发生。
最后,痰中带血也是一种肺癌早期的症状。很多人在肺癌早期可能会出现一次血痰后很长时间不会再次出现血痰,就会放松警惕。因此,如果出现以上任何一种症状,都应该及时到医院进行检查和治疗。
值得注意的是,现代医学已经提供了许多微创疗法,如氩氦刀冷冻消融疗法等,可以在不开刀的情况下治疗肺癌,极大地降低了患者的治疗痛苦,并有助于延长患者的生存期。
肺癌骨转移是一种常见的并发症,严重影响患者的生存质量和预后。近年来,双膦酸盐作为一种有效的治疗手段,已经被广泛应用于肺癌骨转移的临床治疗中。为了更好地指导临床医生进行治疗,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)制定了《肺癌骨转移临床诊疗专家共识》(第二稿),其中包括了双膦酸盐治疗肺癌骨转移的详细指南。
本共识的制定基于循证医学的原则,参考了相关的治疗指南和最新的临床研究数据。该共识的目的是为临床医生提供最新的、切实可行的诊疗建议,帮助他们更好地管理肺癌骨转移患者的治疗和护理。
在诊断方面,推荐使用放射性核素骨扫描(ECT)、正电子发射计算机体层摄影CT(PET-CT)、X线/CT/MRI检查和生化指标检查等多种方法,以确诊肺癌骨转移。对于已经确诊的肺癌骨转移患者,治疗目标主要包括缓解疼痛、恢复功能和预防或延缓骨相关事件(SRE)的发生。
双膦酸盐是目前治疗肺癌骨转移的主要药物之一。它可以有效预防或延缓SRE的发生,并且在治疗肺癌骨转移引起的恶性肿瘤高钙血症(HCM)和疼痛方面也显示出良好的效果。根据本共识的推荐,双膦酸盐治疗肺癌骨转移引起的SRE和HCM的证据级别为Ⅱ,推荐级别为B;而对于治疗肺癌骨转移所致的疼痛,证据级别为Ⅱ,推荐级别为A。
总的来说,《肺癌骨转移临床诊疗专家共识》(第二稿)为临床医生提供了一个全面的、基于证据的指南,帮助他们更好地管理肺癌骨转移患者的治疗和护理。通过遵循本共识的推荐,临床医生可以更有效地使用双膦酸盐等治疗手段,提高患者的生存质量和预后。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告单。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。上面写着“肺错构瘤”,我不懂这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。
我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了在线问诊。几分钟后,一位医生接了我的咨询。他的头像显示他是一位中年男性,戴着一副黑框眼镜,给人一种稳重可靠的感觉。
我向他描述了我的症状和担忧,他耐心地听完后,开始解释肺错构瘤的性质和治疗方法。他的语气温和而专业,让我感到安心。然而,我的心中仍然充满了疑问和恐惧。
“医生,这种病会不会恶化?”我问道,声音有些颤抖。医生回答说,肺错构瘤通常是良性的,不会恶化,但如果出现不适症状,需要及时就医。他建议我定期复查,保持良好的生活习惯,多吃一些润肺止咳的食物。
我听完后,心中的石头终于落了地。虽然我还需要面对未知的未来,但至少现在我知道该怎么做了。医生还提醒我,如果有任何不适,随时可以再次咨询他。
在结束问诊之前,我向医生表达了我的感激之情。他只是简单地回复了一句:“祝您健康愉快!”然后就结束了问诊。虽然他没有说太多,但我知道他已经尽力帮助我了。
现在回想起来,那次在线问诊对我来说意义重大。它不仅让我了解了自己的病情,还让我感受到了医生们的专业和关怀。从那以后,我开始更加重视自己的健康,定期复查,保持良好的生活习惯。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我已经做了我能做的一切。
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回顾近年来治疗肺癌的经历,虽然曾经走过弯路、经历迷茫,但通过临床实践、阅读和深思熟虑,基本确立了中医治疗肺癌的核心原则。这种方法在短时间内不会轻易改变,并且对患者有益。
基本治则:坚持以培土生金为主要原则,并辅以化痰软坚散结和疏肝理气的药物。
一般原则:不应轻易使用所谓的“中药抗肿瘤”药物,例如白花蛇草、半枝莲、半边莲等。因为这不是中医的优势所在,如果必须抗肿瘤,那么西药化放疗可能更为合适。
核心原则:坚持免疫调节这个核心原则,不作改变。
辅助治疗:在化疗的同时,可以使用活血化瘀药物。这样做有两个好处:一是可以帮助药物更好地到达病灶,二是如果肿瘤细胞脱落,活血化瘀药物可以增强化疗药物的杀灭效果。然而,活血化瘀药物的使用需要谨慎。